‘If I knew where the enemy,or even Germany was,we could have fired in that direction’: Bion's experience of war

The role of a child psychotherapist's gender is not often considered in terms of treatment outcome. This paper discusses how aspects of being a male child psychotherapist influenced the successful treatment of a very young boy with Asperger's Syndrome. The paper highlights how the nature of his very early relationship with his mother and the absence of his father were the basis of his difficulties resulting in that diagnosis. It shows that his desire to seize the opportunity of working with a male enabled him to understand his feelings about his father, why it was so difficult to want to be with him and not his mother, and why he could not be without her.

Le rôle joué par le sexe du psychothérapeute d'enfants dans les effets du traitement est rarement pris en compte. Dans cet article, l'auteur montre qu'à un certain niveau le fait d'être un psychothérapeute homme eut une influence sur la réussite de la thérapie d'un très jeune garçon présentant un syndrome d'Asperger. Selon l'auteur, la nature de la relation précoce entre ce petit garçon et sa mère, ainsi que l'absence de son père, étaient à l'origine des difficultés qui conduisirent à ce diagnostic. Il montre que le désir de l'enfant de se saisir de l'occasion ainsi offerte de travailler avec un homme lui permit de comprendre trois éléments essentiels : ses sentiments à l'égard de son père, la raison pour laquelle il lui était tellement difficile de vouloir être avec lui plutôt que de rester avec sa mère, et ce qui faisait qu'il ne pouvait pas se passer de celle-ci.

Die Rolle des Geschlechts des Kindertherapeuten wird nicht oft bezüglich des Behandlungsergebnis in Betracht bezogen. Dieser Artikel diskutiert, wie Aspekte dessen, ein männlicher Kindertherapeut zu sein, die erfolgreiche Behandlung eines sehr kleinen Jungen mit Asperger Syndrom beeinflussten. Der Artikel unterstreicht, wie die Art seiner frühen Beziehung zu seiner Mutter und die Abwesenheit seines Vaters die Grundlage seiner Schwierigkeiten bildeten, die zu dieser Diagnose führten. Es zeigt, dass sein Wunsch, die Gelegenheit zu ergreifen, mit einem Mann zu arbeiten, ihm ermöglichte, seine Gefühle seinem Vater gegenüber zu verstehen, warum es so schwierig war, mit ihm und nicht seiner Mutter sein zu wollen und warum er nicht ohne sie sein konnnte.

Riassunto: Il ruolo che gioca il sesso dello psicoterapeuta infantile non è solitamente considerato in relazione al risultato del trattamento. In questo articolo si discute come il fatto di avere un terapeuta maschile abbia influenzato per certi aspetti il risultato positivo del trattamento di un bambino molto piccolo che soffriva della Sindrome di Asperger. L'articolo illustra come la natura della sua primissima relazione con la madre e l'assenza del padre furono alla base delle sue difficoltà che portarono alla diagnosi. L'articolo mostra come il desiderio del bambino di lavorare con un terapeuta maschile gli ha permesso di capire i suoi sentimenti verso il padre, perché era così difficile voler restare con lui e lo stesso non succedeva con sua madre, e perché non poteva restare senza di lei.     

A new kind of friendship - An essay on Philip Pullman's The Subtle Knife

This paper discusses the second volume of Pullman's trilogy in which the quests of the two children to establish the nature of their link to parental objects intersect across time and space. They enter an imaginary world on their journey, and we observe their relationship develop into one of friendship and psychological interdependence. There is a shift from dominant persecutory anxieties towards depressive concern, alongside an increasing capacity to differentiate between hubris and courage, and to depend on the protection and love of surrogate parental figures. Cet article explore le deuxième tome de la trilogie de P. Pullman, dans lequel il décrit l'entrecroisement dans le temps et dans l'espace de la quête menée par chacun des deux enfants pour comprendre la nature de sa relation à ses objets parentaux. Au cours de leur voyage, ils entrent dans un monde imaginaire; nous voyons comment leur relation se mue en amitié et en dépendance psychologique réciproque. Les angoisses persécutrices, auparavant prédominantes, se transforment en souci dépressif pour l'autre; en méme temps, ayant acquis une capacité de plus en plus affinée à distinguer entre orgueil prétentieux et courage véritable, ils se montrent davantage aptes à s'en remettre à la protection et à l'amour de figures parentales de substitution. Questo articolo discute il secondo volume della trilogia di Pullman, nel quale la ricerca di due bambini per scoprire la natura del loro legame con le figure genitoriali si interseca nel tempo e nello spazio. Essi entrano in un mondo immaginario nel loro viaggio e noi osserviamo lo svilupparsi della loro relazione di amicizia e interdipendenza psicologica. Si vede uno spostamento dalle ansie persecutorie dominanti verso un tipo di preoccupazione depressiva, e allo stesso tempo una crescente capacita' di differenziare l'arroganza dal coraggio ed essere dipendenti dalla protezione e amore di figure parentali sostitutive. Dieser Artikel diskutiert den zweiten Band der Pullman Trilogie, in der die Suche der zwei Kinder, die Art ihrer Verbindung zu elterlichen Objekten zu etablieren, sich über Zeit und Raum erstreckt. Sie betreten auf ihrer Reise eine imaginäre Welt und wir beobachten, wie sich ihre Beziehung zu der einer Freundschaft und psychologischen gegenseitigen Abhängigkeit entwickelt. Es findet eine Veränderung von den dominierenden Verfolgungsängsten zu depressiven Sorgen statt, gleichzeitig mit einer wachsenden Fähigkeit, zwischen Anmassung und Mut zu unterscheiden und vom Schutz und der Liebe von Ersatzelternfiguren abzuhängen.     

Oedipal aspirations and phallic fears: on fetishism in childhood and young adulthood

The main theoretical position on fetishism remains that outlined by Freud, the splitting of the ego and castration anxiety being central to the establishment of the fetish. The dangers and attractions of an oedipal resolution are outlined in the case of 'Stanley', an older adolescent whose nappy wearing, transvestism and obsession with pregnant mothers and their babies brought him to therapy. The paper demonstrates some of the technical difficulties in such work, the slow ego-structuring that is necessary, the patient's swift perception of danger at any failure of attunement by the therapist and subsequent flight to the perverse defence, and the impetus that acceptance of oedipal gain may bring to development. Die wesentliche theoretische Position bezüglich Fetischismus bleibt die von Freud umrissene, dass Ichspaltung und Kastrationsangst bei der Etablierung des Fetischs zentral sind. Es werden die Gefahren und Anziehungspunkte einer ödipalen Lösung im Fall von 'Stanley' dargestellt, einem älteren Jugendlichen, den sein Windeltragen, Transvestismus und Besessenheit mit schwangeren Müttern und ihren Babies zu Therapie brachte. Der Artikel zeigt einige der technischen Schwierigkeiten in solch einer Arbeit, das langsame Ich-strukturieren, das notwendig ist, die schnelle Gefahrenwahrnehmung des Patientens bei jeglicher Missanpassung des Therapeutens und die darauffolgende Flucht in perverse Abwehr, und den Antrieb, den das Akzeptieren des ödipalen Gewinns zur Entwicklung bringen kann, auf. Des conceptions théoriques du fétichisme, la plus connue reste encore celle proposée par Freud, dans laquelle le clivage du moi et l'angoisse de castration sont à l'origine de la mise en place de l'objet fétiche. Les dangers et les charmes d'une résolution ?dipienne sont esquissés à travers le cas de û Stanley ý, garçon en fin d'adolescence qui entreprend une thérapie en raison de certains de ces comportements?:?il aime porter des couches, il se travestit et il est obsédé par les femmes enceintes et leurs bébés. L'auteur souligne quelques-unes des difficultés techniques posées par ce travail, la lenteur avec laquelle il faut laisser se structurer le moi, la perception rapide par le patient d'un danger imminent dès que sa thérapeute n'est plus tout à fait en accordage avec lui, sa fuite alors vers une défense perverse, et la stimulation que l'acceptation des enrichissements ?dipiens peut entraîner pour son développement. La posizione teorica principale sul feticismo resta quella illustrata da Freud, secondo la quale la scissione dell'Io e le ansie di castrazione sono determinanti alla formazione del feticcio. I pericoli e le attrazioni di una risoluzione del complesso edipico sono illustrate nel caso di 'Stanley', un tardo adolescente arrivato in terapia perche' usava i pannolini, si travestiva e aveva un' ossessione per le donne incinte e i loro bambini. L'articolo tratta di alcune delle difficolta' tecniche in questo tipo di lavoro, della lenta e necessaria ricostruzione dell'Io, della rapida percezione del pericolo del paziente quando egli sente una mancanza di sintonia con il terapeuta e la conseguente fuga verso difese perverse, e dell'impeto che l'accettazione dei vantaggi edipici possono portare allo sviluppo.     

