术前右美托咪定滴鼻对全麻诱导期的影响

观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定（Dex）对全麻诱导期NTI及应激反应的影响.择期全麻手术患者40例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为两组,D组（n=20）：患者入室后Dex1μg/kg滴鼻;C组（n=20）作为对照组,滴入相同容积的生理盐水.30min后进行诱导,观察NTI、改良清醒镇静评分（MOAA/S）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录给药前（T0）,给药后10min（T1）,给药后20min（T2）,给药后30min（T3）,插管前（T4）,插管即刻（T5）各项值变化.D组T1～T3与T0比较,NTI值、MOAA/S逐渐降低（P＜0.05）且显著低于C组（P＜0.05）;D组T2、T3与T0比较,HR明显减慢（P＜0.05）;麻醉诱导期间,C组T5与T4比较,MAP、HR均显著升高（P＜0.05）,D组T5与T4比较,MAP、HR虽有所升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.Dex以1μg/kg滴鼻可明显镇静,使NTI值降低,诱导期血流动力学更加稳定,减少插管时应激反应.     

Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响

观察Narcotrend监测下右美托咪定联合丙泊酚靶控输注用于冠心病患者非心脏手术麻醉诱导时对血流动力学的影响.合并冠心痛行非心脏手术患者40例,随机分为两组：Dex组（n=20,患者在诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,15min内输注完毕）,对照组（n=20,等量生理盐水,方法同Dex组）.记录给药前后及诱导期间患者的血流动力学变化.对照组在气管插管即刻以及气管插管3min后血流动力学指标值均高于插管前,气管插管5min后平均动脉压（MAP）低于插管前（P＜0.05）,Dex组无明显差异.麻醉诱导前15min静脉注射0.5μg/kg右美托咪定可以使冠心病患者丙泊酚靶控输注诱导期间血流动力学更加平稳.     

SLIPATM喉罩在眼外科手术中的应用

探讨SILipATM喉罩用于全麻眼外科手术对患者血流动力学、呼吸功能和围术期并发症的影响.60例ASA Ⅰ或Ⅱ级在全麻下实施眼外科手术的患者,随机分为SLIPATM通气道组(30例)和气管内插管组(30例).在麻醉诱导前(T0)、插入SLIPATM通气道/气管导管后即刻(T1)、插入SLIPATM通气道/气管导管后5min(T2)、10 min(T3)和切皮时(T4)、拔管后即刻(T5),拔管后10min(T6),记录SBP、DBP、HR和平均气道阻力(RAWM).每组随机抽取7例患者应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)水平.气管插管组T2,T5时SBP、DBP、HR显著高于SLIPATM通气道组(P<0.05);AE、NE、在T2、T5,T6时均显著高于SLIPATM通气道组(P<0.05).全麻SLIPATM喉罩通气用于眼外科手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,围术期并发症少,全麻后恢复平稳.     

麻醉诱导期右美托咪定滴鼻在患儿中的镇静及躁动研究

探究麻醉诱导期右美托咪定滴鼻对患儿术中及术后的镇静效果。择期手术患儿60例,随机分为3组,D1组、D2组和C组,麻醉诱导期分别给予1.0μg/kg右美托咪定滴鼻,2.0μg/kg右美托咪定滴鼻和等量生理盐水滴鼻。结果三组滴鼻前时刻T0血流动力学无差异（P〉0.05）,滴鼻后45min时刻（T1）和拔出导管或喉罩时刻（T2）D1组与D2组较C组心率和血压低（P〈0.05）,但在允许范围内;T1、T2时刻,D1组与D2组差异不明显（P〉0.05）;术后躁动评分,D1组与D2组较C组低（P〈0.05）,D2组较D1组低（P〈0.05）;术后疼痛评分,D1组与D2组较C组低（P〈0.05）,D1组与D2组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后镇痛需求,D1组与D2组较C组少（P〈0.05）;不良反应无差异（P〉0.05）。麻醉诱导期右美托咪定滴鼻起到有效镇静作用,减少麻醉苏醒期躁动,减轻疼痛。2.0μg/kg的右美托咪定剂量麻醉诱导期滴鼻减少术后躁动效果更明显,不增加不良反应的发生。     

