中医药学研究发展和创新的思路与方法

1　传统医学再兴起的时代背景在现代实验医学诞生以前 ,各国的传统医学为主流医学 ,但随着实验医学的发展 ,代替了传统医学 ,便成为当代的主流医学 ,而传统医学则下降为从属医学。 2 0世纪 80年代以来 ,随着医学模式的转变 ,把着眼点从以疾病为中心转移为以健康为中心 ;加之现代医学表现出的许多缺陷 ,如 :化学合成药物的毒副作用和抗药性 ;西医学对某些疾病的疗效并不理想 ,一些难治性疾病甚至束手无策等 ,医学又把注意力转向了传统医学 ,使传统医学再一次兴起 ,并把传统医学与现代医学结合起来成为结合医学 ,已成为未来医学发展的一种趋势…     

循证医学推动实验医学的发展

医学经过上千年的发展 ,经历了从近代医学到现代医学的转变 ,近年来有学者提出循证医学 (Evi dence -BasedMedicine ,EBM )是 2 1世纪的临床医学[1] ,也有学者提出循证医学对临床疗效研究的作用可以与显微镜发明相媲美 ,对临床医学的贡献将与人类基因组计划齐名。那么究竟循证医学与近代、现代医学的关系如何呢 ?1　循证医学提出新的医学模式随着循证医学的提出及不断的发展完善 ,使原有建立在实验医学基础上的医学模式也有了进一步的发展。实验医学在发展过程中暴露其不足 ,循证医学应运而生 ,反过来循证医学又推动了实验医学的发展 ,也…     

从医学人文角度看微创医疗中的危险因素

微创医疗是现代医学的一项新技术和新兴理念,由于具有创伤小、恢复快等特点而风靡全球,人们迷恋于微创技术的绝对化作用,关注的焦点也更多地是在微创技术自身的创新与改进,而对微创技术带给患者及麻醉的附加伤害和危险却很少问津,当今微创医疗技术发展的基础在于直面问题和解决问题,用技术自身发展解决技术缺陷问题,用人文理念改善和解决医学的人性问题。成功的微创技术是多学科协助的结果,务必认清医学的仁学特性,坚持微创发展的人性化方向,科学规避微创中的危险因素,为微创技术的可持续发展奠定基础。     

医学中的混沌与混沌中的医学

21世纪的医学充满着混沌,深奥而简洁、浑然而有序。混沌是一种复杂、难以理解的思维理念和方法论,混沌研究是对人类智慧的一种挑战。当今医学领域存在诸多混沌现象,包括单纯生物医学局限性困境、技术与伦理的张力平衡等问题。医学正试图探索平衡与不平衡、确定与不确定的统一,从而深入揭示医学系统的动态特征。当今医疗系统就是一个典型的、具备混沌特性的非线性系统。因此,需要用非线性理论与方法进行研究,建立混沌医学观,拓展动态思维理念,为现代医学的发展奠定理论基础。     

中医诊断和治疗疾病的现代医学原理

1 医学模式和病与证的统一性原理 医学作为研究和认识人类生命现象本质的科学理论体系,其根本宗旨是阐明人类疾病过程的本质及其变化规律,探索出诊治疾病的有效方法.从理论上分析,研究和认识人类生命现象和疾病过程本质的科学理论体系只会有一种模式--医学,而不会有西医和中医等之分,即医学模式的惟一性原理.中医学的产生和存在是医学发展初级阶段内存在的过渡性医学理论体系,一旦人类破译出生命现象的本质、阐明疾病发生发展的规律,各种医学模式的精髓就会真正结合在一起,届时,就只会有一种医学模式.     

摸着石头过河的医学

摸着石头过河,是临床医学发展过程中的一种规律性现象,以往的医学就是这样走过来的,而且今后仍要在摸着石头探索中前进.这并非说现代医学与古代医学没有质的不同,而主要是医学研究对象特殊性所决定的,是作为医学研究对象的人所具有的复杂性所决定性的.医学必须是十分谨慎的医学.     

