垂体瘤侵袭性概念的多元化思考

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,但却存在较高的手术不全切除率和术后复发率,因此1940年Jefferson提出侵袭性垂体腺瘤的概念,认为这部分肿瘤的生物学行为实际上是介于良性垂体腺瘤和恶性垂体癌之间,肿瘤侵袭性生长.随后各个专业的医生们从各自的角度对侵袭性进行了诠释,形成了目前多元化的概念.如解剖学的诊断,影像学的和手术学的标准,还有新近出现的分子生物学和病理学等的诊断等等.使得诊断标准众多,概念混乱,这里做一综述,以期能对侵袭性提出一个相对合理的解释.     

增殖和凋亡的单独与联合检测对垂体瘤侵袭性诊断的价值

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘸,但却存在着较高的复发率。Jefferson于1940年提出侵袭性垂体腺瘸的概念,认为这部分垂体腺瘤的生物学行为介于良性垂体瘤和垂体癌之间。随后人们从分子生物学、病理学等多个角度对侵袭性腺瘸的发病机制进行了探讨,以期寻找到特异性的侵袭性指标。众所周知,细胞增殖能力的增强和凋亡的抑制是导致肿瘤恶性生物学行为的重要机制。但对垂体瘤的研究却发现有为数不少的侵袭性垂体腺瘸并不呈现高细胞增殖状态。而凋亡的研究则更是出现了不同甚至相反的结果,那到底是什么原因导致了侵袭性的形成呢？本文从细胞增殖和凋亡各自的临床意义以及其联合检测的角度探讨侵袭性的确切机制。     

增殖和凋亡的单独与联合检测对垂体瘤侵袭性诊断的价值

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,但却存在着较高的复发率.Jefferson于1940年提出侵袭性垂体腺瘤的概念,认为这部分垂体腺瘤的生物学行为介于良性垂体瘤和垂体癌之间.随后人们从分子生物学、病理学等多个角度对侵袭性腺瘤的发病机制进行了探讨,以期寻找到特异性的侵袭性指标.众所周知,细胞增殖能力的增强和凋亡的抑制是导致肿瘤恶性生物学行为的重要机制.但对垂体瘤的研究却发现有为数不少的侵袭性垂体腺瘤并不呈现高细胞增殖状态,而凋亡的研究则更是出现了不同甚至相反的结果,那到底是什么原因导致了侵袭性的形成呢?本文从细胞增殖和凋亡各自的临床意义以及其联合检测的角度探讨侵袭性的确切机制.     

侵袭性垂体腺瘤的个性化治疗

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,但部分垂体腺瘤却呈现恶性生物学行为,呈侵袭性生长,导致手术全切困难,或是虽然手术切除满意,但却存在较高的复发率,使得临床治疗效果不满意。基于此,Jefferson1940年提出侵袭性垂体腺瘤的概念,随后人们对其诊断和治疗进行了深入系统的研究,取得了明显进展,特别是近年来有人提出垂体腺瘤的个性化治疗,使得侵袭性垂体腺瘤的治疗效果大为改观。     

无痛技术在侵袭性诊疗中的应用

大量住院患者及门诊患者均需实施一些侵袭性的诊疗措施,以便于疾病的诊疗,但由此给患者带来的心理及生理上的疼痛、痛苦却往往被忽视.在有些情况下,侵袭性诊疗给患者带来的痛苦甚至远远超过了疾病本身,而由此所致的机体功能紊乱则更为深远.因此,无痛技术在临床侵袭性诊疗中的应用更加体现当今医学人性化的服务,凸显医学的人文关怀.     

265例垂体瘤术后并发症诊治分析

分析垂体瘤各种术式下的并发症。回顾性分析自2004年1月至2014年1月采用显微镜下开颅手术、经口鼻蝶、单鼻腔经蝶及内镜经蝶切除265例垂体瘤患者的并发症。结果开颅手术36例、经口鼻蝶113例、单鼻腔经蝶109例、内镜经蝶19例,包括5例为二次手术患者。术后78例患者出现并发症,其中尿崩62例、脑脊液鼻漏35例、视力障...     