不同剂量舒芬太尼对Disposcope内窥镜气管插管血流动力学的影响

为评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚对Disposcope内窥镜气管插管血流动力学的影响,选择60例择期行气管插管全身麻醉患者,依据不同剂量舒芬太尼,分为三组(n=20):A组0.2μg/kg,B组0.3μg/kg与C组0.4μg/kg.结果显示插管后1min,A组呼吸频率(HR)、收缩压(SBP)明显高于B组与C组(P＜0.05);插管时,C组SBP＜90mmHg的例数明显多于A组与B组(P＜0.05);插管后1min～5min期间,A组SBP＞140mmHg、HR＞90次/分的例数明显多于B组与C组(P＜0.05),而C组HR＜60次/分的例数明显多于A组与B组(P＜0.05).因此,0.3μg/kg舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚诱导Disposcope内窥镜气管插管血流动力学稳定.     

右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍及血浆皮质醇浓度的影响

探讨右美托咪定(Dex)对老年患者术后认知功能障碍(POCD)及血浆皮质醇的影响。择期行腹部手术老年患者60例,随机分成2组:D组(0.5μg/kg/h泵注Dex至手术结束前30min)和对照组(C组)(泵注等量的生理盐水,方法同D组),术前1d(T_0),术后1d(T_1),术后3d(T_2),术后5d(T_3),术后7d(T_4)进行MMSE评分并测定血浆皮质醇浓度。与T0比较,两组患者MMSE评分在T_1、T_2和T_3时均下降,且D组显著高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。与T0比较,两组患者皮质醇浓度在T_1、T_2、T_3时明显升高(P0.05),且D组显著低于C组(P0.05)。Dex降低老年患者POCD发生率可能与其降低应激反应时血浆皮质醇浓度有关。     

喉罩和气管插管在Pierre Robin序列征牵引成骨术中的对比研究

比较喉罩与气管插管两种通气方式在Pierre Robin序列征牵引成骨术的效果。行Pierre Robin序列征牵引成骨术足月儿60例,男女不限,出生1天~2个月,体重2.5kg~4.5kg,ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级Ⅲ级~Ⅳ级,随机分为喉罩组(A组,n=30)和气管插管组(B组,n=30)。术中全凭七氟醚吸入维持麻醉。记录插管前(T0)、插管即刻(T_1)、手术开始(T_2)、拔管时(T_3)的MAP、HR。记录插管时间、手术时间、苏醒时间、首次插管成功率、拔管后并发症情况(如恶心呕吐、哭声嘶哑、呼吸抑制、喉痉挛等)。与B组比较MAP在T1、T3时显著高于A组(P0.05),HR在T_1、T_2、T_3时显著高于A组。与T_0比较,T_1、T_2时两组的MAP、HR均明显升高(P0.05),T3时B组的MAP、HR明显升高(P0.05)。插管时间A组短于B组(P0.05),手术时间、苏醒时间两组间差异无统计学意义(P0.05)。首次插管成功率A组高于B组,拔管后并发症A组少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。喉罩麻醉操作简便、对机体刺激小、术后并发症少,用于Pierre Robin序列征牵引成骨术的麻醉安全可靠。     

右美托咪定在高血压眼科患者术中复合降压的临床研究

为了观察右美托咪定在球后神经阻滞麻醉下高血压眼科手术患者中降压的可行性及其效果,选择择期眼科手术的高血压患者40例,随机分为2组[右美托咪定复合硝酸甘油组(D组)和单纯硝酸甘油组(N组)],每组20例.记录患者术前、术中及手术结束时的MAP、SBP、DBP、HR、SpO2及Ramsay评分,同时统计硝酸甘油及右美托咪定用量.结果发现,两组基础MAP、SBP、DBP、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05),两组降压程度无统计学意义(P＞0.05).组内及组间HR差异有统计学意义(P＜0.05).D组较N组硝酸甘油用量明显减少(P＜0.05).因此右美托咪定可在高血压眼科手术患者中达到较好的镇静及降压效果.     

