乳腺微乳头状癌的临床病理特征分析

回顾性分析乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的临床病理特征.选取河北医科大学第四医院乳腺中心手术切除并经病理证实的女性原发性乳腺癌共3 383例,筛选出符合IMPC为实验组,同期乳腺浸润性导管癌（IDC）为对照组.结果显示,本组IMPC 167例,占同期乳腺癌4.94％,年龄29岁～80岁,中位年龄54岁.淋巴结转移者共135例,占80.8％,淋巴结转移数目≥4个共105例,占62.9％,HER2阳性率58.7％,与IDC组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）.IMPC为一种少见类型的浸润性乳腺癌,具有淋巴管侵袭性强、淋巴结转移率高的生物学行为.应与其他类型肿瘤进行鉴别,明确诊断.     

Wnt5a和β-catenin在乳腺癌中的表达及其临床意义

探讨Wnt5a和β-连环蛋白(β-catenin)在乳腺癌中的表达及其临床意义。采用免疫组化法检测50例乳腺癌组织及24例正常乳腺组织中Wnt5a及β-catenin的阳性表达,并分析Wnt5a及β-catenin与临床病理参数的关系。乳腺癌组织(13/50)中Wnt5a的阳性率显著低于正常乳腺组织(18/24)(P0.05),乳腺癌组织(33/50)中β-catenin的阳性率显著高于正常乳腺组织(3/24)(P0.05)。乳腺癌组织中Wnt5a及β-catenin的阳性表达与TNM分期及淋巴结转移密切相关,与年龄及组织学分级无关。同时乳腺癌组织中Wnt5a与β-catenin表达负相关。Wnt5a及β-catenin共同参与着乳腺癌的发生发展及浸润转移。     

金属硫蛋白和β-连环蛋白在人乳腺癌中的表达及临床意义

探讨金属硫蛋白(MT)和β-连环蛋白(β-catenin)在人乳腺癌中的表达及其临床意义。采用免疫组化法检测50例乳腺癌组织及24例正常乳腺组织中MT及β-catenin的阳性表达,并分析MT及β-catenin与临床病理参数的关系。乳腺癌组织(38/50)中MT的阳性率显著高于正常乳腺组织(9/24)(P0.05),乳腺癌组织(33/50)中β-catenin的阳性率显著高于正常乳腺组织(3/24)(P0.05)。Ⅲ期～Ⅳ期中MT及β-catenin阳性率高于Ⅰ期～Ⅱ期(P0.05)。有淋巴结转移的MT及β-catenin阳性率高于无淋巴结转移(P0.05)。乳腺癌组织中MT及β-catenin的阳性表达与年龄及组织学分级无关。而乳腺癌组织中MT与β-catenin表达正相关。MT及β-catenin对乳腺癌的发生发展起着促进作用,二者联合检测对乳腺癌的预后及基因治疗具有指导作用。     

老年乳腺癌临床病理特征及手术方案选择分析

回顾性分析老年乳腺癌的临床病理特征及手术方案的选择。筛选出2012年1月~2014年12月河北医科大学第四医院乳腺中心经病理证实的女性原发性乳腺癌共4 609例,老年乳腺癌(≥65岁)共795例。按年龄65岁~70岁及≥70岁分组,比较两组患者临床病理特点及手术方式。结果显示65岁~70岁组及≥70岁组患者分别554例(12.01%)及241例(5.60%),初诊Ⅳ期患者及骨转移者≥70岁组均高于65岁~70岁组。两组患者肿瘤学分级差异无统计学意义,但两组患者中Ⅰ级和Ⅱ级者均较高。65岁~70岁组患者选择改良根治术高于≥70岁组患者(χ~2=4.792,P=0.029),局部切除术以及放弃手术治疗患者均低于≥70岁组。而在乳房切除+前哨淋巴结活检术、乳房单纯切除术以及乳房切除+低位淋巴结摘除术方案上两组差异无统计学意义。老年乳腺癌患者自查意识差,但其恶性程度低,由于多伴有其他系统疾病,治疗方案需个体化,手术方式可选择局部扩大切除术,提高患者生活质量。     

