试论人类体细胞基因治疗的生命伦理

试论人类体细胞基因治疗的生命伦理解放军总医院（北京１００８５３）宋克群李玉珍王琦一、基因治疗是指对导致疾病之异常基因的结构和功能进行修改,以达到控制和治疗疾病的目的基因治疗有４种类型：体细胞基因治疗、生殖系基因治疗、增强基因工程和优生基因工程。现一般...     

辨析生殖细胞基因治疗中的两类伦理问题

1　引言基因治疗 ( ｇｅｎｅｔｈｅｒａｐｙ)是通过基因转移技术将外源正常基因 (治疗基因 )导入到病变部位的特定细胞 (靶细胞 )并有效表达 ,以纠正或补偿基因缺失或异常 ,从而达到治疗疾病的目的的一种新型疗法。它分为体细胞基因治疗和生殖细胞基因治疗。从1990年第一例体细胞基因治疗临床试验到 1999年 ,有 32 78位受试者参与的 387个体细胞基因治疗方案在临床开展[1] 。当体细胞基因治疗在伦理上被多数人接受之后 ,有关生殖细胞基因治疗的伦理争论也进入了新一轮。笔者认为 ,生殖细胞基因治疗争论歧义颇多的一个主要原因在于许多论者没…     

基因治疗临床应用的伦理原则

基因治疗临床应用的伦理原则上海铁道大学医院管理处（２０００７０）蔡耀南上海铁道大学医学院（２０００７０）崔建民上海铁路局中心医院（２０００７２）蔡新宇基因治疗，是指应用基因技术，利用基因转移手段，将正常基因转入疾病患者机体细胞内，取代突变基因，表达所...     

家族性高胆固醇血症基因治疗的思考

家族性高胆固醇血症是最典型的常染色体显性遗传性疾病,是早发冠心痛的主要病因。随着目前人类基因组学的研究进展,基因治疗有望解决患者遗传基因缺陷,从根本上治疗家族性高胆固醇血症。期待在不久的将来,当人类娴熟的应用基因治疗技术时可以从根本上治愈多种基因相关疾病。推动人类医疗事业的巨大发展。     

中国人类基因组ESLI委员会声明 2000年12月2日北京

本委员会接受 　　联合国教科文组织(UNESCO)的《人类基因组和人类权利的普遍宣言》和国际人类基因组组织(HUGO)的原则： 　　●承认人类基因组是人类共同遗产的一部分， 　　●坚持人权的国际规范， 　　●尊重参加者的价值、传统、文化和人格，以及 　　●接受和坚持人的尊严和自由； 　　同意国际人类基因组组织(HUGO)的“关于遗传研究正当行为的声明”，“关于DNA取样：控制和获得的声明”，“关于克隆的声明”，和“关于利益分享的声明”。 　　本委员会根据上述原则和文件就人类基因组及其成果的应用达成如下共识： 　　●人类基因组的研究及其成果的应用应该集中于疾病的治疗和预防，而不应该用于“优生”(eugenics)； 　　●在人类基因组的研究及其成果的应用中应始终坚持知情同意或知情选择的原则； 　　●在人类基因组的研究及其成果的应用中应保护个人基因组的隐私，反对基因歧视； 　　●在人类基因组的研究及其成果的应用中应努力促进人人平等，民族和睦及国际和平。     

肝癌基因治疗的发展趋势及其思考

1　肝癌基因治疗的策略按作用机制的不同 ,肝癌的基因治疗可分为反义基因治疗、抗癌基因治疗、免疫基因治疗及药物基因治疗。1 1　肝癌的反义基因治疗反义基因治疗 ,就是利用反义核酸与其靶基因或基因产物互补形成一种特殊的“基因封条”结构 ,从而在转录或翻译水平阻断某些异常基因的表达 ,使细胞正常分化或促进细胞凋亡 ,以达到治疗肿瘤的目的。反义核酸所针对的靶点可以是在肿瘤发生中起关键作用的一种或几种癌基因、失活的抗癌基因、自分泌生长因子及其受体基因等。反义核酸可连接到特定的载体上 (如逆转录病毒、质粒等 ) ,或人工合成后…     

