对部分二级医院开展医养结合的思考

基于当前"医养分离"的现实状态,通过文献研究的方法探讨了我国部分二级医院开展"医养结合"养老服务,作为一种机构养老在应对积极老龄化、健康老龄化,满足养老及医疗需求中的必要性及可行性。结合当前我国社会养老形势,分析了部分二级医院在开展"医养结合"养老服务过程中在观念、制度、管理及组织等层面所存在的问题和困难,并尝试从转变传统养老理念、提高保障水平、改善供需状况、完善制度管理和加强医养人才培养建设等方面提出了相应的对策建议。     

成都市居民对“医养结合”养老需求分析

旨在了解成都市居民对医养结合养老模式的认知情况,为医养结合养老模式发展提供参考依据。随机抽取成都市8个社区,采用社会支持评定量表和医养结合需求量表对其进行调查。结果发现,成都市居民对医养结合养老方式知晓率为14.06%,社会支持情况总分为(36.37±6.75)分;医养结合养老需求方面:对老年专科医生和专业护理人员需求分别为58.4%和79.5%。成都市居民对医养结合养老方式知晓率低,社会支持情况不理想,应根据需求和经济情况适宜发展医养结合规模,避免医疗和养老资源投入不足和浪费,合理有效发展医养结合养老模式。     

“医养结合”养老的问题解析及创新

随着我国老龄化问题日益严峻,养老问题已经成为社会和政府不得不面对的重要议题之一。为有效地缓解中央和地方政府的养老压力,实现积极老龄化,认真研究分析相关文献,从多学科角度出发分析"医养结合"养老模式目前的发展现状和困境。目前,我国的养老面临供给主体单一、法律规范不健全、责任伦理与监管主体不清晰、缺乏专业人才、服务项目单一等问题。应注重改善政府治理结构,扬弃以往"中心-边缘"的治理结构模式,用多中心治理的有效模式创新我国的"医养结合"养老实践。     

我国人口老龄化的现状、特征与养老保障体系

通过数据对我国老龄化现状进行了分析,提出老龄化的三个明显特征:人口少子化、老龄化并存,未富先老及高龄化趋势明显。在此基础上,详细分析了老龄化对养老服务、医疗服务及养老资金的影响,并对此提出相应的对策:要完善医养结合养老服务体系,包括推进医养结合发展,增加医养结合机构相关检测资源的投入,建设职业化、专业化的养老服务队伍;完善三级医疗服务体系,包括完善基层医疗服务内容,构建合理的双向转诊制度;建立多层次养老保障体系,包括加快实施强制护理保险制度,完善老年人养老保障体系。     

国外老年人整合照料实践及启示

老年人整合照料服务是在全球人口老龄化的背景下逐渐兴起的。国外老年人整合照料体系在服务理念、组织机制、服务内容、专业团队、筹资渠道等多方面实现了整合。我国医养结合存在管理机制不健全、"医""养"互动欠缺、政策碎片化、老年人购买力低等问题。医养结合应当成为医疗服务与养老服务的过渡性、弥合性、桥梁性服务方式。我国应在整合照料理念下,明确医养结合的定位,发挥政府主导作用,构建垂直、横向"两个维度",组织建设、专业团队、多向转介、筹资渠道"四种机制"相结合的医养结合整合服务体系。     

辽宁省医养结合养老机构发展状况调查分析

通过对辽宁省养老机构进行调查,根据具备医保定点资格,或者设施条件中有医疗机构,且收住对象中包括半自理或介助老人,筛选出医养结合养老机构,结合对医养结合机构负责人和入住老人的访谈、问卷调查,运用描述统计法分析辽宁省医养结合养老机构发展现状,分析其发展中存在的问题,指出医养结合养老机构较少,床位数供给不足,医疗看护功能没有充分发挥,服务价格、投建地址与老年人的需求不匹配,医保政策支持力度不够等问题,提出相应的解决对策,以期对医养结合养老机构进一步发展提供建设性意见。     

