食管癌内镜技术最优化原则的思考

随着消化内镜及其配件的不断更新和内镜医师操作技术的进步,消化内镜在食管癌的应用从诊断为主发展到诊断与治疗并重.回顾历史,医疗需求是医学科学进步的强大动力,科学技术进步推动医学的发展,内镜技术的发展促进了食管癌诊断与治疗水平的最优化.     

沈阳军区总医院内窥镜科

沈阳军区总医院内窥镜科是辽宁同慧消化疾病微创治疗研究所、全军胆胰疾病及内镜诊治中心、辽宁省消化内镜微创诊疗中心、辽宁省胆胰疾病转化医学研究中心、中华医学会消化内镜专科医师培训中心、国家卫生部消化内镜诊疗技术培训基地,     

医患关系中医生沟通能力培训模式的研究进展

从医生沟通能力的视角出发，改善医患关系的相关促进技术主要包括线下课程培训和计算机网络技术的实时交互式模拟训练等形式。其中，线下课程培训是当前医生沟通能力提升的主要促进技术，分别以沟通技能培训Comskil模型和真实工作场所中的医生沟通能力培训周期模型作为理论支撑，形成了针对特殊领域的“告知坏消息”沟通培训课程和处方对话培训课程。线下的课程培训因其在培训时间和培训师能力要求方面的局限性，促使了计算机模拟在医生沟通能力训练上的运用，从而形成了基于计算机的实时交互式模拟训练系统。随着科学技术的发展，未来将会有更多的新技术加入到实时交互式模拟训练中来。     

音乐治疗在消化内镜室的应用研究

内镜检查和治疗技术作为一种侵入性技术,已经被全世界的医生广泛接受和应用.但消化内镜术前病人普遍存在不同程度的焦虑、恐惧等负面心理反应,甚至影响临床治疗效果.为缓解内镜术前病人焦虑情绪,改善术前生理心理状态,促进康复,音乐治疗作为内镜手术的辅助治疗手段,已被引入消化内镜室并显示了其重要的治疗价值.     

教学基地建设与外科医生的培养

随着外科疾病诊疗技术的迅速发展,外科学已成为一门更加系统的学科.因此,如何培养优秀的外科医生已成为当前提高医疗卫生水平的重要课题.我院积极研究并率先实施了以教学基地建设促进外科医师培养的新模式,在建立良好培训制度以及利用丰富的临床、教学资源的基础上,通过成立专门的临床教学小组、加强培训医生的临床实践的强度、建立和完善临床教学资源平台系统以及充分利用现代网络技术等手段,在外科医师培养工作中取得了显著成效.     

导言:消化内镜技术的临床应用与新进展

正消化内镜的发明是医学史上最具有创造性的技术之一,随着消化内镜的发展,它不仅仅在消化系疾病中承担检查的任务,更是逐渐转变以内镜为载体,超声或放射技术为媒介,采取多种手术方式对消化道腔内、管壁及腔外疾病进行诊断及治疗的技术。近几年,国际及国内内镜新技术更是飞速发展。本专题选取消化内镜的两大方向、一种术式、一类疾病为中心进行综述,介绍消化内镜多种技术的现状及发展。经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)技术问世至今已有近40年,     

精神科医患之间有效沟通之几点思考

内镜检查和治疗技术作为一种侵入性技术,已经被全世界的医生广泛接受和应用。但消化内镜术前病人普遍存在不同程度的焦虑、恐惧等负面心理反应,甚至影响临床治疗效果。为缓解内镜术前病人焦虑情绪,改善术前生理心理状态,促进康复,音乐治疗作为内镜手术的辅助治疗手段,已被引入消化内镜室并显示了其重要的治疗价值。     

医师人文医学技能培训的实践

培养医师的人文素养非常重要.包括在理念层面培养人文精神和在实践层面培训人文医学技能.中国医师协会建立了"中国医师人文医学执业技能培训体系",内容主要包括:医师的专业精神,医学道德.和谐医惠沟通模式,与病人建立关系的技能.对病人解释病情、共同制定治疗计划的技能.向病人通告坏消息的艺术等.经培训后的医师可参加中国医师人文医学执业技能的全国统一考试,考试合格者取得"人文医学执业技能资格证书".     

消化性溃疡的检查方法及诊断标准

消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠.常用的检查方法包括上消化道内镜检查和上消化道造影.内镜下对溃疡的评估可判断其出血的风险、愈合的情况.内镜下的活检病理检查可以鉴别良、恶性溃疡.幽门螺杆菌和胃泌素等检测有助于明确溃疡的病因.     