血液肿瘤的基因治疗及伦理学问题

基因治疗是一种新的有希望的抗肿瘤治疗方法。本文首先简述基因治疗发展史,然后介绍目前尝试性用于血液系统肿瘤的反义核酸疗法、抑癌基因疗法、自杀基因疗法以及过继性免疫疗法等基因治疗方法,进一步阐述基因治疗在血液系统肿瘤患者中应用存在的伦理学问题。     

血液肿瘤的基因治疗及伦理学问题

基因治疗是一种新的有希望的抗肿瘤治疗方法.本文首先简述基因治疗发展史,然后介绍目前尝试性用于血液系统肿瘤的反义核酸疗法、抑癌基因疗法、自杀基因疗法以及过继性免疫疗法等基因治疗方法,进一步阐述基因治疗在血液系统肿瘤患者中应用存在的伦理学问题.     

肿瘤发生和基因治疗的系统观

随着分子生物学技术的发展 ,人类基因组计划研究方兴未艾 ,用基因来描述一切疾病的本质 ,用基因治疗来攻克不治之症 ,已成为热门。但是否仅仅针对基因的治疗真的能给人类带来巨大的收益 ?让我们用系统论的观点来分析这个问题。1　系统科学的基本观点广义的系统科学泛指以系统为研究对象的学科群 ,该科学群自 2 0世纪诞生以来发展迅猛。系统的基本概念是某些有一定属性的部分经特定的关系组合而成的整体 ,其构成形式就是事物普遍联系的具体形式。系统科学的观点 ,就是要求把研究对象视为系统 ,把事物的普遍联系和永恒运动看成一个整体过程 ,…     

基因治疗的伦理:问题与争议

基因治疗可以分为体细胞基因治疗、生殖细胞基因治疗和增强细胞基因治疗.体细胞基因治疗(somatic cell gene therapy)是应用体细胞基因工程技术将某个基因植入人体,从医学上校正该病人的遗传缺陷.生殖细胞基因治疗(germ-line gene therapy)是将外源正常基因转入精子、卵子或受精卵,矫正有缺陷的基因而达到治疗遗传病的目的.理论上讲,生殖细胞基因治疗既可治疗遗传病患者,又可使其后代不再患这种遗传病,是一种使遗传病得到根治的方法.与生殖细胞基因治疗相关的是增强细胞基因治疗(enhancement gene therapy)或增强基因工程.增强基因工程可改变体细胞的遗传物质,也可以改变卵子、精子或早期胚胎细胞的遗传物质,从纠正疾病基因变为改变人的正常特性.目前,由于技术的发展和伦理争议,一些体细胞基因治疗已应用于临床或进入临床研究阶段,生殖细胞基因治疗及与其相关的增强细胞基因治疗则尚未开展.     

对基因治疗的若干哲学思考

对基因治疗的若干哲学思考大连大学检验系生化教研室（１１６６２２）华宗祥一、对逆转录病毒作用的逆向思维和研究基因转移技术是现代分子生物学特别是哺乳动物和人类基因治疗操作中最重要的技术之一，目前应用的基因转移技术多种，但其中以逆转录病毒载体介导的基因转移...     

基因治疗的伦理问题及对策探讨

基因治疗在给患者带来生命希望的同时,也带来了诸如潜在的风险、技术的滥用、责任的漠视、公平的忽略、生命的亵渎等前所未有的伦理问题.有必要从构建基因治疗的伦理原则、健全基因治疗的法律规范、建立基因干预的准入与审批机制、提高从业人员的道德意识等方面对基因治疗进行规范,使基因治疗这一新兴技术向着为人类造福的方向持续健康发展.     

LASS2/TMSG-1基因对肿瘤疾病和神经损伤修复的影响

人源性长寿保障基因2(LASS2)是中国发现并命名的一个肿瘤转移抑制基因,也被称作肿瘤转移抑制相关基因1(TMSG-1),能够通过抑制V-ATPase质子泵活性、调节神经酰胺表达、调控转录过程等途径抑制人类多个系统的肿瘤的生长、浸润及转移,LASS2的表达与肿瘤的临床分期、预后和耐药性密切相关,同时有新的研究提出LASS2/TMSG-1能够参与调控正常细胞的迁移从而促进神经损伤的修复,现就LASS2/TMSG-1基因在相关疾病中表达的意义及可能的作用机制和应用前景的研究现状做一综述。     

