胸腔镜外科的发展、现状与思考

胸腔镜手术已经有近100年的历史,经历了传统胸腔镜外科,电视胸腔镜外科,机器人辅助胸腔镜外科,远程机器人手术等阶段,目前已成为许多胸部疾病的首选治疗手段.但胸腔镜外科的发展并不一帆风顺,经历了兴起、衰落、振兴的过程.我国现处于电视胸腔镜阶段.胸腔镜外科的发展历程是生产力水平和社会需求两个要素综合作用的典型范例,随着21世纪的到来,胸腔镜外科的明天更辉煌.     

电视胸腔镜下肺癌切除术应用体会

电视胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。其中,腔镜下治疗非小细胞肺癌的肺叶切除术是胸外科微创的代表性手术,其创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点日益明显。尽管胸腔镜肺癌切除的安全性及有效性得到普遍认可,而且胸腔镜手术治疗早期肺癌患者也取得了良好的效果,但目前...     

外科已迎来机器人时代

本文在查阅大量国内外文献的基础上,通过回顾手术机器人的发展历史,总结全球急增的装机数量和手术例数,阐述其工作原理、技术优势、国内外应用现状、目前存在问题和未来发展方向,充分论证了手术机器人技术和临床应用的快速发展,目前已几乎应用到外科所有领域,手术机器人开创了临床外科新纪元.     

全胸腔镜肺癌切除术在肺癌治疗中的应用

本文概述了全胸腔镜肺癌切除术的发展史、适应证、手术方法及临床疗效,证实全胸腔镜下肺癌切除术是一种安全、微创且疗效确切的手术,是未来肺癌外科治疗的主要手段之一,也将成为一个新的研究热点。此外,还展望了全胸腔镜下肺癌切除术的发展方向。     

心脏病外科治疗之趋势——微创

在近20年间,伴随着科学技术的发展以及医疗水平的提高,微创已经成为了外科医生行使手术的重要选择之一;由于国家生活水平的提高,患者不但追求高生存率,同时提出了更高的要求——低病痛,快恢复期,伤口美观等,微创外科得到了越来越多的人的青睐。本文主要探讨了微创心脏外科的分类(小切口技术,电视胸腔镜辅助心脏外科技术,机器人辅助心脏外科技术)以及各种新技术在心脏外科领域所存在的优势和不足,同时辩证地指出了心脏外科的未来发展趋势以及在发展过程中可能存在的一系列矛盾,同时指出了医疗为患者个体服务的观点。     

心脏病外科治疗之趋势——微创

在近20年间,伴随着科学技术的发展以及医疗水平的提高,微创已经成为了外科医生行使手术的重要选择之一;由于国家生活水平的提高,患者不但追求高生存率,同时提出了更高的要求--低病痛,快恢复期,伤口美观等,微创外科得到了越来越多的人的青睐.本文主要探讨了微创心脏外科的分类(小切口技术,电视胸腔镜辅助心脏外科技术,机器人辅助心脏外科技术)以及各种新技术在心脏外科领域所存在的优势和不足,同时辩证地指出了心脏外科的未来发展趋势以及在发展过程中可能存在的一系列矛盾,同时指出了医疗为患者个体服务的观点.     

胸腔镜下非小细胞肺癌的外科治疗：一项原则和两个基本点

胸腔镜下肺叶切除术目前已经成为早期非小细胞肺癌外科治疗的首选手术方式。随着胸腔镜手术技巧和手术器械的不断发展,胸腔镜下肺叶切除术的方式千变万化。但不管采取何种手术方式,手术指征的严格把握,手术步骤的规范化是必须要遵循的。本文将从这些方面进行阐述。     

达芬奇手术机器人系统在普通外科的应用

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。本文通过达芬奇手术机器人系统在普通外科各类手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对高新技术的发展进行了点滴思考。     

达芬奇手术机器人系统在普通外科的应用

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元.本文通过达芬奇手术机器人系统在普通外科各类手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对高新技术的发展进行了点滴思考.     