右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内窥镜手术的临床效果

探讨右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内窥镜手术的效果。选择鼻内窥镜手术高血压患者50例,随机分成两组。Ⅰ组(25例)采用右美托咪定复合七氟醚控制性降压,Ⅱ组(25例)单纯七氟醚麻醉控制性降压。Ⅰ组于麻醉诱导前15min~20min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,以0.4μg/kg/h的浓度维持,诱导后开始调整七氟醚的吸入浓度,使平均动脉压(MAP)控制在65mmHg左右并维持。Ⅱ组单纯吸入七氟醚实施控制性降压。观察术中出血量,手术时间以及麻醉前(T1),手术开始后10min(T2)、手术开始后60min(T3)、手术结束拔管后即刻(T4)的MAP和心率(HR)变化。采用Fromme术野质量评分法(SSFQ)评定术野质量。Ⅰ组患者术中出血量、手术时间较Ⅱ组显著减少(P0.05);Ⅰ组患者术中MAP、HR明显低于术前(P0.05),两组患者术野质量明显提高,SSFQ明显降低(P0.05)。右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术高血压患者,能有效减少出血量,改善手术野,缩短手术时间。     

不同剂量舒芬太尼对Disposcope内窥镜气管插管血流动力学的影响

为评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚对Disposcope内窥镜气管插管血流动力学的影响,选择60例择期行气管插管全身麻醉患者,依据不同剂量舒芬太尼,分为三组（n=20）：A组0.2μg/kg,B组0.3μg/kg与C组0.4μg/kg.结果显示插管后1min,A组呼吸频率（HR）、收缩压（SBP）明显高于B组与C组（P＜0.05）;插管时,C组SBP＜90mmHg的例数明显多于A组与B组（P＜0.05）;插管后1min～5min期间,A组SBP＞140mmHg、HR＞90次/分的例数明显多于B组与C组（P＜0.05）,而C组HR＜60次/分的例数明显多于A组与B组（P＜0.05）.因此,0.3μg/kg舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚诱导Disposcope内窥镜气管插管血流动力学稳定.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

亚健康研究进展述评

从亚健康的概念范畴、病因学、症状学、检测和评估、流行病学等角度系统分析了亚健康的研究现状,检讨了在其研究过程中的不足,探索了相应的对策,指出亚健康作为一门新兴学科和一个重要领域,在其学科化建设中的缺憾,以及今后的建构重点。     