Some thoughts about thought disturbance in adolescence

One of the principal aims of adolescence is the development of the capacity to think for oneself. The authors explore the difficulties caused by disturbances of thinking in borderline adolescents, pointing out the role that the analyst can take in promoting better functioning of their patients' mental processes. Two cases are explored, one through a supervision and the other through direct clinical experience. Both illustrate the efforts of the analyst to carry out 'management in the area of thinking' with those borderline patients who have not received help from their parents to think, and still need to be shown how mentation takes place. The authors propose some changes in technique in order to implement this improvement, including sharing with the patient the way in which the analyst thinks about him. Thinking itself can be an important integrating factor for these patients.

Une des tâches principales de l'adolescence est de développer la capacité à penser par soi-même. Les auteurs explorent les difficultés occasionnées par des troubles de la pensée chez des adolescents borderline et soulignent le rôle que peut jouer l'analyste pour favoriser un meilleur fonctionnement des processus psychiques chez ces patients. Deux cas sont étudiés dans cet article ; dans l'un, le matériel est extrait de séances de supervision, dans l'autre, il est tiré directement de la situation thérapeutique. Ces cas mettent en évidence les efforts de l'analyste pour aider le patient à mieux fonder ses processus de pensée ; dans les états limites, le patient bien souvent n'a jamais pu bénéficier de l'aide de ses parents dans ce domaine et devra encore apprendre comment mettre en ?uvre l'idéation. Les auteurs proposent quelques modifications techniques afin de faciliter l'activité mentale chez ce type de patient, visant notamment à lui faire part de la manière dont son analyste pense à lui. La pensée en elle-même peut être un facteur important qui favorise l'intégration psychique chez ces patients.

Uno degli scopi principali dell'adolescenza e' lo sviluppo della capacita' di pensare per se stessi. Le autrici esplorano le difficolta' causate dai disturbi del pensiero in adolescenti borderline, sottolineando il ruolo che l'analista puo' avere nel promuovere un miglior funzionamento dei processi mentali dei loro pazienti. Vengono riportati due casi, uno attraverso l'esperienza di supervisione e l'altro attraverso l'esperienza diretta del lavoro clinico. In entrambi i casi viene illustrato lo sforzo dell'analista di portare avanti il 'management nell'area del pensare' con quei pazienti bordeline che non sono stati aiutati dai loro genitori a pensare, e che ancora hanno bisogno di capire come prende luogo il processo del pensare. Le autrici propongono dei cambiamenti nella tecnica per poter implementare tale miglioramento, compreso il condividere con il paziente il modo in cui l'analista pensa a lui. Il pensare puo' essere di per se' un importante fattore di integrazione per questi pazienti.

Eines der Hauptziele der Adoleszenz ist die Entwicklung der Fähigkeit, für sich selber zu denken. Die Autorinnen betrachten die Schwierigkeiten, die durch Denkstörungen bei Borderline- Jugendlichen verursacht werden, und stellen die Rolle heraus, die Analytiker einnehmen können, um ein besseres Funktionieren der mentalen Prozesse ihrer Patienten zu fördern. Es werden zwei Fälle betrachtet, einer durch Supervision und der andere durch direkte klinische Erfahrung. Beide illustrieren die Bemühungen der Analytikerin, 'Management im Bereich des Denkens' auszuführen mit diesen Borderline-Patienten, die von ihren Eltern keine Unterstützung zu denken erlangt hatten, und denen noch gezeigt werden muss, wie Denkprozesse stattfinden. Die Autorinnen schlagen einige Veränderungen in der Technik vor, um diese Verbesserung zu implementieren, einschliesslich dem, dass man dem Patienten mitteilt, wie die Analytikerin über ihn denkt. Denken selbst kann ein wichtiger integrierender Faktor für diese Patienten sein.     

Attachment representations and adoption: associations between maternal states of mind and emotion narratives in previously maltreated children

This paper reports on associations observed between Adult Attachment Interviews (AAIs) obtained from adoptive mothers, and emotional themes appearing in doll play narratives obtained from their recently adopted children. The children, aged 4?-?8 years, carried into their adoptive placements a history of consistently serious maltreatment, including neglect and abuse. Results reveal strong and significant influences of maternal state of mind regarding attachment upon their adopted children's story-completions. Mothers whose AAIs were judged insecure (either dismissing or preoccupied) were likely to have adopted children who, three months after placement, provided story-completions with higher levels of aggressiveness as compared to the stories provided by children adopted by mothers with secure-autonomous AAIs. Children whose adoptive mothers provided AAIs indicative of unresolved (as opposed to resolved) mourning regarding past loss or trauma provided story completions with higher scores for emotional themes such as 'parent appearing child-like' and 'throwing out or throwing away'. Results also include a qualitative section that provides narrative excerpts of maternal AAIs and children's story-completions. Discussion concerns the contribution these findings make to the literature on intergenerational transmission of attachment patterns, and the implications these findings have for child clinical work and social policy. Cet article rend compte des rapports observés entre, d'une part, les Entretiens d'Attachement chez l'Adulte auxquels participaient des mères adoptives et, d'autre part, la thématique émotionnelle évoquée lors des récits de jeux de poupée fournis par leurs enfants, adoptés depuis peu. Ces enfants, âgés de 4 à 7 ans, reportent dans leur placement adoptif leur histoire antérieure de maltraitance; constante et sévère, celle-ci englobe carences graves et abus. Les résultats montrent l'influence considérable et significative, sur la manière dont les enfants adoptés terminent leurs récits, des états psychiques maternels par rapport à l'attachement. En ce qui concerne les méres dont le type d'attachement, évalué lors de l'Entretien, est jugé précaire (peu attentionné ou préoccupé), on constate, après trois mois de placement, que l'enfant adopté tend à fournir des fins de récit dont le niveau d'agressivité est plus élevé que celui donné par des enfants adoptés par des mères chez qui le type d'attachement est jugé sûr et autonome. Si l'évaluation de l'attachement chez la mère renvoie à l'existence de deuils non élaborés et de traumatismes, la thématique émotionnelle présentée par son enfant dans ces récits est de type "parent infantile" ou "jeter/rejeter". Les données rapportées comportent une dimension qualitative qui met en parallèle des extraits des Entretiens d'Attachement maternels et les fins de récit proposées par leurs enfants respectifs. Les auteurs discutent ensuite de la contribution que ces résultats pourraient apporter aux travaux concernant la transmission intergénérationnelle des modèles d'attachement. Les implications de cette étude pour le travail clinique auprès des enfants et pour la politique sociale au sens large sont également débattues. Questo articolo presenta le associazioni osservate tra l'Adult Attachment Interviews (AAIs) sottoposto a madri adottive e tematiche emotive emerse nelle narrative di gioco con le bambole espresse dai loro bambini recentemente adottati. I bambini di eta' dai 4 ai 7 anni portano nelle loro famiglie adottive storie di severo maltrattamento, che includono l'abuso e negligenza. I risultati rivelano che lo stato mentale materno in relazione all'attaccamento ha un' influenza forte e significativa sul completamento delle storie dei bambini adottati. Madri che all'AAI risultavano insicure (sia superficiali che troppo preoccupate) avevano alta probabilita' di aver adottato bambini che, tre mesi dopo l'arrivo, fornivano storie con un maggior livello di aggressivita' paragonato alle storie fornite da bambini adottati da madri con attaccamento all'AAI classificato come sicuro-autonomo. Bambini le cui madri adottive risultano all'AAI avere dei lutti non elaborati (invece che elaborati) riguardanti perdite del passato o traumi producono storie che danno un punteggio piu' alto nelle tematiche emotive come per esempio 'il genitore e' infantile' e 'che respinge o rifiuta'. I risultati comprendono anche una sezione qualitativa che riporta parti delle narrative delle madri al AAI e delle storie raccontate dai bambini. La discussione si sofferma sul contributo che questi risultati portano alla letteratura sulla trasmissione intergenerazionale di modelli di attaccamento e sulle implicazioni che tali risultati hanno per il lavoro clinico con bambini e per le politiche sociali. Dieser Artikel berichtet von Verbindugen zwischen Erwachsenen-Bindungsinterviews (AAIs), die von Adoptivmüttern erhalten wurden und emotionalen Themen, die inm Puppenspielnarrativen bei Kindern, die vor kurzem adoptiert worden waren, auftraten. Die Kinder zwischen 4 und 7 Jahren brachten in ihre Adoptionsplätze eine Geschichte von durchgehend ernster Misshandlung, einschliesslich Vernachlässigung und Missbrauch, mit. Die Ergebnisse zeigten starke und signifikante Einflüsse des mütterlichen Gemütszustands bezüglich Bindung auf die Fertigstellung der Geschichten der Adoptivkinder. Mütter, deren AAI als unsicher ( entweder abwehrend oder besorgt) eingeschätzt wurden, hatten eher Adoptivkinder, die drei Monate nach ihrer Plazierung Geschichten mit einem höherem Grad an Aggressivität herstellten, verglichen mit Geschichten, die von Kindern produziert wurden, die von Müttern mit sicherer-autonomer Bindung adoptiert worden waren. Kinder, deren Adoptivmütter AAIs zeigten, die indikativ für unverarbeitetes (im Gegensatz zu verarbeitetem) Trauern bezüglich vergangener Verluste oder Trauma waren, produzierten Geschichten mit höherem Zahlen von emotionalen Themen wie etwa 'Elternteil, das wie ein Kind erscheint' und 'hinauswerfen und wegwerfen'. Die Ergebnisse schliessen auch einen qualitative Abschnitt ein, in dem Exzerpte der Narrative der mütterlichen Interviews und der Geschichten der Kinder dargestellt werden. Die Diskussion dreht sich um den Beitrag, den diese Ergebnisse zur Literatur der Intergenerationsweitergabe von Bindungsmustern leistet und den Implikationen, die diese Ergebnisse für die klinische Arbeit mit Kindern und für die Sozialpolitik haben.     

