胃癌痰发病学说的探讨

胃癌肿瘤治疗经历了多年的探索,但疗效不甚理想,在从痰论治多年的经验总结基础上,提出了“痰污染理论”,阐释了胃癌术后易复发转移的原理,并对其在优势论、现象与本质、理论来源于实践哲学思想等加以阐述,以期其对临床治疗起到指导作用。     

从炎症在心力衰竭进展中的作用谈心力衰竭治疗策略的制订

心力衰竭是一个以免疫激活和低程度的慢性炎症为特点的疾病。一些炎症因子能通过促进心肌细胞肥厚、恶化心肌收缩功能以及诱导凋亡,在心衰的发展过程中具有重要作用。炎症因子能成为心衰治疗的重要目标。但炎症因子还有心脏代偿和保护作用。制订新的心衰治疗策略时需要进一步了解心衰中炎症反应激活的机制。     

从炎症在心力衰竭进展中的作用谈心力衰竭治疗策略的制订

心力衰竭是一个以免疫激活和低程度的慢性炎症为特点的疾病.一些炎症因子能通过促进心肌细胞肥厚、恶化心肌收缩功能以及诱导凋亡,在心衰的发展过程中具有重要作用.炎症因子能成为心衰治疗的重要目标.但炎症因子还有心脏代偿和保护作用.制订新的心衰治疗策略时需要进一步了解心衰中炎症反应激活的机制.     

心房颤动发病机制研究历史的思考

心房颤动是临床最常见的心律失常之一,对其发病机制的研究已持续了上百年,对这一疾病的认识日益深入.对心房颤动发病机制的研究历史进行回顾和反思,使我们认识到科技的进步促进研究的深入,临床实践对理论创新提供了重要启示,有助于我们汲取经验,更好地开展研究.     

心房颤动发病机制研究历史的思考

心房颤动是临床最常见的心律失常之一,对其发病机制的研究已持续了上百年,对这一疾病的认识日益深入。对心房颤动发病机制的研究历史进行回顾和反思,使我们认识到科技的进步促进研究的深入,临床实践对理论创新提供了重要启示,有助于我们汲取经验,更好地开展研究。     

心衰治疗的战略转移：心衰学说的思维变迁与未来治疗展望

心衰治疗的战略转移──—心衰学说的思维变迁与未来治疗展望西安医科大学博士研究生（７１００６１）袁祖贻导师刘治全本世纪以来,有关心衰发生、发展的机制出现了三种范例,并以此为中心,试图解释心衰的临床现象,同时也以此思维模式为基础调整我们的治疗战略。随着对...     

心力衰竭的药物及非药物治疗

神经内分泌激活、心室重构是收缩性心力衰竭进展的关键机制,针对上述机制的生物学治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂等可显著改善心力衰竭患者预后,利尿剂、洋地黄等常规药物治疗可改善心力衰竭症状、降低心力衰竭住院风险,为神经内分泌拮抗剂的应用奠定基础;近年来,从阻断心力衰竭发生机制方面研发了很多新药,但尚没有一种能对长期生存率有显著改善.器械治疗(植入型心脏复律除颤器、心室再同步和心室再同步心脏复律除颤器)可降低特定心力衰竭患者病死风险,预防猝死发生,显著改善预后;心室辅助装置及干细胞治疗则为心力衰竭治疗带来新的曙光.     

心力衰竭治疗中的个体化和系统论原则

心力衰竭治疗中的个体化和系统论原则中国中医研究院西苑医院心血管科（北京１０００９１）徐凤芹虽然利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂是治疗的“三大法宝”，但不问病因，一律采用强心、利尿、扩血管治疗，会造成许多不良后果。洋地黄类制剂能直接增强心肌收缩力，提高心...     

从库恩历史主义看心力衰竭发病机制的研究历程

本文从古希腊Hippocrates的描述作为回顾起点,阐述对心衰发病机制认识过程的六次演变;分析其中的学术背景、重要事件和人物的历史贡献,并从库恩历史主义视角进行深入的哲学思考,有助于总结蕴涵在这一历史进程的经验和规律,有利于培养科学方法论、启迪和开拓科研思路。     