中国水彩画多元化发展的必然趋势

水彩画在世界艺术史中占据着十分重要的地位,是一种通过水调和透明原料进行绘画的艺术方式。对比其他绘画艺术,水彩画给人一种更加通透的视觉体验。从最早明清时期由西方艺术家引入,到如今经过几百年的发展,中国水彩画艺术取得了十分显著的成就。艺术是在生产力发展基础上形成的一种精神文明层面的产物,随着我国生产力的不断提高,水彩画艺术也在逐步向着多元化的方向迈进,并赋予了水彩画艺术更具时代性的特征,多元化已然成为其今后发展的必然趋势。     

关于性的理性思考

性欲在人类社会发展过程中已演变成具有一定社会属性的自然属性,并构成与民族、宗教、文化、道德相一致的、独特的性文化和性道德.在以人为本的时代,我们不仅要强调人的性权利,更要规范这种权利,遵守性道德,并通过性教育完善我们的性文化与性道德,从而理性地实践并维护真正属于我们的性权利.     

多元化:东南亚社会发展的基本特征

东南亚社会的发展显现出一个最基本的特征多元化.本文从古代文化、现代政治思潮、当代社会发展模式,多角度地阐述了这一特征.东南亚是世界的一个缩影,从它可窥知世界的全貌.当西方有人企图用他们的价值观来改造世界并推广某种单一模式时,本文所发出的信息是行不通.因为世界本来是多元化的.     

浅谈垂体腺瘤手术入路的个体化选择

垂体腺瘤的治疗中,外科手术治疗是最佳的选择。本文就各种垂体腺瘤显微手术的入路进行探讨,分析了各种入路的适应证和优缺点。笔者认为,为了提高肿瘤全切率,减少副损伤,改善患者预后,应当根据肿瘤的大小、部位、生长方向,与周围组织结构的关系以及术者的技术和经验,选择合理的个体化手术入路,注重实施个体化的手术治疗方案。     

垂体腺瘤诊疗过程中应重视对垂体腺瘤患者生命质量评估

垂体腺瘤是一种常见的颅内神经内分泌肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~15%,常伴有不同程度的肿瘤占位效应(头痛、视力受损等)、功能性腺瘤引起的激素水平过高和正常垂体受压破坏引起的垂体功能低下等症状,因此多数患者的生命质量受到影响。随着生物-心理-社会医学模式理念的逐步深入,除了关注患者的内分泌紊乱、肿瘤大小以及肿瘤引起的症状外,患者的生命质量也应该受到密切关注。本文将针对国内外对垂体腺瘤患者生命质量评估的相关进展进行综述。     

Epistemic Pluralism

In this paper epistemic pluralism concerning knowledge is taken to be the claim that very different facts may constitute knowledge. The paper argues for pluralism by arguing that very different facts can constitute the knowledge-making links between beliefs and facts. If pluralism is right, we need not anxiously seek a unified account of the links between beliefs and facts that partly constitute knowledge in different cases of knowledge. The paper argues that no good reasons have been put forward in favour of believing in a unified maker of knowledge. It then appeals to the role of knowledge in order to argue that we have positive reason to embrace pluralism.     

价值多元主义审视

今天我们已进入一个价值多元化的时代,然则其理论基础价值多元主义却有着不可避免的内在紧张——一元与多元,与逻辑悖论一普遍与特殊,并有着滑向相对主义的危险。走出多元主义的这种困境,可能的出路在于在反基础主义的视野中,在实践中解决价值的冲突。     

Pluralism and civic education

Educational practices which reinforce cultural diversity are often commended in the name of pluralism, though such practices may be condemned on the same grounds if they are seen as a threat to the fragile sense of political unity which holds a pluralistic society together. Therefore, the educational implications of pluralism as an ideal are often ambiguous, and the ambiguity cannot be resolved in the absence of a clear understanding of the particular civic virtues which a pluralistic society should engender. Two influential conceptions of civic education which purport to affirm the ideal of pluralism are examined and both are found wanting. Liberal political theory proclaims the paramount importance of justice in public life, and justice can be construed in a way that accomodates diversity. However, the kind of civic education which liberalism entails does too little to restrain the centrifugal forces latent in cultural diversity. Communitarian political theory exalts civic friendship as the supreme public virtue, but the civic education it supports is compatible with only a highly attenuated cultural diversity. A third alternative is canvassed which combines the liberal stress on justice with a conception of patriotism distinct from civic friendship. The implications of this alternative for disputes about bias in public schools are briefly discussed.     

妇科手术微创化趋势的人文思考

妇科患者是一个普遍而又特殊的病患群体,心理敏感细腻,追求外在美及女性特征,要求保护个人隐私,对于人文关怀有更高的要求。微创化妇科手术在最小创伤的基础上,最大程度地解除了患者的痛苦,体现了高度的人文关怀,也暴露出一些问题,值得我们关注和思考。