浸润性导管乳腺癌与浸润性小叶乳腺癌的鉴别诊断与预后评估

为了浸润性导管乳腺癌(IDC)与浸润性小叶乳腺癌(ILC)的鉴别诊断与预后评估,选取笔者所在医院2010年1月至2014年10月的350例IDC患者和40例ILC患者,分为两组,均进行了钼靶X线和超声检查,并进行24个月的随访。结果IDC组的钼靶X线和超声检出率均高于ILC组(P0.05);两组肿瘤位置、多中心多灶性、同时性双乳癌发生率和雌激素受体(ER)阳性表达率都具有差异,IDC的两年内存活率明显高于ILC(P0.05)。ILC的预后更差,病理学检查对乳腺癌分型可以使组织分型更准确,提高治疗效果,同时要注意ILC患者的保乳手术后的复发风险。     

乳腺癌中4．1N蛋白和E-cadherin蛋白表达的临床意义

研究乳腺癌组织中4．1N 蛋白和上皮型钙黏附素（E-cadherin）的表达情况及临床病理意义。应用免疫组织化学PV-6000法和western blot法检测4．1N蛋白及E-adherin在乳腺癌中的表达。二者在乳腺癌与乳腺良性病变组织的差异有统计学意义（P＜0．05）,在乳腺癌中表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关（P＜0．05）,4．1N和E-adherin之间呈正相关。二者与浸润性乳腺癌的发生及发展相关,可为乳腺癌诊断及治疗提供参考。     

163例单乳管溢液外科诊治体会

探讨单乳管溢液患者的临床特征与疾病良、恶性的关系。回顾性分析2015年6月~2016年7月笔者所在医院收治的163例单乳管溢液患者临床资料。163例患者均接受手术治疗,术后病理证实导管内乳头状瘤89例,乳腺导管扩张症27例,导管扩张症合并导管内乳头状瘤6例,导管扩张症伴慢性炎症3例,腺病及导管上皮增生14例,乳腺癌24例。采用单因素和多因素分析年龄、月经状态、是否伴微钙化等因素与溢液良、恶性的关系。多因素分析显示年龄45岁、乳腺伴微钙化是乳腺癌的高危因素(P0.05)。乳头溢液病因复杂,年龄45岁、乳腺伴微钙化是乳腺癌独立危险因素,手术治疗是早期发现乳腺癌的有效方法。     

血清S-CD105监测乳腺癌术后复发转移的意义

探讨复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105表述情况及其临床意义.用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测50例复发转移性乳腺癌,20例乳腺良性疾病及15例健康女性血清S-CD105的浓度;用微粒子化学发光法检测复发转移患者同期血清CEA、CA15-3的浓度.复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105表述明显升高.单项检测S-CD105优于CEA、CA15-3,与CEA和CA15-3联合检测表达相似.血清S-CD105可能对监测乳腺癌患者术后复发转移有重要临床价值.     

三阴性乳腺癌临床病理特征及预后回顾性分析

回顾三阴性乳腺癌(TNBC)病例,进行临床病理特征对比及预后分析.收集2005年1月至2006年12月在我院经手术治疗,经病理组织学确诊,并可随访到的348例乳腺癌病例资料,研究其临床病理特征,分析预后.结果TNBC多见于50岁以前未绝经女性,肿块＞2cm(72.2％)比例高于非三阴性乳腺癌(non-TNBC) 51.4％ (P＜0.05),复发转移率显著高于non-TNBC (P＜0.05).5年无病生存率(DFS),TNBC 62.8％低于non-TNBC 79.6％(P＜0.05).5年总生存率(OS),TNBC 73.6％低于non-TNBC 89.8％(P＜0.05).三阴性乳腺癌恶性程度高,转移复发率高,预后差,生存率低,其有效治疗方案需进一步研究.     

