治疗感染性骨不连伴大段骨缺损的探讨与思考

感染性骨不连伴大段骨缺损是目前临床骨科较为常见、多发、治疗极为棘手的病种之一,治疗方法多种多样,但疗效却不理想,且缺乏统一的诊治与疗效判断标准,总结、分析几种临床上主要治疗方法的利弊,为该病探寻一条微创、安全、并发症少及疗效确切的可靠治疗方法.随着对Ilizarov技术的基础与临床研究的不断深入,该技术在治疗传统方法难以治愈的疾病如四肢关节严重畸形、感染性骨不连或伴有骨缺损、皮肤软组织缺损等方面显示出自身的优势,为治疗疑难骨科疾病开辟了一条新的有效途径.     

锁定加压钢板联合自体骨治疗非感染性股骨骨不连的疗效观察

观察锁定加压钢板联合植骨对非感染性股骨骨不连的临床疗效.回顾性分析2010年~2012年收治的31例非感染性股骨骨不连患者的临床资料.结果29例愈合,2例未完全愈合,本组愈合时间6个月~14个月,平均愈合时间6.9个月;术后均无感染、下肢成角、缩短畸形等并发症,手术前后髋、膝关节功能评分差异具有统计学意义（P＜0.05）.锁定加压钢板联合自体骨治疗非感染性股骨骨不连可获得牢固连接,并发症少,是临床治疗股骨骨不连的有效方法之一.     

颗粒骨打压植骨治疗全髋关节翻修中髋臼侧骨缺损

探讨颗粒骨打压植骨治疗骨缺损在全髋关节翻修中的应用及疗效分析.包容型缺损直接颗粒骨覆盖,使用打压植骨技术;对于非包容型缺损采用钛网覆盖骨缺损,再用松质骨颗粒覆盖,使用打压植骨技术,重建髋关节的正常解剖形态,恢复骨量,安装生物型或水泥性髋臼假体.结果颗粒骨打压植骨在伴有髋臼侧骨缺损的全髋关节翻修术中可有效重建髋臼侧骨缺损,恢复骨量,并能提供良好的早期稳定性,术后短期随访效果良好,但是其远期结果有待于更长时间、更大规模的随访研究.     

组织工程骨在口腔颌面部骨缺损中的应用与思考

组织工程已经开始应用于口腔医学领域,组织工程骨在治疗牙槽骨缺损,上颌骨及下颌骨缺损方面也取得了很大的进展,为颌面骨缺损的修复开辟了一条新途径,但同时也存在技术方面的不足和伦理学问题。     

骨巨细胞瘤外科治疗几个问题的思考

骨巨细胞瘤是临床上常见的骨肿瘤,其治疗方式由以前的截肢术发展到保肢术,一直到现在的多种局部切除与功能重建方式,透过其治疗理念的更新,以及手术技术的转变,不难看出临床医生应重视循证医学实践,不断更新观念,坚持个体化治疗,明确切除范围、切除方式与重建方法及肢体功能之间的关系,不断改善患者的生活质量。     

骨巨细胞瘤外科治疗几个问题的思考

骨巨细胞瘤是临床上常见的骨肿瘤,其治疗方式由以前的截肢术发展到保肢术,一直到现在的多种局部切除与功能重建方式,透过其治疗理念的更新,以及手术技术的转变,不难看出临床医生应重视循证医学实践,不断更新观念,坚持个体化治疗,明确切除范围、切除方式与重建方法及肢体功能之间的关系,不断改善患者的生活质量.     

保守治疗与切开减压疗法治疗骨筋膜间室综合征的费用比较

比较针刺加外敷祛风消肿酊保守疗法与切开减压治疗四肢骨筋膜间室综合征治疗费用.采用回顾性研究,将符合 ＆lt;中医骨伤科病证诊断疗效标准 ＆gt;（ZY/T001.9-94）诊断标准要求的患者分为试验组10例,对照组10例.试验组采用针刺加外敷祛风消肿酊保守治疗.对照组采用手术切开减压疗法治疗.采用自拟的疗效评定标准在治疗2周后评定2组的治疗费用.结果治疗2周后,试验组和对照组患者全部愈合.试验组平均费用361.7元;对照组平均费用2 058.1元.保守疗法在其他条件相同的情况下,少用1 694.00元,即少用82.3%.因此,治疗四肢骨筋膜间室综合征在保证疗效的前提下,解决看病贵的首选方法是保守疗法.     