消化内镜术临床麻醉的探讨

消化内镜的麻醉属于门诊日间麻醉,其风险大,麻醉意外发生率等同于急诊麻醉.如何实施安全而有效的麻醉,减少麻醉惊险的发生率,呼吸和循环的管理至关重要.选取我院2009年1月～3月中旬无痛消化内镜处理的患者500人次,采用全凭丙泊酚静脉麻醉,谨慎评估、个体给药、全程监护是安全有效麻醉的保证.     

Toward Training Transformation

This article briefly discusses common themes concerning training transformation shared by articles in this special issue. Themes include: the continuing combat training center revolution, the interplay between theory and practice in military training programs, training as an engineering discipline, the role of training as a contributor to human performance in military operations, the use of training simulations to assess human performance, and data standards. The article emphasizes the need for researchers to better explain and articulate the value and return on investment of training in general and training transformation in particular. Meeting this need will better inform decisions and decision makers in allocating resources to training across the full range of defense requirements.     

企业人事培训的理论化问题

企业管理中人员培训的重要性已被企业及学者普遍认同。但目前国内企业的培训往往仅停留在描述和经验性水平。培训方法的科学化应该通过培训方法的研究来解决。培训方法研究的基本思路可概括为心理特质的界定\测量方法的操作化以及训练程序的合理化等。     

基于胜任特征的培训模式

基于胜任特征的培训模式尽管各有差异, 但都是围绕着“能够胜任”的事实或/和“变得胜任”的过程来展开的, 从而可以区分为过程导向、结果导向和综合导向模式。不同模式的共同起点是“胜任的特征标准”; 关键过程是“变得胜任的过程”; 最终目的是“能够胜任的事实”。在未来研究中, 需要关注培训设计、学习者地位、角色平衡和技术因素。     

Behavioral Skills Training With Teachers: Booster Training for Improved Maintenance

Behavioral skills training (BST) has been employed within many different populations for the reduction of problem behaviors and acquisition of new skills; however, these changes have not always maintained over time. This study evaluated the effects of a booster training for re-establishing the classroom management proficiencies that teachers had acquired previously, but had declined over a 12-month period. The single-subject experimental results showed the booster training to be effective in re-establishing teacher performance of skills as measured by both analogue role-play and in situ postassessments within the classroom. These findings suggest that a booster training utilizing BST may be an important strategy for maintaining skill performance over time.     

美国住院医师培训制度对完善上海市住院医师培训制度的启示

美国住院医师培训制度经过100多年的发展,目前已经形成了一套系统化、规范化和科学化的制度。上海市的住院医师培训制度起步晚,亟待规范、完善和发展。本文对美国住院医师培训制度的现状及特点进行深入分析,为上海市住院医师培训制度的进一步完善提供经验和做法。     

培训迁移的干预策略及其效果

在回顾了培训迁移的组织干预策略研究后,重点围绕培训前干预、培训中干预和培训后干预三个方面展开讨论,归纳出不同类型干预要素及其对培训迁移的影响效果,指出目前理论的局限性以及组织与个体相互作用等未来研究的方向     

Training educators to implement functional analyses

The present study examined the use of an instructional workshop for training educators to conduct functional analyses. Results indicated that 2 of 3 participants met the accuracy criterion following group training, whereas 1 participant required direct verbal feedback. During generalization probes, one participant accurately conducted sessions with a student in her classroom.     

促进被拒绝和被忽视幼儿的同伴交往的三种训练法

本研究在测查了4-6岁幼儿在幼儿园的社交地位的基础上,对筛选出的被拒绝和被忽视幼儿进行干预训练,探讨行为训练、认知训练和情感训练对不同类型的同伴交往不良幼儿干预的有效性,并对被拒绝型和被忽视型幼儿同伴交往不良的可能成因做了分析。结果表明:行为训练法、认知训练法、情感训练法都可以促进同伴交往水平,三种方法之间的效果无显著差异。对被拒绝儿童采用认知训练法效果较好,对被忽视儿童采用行为训练法更好。从4岁到6岁,行为训练法的效果逐渐减弱、而认知和情感训练法的效果则逐渐提高。     

Evaluation of Peer Training for Teaching Abduction Prevention Skills

Child abduction is a serious problem, with approximately 100 children killed each year by nonfamily abductors. Training programs to teach children the correct skills to use if they ever come into contact with a stranger can be effective when they incorporate behavioral skills training (BST) and in-situ training (IST) into their protocol. However, these methods can be rather time and energy consuming. The current study evaluated the effectiveness and efficiency of a peer tutoring approach to teaching abduction prevention skills. Peer trainers implemented BST sessions and IST sessions with their younger peers. Children successfully acquired the target safety behaviors taught by the peer trainers, and use of the skills generalized to their natural environment.