PTEN、p53和BAG-1在三阴乳腺癌中的表达及意义

为了研究PTEN、p53和BAG-1在三阴乳腺癌中的表达情况及临床病理意义,并讨论三者之间的关系.采用免疫组织化学SP法检测89例三阴乳腺癌中PTEN、p53、BAG-1的表达,其阳性表达率分别为44.9％、47.2％、73.0％,三者的表达均与患者的病理组织学分级、淋巴结转移情况有关(P＜0.05).PTEN的表达与p53、BAG-1表达呈负相关;BAG-1与p53的表达呈正相关,提示三者在三阴乳腺癌中的表达存在一定关联性,临床上联合检测三者可能为TNBC预后评估、患者的个体化治疗提供一定的参考.     

经典氧债学说研究进展

Hill和 Margaria等依据乳酸代谢动力学特征对氧债现象所作的理论解释曾统治对该问题的研究长达半个世纪 ,然而 ,采用新的测试技术研究发现 ,经典氧债学说至少在以下三个方面与当代生理学研究有明显的冲突 ,即氧亏与氧债的关系、乳酸与氧耗的一致性和乳酸转变为肌糖。本文就上述研究进行简要回顾。     

审视马克思的工作室:马恩全集中的《资本论》及前期准备工作

本文以《资本论》及其手稿为例介绍了MEGA2即历史上第二次启动的马恩全集历史考证版的编纂工作和特征。作者指出,马克思和恩格斯之间的差异,以及马克思研究工作方式的开放性,是MEGA2这一历史考证版力图展现的两个重点,这一全集版本将开启通向马克思与恩格斯及其浩瀚著作的新入口。文章主体分三个部分,第一部分以《资本论》及其手稿的写作过程为例考察了马克思的工作方式,即他在研究写作中体现出的作为修改者和收集者的特征;第二部分以MEGA2中《资本论》及其手稿的编纂为例,介绍了这一历史考证版是如何展现马克思的工作方式,以及作者马克思和编者恩格斯之间差异的;第三部分介绍了目前网络空间里MEGA2的发布情况。     

MEGA2《德意志意识形态》最新版(2004)概观——陶伯特"I.费尔巴哈"章编辑思路批判

<马克思恩格斯年鉴2003>(2004)刊载了由陶伯特主持编辑的暂定版<德意志意识形态>的"I.费尔巴哈"章新版编辑样稿,这一编辑思路也许在各个手稿的文献学分析上获得了成功,但在全书结构却消除了马克思恩格斯哲学新世界观的内在有机联系.此版的编者们执迷于所谓的"去意识形态"的文献学解体,这最终将对整个<德意志意识形态>的学术研究产生重大的影响.     

经典中的经典——《马克思恩格斯全集》历史考证版(MEGA)的历史、编辑语文学基础与视角

本文主要通过《马克思恩格斯全集》历史考证版(MEGA)的出版历史的概述以及对MEGA1和MEGA2的编辑出版过程中以严格学术标准对语文学和文本学原则的坚持与创新的探讨,试图阐明MEGA的引导原则,并且举例说明MEGA2的编辑出版工作对关于马克思和恩格斯的学术研究、尤其是对马克思恩格斯著作的历史定位和智力语境的理解具有重要意义。     

Identification of Genes Influencing a Spectrum of Externalizing Psychopathology

ABSTRACT— Alcohol dependence, drug dependence, childhood conduct disorder, and adult antisocial behavior commonly occur in combination. Data from multiple literatures, including twin/family studies and electrophysiological studies, suggest that the overlap of these disorders is largely due to a shared genetic liability that contributes to a spectrum of externalizing psychopathology. These findings suggest that some genes will not be specific to any one externalizing disorder but will predispose individuals broadly to a spectrum of externalizing psychopathology. Here we review evidence for specific, identified genes, GABRA2 and CHRM2 , that follow this pattern and confer risk for a spectrum of externalizing disorders. These findings confirm the etiological structure of psychopathology suggested by psychological research and suggest exciting new roles that psychologists can play in understanding the pathways underlying associations between genes and behavior.     