The mythic significance of risk-taking,dangerous behaviour

Clinical research using grounded theory methodology was undertaken to discover the origin, structure and meaning of risk-taking, dangerous behaviour in childhood. Three different situations were identified in which risk-taking, dangerous behaviour occurred. These were named illusory-haven, no-haven and perilous-haven: 'haven' describing different object relationships which occurred both inter-psychically and intra-psychically, each of which was dangerous for the child. These configurations of relationships were found to be meaningfully linked to different situations in the Oedipal drama. The 'havens' were also found to be important in linking patterns of family relationships to gang formation. By using the havens in this broader context the insights gained from the Oedipus Complex are seen to be more widely applicable. Es wurde klinische Forschung , die sich auf theoretische Methodik beruft, benutzt, um den Ursprung, die Struktur und die Bedeutung von risikohaftem, gefährlichem Verhalten in der Kindheit zu entdecken. Es wurden drei verschiedene Situationen identifiziert, in denen risikohaftes, gefährliches Verhalten auftrat. Diese wurden illusorische Oase, keine Oase und gefähliche Oase genannt: 'Oase' beschreibt verschiedene Objektbeziehungen, die sowohl interpsychisch als auch intrapsychisch auftreten und jeweils gefährlich für das Kind sind. Diese Beziehungskonfigurationen konnten bedeutungsvoll mit verschiedenen Situationen des ödipalen Dramas verbunden werden. Die 'Oasen ' wurden auch als bedeutend dafür gesehen, Muster von Familienbeziehungen mit Gangformationen in Verbindung zu setzen. Indem man die Oasen in diesem weiteren Zusammenhang benutzt, werden die Einsichten, die aus dem ödipuskomplex gewonnen werden, als weitreichender anwendbar gesehen. Des recherches cliniques utilisant la méthodologie dite de la théorisation ancrée (analyse qualitative et catégorielle) ont été entreprises afin de déceler, chez l'enfant, l'origine, la structure et la signification de la prise de risques et du comportement dangereux. Trois situations différentes, dans lesquelles ce type de comportement se produit, ont été identifiées. Elles sont appelées «havre illusoire», «absence de havre» et «havre périlleux»; le mot «havre» est ici employé pour désigner les différentes relations objectales, inter-psychiques comme intra-psychiques, qui s'avèrent dangereuses pour l'enfant concerné. Ces configurations relationnelles sont liées de façon significative à certains avatars du drame ?dipien. L'idée du «havre» est une représentation qui permet de relier certaines configurations relationnelles familiales à la formation de «gangs» ou de bandes. La notion de «havre» utilisée dans ce contexte élargi permet de conclure que les insights acquis grâce au complexe d'?dipe sont d'application plus générale. Sono state fatte delle ricerche cliniche utilizzando una metodologia teorica fondata per scoprire l'origine, la struttura e il significato del comportamento di correre rischi e di quello pericoloso nell'infanzia. Si identificarono tre diverse situazioni in cui si presentava tale comportamento. Queste furono denominate rifugio-illusorio, non rifugio e rifugio pericoloso: 'il rifugio' descrive diverse relazioni d'oggetto sia a livello inter-psichico che intra-psichico, ciascuna delle quali e' stata pericolosa per il bambino. Risulto' che queste configurazioni di relazioni erano significativamente correlate a diverse situazioni nel dramma edipico. I 'rifugi' erano anche importanti nel correlare modelli di relazioni familiari alla formazione della gang. Usando i rifugi in questo contesto piu' ampio le insights ricavate dal complesso edipico possono essere piu' largamente applicabili.     

Some Oedipal problems in work with adopted children and their parents

This paper has two main theses. Firstly that Oedipal material is a particular feature of clinical work with adopted children; secondly, that the concept of developmental deficit, and not only that of psychic defence, is essential to an understanding of this aspect of the work with adopted children and their families. Three levels are distinguished at which Oedipal difficulties are manifest: the first two within the individual child and the third within the triangle formed by the child, his adoptive parents and the child psychotherapist. Some consideration is given to the limitations of a conventional treatment framework for containing the powerful Oedipal dynamic forces at play when an adopted child is a patient in individual psychotherapy. Dieser Artikel hat zwei Hauptthesen. Erstens, dass ödipales Material ein besonderes Merkmal der klinischen Arbeit mit adoptierten Kindern ist; zweitens dass das Konzept eines Entwicklungsdefizit, und nicht nur das eines psychischen Abwehrmechanismus, für das Verstehen dieses Aspekts der Arbeit mit adoptierten Kindern und ihren Familien unerlässlich ist. Es werden drei Stufen differenziert, in denen sich ödipale Schwierigkeiten manifestieren: die ersten zwei innerhalb des Kindes und die dritte innerhalb des Dreiecks, das vom Kind, seinen Adoptiveltern und dem Kindertherapeuten gebildet wird. Es werden überlegungen bezüglich der Grenzen des konventionellen Behandlungsrahmens angestellt, inwieweit er die mächtigen ödipalen dynamischen Kräfte, die im Spiel sind, 'containen' kann, wenn ein adoptiertes Kind Patient in individueller Psychotherapie ist. Dans son texte, l'auteur développe deux thèses principales: d'abord, que le matériel ?dipien est d'une importance particulière dans le traitement d'enfants adoptés; et, ensuite, que le concept de trouble déficitaire du développement, en plus de celui de défense psychique, est essentiel pour comprendre cet aspect de la prise en charge d'enfants adoptés et de leur famille. L'auteur distingue trois niveaux auxquels se manifestent la problématique ?dipienne?:?les deux premiers concernent l'enfant lui-même en tant qu'individu, le troisième renvoie au triangle composé de l'enfant, de ses parents adoptifs et du psychothérapeute. Certaines limitations imposées par le cadre thérapeutique traditionnel sont ensuite explorées, notamment par rapport à la possibilité de contenir la puissante dynamique ?dipienne évoquée dès qu'un enfant adopté est pris en psychothérapie individuelle. Questo articolo sostiene due tesi principali. La prima e' che il materiale edipico e' una caratteristica particolare del lavoro clinico con bambini adottati; la seconda e' che il concetto di deficit evolutivo, e non solo quello di difesa psichica, e' essenziale per capire questo aspetto del lavoro con bambini adottati e le loro famiglie. Vengono distinti tre livelli in cui si manifestano le difficolta' edipiche: i primi due all'interno del singolo bambino, il terzo all'interno del triangolo formato dal bambino, dai suoi genitori adottivi e dallo psicoterapeuta infantile. Vengono fatte alcune considerazioni sulle limitazioni che il contesto terapeutico convenzionale ha nel contenere le potenti forze dinamiche edipiche in gioco quando un bambino adottato diventa paziente in terapia individuale.     

‘Battling with the unlaid ghost’: psychotherapy with a child traumatised in infancy

This paper attempts to explore the nature and consequences of early trauma on the mental development of a 9-year-old boy I have called Luke. The traumatic event occurred within the context of a more chronic and ongoing trauma, which was due to the lack of receptive and containing parental figures. The combination of these two kinds of traumatic experiences had a destructive impact on the making of Luke's internal world and greatly disrupted the development of his capacity for thought. I will specifically refer to the theory of trauma and to Bion's theory of thinking in order to illustrate the crucial link between trauma and mental work and the complex challenge it brings. I will describe how, during the course of 2 years of intensive treatment, Luke gradually became able to restore his capacity for mental functioning, which made it possible for him to begin to think about and make sense of his extreme emotional experiences.