高中生强迫思考与抑郁状态：压力知觉的中介作用及不反应的调节作用

青少年时期是抑郁的高发时期,也是抑郁预防的重要时间窗口。为探讨强迫思考倾向和抑郁状态的关系及其作用机制,采用问卷法对501名高中生进行调查。结果发现：（1）高中生强迫思考倾向完全通过压力知觉正向预测抑郁状态;（2）不反应在强迫思考倾向与压力知觉之间起调节作用,当不反应水平较高时,强迫思考倾向通过压力知觉预测抑郁状态的作用较弱。研究结果有助于揭示强迫思考倾向对高中生抑郁状态的影响及作用机制,对积极预防高中生抑郁具有一定的启示。     

牙髓病治疗过程的历史回顾与哲学思考

牙髓病的发生原因遵循多因素的模式,牙髓病的治疗方案的研究历程顺应该病发生原因研究进程和认识,在牙髓病治疗过程中体现了技术更新的跃进方式更新和渐进形式更新,说明一项新技术替代原有技术,实现了旧质向新质的转换,而疾病的防治需要科学的策略和措施。     

利用组织工程治疗骨缺损中的几点问题

骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一。近年来,骨组织工程发展迅速,利用骨组织工程治疗骨缺损成为研究的热点。组织工程应用的主要问题在于种子细胞的培养和细胞种植基质材料的优化。在此领域的发展过程中,渗透着丰富的哲学思想,理解和把握这些哲学思想对完善利用骨组织工程治疗骨缺损的工作将大有益处。     

重大传染病感染患者的道德创伤隐患研究

重大传染病疫情背景下,病原体的不断变异、疫苗保护效力的不确定性以及诸多后遗症会导致疫情难以控制,并且造成一个数量极其庞大的特殊弱势群体—感染患者。在感染患者从疑似患病到康复的期间,影响他人工作生活、恶化疫情防控形势、感染他人、亲友的抛弃、传染病污名化、医疗资源分配不均以及社会的歧视与排挤等潜在的道德创伤源会对其内心原本的道德体系产生巨大的冲击,甚至改变其原有的道德认知并击溃其积极的道德情感,从而产生道德创伤。在此基础上,感染患者会因此产生一系列社会问题、信任问题、精神问题、生存问题以及诸多消极观念。

     

后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折不同植骨方法临床疗效比较

为了比较后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰段骨折不同植骨方法的临床疗效,2002年1月-2006年9月,经后路椎弓根螺钉复位内固定手术治疗胸腰段骨折140例。比较分析各组伤椎高度矫正丢失,脊柱后凸成角矫正丢失,脊髓神经功能恢复,内固定失效及腰背疼痛并发症情况。结果显示,伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前4组差异不具有显著性意义,椎弓根螺钉复位内固定结合不同植骨融合方法,可以减少单纯内固定矫正丢失和内固定失效及腰背疼痛并发症。经椎弓根椎体内植骨可增加前中柱的稳定性,临床治疗优于脊柱后方植骨融合。     

急性有机磷农药中毒救治中的几个问题

解决急性有机磷农药中毒病死率居高不下的问题,必须提高救治中的辩证思维.正确理解标本兼治的含义,外周性、中枢性抗胆碱药物和复能剂联合应用,合理维持阿托品化,积极应用机械通气进行必要的呼吸支持治疗和适时行血液灌流治疗是救治有机磷农药中毒的有效保证.     

晚期癌症患者治疗决策的思考

现代医疗尚无法治愈所有晚期癌症。现实与期望之间的较大差距,挑战晚期癌症治疗的临床决策。WHO强调为防止资源滥用,应确保抗癌治疗只用于可获益阶段。对于晚期癌症患者的治疗决策,除遵循规矩原则和循证医学证据原则外,还应该遵循尊重患者意愿、社会公平的美德原则。大多数癌症患者需要接受姑息治疗。姑息治疗为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务。     

甲骨文所见医疾资料研究综论

甲骨文中保存了目前所见最早的医疾资料,引起了古文字学家、历史学家、中医学者的共同关注,产生了非常丰富的研究成果。目前,关于甲骨文医疾资料的研究,主要集中在甲骨文医疾资料数量、病症名称、致病原因、诊疗方法等几个方面;以往研究中存在释字不确、观点更新滞后、对卜辞语句理解欠准确、过度解读等问题,应引起学界的重视。甲骨文医疾资料的研究当以准确识文断字为前提,其研究具有跨学科性,古文字学、中医学等相关学科的交叉合作有助于推进甲骨文医疾资料的纵深研究。

     

示中环指指尖缺损的鱼际皮瓣修复

探讨应用鱼际皮瓣修复示中环指指尖缺损的方法和效果.自2010年8月～2013年3月,应用鱼际皮瓣修复示中环指指尖缺损28例,术后评价皮瓣外观及供区愈合情况.结果术后28例皮瓣全部存活,随访时间为2个月～8个月.患指指尖皮瓣质地柔软,外形饱满,颜色与周围一致,指端无压痛,供区直接缝合,未发现刀口疲痕挛缩影响拇指及虎口功能.鱼际皮瓣修复示中环指指尖缺损手术操作简单,修复后患指指尖外观满意、供区损伤小.患者顺从性好,易于为临床医生所接受.