B2C电子商务中的消费者决策支持系统

B2C电子商务环境下的决策支持系统主要包括专家系统,推荐系统和智能代理系统或者其组合等。其目标是帮助消费者发现和澄清需求,在网络海量的信息环境下发现和比较信息,筛选符合客户需要的产品,或者提供建议。该文回顾了近年来网上决策支持系统的研究进展,并对其在B2C电子商务中的应用前景和研究发展趋势进行了预测与展望     

电子商务背景下消费者电子合同的国际管辖权问题

电子商务以互联网为依托,并随着互联网的广泛应用而迅速发展。电子商务中的消费者合同因其特殊性,正挑战传统的管辖权理论。在电子商务管辖权确定的原则方面,目前还没有一种为各国所普遍接受的标准,这使得电子商务管辖权问题仍然处在探索阶段。本文主要分析电子商务背景下的消费者电子合同的特点以及对传统管辖权制度造成的冲击,介绍相关国际组织在调整网络条件下的消费者合同管辖权方面的经验,并针对中国的实际情况,对完善我国消费者电子合同管辖权制度提出几点建议。     

Exploring choking experiences in elite sport: The role of self-presentation

ObjectivesThe aims of this study were twofold: first, to examine the role of self-presentation within the lived-experience of choking in sport; and second, to explore whether the 2 × 2 framework of self-presentation (Howle, Jackson, Conroy, & Dimmock, 2015) holds the potential to further our understanding of acute sporting failure under pressurized conditions.Design and MethodAn empirical phenomenological research design was adopted to address the research aims. Purposefully selected participants completed phenomenological interviews, which explored in detail their experiences of choking and clutch performance under pressure. The sample consisted of 9 elite athletes (6 male and 3 female) (Mage = 27.14; SD = 5.27) from a range of sports (netball, rugby union, golf, tennis, and cricket).ResultsParticipants reported a tendency to hold protective-agentic self-presentation motives, low self-presentation efficacy, and self-presentational concerns prior to, and during the choke. Conversely, acquisitive-agentic self-presentation motives, and self-presentation efficacy were experienced before and during clutch performances. However, alongside self-presentation, other psychological constructs also preceded and accompanied the choking experience (e.g., unfamiliarity and perceived control).ConclusionThis exploratory study is the first to identify the value of examining choking in sport through the lens of the 2 × 2 self-presentation framework, with self-presentation motives appearing to influence the choking experience. Yet, it is also evident that self-presentation may not explain all choking episodes.     

On the mean and variance of the tetrachoric correlation coefficient

Estimates of the mean and standard deviation of the tetrachoric correlation are compared with their expected values in several 2 × 2 tables. Significant bias in the mean is found when the minimum cell frequency is less than 5. Three formulas for the standard deviation are compared and guidelines given for their use.This research was performed when the first author was on leave at the University of California at Los Angeles and was supported in part by NIH Special Research Resources Grant RR-3. The second author was also supported by NIH Fellowship 5 F22 GM00328-02.     

Interpretive dilemmas created by the minnesota multiphasic personality inventory 2 (MMPI-2)

While the new MMPI-2 has the potential to provide more and better clinically relevant information than its predecessor, its introduction also creates several important problems for clinicians and researchers. In particular, the new norms and the use of uniform (rather than linear) T-scores result in the same raw scores on the two tests yielding clinical profiles that can be quite different, both qualitatively and quantitatively. These differences can result in difficulty in MMPI-2 profile interpretation when the user is relying on MMPI interpretive strategies. This paper addresses these concerns and offers some temporary remedial strategies.