基因治疗面临的挑战

基因治疗无疑将是２１世纪疾病治疗史上的重大突破。但由于目前一些基础性、关键性问题尚未解决,致使外源基因不能稳定地、持续地、高效地表达,限制了其在临床的应用,基因治疗正面临严峻的挑战。本文针对目前基因治疗过热现象,尤其是匆忙向临床过渡的现象,力图阐明基因治疗在基础领域的一些关键性、未解决的问题,呼吁人们重新回到基础研究,努力解决这些问题,从而使基因治疗真正走向临床。     

试析基因治疗中的不当与恰当问题

笔者发现 ,无论是研究者 ,还是社会公众、政策决策者 ,在对待和认识基因治疗时 ,往往会因为认识的偏差或价值取向不同 ,而使自己的认识、态度和行为出现一些“不当”。最终会使基因治疗受到影响 ,或因此而停止 ,或误入歧途。我们呼唤全社会能够对基因治疗采取恰当的态度 (即理性、科学的态度 ) ,使基因治疗的研究和发展更加符合人类的利益。1　基因治疗中几种典型的不当表现及原因分析1.1　认知态度的不当 :人们一般在分析和评价客观对象时 ,要坚持具体事物具体分析的原则 ,不能简单地以动机代替效果或以效果肯定动机 ,而应注重两者的辩证统…     

反义RNA与肿瘤基因治疗

以逆转录病毒载体表达的反义ＲＮＡ技术已活跃于肿瘤研究及基因治疗领域，它为了解肿瘤的发生机制并从基因水平上根治肿瘤提出了一种可能的途径。反义ＲＮＡ是利用碱基互补原理，通过载体的介导特异性封闭或阻断有害基因的表达，从而达到治疗肿瘤的目的。它的发现和应用展示了人们的科学思维过程和哲学思想。但逆转录病毒作为载体的基因治疗具有两重性，只有充分认识并不断地改进，才能使基因治疗更趋完善。     

浅析microRNA在疾病中作用的认识历程

微小RNA（miRNA）是真核生物中一类非编码小分子RNA,其编码基因存在于基因组的基因间隔区或内舍子中。MiRNAs通过与靶mRNA的3’端非翻译区互补或部分互补结合,使mRNA降解或介导其翻译抑制,参与基因转录后水平调控。在炎症、肿瘤、癌症等疾病中miRNA起重要作用,不同miRNA其作用也不尽相同。本文以普遍联系论的观点对miRNA的发现、产生、机制以及在疾病中产生的作用做一初步探讨。     

耳聋基因治疗进展及评价

基因治疗为感音性聋的治疗提供新的生物治疗模式,通过预防毛细胞死亡、调控毛细胞分化和再生、基因操纵、干细胞移植、RNA干扰等手段而恢复内耳功能。耳聋基因治疗体现了多学科联合发展的要求及求异性思维的重要性,但仍面临诸多问题,从哲学的角度思考及正确对待耳聋基因治疗,必将有利于促进该技术最终服务于人类。     

人类研究的方法论和伦理学

近年来 ,人类研究的伦理问题引起了广泛的关注。在美国 ,先后在宾夕法尼亚州和马里兰州发生了在基因治疗和其他人类研究中致人死亡的不良事件。我国有关人员对人类研究的关注也在增长。在这种情况下有必要对人类研究的方法论和伦理学加以探讨。一、人类研究的历史和教训人类研究 (ｈｕｍａｎｒｅｓｅａｒｃｈ)过去曾称为“人体实验”或“人体研究”。术语的改变是为了使研究者不仅仅去关注参与研究人的身体 ,而是将他们看作一个生物—心理—社会实体 ,具有信念、价值、理想的个体。研究是在广义上理解的 ,它可包括观察性研究和干预性研究。…     

耳聋基因治疗进展及评价

基因治疗为感音性聋的治疗提供新的生物治疗模式,通过预防毛细胞死亡、调控毛细胞分化和再生、基因操纵、干细胞移植、RNA干扰等手段而恢复内耳功能.耳聋基因治疗体现了多学科联合发展的要求及求异性思维的重要性,但仍面临诸多问题,从哲学的角度思考及正确对待耳聋基因治疗,必将有利于促进该技术最终服务于人类.