医养结合健康养老体系的构建性研究——以发展型社会政策的分析视角

医养结合健康养老是我国老龄化事业持续发展的产物,体现着社会的包容与人文关怀,是福利政策的积极化转向,代表着发展型社会政策观在老年服务领域的应用,但已有研究较少地将医养结合健康养老体系的构建放置于发展型社会政策的理论视野。实践运作中,医养结合健康养老与发展型社会政策具有核心理念、服务对象、执行主体、行动目标的多重耦合性,并重塑着医养结合的服务形式、受益对象、服务内容以及服务主体,带动着老年服务走向共享与包容,而为了更好地维护服务价值,需要一系列富有发展主义的改革措施。     

医养结合资源的多重整合

在我国老年人口数量迅速攀升、养护需求显著增长、养老资源有效供给明显滞后的外部环境下,探索医养结合资源有效多重整合的研究十分必要。本文运用文献分析法和实地调研法,梳理我国医养结合养老资源多重整合面临的不足,提出医养结合资源多重整合的策略建议,以期为我国老龄事业的健康发展提供理论支持和决策参考。     

论医养结合模式下的过度医疗

由于医保机构、医养服务供方和需方存在信息不对称,医疗行为难以监督;医护与养老、门诊与住院的转接缺乏相关的标准,医疗服务供给与利用的合理性难以甄别;政府对公立医疗机构补偿不到位,加之第三方支付,医养服务供需双方控费意识缺乏,医疗服务过度供给和利用难以避免。因此,政府应尽快完善对公立医疗机构的补偿机制,推进临床路径;完善医养服务需求者医疗成本分担机制和个人征信制度;优化医疗保险付费制度;加大对违规行为的监督和处罚力度,防范和控制过度供给和利用行为,确保医养结合模式在我国的顺利开展。     

农村医养结合养老模式的制度变迁分析

伴随社会生产生活方式的演变,我国农村先后呈现出家庭养老、集体供养、养老保险、社会化养老等多种模式。政府主导下的农村医养结合养老模式能有效整合养老与卫生资源,以满足农村健康养老的时代需求,该制度在降低交易成本、提供经济服务、创造合作条件、提供激励和保险机制方面展示了优越的功能,并具有一定的经济和社会实施绩效。但是,作为新生事物,其在运营过程中暴露出诸多问题,需要在理清医养内涵、参与主体、具体运作模式、信息技术应用及管理等方面进行后续制度创新,来有效解决该制度缺陷。     

美国长期照护机构评述及启示

我国老龄化日益严重,传统的家庭养老模式受家庭规模影响,难以有效满足老年人的养老需求,随着社会经济的发展以及传统观念的转变,社区、机构养老受到更多老年人以及家庭的青睐。美国是较早进入老龄社会的国家,老年社会保障制度相对完善,针对老年人不同需求的长期照护机构发展相对成熟。通过了解美国各类型长期照护机构的机构定位、照护对象、付费方式和监管情况,提出加强我国养老机构的体系建设,丰富照护服务内容,合理配置人员,建立健全长期护理保险,推动医养结合型养老机构发展的建议。     

日本医养结合养老模式及其对我国的启示

日本已进入超级老龄化社会,自20世纪60年代起便一直在不断探索和完善其养老模式。首先介绍日本医养结合养老模式的政策经历了从免费的医疗保险福利、介护分离、介护重新融合的变迁过程。其次阐述居家养老、社区养老、机构养老三种类型的服务对象、服务内容及服务利用程序。最后阐述了介护服务的人员类型及服务费用。针对日本的经验提出:医养结合是一个长期不断完善的过程;介护服务应纳入医疗保险制度;以社区为单位构建医养联合体;鼓励社会资本参与;加强养老护理人才的培养。     

基于消费水平升级的医护养老发展研究

结合消费升级理论及居民消费升级的现实,分析医护养老需求与消费的相关性,探讨医护养老供给的现状及存在的问题,指出医护养老的发展模式和保障措施。老年人消费能力的提升导致医疗、健康服务消费支出在其总支出中的比重不断增加,医护型养老服务迎来政策和市场机遇。相关制度缺位、养老服务人才缺口大、社会资本投资动力不足、支付能力低等,导致包括机构养老、医疗护理、临终关怀等医护养老服务供给不足。应发展"医"、"养"一体式、对接式的医护养老模式,并从立法、财政政策、人才培养机制等方面提供保障。     