充血性心力衰竭治疗的思辨

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是在静脉回流正常的情况下 ,由于心脏的收缩或 (和 )舒张功能的障碍 ,导致心排出量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征 ,临床上出现动脉系统供血不足、肺或 (和 )体循环静脉瘀血的各种症状和体征[1] 。虽然 ,ＣＨＦ患者具有基本相似的临床表现 ,但是 ,不同病因引起的ＣＨＦ及同一病因引起的ＣＨＦ在不同的发展阶段治疗都是不一样的。兹结合临床经验和最新的进展 ,肤浅地谈一谈ＣＨＦ治疗的思辨。1　要抓住不同病因引起ＣＨＦ的特殊矛盾矛盾的特殊性原理说明任何矛盾都有自己特殊的质 ,不同质的矛盾只有用不同质…     

系统方法在心衰治疗中的应用

心力衰竭 (简称心衰 )是临床常见的综合症 ,各种原因和各种类型的心脏病发展到一定的阶段都会发生心衰 ,心衰严重影响病人的生活质量 ,致残率高 ,预后差 ,是心血管病的主要死亡原因之一 ,据报道 5年死亡率女性病人约 4 8% ,而男性高达 6 0 %以上[1] 。尽管随着研究的深入 ,近年来心衰的治疗有不少进展 ,但如何根据不同病因的心衰或心衰的不同时期选择最适当的方案 ,选用最有效的药物仍是广大临床工作者的重要研究课题之一。本文根据系统方法的原理 ,探讨系统方法在心衰治疗中的应用。1　整体性原则的应用由于导致心衰的基本病因多种多样 ,有…     

老年舒张性心力衰竭诊治的思考

舒张性心力衰竭在老年高血压、冠心痛患者中发病率较高,但临床症状、体征不特异,不典型,常容易漏诊.因此,临床工作中应注意发现舒张性心力衰竭相关的症状、体征,结合胸片有肺淤血、超声心动图左室射血分数(left ventricular e-jection fraction,LVEF)正常、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)增高等,早期诊断及治疗,提高老年患者的生活质量,减少晚期混合型心力衰竭的发病率.     

老年舒张性心力衰竭诊治的思考

舒张性心力衰竭在老年高血压、冠心病患者中发病率较高,但临床症状、体征不特异,不典型,常容易漏诊。因此,临床工作中应注意发现舒张性心力衰竭相关的症状、体征,结合胸片有肺淤血、超声心动图左室射血分数(left ventriculare-jection fraction,LVEF)正常、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)增高等,早期诊断及治疗,提高老年患者的生活质量,减少晚期混合型心力衰竭的发病率。     

超声心动图技术在心衰患者心脏再同步化治疗中的应用

心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动.超声心动图可准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度.超声心动图在心脏再同步化治疗(CRT)患者筛选、预测和评价CRT疗效,CRT术后随访观察以及房室和室间间期的优化等方面具有重要临床意义.     

Evolution and Process Thought

Five topics arising from evolutionary biology open new possibilities for fruitful dialogue between scientists and proponents of the process philosophy of Alfred North Whitehead. These topics (with the main authors whose views are discussed) are: (1) Contingency and Teleology, Stephen Jay Gould, Simon Conway Morris; (2) The Baldwin Effect and Interiority, Bruce Weber and David DePew, Daniel Dennett, Terrence Deacon, Susan Oyama; (3) Complexity and Design, Michael Behe, David Griffin; (4) Hierarchical Levels and Downward Causation, Theo Meyering, Charles Hartshorne; and (5) Self-organization and Emergence, Terrence Deacon, Philip Clayton. In the final section, I look at the relation of science and metaphysics and ask whether the subjectivity postulated by process philosophy is accessible to scientific investigation.     

膝关节骨性关节炎病因及诊治的哲学思维

膝关节骨性关节炎是中老年常见的慢性退行性疾病,以膝关节软骨进行性变性和消失,逐步累及关节边缘、软骨下骨质、关节囊和滑膜等结构组织为病理特点.结合临床病例诊治经验,明确膝关节骨性关节炎的病变演变过程,对其诊断和治疗具有重要作用.     

移植肾丢失病因的历史演变与启示

肾脏移植领域迫切需要解决的是提高长期存活率.相关的基础与临床研究进展已使人们从本质上更深刻、更准确地了解后期移植肾丢失的原因.从哲学角度回顾分析可以发现,受到时间、空间、思维能力、客观条件及认识水平的限制,对移植肾丢失病因的认识是一个逐步深化的过程,需要不断总结与探索,肾移植受者治疗方案的确立应自觉地将系统思维方法与医学知识有机结合起来,遵循整体性、动态性、最优化原则.