Dans cet article, l'auteur cherche à explorer la nature et les conséquences, pour le développement psychique d'un garçon de neuf ans qu'il appelle Luke, d'un traumatisme précoce. L'événement traumatique s'est produit dans le contexte d'une situation traumatique plus chronique et plus globale en raison de l'absence de figures parentales réceptives et contenantes. L'association de ces deux types de vécu traumatique, avec leur impact destructeur sur la construction du monde interne de Luke, a créé des perturbations majeures du développement de sa capacité à penser. L'auteur se réfère tout particulièrement à la théorie du traumatisme ainsi qu'à la théorie de l'activité de pensée de W. R. Bion afin d'illustrer le lien fondamental qui existe entre traumatisme et travail psychique, ainsi que le défi complexe que ce travail doit confronter. L'auteur montre qu'au cours de deux années de traitement intensif Luke a progressivement retrouvé ses capacités de fonctionnement psychique, de sorte qu'il a pu commencer à réfléchir à ses vécus émotionnels insoutenables et réussir à y comprendre quelque chose.

Mots-clés: Traumatisme, “pare-excitation”, fonctionnement psychique, théorie de l'activité de pensée, fonction alpha, attaques contre l'activité de liaison

Riassunto: In questo articolo si cerca di esplorare la natura e le conseguenze del trauma precoce sullo sviluppo mentale di un bambino di nove anni che chiamerò Luca. L'evento traumatico accadde all'interno di un contesto di trauma pi[ugrave] cronico e duraturo dovuto all'assenza di figure parentali recettive e contenitive. La combinazione di questi due tipi di esperienze traumatiche ebbe un impatto distruttivo sul mondo interno di Luca e interferì enormemente con lo sviluppo della sua capacità di pensare. Farò principalmente riferimento alla teoria del trauma e alla teoria del pensiero di Bion per illustrare il legame particolare tra trauma e lavoro mentale e la complessa sfida che ne consegue. Descriverò come durante il lavoro intensivo di due anni, Luca divenne gradualmente capace di recuperare la sua capacità di funzionamento mentale che gli permise di incominciare a pensare e dare un senso alle sue esperienze emotive estreme.

Parole chiave: trauma, scudo protettivo, funzionamento mentale, teoria del pensiero, funzione alfa, attacco al legame

Der Artikel versucht, die Eigenschaften und Konsequenzen von frühem Trauma auf die psychische Entwicklung eines 9-jährigen Jungens, den ich Luke nenne, zu betrachten Das traumatische Ereignis passierte im Umfeld eines mehr chronischen und fortdauernden Traumas, wegen Mangel an rezeptiven und haltenden elterlichen Figuren. Die Kombination dieser zwei Arten von Trauma hatte eine destruktive Auswirkung auf das Entstehen von Lukes innerer Welt und störte erheblich die Entwicklung seiner Denkfähigkeit. Ich werden mich speziell auf Traumatheorie und auf Bion's Theorie des Denkens beziehen, um die entscheidende Verbindung zwischen Trauma und mentaler Arbeit und der komplexen Herausforderung, die das mit sich bringt, zu illustrieren. Ich werde beschreiben, wie Luke allmählich im Laufe einer zwei-jährigen intensiven Behandlung in der Lage war, seine Fähigkeit für mentales Funktionieren wiederherzustellen, was es ihm ermöglichte anzufangen, über seine extremen emotionalen Erfahrungen nachzudenken und Sinn herzustellen

Keywords: Trauma, Schutzschild, mentales Funktionieren, Theorie des Denkens, Alphafunktion, Angriffe auf Verbindungen     

Research in the consulting room

Psychoanalysis, this paper argues, has since its inception practised an effective method of research based on the clinical consulting room, and this explains its success in generating new knowledge over a long period. Different sciences evolve research methods which are appropriate to their particular objects of study. The clinical research method is well adapted to the distinctive object of study of psychoanalysis?-?the variety of unconscious states of mind. Convergences between psychoanalytic and more conventionally scientific methods, including experimental studies, are greatly to be welcomed, but the paper nevertheless suggests that additions to psychoanalytic understanding will continue to come mainly from clinical work with children and adults. Selon l'auteur, la psychanalyse a pratiqué dès ses débuts une méthode de recherche fort efficace, basée sur ce qui se déroule dans le cabinet de consultation clinique; c'est cela, dit-il, qui explique son succès à faire naître, depuis fort longtemps, de nouvelles connaissances. Chaque discipline scientifique développe sa propre méthode de recherche, censée s'appliquer à ses objets d'étude spécifiques. La méthodologie clinique est bien adaptée à l'objet d'étude spécifique de la psychanalyse, à savoir la diversité des états psychiques inconscients. S'il convient, bien évidemment, à accueillir certaines convergences entre la méthode psychanalytique et d'autres, plus classiquement scientifiques (y compris les études expérimentales), l'auteur prétend néanmoins que des avancées dans la compréhension psychanalytique continueront à surgir principalement du travail clinique auprès d'enfants et d'adultes. In questo articolo si sostiene che la psicoanalisi ha fin dal suo esordio messo in pratica un metodo di ricerca efficace basato sul lavoro clinico nella stanza di consultazione, e questo spiega come sia stato possibile produrre con successo nuova conoscenza nell'arco di un lungo periodo. Scienze diverse sviluppano metodi di ricerca appropriati ai loro particolari oggetti di studio. Il metodo di ricerca clinico si adatta bene all'oggetto peculiare di studio della psicoanalisi - la molteplicita' degli stati mentali inconsci. Ben vengano le convergenze tra il metodo psicoanalitico e altri metodi scientifici piu' convenzionali, compresi gli studi sperimentali, ma nell'articolo si suggerisce che nuove aggiunte al sapere psicoanalitico continueranno a venire soprattutto dal lavoro clinico con adulti e bambini. Dieser Artikel argumentiert, dass Psychoanalyse seit ihren Anfängen eine effektive Forschungsmethode, basierend auf dem klinischen Behandlungszimmer, praktizierte und dies erklärt ihren Erfolg, neues Wissen über eine lange Zeit hinweg zu schaffen. Verschiedene Wissenschaften erschaffen Forschungsmethoden, die jeweils ihren Studienobjekten angemessen sind. Die klinische Forschungsmethode ist dem bestimmten Studienobjekt der Psychoanalyse -die Verschiedenheit von unbewussten Gemütszuständen, angepasst. Konvergenzen zwischen psychoanalytischen und konventionelleren Wissenschaftsmethoden, einschliesslich experimenteller Studien, sollten sehr willkommen geheissen werden, aber der Artikel schlägt vor, dass Zusätze zum psychoanalytischen Verstehen hauptsächlich weiterhin aus der klinischen Arbeit mit Kindern und Erwachsenen kommen werden.     

Using the concept of the 'total situation' in the analysis of a borderline adolescent

The author discusses two concepts of transference: the broader use of transference as the 'total situation', as it was called by Melanie Klein and further elaborated by post-Kleinians, and the narrow use of transference in the traditional sense. Using clinical material from the four-times-a-week analysis of a severely disturbed adolescent over a period of 4 years, the author tries to show how the understanding of the transference as the total situation enabled her to work with this boy who hardly spoke or played. The observation of his non-verbal communication and the counter-transference feelings of the analyst made it possible to formulate hypotheses about the quality of his relationship with the analyst and the inner world of the patient. After the presentation of the clinical material the author points out some misunderstandings of the concept of the total situation in European psychoanalytic discussion.

L'auteur explore deux façons de conceptualiser le transfert?:?celle, plus large, de la « situation totale », formulée par Melanie Klein et développée par les post-Kleiniens, ainsi que celle, plus étroite, de l'acception traditionnelle du terme. À partir du matériel clinique d'une analyse À quatre séances hebdomadaires pendant plus de quatre ans d'un adolescent gravement perturbé, l'auteur s'efforce de montrer comment la conception du transfert en tant que situation totale lui a permis de travailler avec ce garçon qui ne parlait ni ne jouait guère. L'observation de ses communications non verbales et les éprouvés contre-transférentiels de l'analyste ont permis l'élaboration d'hypothèses relatives À la qualité de la relation patient-analyste et au monde interne du garçon. Après avoir présenté le matériel clinique, l'auteur relève quelques malentendus qui persistent, parmi les psychanalystes en Europe, au sujet de la situation totale.