养老院居住环境规划探究

目前,人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题,而高龄老人养老问题屡屡被谈及,严重影响我国的社会经济等各方面发展。文章对老年人进行体验室内空间环境的设计并研究老年人的心理状态,以面对高龄化的居住环境作为首要目标,对老年人生活空间的环境设计做重要探究,通过对整体布局的规划,提供细化至空间居住环境的设计思路及设计方向,结合地域性装饰,总结养老院空间室内环境的现状和不足。     

老龄化环境下北京首钢景观改造概念性设计

随着中国现代化建设的顺利进行,老龄化问题、城市污染问题、老工业区衰落问题、人们心理问题等接踵出现,现在国内外对于单独的每个问题都有相应的深入研究,但是缺少把几个问题结合起来的研究。文章主要针对城市老龄化问题、老工业区更新问题、社会心理问题等进行分析与调研,初步分析了中国养老方式、养老院环境现状以及首钢老工业区的现状,通过将北京首钢搬迁旧址局部改造成孤儿院与养老院相结合的景观建筑,设计出一个既满足老年人养老需求又有利于首钢再振兴的后工业主题公园,并有引导社会各界对弱势群体提供关心与帮助。     

养老型社区设计的探讨研究

人类社会的发展离不开城市的发展,特别是工业革命以来,城市的发展显著促进了人类生活水平与文明程度的提高,现代城市理论起源并迅速影响人类对于城市的规划、建设与发展。城市发展的同时,养老问题也开始产生。如何对待养老问题,如何善待老人,已经成为全人类共同研究的课题。作为世界上最大的发展中国家,我国老年人口数量迅速增长,对于处理城市发展与养老的问题也愈来愈迫切。"居住区养老"是针对我国社会转型期在21世纪上半叶所面临的老龄化问题,提出的一种新型养老方式,是以家庭养老为主、社区机构养老为辅的整合社会各方力量的养老模式。目前,针对完善我国养老服务设施体系的问题,专家和学者们提出了各种解决方案,而对现代化养老社区概念、服务设施标准等方面的认识,却不尽相同。     

社会化创意老幼共融

现在社会经济发展非常迅速,老龄社会化的快速发展,使我国的养老问题变成社会的关注的焦点,我国的养老模式已经适应不了现在社会要求。比起那些温暖的家庭还有喧哗的学校和外面缤纷多彩的大千世界,养老院是一个被孤立在外的角落。其实老人要的并不是很多,他们所需要的应该是陪伴和倾听。围绕老人和孤儿共融生活,尊老爱幼是中华民族的传统美德,作为大学生,应将弘扬中华民族尊老、敬老的传统美德。同时我们还要关心那些需要帮助的孩子们,让他们能在一个完整美满的大家庭中健康快乐地成长。他们都属于社会弱势群体,期待社会的更多关怀,所以我们要推动"长幼共融"的社会文化传播。     

养老院规划设计研究

老龄化的问题在全球范围内得到越来越多的重视,养老已然成为了当今社会应该共同讨论的问题。现如今,我国针对老年人中特殊群体的养老模式并不成熟,还需借鉴国外的经验。文章基于阿尔茨海默症患者的生理与心理的研究,优化养老院建筑,为阿尔茨海默症患者及其他特殊老年群体提供更好的环境。     

医养结合养老设施空间需求初探

文章从医养结合角度出发,对入住养老设施的老年人的身体状况进行研究分类,分析不同身体状况老年人的空间需求,根据不同的空间需求对应设施内部空间配比。     

论弘扬传统道德文化对我国独生子女家庭养老的意义

所谓独生子女家庭养老,主要是以独生子女家庭为主要载体的一种居家养老方式。目前,存在于我国社会的养老模式有很多,比如家庭养老、社会养老、以房养老、异地养老、旅游养老等等。其中主要的养老方式是家庭养老和社会养老这两种模式。而在家庭养老和社会养老两种模式中,以家庭养老更为普遍和传统,也为多数的老人和家庭所普遍接受。我国从1979年严格实行计划生育政策以来,独生子女家庭已经成为社会最主要和普遍的家庭模式。经过三十多年的发展,国家逐渐步人老龄化社会。并且人口老龄化形势在21世纪的中国将愈加严重。在这样的条件下,研究独生子女家庭养老的保障问题,特别是研究传统道德文化对解决这一问题的意义,是非常必要的。