面孔社会知觉模型发展的回顾与展望

面孔作为一种复杂的特殊刺激,是人类表达自身情绪、认知他人情感的重要工具和途径。面孔识别是人类社会生活的一项重要技能,在缺乏外部线索时,它有助于我们对他人面孔的熟悉度、年龄和种族等方面有一个较明确的认识,从而更有利于人们社会交往和适应环境。大量研究表明,基于面孔的物理特征可以推断面孔所有者的内在特质,而这一推断又会影响个体的行为决策。因此,对面孔的认知不仅要关注面孔结构化特征,也要关注面孔社会化特征。针对面孔结构化特征,学者们提出了一些经典模型,如Bruce-Young模型、NBC模型等;针对面孔社会化特征,Alexander Todorov及其合作者采用主成分分析法,构建了包含信任度和支配度的面孔社会知觉“二维”模型。Clare A.M. Sutherland及其合作者提出,吸引力和信任度是两个独立的维度,由此构建了包含可接近性、年轻的—吸引力和支配度的面孔社会知觉“三维”模型。本文认为,面孔社会知觉模型从“二维”到“三维”的发展可以从吸引力和信任度两个维度的关系进行探讨。面孔在社会互动中传递着大量的信息,其中较为重要的是面孔信任度和面孔吸引力。其中,信任度评价具有决定性意义,信任一个不值得信任的人可能会给自身造成危害,而没信任一个值得信任的人往往意味着失去了合作的机会;吸引力评价则具有进化上的意义,吸引力往往与潜在配偶的繁殖能力有关,尤其体现在长期择偶关系之中。总结以往的面孔识别模型与本文介绍的面孔社会知觉模型,未来基于面孔特征的识别或特质推断可以从以下几方面进行思考：第一,选取生态化效度更高的面孔刺激材料;第二,进行跨文化检验模型的普适性;第三,从面孔识别模型向面孔社会知觉模型的发展需要进一步探索内在的认知神经机制;第四,进一步拓宽面孔社会知觉的研究领域。     

学生提取自信度判断准确性的发展

采用3×3×2(年龄,材料,性别)三因素混合实验设计,按照学习成绩好、中、差分层随机选取小二、初二、大二学生被试各18名,其中男女各半,利用不同难度的材料,对被试提取自信度准确性的发展进行了考察。被试的判断等级与被试的记忆成绩之间的两点距随年龄而变化。而这种变化在不同难度间有不同的表现。(1)提取自信度准确性从小二到初二发展迅速,表现出显著差异;初二到大二阶段年龄差异不显著。材料难度对不同年级的被试提取自信度判断准确性的影响不同。材料难度越小,提取自信度准确性发展得越早。(2)提取自信度准确性发展的性别差异不显著。     

情绪自我控制发展的影响因素

情绪自我控制是儿童发展的重要能力,现已成为情绪、动机和发展心理学研究的重要问题.文章通过对现有文献的梳理,提供认识情绪自我控制发展的脉络,并结合已有研究,阐述影响情绪自我控制发展的内外因素.最后,分析了现有研究存在的问题,提出了未来研究发展的方向.     

Latent class analysis of indicators of intolerance of uncertainty

Intolerance of Uncertainty (IU ) is a transdiagnostic vulnerability factor involved in depression and anxiety symptoms and disorders. IU encompasses Prospective IU (“Unforeseen events upset me greatly”) and Inhibitory IU (“The smallest doubt can stop me from acting”). Research has yet to explore whether subgroups or classes of people exist characterized by different profiles of IU . This study used latent class analysis to identify such subgroups and examined if different classes of IU were distinct in terms of several cognitive vulnerabilities and psychological symptoms. Data were obtained from 519 students completing a 12‐item measure of IU . Four subgroups were identified, characterized by low IU , predominantly Prospective IU , predominantly Inhibitory IU , and high IU , respectively. People in the high IU class reported cognitive vulnerabilities and depression and anxiety more than people in the low IU class. Inhibitory IU was more strongly associated with poor outcomes than was Prospective IU .     

Multi-Agent neurocognitive models of semantics of spatial localization of events

The purpose of the study is to develop a learning system for internal representation of the events localization space to realize orientation and navigation of autonomous mobile systems. The task of the research is the development of simulation models of the semantics of the event localization space based on multi-agent neurocognitive architectures. The paper proves that the multi-agent neurocognitive architecture is an effective formalism for describing the semantics of the spatial localization of events. Main theoretical foundations have been developed for the simulation of spatial relations using the so-called multi-agent facts, consisting of software agents-concepts, reflecting semantic categories corresponding to parts of speech. It is shown that locative software agents that describe the spatial location of objects and events, forming homogeneous connections, compose the so-called field locations. The latter describes a holistic view of the intellectual agent about the environment. The paper defines conceptual foundations of multi-agent modeling of the semantics of subjective reflexive mapping of the interaction between real objects, space and time.