L'autrice discute due concetti di transfert: il piu' ampio uso del transfert in quanto 'situazione totale', come fu chiamato da Melanie Klein e successivamente elaborato dai post-Kleiniani, e l'uso piu' ristretto del transfert nel senso tradizionale. Usando il materiale clinico tratto dall'analisi di quattro anni a quattro sedute settimanali di un adolescente molto disturbato, l'autrice cerca di mostrare in che modo la comprensione del transfert come situazione totale le ha permesso di lavorare con questo ragazzo che a mala pena parlava e giocava. L'osservazione delle sue comunicazioni non verbali e i sentimenti di contro-transfert dell'analista hanno permesso di formulare ipotesi sulla qualita' della sua relazione con l'analista ed il mondo interno del paziente. Successivamente alla presentazione del materiale clinico l'autrice espone alcuni dei fraintendimenti del concetto di situazione totale nella discussione psicoanalitica europea.

Die Autorin diskutiert zwei Konzepte der Übertragung: den weitergefassten Gebrauch der Übertragung als der 'totalen Situation', wie sie von Melanie Klein benannt und von Post-Kleinianern weiterentwickelt wurde, und den engeren Gebrauch der Übertragung im traditionellen Sinne. Anhand von klinischem Material aus einer vierstÜndigen Analyse eines schwer gestörten Jugendlichen Über den Zeitraum von 4 Jahren, versucht die Autorin aufzuzeigen, wie das Verständnis der Übertragung als der totalen Situation ihr ermöglichte, mit diesem Jungen zu arbeiten, der kaum sprach oder spielte. Die Beobachtung seiner nicht-sprachlichen Kommunikation und der GegenÜbertragungsgefÜhle der Analytikerin ermöglichte es, Hypothesen Über die Qualität seiner Beziehung mit der Analytikerin und der innerer Welt des Patientens zu formulieren. Nach der Präsentierung des klinischen Materials stellt die Autorin einige der Missverständnisse des Konzepts der totalen Situation in der europäischen psychoanalytischen Diskussion heraus.     

A pre-suicide state in an adolescent female 1

Abstract

During a pre-suicide state, the enactment of a suicide fantasy is the motive force. The nature and function of a suicide fantasy is explored in this paper in the context of the impact of puberty on the female body image and against the background of the pre-Oedipal and Oedipal father's relationship with his daughter. Case material from the analysis of an adolescent girl is presented to illustrate the crucial role of the father, in the transference, prior to a suicide attempt.

La force motrice qui sous-tend l'état pré-suicidaire est la mise en acte d'un fantasme suicidaire. Cet article explore la nature et la fonction du fantasme suicidaire dans le contexte de l'impact, chez une adolescente, de la puberté sur son image du corps avec, en toile de fond, la relation que le père, pré?dipien et ?dipien, entretient avec sa fille. Un matériel clinique extrait de l'analyse d'une adolescente est présentée afin d'illustrer le rôle crucial du père au sein du transfert avant la tentative de suicide.

Mots-clés: État pré-suicidaire, fantasme suicidaire, puberté et image du corps chez la fille, père pré?dipien et ?dipien, transfert, contre-transfert

Riassunto: Durante lo stato pre-suicidio, il motivo forza è la messa in atto di una fantasia di suicidio. Nell'articolo viene esplorata la natura e la funzione della fantasia di suicidio considerando l'impatto della pubertà sull'immagine del corpo femminile e sullo sfondo di una relazione pre-edipica ed edipica del padre con sua figlia. Viene presentato il materiale dall'analisi di una adolescente per illustrare il ruolo cruciale del padre, nel transfert, precedente al tentato suicidio.

Parole chiave: stato pre-suicidio, fantasia di suicidio, immagine corporale femminile e della pubertà, padre pre-edipico ed edipico, transfert, contro-transfert

Während eines prä-suiziden Zustands, ist das Ausagieren einer Suizidphantasie die motivierende Kraft. Die Eigenschaft und Funktion einer Suizidphantasie wird in diesem Artikel im Zusammenhang mit dem Einfluss der Pubertät auf das weibliche Körperbild und mit dem Hintergrund der prä-ödiplaen und ödipalen Beziehung des Vaters zu seiner Tochter exploriert. Es wird Fallmaterial aus der Analyse eines adoleszenten Mädchens vorgestellt, um die wichtige Rolle des Vaters in der Übertragung vor einem Suizidversuch zu illustrieren.

Keywords: Prä-suizider Zustand, Suizidphantasie, Pubertät und das weibliche Körperbild, prä-ödiplaer und ödipaler Vater, Übertragung, Gegenübertragung     

Author biographies

Philip Pullman has repeatedly drawn attention to his commitment to 'realism' in the writing of his trilogy His Dark Materials. In this paper, which considers Volume 1, and which will be followed by papers on the succeeding volumes, we explore the meaning of this in the domain of psychic reality. We argue that Pullman writes in the tradition of children's literature which explores children's emotional development. His heroine, Lyra, embarks on a journey which involves learning to differentiate between untrustworthy and dependable parental figures. The magical features of the story allow for fluidity in exploring unconscious phantasy and dreamworlds. The 'fantasy' genre of the story allows its author at the same time to explore many aspects of the contemporary world and its problems, and thus offers its readers an experience of intellectual as well as emotional adventure. Philip Pullman machte wiederholt auf seine Verpflichtung an 'Realismus' in seinem Schreiben der Trilogie His dark Materials aufmerksam. In diesem Artikel, der den ersten Band betrachtet und dem weitere Artikel über die folgenden Bände folgen werden, erforschen wir die Bedeutung dieser Ausssage im Bereich der psychischen Realität. Wir argumentieren, dass Pullman in der Tradition der Kinderliteratur schreibt, die die emotionale Entwicklung von Kindern exploriert. Seine Heldin Lyra tritt eine Reise an, die beinhaltet zu lernen, wie man zwischen unzuverlässigen und verlässlichen Elternfiguren unterscheidet. Die magischen Anteile der Geschichte erlauben eine Fluidität, um unbewusste Phantasie und Traumwelten zu explorieren. Das 'Phantasie'genre der Geschichte erlaubt dem Autor, viele Aspekte der zeitgenössischen Welt und ihre Probleme zu explorieren und bietet den Lesern ein Erlebnis sowohl eines intellektuellen wie auch emotionalen Abenteuers. Dans plusieurs passages de sa trilogie À la Croisée des Chemins (His Dark Materials), Philip Pullman attire l'attention de ses lecteurs sur son parti pris de «réalisme». Dans cet article, qui traite du premier tome et qui sera suivi d'autres commentaires sur les tomes restants, les auteurs en explorent la signification pour la réalité psychique; selon eux, les textes de P. Pullman prennent place dans la tradition de la littérature enfantine ayant pour thème le développement émotionnel de l'enfant. Lyra, héroïne du récit, s'embarque pour un voyage qui, pour partie, exige qu'elle apprenne À différencier les figures parentales qui ne sont pas dignes de confiance de celles qui sont autrement plus fiables. Les aspects magiques de l'histoire permettent une certaine fluidité dans l'exploration des phantasmes inconscients et du monde onirique. Puisqu'il s'agit d'un récit «fantastique», le romancier peut s'autoriser À explorer plusieurs aspects du monde contemporain et des problèmes qui s'y manifestent; ce faisant, il propose À ses lecteurs de vivre une aventure non seulement émotionnelle mais aussi intellectuelle. L'autore ha ripetutamente sottolineato la sua fedelta' al 'realismo' nella stesura della trilogia His dark materials. In questo articolo, che esamina il volume 1, e che sara' seguito da altri articoli sui volumi successivi, gli autori esplorano che cosa questo significhi in termini psichici. Gli autori sostengono che gli scritti di Pullman si collochino nell'ambito della tradizione della letteratura infantile nella quale viene esplorato lo sviluppo emotivo dei bambini. L'eroina del libro, Lyra, intraprende un viaggio nel quale imparera' a distinguere tra figure genitoriali di cui non ci si puo' fidare e altre da cui si puo' dipendere. Le caratteristiche magiche del romanzo danno fluidita' all'esplorazione delle fantasie inconscie e del mondo dei sogni. Allo stesso tempo, il genere 'fantastico' della storia da' la possibilita' all'autore di esplorare molti degli aspetti del mondo contemporaneo e dei suoi problemi, dando quindi al lettore la possibilita' di un'esperienza intellettuale oltre che di un'avventura emotiva.     

Moved to tears: Technical considerations and dilemmas encountered in working with a 13-year-old boy with acquired quadriplegia 1

This paper is about therapeutic work with David, a 13-year-old boy who, at the age of 5, was the victim of a hit-and-run road traffic accident resulting in quadriplegia. The circumstances leading to the accident and its sequelae reveal a particularly complex picture, which combines early emotional deprivation and trauma. Although cognitively intact and able to speak, David could not move. Yet he created movement in others through a desperate necessity, by communicating via the employment of extreme projective forces. The highly complex presentation of emotional, psychic and bodily damage in the child, and in particular, David's physical paralysis, has had a profound impact upon what I have come to think of as the ‘mindbody’ of the therapist. Winnicott has talked of the infant's ‘psyche/soma’. Here I want to extend the notion and consider the bodily impact of projections in particular and how these have a powerful emotional and physical resonance on the ‘mindbody’ of the therapist, especially in therapy with a young person whose body is damaged. In this paper, I consider technical challenges and dilemmas encountered in the work, including the complex interplay of transference/countertransference phenomena. This unusual presentation of a boy in extraordinary circumstances led to considerations of psychoanalytic method and interpretative activity, which may be viewed as being inspired by ‘emotional truthfulness’.2 2 Alex Dubinskey (Chair ACP conference 2004) commenting on aspects of this work used the term ‘emotional truthfulness’.

