循证医学在构建和谐医患关系中的应用

医患关系是一种特殊的人际关系。采用循证医学的原理和方法,规范医疗服务行为,缓解医患矛盾,构建和谐的医患关系,已越来越成为人们的共识。试图从循证医学的角度探索改善医患关系的途径,通过对循证医学理论的应用来缓解医患冲突,改善医患关系。     

循证医学在构建和谐医患关系中的应用

医患关系是一种特殊的人际关系.采用循证医学的原理和方法,规范医疗服务行为,缓解医患矛盾,构建和谐的医患关系,已越来越成为人们的共识.试图从循证医学的角度探索改善医患关系的途径,通过对循证医学理论的应用来缓解医患冲突,改善医患关系.     

GATA4在心肌肥厚中的作用

循证医学的诞生改变了几千年沿袭的医学实践模式。医学工作者通过应用循证医学的思路和方法指导医学研究和临床实践工作,进一步促进了临床决策的科学性,从而提高了医疗质量。随着循证医学的发展,其外延和内涵不断延伸。鉴于其在临床医学等领域的成功,卫生管理学者开始将循证医学的思想和方法应用于公共卫生决策和医院管理,即在卫生管理领域进行循证实践,改善公共卫生决策和医院管理水平,提高卫生资源利用效率和分配的公平性。     

循证医学与用户健康信息学

近年来 ,医学信息学正随着循证医学的出现发生着悄然的变化。究其原因在于 2 0世纪以来科学技术的迅猛发展 ,社会经济快速增长 ,人们的生活水平普遍提高 ,疾病谱发生了重大变化 ,人类发病尤其是危害极大的疾病谱群已由感染和营养失调等单因素疾病 ,转向以机体自身代谢和调控失常为主要谱群的多因素性疾病。这些疾病的临床诊断、治疗、疗效评价、治疗目的、治疗方案的选择等诸多方面都向医学界提出了挑战[1] 。同时 ,与多因素疾病相关的老龄人口养生保健 ,及人们日益增多的保健需求 ,向医学界也提出了诸多类似的问题和挑战。循证医学正是在这…     

用户与循证医学

1　循证医学中用户的重要性什么是“用户” ?在循证医学实践中 ,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户 ,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的用户特指使用和传播Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价证据的各国卫生决策机构或个人 ,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等。从病人的利益出发 ,充分尊重病人的自身价值和愿望 ,将…     

循证医学指导疾病治疗的面面观

循证医学 (evidence -basedmedicine ,EBM )概念是加拿大临床流行病学家Sackett创立的 ,并于1992年被正式提出[1] ,是一种评价某种治疗或保健方案的法则。自从 1993年美国JAMA开始发表有关循证医学的文章以来 ,循证医学的概念风靡全球。该概念引入我国后 ,在规范医疗行为、指导医疗实践中功不可没。但我们也应当清醒地看到 ,由于一些医疗工作者对循证医学概念的片面理解和应用 ,使得一些疾病的治疗进入了误区。所以 ,在医疗实践中应客观辩证地应用循证医学概念。1　循征医学的历史地位首先 ,循证医学概念的产生有它的历史局限性。循证医…     

循证医学在眼科临床实践中的应用

循证医学是在Internet蓬勃发展并极大推动社会信息化和网络化的大背景下,将临床流行病学、现代信息学与临床医学相互交叉融合的新兴边缘学科。它的出现使临床医学面临巨大的挑战,已使得行医模式由理论知识加以个人经验为指导的传统经验医学转向现代循证医学。这将是传统医学模式向循证医学模式转变的一场深刻变革,也是本世纪临床医学发展的必然趋势。     

国内循证医学文献计量学研究

循证医学 (evidence -basedmedicine ,EBM )是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,引起了医学界很大的兴趣 ,由此出现了许多循证学科 ,如 :循证外科、循证护理、循证检验医学、循证口腔医学、循证精神卫生、循证管理等。循证医学的核心思想是 :任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据 ,临床医生在疾病诊治过程中 ,应将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据结合起来进行综合考虑 ,为每个病员做出最佳诊治决策[1] 。为了解循证医学在国内的发展情况 ,本文从文献计量学的角度对国内循证医学文献进行调查研…     