现代胸腔镜外科实践中的科学思维

现代胸腔镜外科的出现开创了胸外科的新纪元,大大推动了现代胸外科的发展.但现代胸腔镜外科的出现毕竟是一个新鲜事物,主动运用科学的思维方法有助于我们更好地掌握这门先进技术,更充分发挥它的作用.结合自己在现代胸腔镜外科实践中的体会,阐述自觉掌握、运用科学思维方法的重大意义.     

全胸腔镜肺癌切除术的技术分析与趋势

全胸腔镜肺叶切除术在肺良性疾病和早期肺癌中的治疗作用已得到肯定。目前三孔法是大部分中心采用的手术术式,可以完成所有肺叶切除术。手术顺序：探查如发现第二肺门处肺动脉比较表浅,按照肺静脉-肺动脉、肺裂-支气管的顺序,如第二肺门处肺动脉位置较深,下叶按肺静脉-支气管-肺动脉-肺裂,部分肺动脉分支可以包含在肺裂中以切割缝合器处...     

胸腔镜肺切除术治疗肺部恶性肿瘤的合理性

通过回顾近年电视胸腔镜手术(VATS)在治疗非小细胞肺癌的进展,得出以下结论:在有经验的胸外科医师手中,VATS肺叶切除术是一种安全有效、死亡率和并发症发生率很低的术式。VATS肺叶切除是一种完全的肺部肿瘤切除手术,在有选择的早期病例可以达到与开胸手术一样的生存率。但这种术式并不适用于全部肺部恶性肿瘤和所有胸外科医师。     

妇科腹腔镜发展的回顾与思考

腹腔镜在外科学的运用使妇科手术学进行了一次革命。无论是诊断、治疗的准确性还是手术的微创方面,都显示其独特的优势。然而腹腔镜在普外科运用的发展过渡到妇科手术的运用,经历了一个漫长的过程,其中经过冷落时期。腹腔镜的最终得到较完善用于临床,体现了人类认识事物从简单到复杂、认识、提高、再认识的一个辨证的过程。腹腔镜技术并不是我们追求的最终目的,它仅是无创技术的过度阶段,最终取代它的是无创技术,如用物理、化学、基因等治疗手段。     

电视胸腔镜在胸部手术中的应用

为了探讨电视胸腔镜手术在胸部手术中的应用价值,回顾性分析了2004年3月-2008年8月经电视胸腔镜手术治疗的106例患者临床资料。结果显示,全组中自发性气胸59例,肺炎性假瘤、结核瘤等良性病变24例,肺癌6例,纵隔肿瘤13例,血气胸2例,心包积液1倒,肺转移癌1例。VAMT56例,中转开胸7例,手术时间25min-185min,平均82.2min。术后并发症5例,肺漏气3例,胸腔积液1例,肺部感染1例。无手术死亡。提示胸腔镜手术具有创伤小,恢复快,疼痛轻,并发症少,符合美容等优点,选择合适的患者行VATS手术是安全可行的。     

EFFECTS OF VIDEO-ASSISTED TRAINING ON EMPLOYMENT-RELATED SOCIAL SKILLS OF ADULTS WITH SEVERE MENTAL RETARDATION

Two studies investigated effects of video-assisted training on employment-related social skills of adults with severe mental retardation. In video-assisted training, participants discriminated a model's behavior on videotape and received feedback from the trainer for responses to questions about video scenes. In the first study, 3 adults in an employment program participated in video-assisted training to request their supervisor's assistance when encountering work problems. Results indicated that participants discriminated the target behavior on video but effects did not generalize to the work setting for 2 participants until they rehearsed the behavior. In the second study, 2 participants were taught to fix and report four work problems using video-assisted procedures. Results indicated that after participants rehearsed how to fix and report one or two work problems, they began to fix and report the remaining problems with video-assisted training alone.