Dans cet article, l'auteur raconte son travail thérapeutique auprès de David, âgé de 13 ans, qui à l'âge de 5 ans fut victime d'un accident de la circulation avec délit de fuite, accident qui le laissa tétraplégique. Les circonstances qui aboutirent à l'accident et à ses séquelles forment un tableau particulièrement complexe mettant en jeu des carences affectives précoces et des traumatismes. Bien que ses capacités cognitives ne fussent nullement atteintes et qu'il fut capable de parler, David ne pouvait pas bouger. Par l'urgence désespérée de son discours, transmise grâce à des projections extrêmement puissantes, il réussissait à susciter du mouvement chez ses interlocuteurs. La présence conjointe et extrêmement complexe de dommages affectifs, psychiques et corporels chez cet enfant – et notamment sa paralysie physique – eut un impact profond sur ce que l'auteur en vient à appeler l'“ esprit-corps ” du psychothérapeute. D. W. Winnicott a parlé du “ psyché-soma ” du jeune enfant. Dans son texte, l'auteur élargit cette notion, notamment pour prendre en considération l'impact corporel des projections, ainsi que leur résonance émotionnelle et physique massive sur l'“ esprit-corps ” du thérapeute, surtout lorsque son patient est une personne jeune dont le corps est endommagé. L'auteur explore les défis et dilemmes techniques rencontrés au cours de son travail, y compris le jeu complexe de phénomènes transférentiels et contre-transférentiels. Ce traitement, inhabituel, avec un garçon dans des circonstances sortant de l'extraordinaire soulève des questions concernant la méthodologie psychanalytique et l'activité interprétative, questions qui peuvent être considérées comme étant inspirées par la “ véracité émotionnelle ”.

Dieser Artikel ist über die therapeutische Arbeit mit David, einem 13-jährigen Jungen, der im Alter von 5 Jahren das Opfer eines Unfalls mit Fahrerflucht war, der zu einer Querschnittslähmung führte. Die Umstände, die zu dem Unfall führten und seine Folgen legen ein besonders komplexes Bild dar, das frühe Vernachlässigung und Trauma kombiniert. Obwohl David kognitiv intakt war und sprechen konnte, konnte er sich nicht bewegen. Doch schaffte er Bewegung aus verzweifelter Notwendigkeit in anderen, indem er mit mithilfe der Benutzung von extremen projektiven Kräften kommunizierte. Die höchst komplexe Präsentation von emotionalem, psychischem und körpelichem Schaden in dem Kind und insbesondere Davids körperliche Lähmung, hatte eine tiefe Auswirkung auf das, was ich nun den ‘mindbody’ (Gemütskörper) des Therapeuten nenne. Winnicott sprach vom Psyche/Soma des Babies. Hier möchte ich diesen Begriff ausweiten und besonders die köperliche Auswirkung der Projektionen betrachten und wie diese eine starke emotionale und physische Resonanz auf den ‘mindbody’ des Therapeutens haben, insbesondere in der Therapie mit einer jungen Person, deren Körper beschädigt ist. In diesem Artikel betrachte ich technische Herausforderungen und Dilemmas, denen man in dieser Arbeit begegnet, einschliesslich der komplexen Wechselwirkung von Übertragungs/ Gegenübertragungsphänomenen. Diese ungewöhnliche Behandlung mit einem Jungen in aussergewöhnlichen Umständen führten zu Überlegungen zur psychoanalytischen Methode undzur Deutungsaktivität, die von ‘emotionaler Wahrheit’ inspiriert wird

Riassunto: In questo articolo si parla del lavoro terapeutico con David, un bambino di 13 anni che, all'età di 5 anni, fu vittima di un incidente stradale che portò alla quadriplegia. Le circostanze che portarono all'incidente e la sua sequela rivelano un quadro particolarmente complesso, nel quale emerge un misto di deprivazione emotiva precoce e trauma. Sebbene David fosse abile cognitivamente e potesse parlare, egli non poteva muoversi. Eppure il bambino generava movimento negli altri attraverso una disperata necessità, comunicando con l'uso di estreme forze proiettive. Il presentarsi di un danno nel bambino altamente complesso nella sua dimensione emotiva, psichica e corporea, ed in particolare, la paralisi fisica di David, hanno avuto un profondo impatto su ciò che ho iniziato a pensare come il ‘corpomente’ del terapeuta. Winnicott ha parlato dello ‘psiche/soma’ del neonato. L'autrice vuole nell'articolo estendere la nozione e considerare l'impatto corporeo delle proiezioni e come queste abbiano una risonanza emotiva e fisica molto forte sul ‘corpomente’ del terapeuta, soprattutto nella terapia con un ragazzo giovane il cui corpo è stato danneggiato. Nell'articolo considero le sfide tecniche e i dilemmi incontrati nel lavoro, compreso il gioco complesso dei fenomeni transferali e controtransferali. Il trattamento insolito con questo bambino in circostanze molto particolari ha portato a considerazioni riguardo al metodo psicoanalitico e all'attività interpretativa, che si possono considerare come ispirati da ‘verità emotiva'¹     

Attachment representations in school-age children: the development of the child attachment interview (CAI)

This paper introduces a new measure of attachment in middle childhood (8?-?13 years), an interview extensively adapted from the AAI and with a new coding system. We report data from a series of studies with clinical and normal populations, in which the psychometric properties of reliability, stability and validity are tested and found to be satisfactory. Although work remains to be done, we see the Child Attachment Interview as a promising new attachment measure. Ce texte présente un nouvel instrument d'évaluation de l'"attachement" chez les enfants entre 8 et 13 ans. Adaptation considérablement remaniée de l'Entretien d'Attachement chez l'Adulte, cet "Entretien" est doté d'un système de codage entièrement nouveau. Les auteurs rapportent les données de plusieurs études portant sur des échantillons cliniques et normaux, dans lesquelles les propriétés psychométriques de fiabilité, de stabilité et de validité ont été testées et trouvées satisfaisantes. S'il est encore à amèliorer, l'Entretien d'Attachement chez l'Enfant s'avère déjà être un nouvel instrument d'évaluation à perspectives fort intéressantes. Questo articolo presenta un nuovo strumento di misurazione dell'attaccamento per il periodo dell'infanzia dagli 8 ai 13 anni, un metodo di intervista in gran parte preso dal AAI con un nuovo sistema di decodifica. Vengono riportati i dati derivati da una serie di studi su una popolazione normale ed una clinica, nei quali le variabili psicometriche di affidabilita', stabilita' e validita' sono state testate e ritenute soddisfacenti. Sebbene resti del lavoro da fare, gli autori ritengono che lo strumento del Child Attachment Interview sia promettente per misurare l'attaccamento. Dieser Artikel gibt eine Einfährung zu einer neuen Messung von Bindung in der mittleren Kindheit (8?-?13 Jahren), ein Interview, das ausgiebig vom AAI (Erwachsenen Bindungsinterview) angepasst und mit einem neuen Kodierungssystem versehen wurde. Wir berichten von einer Reihe von Studien mit klinischen und normalen Populationen, in denen die psychometrischen Eigenheiten von Verlässlichkeit, Stabilität und Validität getestet wurden und sich als befriedigend erwiesen. Auch wenn noch viel Arbeit geleistet werden muss, sehen wir doch das Kindbindungsinterview als eine vielversprechende neue Messung von Bindung.     

Well-suited partners: psychoanalytic research and grounded theory

Abstract

Research is a ‘core activity’ of ‘central importance in improving mental health and social care’ (NIME, CAMHS National Conference, 2005 CAMHS National Conference. January 2005. Research in CAMHS Conference Handbook January,  [Google Scholar]). This paper examines the philosophical issues confronted when considering psychoanalytic clinical research. It is argued that a well-suited partnership can be formed between psychoanalytic clinical research and Grounded Theory. The methodological issues encountered when using Grounded Theory to analyse qualitative clinical data are explored. The well-suited partnership formed between Grounded Theory and psychoanalytic clinical research has the capacity to provide explanatory mechanisms, findings that are translatable to routine clinical practice, and to discover new ways of grouping young people so that they are alike in the most significant aspects of their mental health presentations. This makes further clinical trials more reliable. Psychoanalytic clinical findings are used together with a range of material from different sources to develop concepts and theory that are readily accessible to the wider professional community. Illustrations will be provided from the author's doctoral research into Risk-Taking, Dangerous Behaviour.

