影响全子宫切除术施术途径选择的因素的初步分析

通过回顾分析（n=1238）和电话问卷调查（n=864）,分析子宫切除术手术途径（开腹、腹腔镜、阴式）选择有关的因素,并探讨其在决策过程中的作用。结果发现,疾病本身的特点是影响手术途径选择的最主要因素。如果有备选途径,医师的偏好成为重要的抉择因素。患者在决策过程中的作用除受医师影响外,还受医疗费用支付方式制约。伤口美观和术后恢复快是腹腔镜子宫切除术患者选择该途径的主要原因。     

影响全子宫切除术施术途径选择的因素的初步分析

通过回顾分析(n=1 238)和电话问卷调查(n=864),分析子宫切除术手术途径(开腹、腹腔镜、阴式)选择有关的因素,并探讨其在决策过程中的作用.结果发现,疾病本身的特点是影响手术途径选择的最主要因素.如果有备选途径,医师的偏好成为重要的抉择因素.患者在决策过程中的作用除受医师影响外,还受医疗费用支付方式制约.伤口美观和术后恢复快是腹腔镜子宫切除术患者选择该途径的主要原因.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病之一,可引起痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等症状,严重影响育龄期妇女的身心健康和生活质量,日益受到人们的关注。以人为本,微创手术是当代医学的模式之一。本文从哲学的角度出发、以辩证的观点对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值进行综述。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病之一,可引起痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等症状,严重影响育龄期妇女的身心健康和生活质量,日益受到人们的关注。以人为本,微创手术是当代医学的模式之一。本文从哲学的角度出发、以辩证的观点对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值进行综述。     

子宫及卵巢切除术对女性内分泌和性功能的影响

子宫与卵巢是女性性器官,具有多种内分泌功能,产生许多生物活性物质调节机体内分泌系统,二者保持平衡状态可使机体内分泌稳定,性功能正常。因良性疾病切除子宫后,卵巢血供受损,功能下降,可发生卵巢功能早衰,更年期症状提前出现;因病需要同时切除卵巢者,可使更年期症状加重,影响女性内分泌及性功能并可增加心血管系统疾病和骨质疏松症的发病率。因此建议在外科手术时应严格掌握子宫及卵巢切除的适应证,尽量减少不必要的损伤给女性带来的不良后果。     

子宫及卵巢切除术对女性内分泌和性功能的影响

子宫与卵巢是女性性器官,具有多种内分泌功能,产生许多生物活性物质调节机体内分泌系统,二者保持平衡状态可使机体内分泌稳定,性功能正常.因良性疾病切除子宫后,卵巢血供受损,功能下降,可发生卵巢功能早衰,更年期症状提前出现;因病需要同时切除卵巢者,可使更年期症状加重,影响女性内分泌及性功能并可增加心血管系统疾病和骨质疏松症的发病率.因此建议在外科手术时应严格掌握子宫及卵巢切除的适应证,尽量减少不必要的损伤给女性带来的不良后果.     

诺舒阻抗与宫腔镜两种子宫内膜切除术的比较研究

探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术在月经过多患者中的临床应用及优越性。将我院2010年1月至2014年5月行诺舒阻抗子宫内膜切除术的57例患者,纳为治疗组。同期宫腔镜单极子宫内膜切除术的45例患者,纳为对照组,比较两组患者术中情况及术后随访各项指标。发现治疗组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量、电解质紊乱、术后阴道出血时间、阴道排液时间、宫腔积血、宫腔粘连、药物辅助治疗、再次手术（全子宫切除术）均低于对照组,组间对比有统计学意义（P〈0．05）。诺舒阻抗子宫内膜切除术具有学习曲线短、手术易掌握、操作安全、疗效肯定的优点,是目前子宫内膜切除术的首选方法。     

腹腔镜胆囊切除的现状与展望

腹腔镜胆囊切除的现状与展望山东医科大学博士研究生（２５００１２）张洪义导师寿楠海自从Ｌａｎｇｅｎｃｈ于１８８２年在临床首次成功地施行胆囊切除术以来,历经一百多年的历史证明,胆囊切除术仍然是治疗胆囊结石最标准的方法［１］,传统的胆囊切除术（Ｃｏｎｖｅｎ...     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响

为了探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响,将90例符合条件的患者,随机分成研究组（行保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术）和对照组（行筋膜内子宫切除术）,重点观察两组手术对卵巢功能的影响。对照组血卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）术后与术前相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组更年期症状的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术术后近期卵巢功能影响小,远期效果有待观察。     