论医学人文精神的重塑

重塑医学人文精神是一个无法回避而又必须作出回答的紧迫问题。把现代医学技术放到人文哲学的大视野中去体认,从人学本体论意义上现代医学技术的价值理性,进一步澄清人们对医学技术无限崇拜的工具理性的错误认识;阐述了现代医学人文精神的内涵,认为以人为本,确立科学理性对医学技术的指导地位,适时约束医学技术行为应该成为现代医学人文精神的核心理念;提出了重塑现代医学人文精神的基本原则,即：坚持医学技术进步与人的全面发展相一致的原则,坚持医学技术进步与医学工作者道德健全相一致的原则,坚持医学进步与卫生事业持续、协调、健康发展相一致的原则。     

中西医结合在我国医学发展中的地位

1　中医学与现代医学的学术关系中医学与现代医学的学术关系(见图1):图1　中医学与现代医学的学术关系和中西医结合在我国医学发展中的地位示意图11　中医学与现代医学存在“纵向”和“横向”两种类型的差别。“纵向”差别是指在科学发展进程上,中医学相对于现代医学有科?..     

医学的自省

医学目的是什么?自从有了人类,就开始了和疾病抗争的过程,最基本医学目的因此确立:救死扶伤,防病治病.人类基因组的解密,基因调控转移技术的发展,人类甚至可以操纵自身,改造自身;现代医学创造的卓越成就,提高了人类健康水平,延长了生命.但医学只是以延长生命和改善健康为目的吗[1]?现代医学是否存在误区?我们有必要对医学的目的与作用重新思考.     

浅议中西医结合研究中的表层交汇与“结而不合”

中西医研究作为中医学研究中的一次观念和思路的转变,具有重大的科学意义。但是,中西医结合存在一个局限,即很多研究限于具体、局部、微观的治疗经验和技术上的协作、改进,没有从根本上实现中西医两大医学体系在理论方法上有机结合。其原因除了在认识上仅重视中医经验而忽视其理论内容,在方法上忽略中医学的整体性特点外,一个重要因素是人们将中西医学这两种不同的理论体系、思维方法的特征作为衡量判断其科学性的对照参考系。其结果导致两个极端现象:一方面注重借助现代科学手段而忽视中医药理论特点,从而以现代科学技术水平和西医学模式评价中医学的科学性,另一方面无视中医学自身的     

Mediate Auscultation, the Stethoscope, and the “Autopsy of the Living”: Medicine's Acoustic Culture

The practice of mediate auscultation—listening to the body through a stethoscope—was at the center of new articulations of medical thought and practice in the 19th century. During that period, the stethoscope became the hallmark of medical modernity. This article offers a detailed examination of the work of RTH Laennec and other important writings on the stethoscope in order to argue for the centrality of a distinctive orientation toward listening in modern medicine. The development of mediate auscultation applied medical and scientific reason to listening, just as a particular practice of hearing the body became integral to everyday functioning of medicine. Mediate auscultation was thus an artifact of a new approach to reason and the senses, one based in a scientific mindset and a logic of mediation.     

The relevance of Heidegger’s philosophy of technology for biomedical ethics

Heidegger’s thoughts on modern technology have received much attention in many disciplines and fields, but, with a few exceptions, the influence has been sparse in biomedical ethics. The reason for this might be that Heidegger’s position has been misinterpreted as being generally hostile towards modern science and technology, and the fact that Heidegger himself never subjected medical technologies to scrutiny but was concerned rather with industrial technology and information technology. In this paper, Heidegger’s philosophy of modern technology is introduced and then brought to bear on medical technology. Its main relevance for biomedical ethics is found to be that the field needs to focus upon epistemological and ontological questions in the philosophy of medicine related to the structure and goal of medical practice. Heidegger’s philosophy can help us to see how the scientific attitude in medicine must always be balanced by and integrated into a phenomenological way of understanding the life-world concerns of patients. The difference between the scientific and the phenomenological method in medicine is articulated by Heidegger as two different ways of studying the human body: as biological organism and as lived body. Medicine needs to acknowledge the priority of the lived body in addressing health as a way of being-in-the-world and not as the absence of disease only. A critical development of Heidegger’s position can provide us with a criterion for distinguishing the uses of medical technologies that are compatible with such an endeavor from the technological projects that are not.     