Selon l'Institut National de la Santé Mentale en Angleterre [NIME], la recherche est une “activité fondamentale” d'une “importance cruciale pour l'amélioration des soins en santé mentale et dans le cadre social” [Colloque National des Services de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents, 2005]. Dans cet article, l'auteur étudie les problèmes auxquels sont confrontés les chercheurs en clinique psychanalytique. Il affirme qu'un partenariat tout à fait opportun peut être établi entre la recherche clinique psychanalytique et la théorie inductive ancrée dans le réel (“grounded theory”). Il explore les difficultés méthodologiques que soulève cette théorie inductive appliquée à l'analyse des données cliniques qualitatives. Ce partenariat tout à fait opportun entre la théorie inductive et la recherche clinique psychanalytique est capable de fournir des mécanismes explicatifs et des résultats qui peuvent être mis en application dans la pratique clinique ordinaire; en outre, il permet d'envisager de nouveaux regroupements par catégorie basés sur les aspects les plus significatifs de la pathologie présentée par les jeunes. Les contrôles cliniques complémentaires sont alors plus fiables. Les observations cliniques psychanalytiques sont associées à un éventail de matériel de sources différentes pour développer des concepts et des théories à la portée de tous les intervenants de ce secteur. L'auteur illustre ses propos à partir de sa thèse de doctorat de troisième cycle portant sur la prise de risque et les comportements dangereux.

Mots-clés: Recherche clinique psychanalytique, méthodologie de la théorie inductive ancrée dans le réel (“grounded theory”), philosophie de la science, psychothérapeute d'enfants, spécialiste de Niveau 3 des Services de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents, refuges

Riassunto: La ricerca è ‘attività principale’ di ‘importanza centrale per il miglioramento della salute mentale e dell'assistenza sociale’ (NIME, CAMHS National Conference, 2005). Questo articolo esamina le questioni filosofiche che si incontrano quando si considera la ricerca clinica in campo psicoanalitico. Si sostiene che un buon rapporto di partnership possa essere stabilito tra la ricerca clinica psicoanalitica e la Grounded Theory. Vengono esplorate le questioni metodologiche che si incontrano quando si usa la Grouded Theory per analizzare dati clinici qualitativi. Il rapporto di partnership che si stabilisce tra Grouded Theory e la ricerca clinica psicoanalitica ha la capacità di fornire meccanismi di spiegazione, risultati che sono traducibili nella pratica clinica di routine, e di scoprire modi nuovi di raggruppare i giovani in modo che siano simili per gli aspetti pi[ugrave] significativi della loro presentazione in salute mentale. Tutto ciò rende pi[ugrave] affidabili ulteriori prove cliniche. I risultati clinici psicoanalitici vengono usati con una serie di materiali di origini diverse per sviluppare concetti e teorie che siano facilmente accessibili alla pi[ugrave] ampia comunità dei professionisti. Verrà fornito del materiale dal lavoro di dottorato di ricerca dell'autore sul comportamento di rischio e sul comportamento pericoloso.

Parole chiave: ricerca clinica psicoanalitica, metodologia della Grounded Theory, filosofia della scienza, psicoterapia infantile, Tier 3 Specialist CAMHS, rifugi

Forschung ist eine ‘zentrale Aktivität’ von besonderer Wichtigkeit in der Verbesserung von psychischem Wohlergehen und Sozialfürsorge’ (NIME, CAMHS Nationalkonferenz 2005) Dieser Artikel untersucht philosophische Fragestellungen, mit denen man konfrontiert wird, wenn man psychoanalytische klinische Forschung in Betracht zieht. Es wird argumentiert, dass eine gut funktionierende Partnerschaft zwischen psychoanalytischer klinischer Forschung und grounded theory hergestellt werden kann. Es werden die methodologischen Fragen, auf die man stösst, wenn man grounded theory benutzt, um qualitative klinische Daten zu analysieren, exploriert. Die gut funktionierende Partnerschaft zwischen ‘grounded theory’ und psychoanalytischer klinischer Forschung hat die Fähigkeit, Erklärungsmechanismen und Ergebnisse bereitzustellen, die routinemässig in klinische Praxis übersetzt werden können, und neue Arten der Gruppierung von jungen Leuten zu entdecken, sodass sie sich in den signifikantesten Aspekten ihrer Präsentierung ähneln. Weitere klinische Versuchsreihen werden dann mehr verlässlich. Es werden klinische Ergebisse zusammen mit einer Reihe von Materialien von verschiedenen Quellen benutzt, um Konzepte und Theorien zu entwickeln, die für die weitere professionelle Gruppe leicht zugänglich sind. Es werden Illustrationen aus der Doktorarbeit der Autorin über das Eingehen von Risiko und gefährlichen Verhaltensweisen gegeben.

Keywords: Psychoanalytische klinische Forschung, Methodologie der ‘grounded theory’, Wissenschaftsphilosphie, Kindertherapeut, Kinder-und Jugendpsychiatrischer Dienst, Zufluchtsorte     

Walking in the lost child's tracks: revisiting the therapeutic nature of reclaiming

This paper outlines the research methodology used as part of a professional doctorate in psychoanalytic psychotherapy. The project researched the maternal state of mind following the loss of an infant or small child and the birth of the next baby. Three mothers were seen for psychoanalytic psychotherapy on a weekly basis as part of this research. They were encouraged to bring their new baby to sessions. The author describes how an interest in this area of research developed as a result of working as a child psychotherapist with 'replacement children' (Cain and Cain, 1964). An argument is made to show that the psychoanalytic method is unique and that the psychoanalytic setting may be considered an 'ideal laboratory' (Fonagy and Moran, 1993) for psychoanalytic psychotherapeutic research. Clinical material is used from one case study to show how material can be analysed and demonstrates the research methodology used within the project. The material explores the developing therapeutic relationship and focuses on the way one mother in the research group experienced the loss of a small child prior to the birth of her next baby. Cet article décrit brièvement la méthodologie de recherche employée dans le cadre d'un doctorat professionnel en psychothérapie psychanalytique. Le projet de recherche porte sur l'état psychique maternel à la suite de la perte d'un nourrisson ou d'un enfant en bas âge lorsque un nouveau bébé vient à naître. Dans le cadre de cette recherche, trois mères ont bénéficié d'une psychothérapie psychanalytique à raison d'une séance hebdomadaire. Il leur était proposé d'amener leur bébé aux séances. L'auteur décrit comment son intérêt pour ce champ de recherche s'est développé à partir de son travail de psychothérapeute d'enfants auprès d'"enfants de remplacement" [A. Cain & B. Cain 1964]. Elle affirme que la méthode psychanalytique à sa propre valeur et que le cadre psychanalytique peut être considéré comme un "laboratoire idéal" [P. Fonagy & G. Moran 1993] pour la recherche en psychothérapie psychanalytique. Le matériel clinique d'une étude de cas montre comment l'analyser et illustre la méthodologie de la recherche employée dans ce projet. Ce matériel explore l'évolution de la relation thérapeutique et traite en détail de la façon dont une des mères de l'échantillon a vécu la perte d'un enfant en bas âge avant la naissance de son bébé actuel. Questo articolo mette in rilievo la metodologia di ricerca utilizzata come parte di un dottorato professionale in psicoterapia psicoanalitica. Il progetto di ricerca studiava lo stato mentale materno conseguente la perdita di un neonato o bambino piccolo e la nascita del bambino successivo. Come parte della ricerca tre madri furono seguite una volta alla settimana in psicoterapia psicoanalitica, ed incoraggiate a portare alle sedute i loro nuovi bebe'. L'autore descrive come il suo interesse in questa area si e' sviluppato conseguentemente al suo lavoro come psicoterapeuta infantile con 'bambini sostituti' (Cain e Cain, 1964. Si cerca di mostrare l'unicita' del metodo psicoanalitico e come esso possa essere considerato un 'laboratorio ideale' (Fonagy e Moran, 1993) per la ricerca in psicoterapia psicoanalitica. Viene usato il materiale clinico di un caso per mostrare come esso possa essere analizzato e illustrare il metodo di ricerca usato nel progetto. Il materiale esplora la relazione terapeutica nel suo evolversi e si concentra sul modo in cui una madre nel gruppo di ricerca visse la perdita di un bambino piccolo precedente la nascita dell'altro bebe'. Dieser Artikel umreisst die Forschungsmethodik, die als Teil einer Doktorarbeit in psychoanalytischer Psychotherapie verwendet wurde. Das Projekt erforschte den müterlichen Gemütszustand nach dem Verlust eines Babys oder kleinen Kindes und der Geburt des nächsten Babys. Als Teil dieser Forschung wurden drei Mütter einmal wöchentlich in Psychotherapie gesehen. Sie wurden ermuntert, ihr Neugeborenes zu den Stunden mitzubringen. Die Autorin beschreibt, wie das Interesse in diesem Forschungsbereich sich als Folge ihrer Arbeit als Kinderpsychotherapeutin mit 'Ersatzkindern' entwickelt hatte. (Cain und Cain 1964). Es wird argumentiert, dass die psychoanalytische Methode einzigartig ist und das psychoanalytische Setting als ein 'ideales Labor' (Fonagy und Moran,1993) für psychoanalytische psychotherapeutische Forschung angesehen werden kann. Es wird klinisches Material einer Fallstudie benutzt, um zu zeigen, wie das Material analysiert werden kann und es demonstriert die Forschungsmethodik, die im Projekt benutzt wird. Das Material erforscht die sich entwickelnde therapeutische Beziehung und legt den Schwerpunkt auf die Art und Weise, wie eine Mutter in der Forschungsgruppe den Verlust eines kleinen Kindes vor der Geburt ihres nächsten Babys erlebte.     