急症产科子宫切除36例临床分析

分析导致产科临床急症子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性方法.回顾分析我院产科2006年1月～2012年1月间36例急症子宫切除病例,胎盘因素占55.6％,子宫收缩乏力占27.8％,羊水栓塞占5.6％,子宫破裂占8.3％,晚期产后出血占2.8％.剖宫产术后行子宫切除31例,占剖宫产人数的0.39％;阴道分娩后5人行子宫切除,占阴道分娩总数的0.05％.为减少产后出血的发生,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

Beyond Curve Fitting to Inferences About Learning

In this commentary, the authors elaborate on the issue of going beyond curve fitting to the drawing of inferences about motor learning. They argue that the agenda of A. Heathcote and S. Brown (2004) is largely a theory-free, curve-fitting enterprise that can be useful for certain aspects of describing behavior change, but that its gold standard of percentage of variance accounted for can also be misleading in its relevance to the theory of learning. Clearly, analysis methods are necessary and some are better than others, but the researcher can more fully exploit the relevance of methods to the construct with a priori theorizing than with a data-driven strategy of maximizing percentage of variance accounted for in curve fitting.     

实施子宫切除手术中的人文关怀

子宫切除术是妇科手术中的一种常见术式,随临床技术的发展,目前已有许多可供选择的不同方式。实施子宫切除手术中,临床医生应采用哲学的辩证思维方法并尊重患者的自主选择,全面客观地评估患者的情况;更多从人文关怀的角度出发,做出符合患者个体术式的决策,力争达到最佳的治疗效果。     

Menarche,Menstruation, and Gender Identity: Retrospective Accounts from Women Who Have Undergone Premenopausal Hysterectomy

Hysterectomy (the surgical removal of the uterus) precipitates the end of menstrual cycles in premenopausal women. In this article I explore whether that premature termination of menstrual function negatively affects women's subjective gender identities. Using the grounded theory research approach, I conducted in-depth interviews with 40 diverse respondents who had undergone premenopausal hysterectomy. These women generally acknowledged that, since the time of menarche, they had closely associated menstruation with their gender identities. However, despite some regrets, respondents' primary reaction was almost unanimous relief that they had ceased menstruating. This finding must be viewed in the context of overwhelming and uncontrollable menstrual pain and bleeding that many respondents had previously experienced. Contrary to expressing remorse that they no longer identified with normal women, who menstruate, most respondents sought to disassociate themselves from the normalized suffering that they perceived is endured by all menstruating women.     

腹腔镜在盆腔炎中的应用

急性盆腔炎发病率高,并发症多,是常见妇科急腹症之一,而早期明确诊断和及时处理是治疗成功的关键。本文初步探讨了腹腔镜作为一种检查和治疗的手段在急性盆腔炎的应用价值,结果提示其具有较好的临床应用价值。     

七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术肝功能的影响

了解七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能变化的影响。选取80例择期行腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术者,随机分为2组。七氟醚组（S组）于麻醉诱导后CO2气腹建立前吸入0．8％～1．5％七氟醚30min ,对照组（C组）吸入氧气。检测2组患者术前,术后1d、2d、3d及7d肝功能（ALT、AST、TB、DB、TP、ALB）。结果七氟醚组术后1d、2d、3d的ALT及AST 水平低于对照组,且七氟醚组内气腹时间＞2．5h者术后1d、2d的 ALT 增长率（4％）低于≤2．5h者（10％）,术后2d、3d的ALT降低率,气腹时间＞2．5h者（25％）高于≤2．5h者（23％）。七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能有一定保护作用,且气腹时间越长,保护作用越明显。     

急症产科子宫切除术知情同意的分析

为保留产妇的生命权而牺牲其生育权的子宫切除术,仍是控制产科出血的最后手段。产科急症时,患者本人无法做出意思表示,子宫切除术的知情同意权由其法定代理人行使。子宫切除围术期,实施知情同意,仍存在许多法律盲点及实践困难。本文阐述了产科子宫切除术告知的法律义务、行为主体,以及告知患者子宫切除的方式。     

腹腔镜胃癌手术的应用进展

腹腔镜胃癌手术是目前胃癌外科的热点与发展趋势,在早期采取腹腔镜手术的比例逐渐增多,早期胃癌的良好的临床疗效促进了腹腔镜进一步应用到进展期胃癌手术当中。本文概述了腹腔镜在早期胃癌及进展期胃癌的应用与进展,以及未来腹腔镜胃癌手术发展需要努力的方向。