循证医学的道德内涵

目前 ,关于循证医学的评介和研究 ,基本停留在临床诊疗的水平上 ,至多是处在临床医学的范围内。事实上 ,循证医学之于当代医学发展的作用并不局限于临床诊疗、临床医学[1] 。从医学伦理学的角度考察 ,循证医学的产生和发展有着鲜明、深刻的道德特征 ,反映了当代医学道德进步。可以预言 ,伴随着循证医学的深入发展、循证医学概念的普及、循证医学基本原则的贯彻落实、循证医学方法的广泛应用 ,它必将对医学道德进步、对当代医学道德本质的实现起到有力的保障和推动作用。1　循证医学体现了当代医学对精益求精的追求追求精益求精是医学道德本…     

循证烧伤医学与烧伤医学的发展

循证医学是以证据为基础的医学,其在烧伤医学的应用即为循证烧伤医学。循证医学主要实施策略是发现和提出问题;寻求烧伤医疗实践中或者文献中的有价值证据;进行实验或方法学的评价;应用于临床检验的实践中;评价实践结果。循证烧伤医学和循证医学对烧伤医学的学科发展和临床工作的开展具有重要的意义,烧伤医学今后的发展方向是循证烧伤医学。     

儿童Graves'病研究进展

Grave's病(GD)是导致儿童甲亢最常见的病因,其易感性80%决定于基因因素.ATD治疗是最常推荐的初始治疗手段,但长期缓解率仅为30%.ATD诱导儿童GD缓解的合适用药时间尚不明确.最佳治疗方式(ATD、RAI或手术)的选择还存在重大争议.药物治疗复发的预测非常重要,最近建立了一种复发风险评分,通过种族、年龄、诊断时FT4、TRAb水平、ATD预期治疗持续时间将GD儿童分成低中高三类风险人群,对其复发风险作出评估,对于确定GD儿童在初始治疗时选择何种方案更为适合意义重大.     

Certification in Testing in Canada

This article presents a brief outline of a program developed by the Canada Employment and Immigration Commission (CEIC) for certifying employment counselors to use tests in Canada Employment Centres (CECs).     

自伤青少年的冲动性

以自我报告、行为学和脑电为指标, 检验自伤青少年的冲动性。研究1, 对820名普通中学生和72名工读生进行问卷调查, 探讨自伤行为与情绪调节困难、冲动性的关系。结果表明, 冲动性能够预测自伤行为, 且预测效应量大于情绪调节困难。研究2, 采用Go/Nogo范式的ERPs实验, 检验自伤组与对照组冲动控制的行为学与脑电差异。结果表明, 自伤组Nogo正确反应的N2波幅显著高于对照组, N2潜伏期在部分电极点处高于对照组。脑电地形图显示两者的脑电差异主要体现在前额叶区。结论：自伤青少年的冲动性高于同龄普通青少年。     

Occupational Stress in Workers and Managers in Steelworks in China

Occupational stressors and strains of 121 Chinese steelwork employees and 122 managers were measured using the Chinese version of the Occupational Stress Indicator (OSI). It was found that factors intrinsic to the job, Type A behavior, logic, and organizational structure and climate were the main predictors of mental ill-health and physical ill-health in managers. Organizational structure and climate and relationships with other people were important predictors for workers. Management processes and organizational forces were the strongest predicting factors of job satisfaction in both samples. On certain OSI scales and subscales, managers scored statistically higher than workers. It is proposed that these results reflect the enormous economic and social changes currently taking place in China, together with certain features inherent in Chinese organizational and managerial processes.     

Sex differences in relational aggression in preschool children in Iran

The purpose of this study was to compare scores on a Relational Aggression Questionnaire for preschool boys and girls in Iran. The questionnaire was developed here, and its reliability and validity were assessed. Teachers' reports of relational aggression in 258 children ages 3 to 7 years was studied. Sex differences in relational aggression were not observed and was not significantly different across age groups.     

Evidence for sex differences in brain organization in recovery in aphasia

Ninety-one adult aphasics of both sexes were studied before and after a 3-month period of language therapy. Although no initial sex difference was found in severity of language disorders, females within the global aphasic group showed significantly greater improvement in three tests of language comprehension. It is suggested that more bilateral representation of language functions in the female brain may account for this greater improvement.     

Ethical Issues in Counselling in Education

It is suggested that there are two quite distinct Systems of ethics and practice in use by counsellors in education: the integrated model, which emphasises viewing the counsellor-institution relationship as theprimary ethical perspective; and the differentiated model, which emphasises the counsellor-client relationship as the starting point for an ethical understanding of the counsellor's role. The implications of these two perspectives for ethical issues relating to sources of referrai, issues of confidentiality, accountability for resources, the implications of role diffusion, and the outcomes of counselling, are examined. The ethical consequences of viewing the two Systems as reconcilable or incompatible are explored.