Towards a Theory of Social Dynamics

(Résumé) Vers Une Théorie de la Dynamique Sociale

On considère la théorie pratique (“field theory”) basée sur la philosophie organismique de la biologie, la méthode hypothétique-déductive, et le langage des constructs comme l'approche la plus juste à une psychologie sociale scientifique. L'auteur examine diverses théories de la psychologie sociale et ne trouve aucunes qui satisfassent les critères qu'il a établis pour une approche théorique-pratique. Il définit ensuite le champ social et discute les variantes dynamiques topologiques et non-mesurées dans sa structure. Les concepts de région, fluidité, limite, barrière, caractère de membre (“membership character”), et direction de tension premièrement employés par K. Lewin pour la psychologie individuelle sont appliqués aux problèmes sociologiques et sociaux-psychologiques. Le problème d'une “foule” qui devient une “multitude désordonnée” est sujeté à une analyse théorique-pratique. On conclut que la méthode serait également applicable à d'autres problèmes sociaux-psychologiques et que les groupes sociaux peuvent ětre traités selon la méthode théorique-pratique. On suggère que cette approche pourrait fournir une psychologie sociale de valeur scientifique.

Brown

(Referat) NACH EINER THEORIE DER SOZIALEN DYNAMIK HIN

Eine Feldtheorie, die auf die organismische Philosophie der Biologie, die hypothetisch-deduktive Methode, und auf die Sprache der Konstrukte gegründet ist, wird als die gültigste Annährung an die wissenschaftlich-soziale Psychologie betractet. Der Autor untersuch die verschiedenen Theorien der sozialen Psychologie und findet keine, welche die Kriterien erfüllt, die er zur feldtheoretischen Annährung aufgestellt hat. Er definiert dann das soziale Feld und bespricht die topologischen und nichtmetrischen dynamischen Varianten in seinem Aufbau. Die Begriffe von Gebiet, Flüssigkeit, Grenze, Barriere, Zugehörigkeit, und Spannung, die zuerst von K. Lewin für individuelle Psychologie gebraucht waren, werden auf soziologische und sozial-psychologische Probleme angewandt. Das Problem des Uebergangs von einer Menge Leute zu einem “Mob” wird einer feldtheoretischen Untersuchung unterworfen. Es wird gefolgert, dass die Methode sich ebensogut auf andere Probleme anwenden lässt und dass soziale Gruppen feldtheoretisch behandelt werden dürften. Es wird vorgeschlagen, dass eine solche Annährung eine wissenschaftlich gülitige soziale Psychologie verschaffen könnte.

Brown     

STUDIES OF PERCEPTION AND REASONING IN ZAMBIAN CHILDREN

Perception et raisonnement chez les enfants zambiens. — l'A. présente une série de recherches expérimentales qui ont été réalisées ou récemment entreprises par l'Unité de Recherche sur le Développement humain de l'Université de Zambie, dans les domaines de la perception et du raisonnement. II attire l'attention sur ce qu'impliquent, pour tout travail expérimental dans ces deux domaines, les limites qui interviennent du fait de la culture et de la langue, dans la communication qui est faite au sujet du stimulus ou de la tâche requise, et ceci particulièrement quand il s'agit d'enfants qui ont ou vont avoir l'âge de commencer l'école. Dans la mesure où ces difficultés peuvent être réellement surmontées, ce qui a été réalisé jusqu'à maintenant montre quel défi et quelle occasion représente pour la psychologie expérimentale le travail dans des pays en voie de développement. II s'avère également qu'il faut s'attendre à un important décalage temporel avant qu'un changement à large échelle ne puisse prendre place dans les stimuli et les motivations du milieu traditionnel.     

Dying to live: mourning,melancholia and the adolescent process

The author reviews the main points in Freud's 1917 paper 'Mourning and Melancholia' and relates them to the process of both normal and troubled adolescent development. Using clinical examples she illustrates the ways in which the processes Freud describes in melancholia operate in some disturbed adolescents such that instead of mourning the lost objects of their childhood, they become stuck, remaining ambivalently attached to them and incorporating them into their final adult identity and sexual organization.

L'auteur passe en revue les points essentiels du texte de Freud « Deuil et mélancolie » (1917e [1915]) et les relie aux processus du développement, normal et pathologique, de l'adolescence. À l'aide d'exemples cliniques, il illustre la manière dont les processus décrits par Freud dans la mélancolie sont mis en ?uvre chez certains adolescents perturbés?:?au lieu de faire le deuil des objets perdus de leur enfance, ils restent bloqués dans l'ambivalence de leur attachement À ceux-ci et s'efforcent de les incorporer dans leur identité adulte et leur organisation sexuelle finale.

L'autrice passa in rassegna i punti principali dell'articolo del 1917 di Freud 'Lutto e melanconia' e li mette in relazione al processo dello sviluppo adolescenziale sia normale che disturbato. Utilizzando esempi clinici l'autrice illustra i modi in cui i processi che Freud descrive nella melanconia operano in alcuni adolescenti disturbati cosi' che invece del lutto per la perdita degli oggetti dell'infanzia, gli adolescenti rimangono incastrati e ambivalentemente attaccatti ad essi, incorporandoli nella loro identita' adulta finale e nell'organizzazione sessuale.

Die Autorin rezensiert die Hauptpunkte in Freud's Abhandlung ' Trauer und Melancholie' und bezieht sie auf den Prozess sowohl der normalen als auch der gestörten adoleszenten Entwicklung. Anhand von klinischen Beispielen illustriert sie die Art und Weise, in denen die Prozesse, die Freud in der Melancholie beschreibt, in einigen gestörten Jugendlichen operieren, so dass sie anstatt die verlorenen Objekte ihrer Kindheit zu betrauern, sie festgefahren sind und ambivalent an sie gebunden bleiben und sie letztlich in ihre Erwachsenenidentität und sexuelle Organisation inkorporieren.     

SOCIETAL MEMBERSHIP,SCORE STATUS,AND GAME BEHAVIOR

Appartenance sociale, bilan relatif des gains acquis et comportement de jeu. Analyse phénoménologique. — Etude des preférénces, des raisons et du comportement reel de choix de sujets belges et américains dans une tâche qui laisse la possibilité de se comporter coopérativement ou compétitivement. La tâche utilisée est un jeu à somme non-nulle dont la matrice est structuréd de telle sorte que l'on puisse différencier deux objectifs parmi trois possibles : maximiser son propre gain (ou le gain conjoint des deux partenaires) ou bien maximiser la différence entre son propre gain et celui de l'autre. Les Auteurs ont comparé 15 dyades de sujets belges et 15 dyades de sujets américains, jouant en 100 essais. Les résultats montrent que le choix réel des sujets est trés semblable d'une culture à l'autre et que, dans chaque culture, il varie selon que les gains déjà acquis par un sujet sont supérieurs, inférieurs ou égaux à ceux du partenaire, au moment du choix. Enfin, on note que, bien qu'aucune différence marquée n'apparaisse dans le comportement réel, il y a des différences sensibles d'une culture à l'autre dans les raisons invoquées par les sujets pour justifier leurs préférences : ces différences sont encore plus apparentes si on tient également compte de l'état relatif des gains déjà acquis par un sujet par rapport à son partenaire. En général, les sujets belges ont tendance à justifier leur préférence pour la compétition par des raisons de compétition; les sujets américains, surtout quand ils ont l'avantage, par des raisons relatives à leur gain personnel. Cette dernière réaction est “irrationnelle” dans la présente tâche puisque la préférence pour une attitude coopérative permet de maximiser son propre gain.