“人体-环境”新系统医学模式探讨

运用系统论观点分析“生物-心理-社会”医学模式的优越性和局限性,提出以人为主体,将人作为一完整系统,人与环境合为大系统,以整体论的健康观为理念的“人体-环境”新系统医学模式,旨在更好地推动中西医结合和预防医学的发展,加速学科间的相互渗透,唤起健康和环保意识,以及更加重视政治和法律政策对现代医学的作用。     

Contextualizing psychotherapy as a healing practice: Culture,history, and methods

The histories of modern medicine and psychotherapy are examined to situate psychotherapy in the array of healing practices. Although modern medicine relies on specificity as its central organizing concept, psychotherapy has consistently produced results that are not consistent with a medical model. Moreover, the development of research methodologies used to validate treatments, although useful in the medical context, ignores the experience of the patients as well as the provider of services. It is demonstrated that psychotherapy is a culturally imbedded healing practice and shares similarities with healing practices other than modern medicine. Psychotherapy shares one important feature with modern medicine, however: empirical support for efficacy. Various theories of placebo effects are examined to propose explanations for the effects of psychotherapy. Finally, issues and paradoxes are presented for future consideration.     

浅谈中医阴阳理论认识局限与创新

提出了中医传统阴阳理论认识的局限性,并客观分析了局限性产生的原因,结合现代哲学和相关科学知识大胆地提出了现代中医阴阳理论的新认识——地球生态系统阴阳观,并就其内涵及应用意义进行简要阐述,进一步丰富了中医基础理论,为中医药研究、教学、临床等提供新的理论参考,以期促进中医事业发展,为中医、中西医结合发展提供有益探索。     

降低医疗的二次伤害是医学人性化发展方向

医学是一种人性化的表达,然而,医学手段的伤害性特征也是现代医学本身无法回避的一个缺陷,忽视对医学技术本身的伤害性因素的认识,是当下医学人文衰退的一个重要原因,也是构建人性化医疗的一道障碍,面对越来越多的对医学伤害性的质疑,医学应该进行自我剖析,撕开医学手段的非人性化面纱,务必直面问题和解决问题,用医学的人性化关怀弥补医学手段的伤害性缺陷,并以医学技术本身的发展,促进医学向无伤害的人性化方向发展,这是现代医学发展的终极目标。     

创造性思维之类比法在医学研究中的应用——论红细胞免疫系统假说的提出

文章阐述了创造性思维之类比法在红细胞免疫系统假说提出及完善中发挥的作用,表明培养学生的创造性思维,在医学实践观察、理论研究及临床思维中是极为重要的。使我们认识到,医学认识目的的实现,需要创造和使用某种适当的认识手段。     

医学方法的演进与循证医学

医学方法是医学理论发展的显著标志。随着医学方法由自然观察、科学实验到循证医学的依次演进,医学也由古代医学、近代实验医学日益提升为现代循证医学。客观、辩证地认识医学方法的演变过程,对于更好地掌握和应用先进的循证医学法,促进人类医学事业的发展具有重要的理论意义和实践意义。     

中医药学将走向何方

由于中医缺乏形态学,中医没有成熟的科学实验,中医的诊断很难标准化、客观化,理论逻辑的致命弱点,理论体系难以重构,所以中医药学在很长一段时间内将保留下来之后,随着中医药学的理论体系的缺陷无法克服,原有的中医药体系必然解体,其中有部分内容融入现代医学。中医药学的归宿就是逐渐融入现代医学。     

临床医学中人性化医疗的非显性误区辨析

随着现代医疗技术的迅猛发展,人们在享受高新技术提供服务的同时,却对临床医学存在的非人性化趋势提出越来越多的质疑,因此,需要对医学目的和价值进行重新审视。本文阐述了人性化医疗中存在的某些非显性误区,这是医学人文削减的主要内在原因,面对技术与人文之间的矛盾关系,出路在于医疗技术的人性化方向,赋予非人性化手段以人性化关怀,在探索人性化的医疗手段中实现医疗的人性化复兴。