循证医学证据的哲学蕴义

循证医学的核心理念是开发利用最佳证据用以指导临床医疗实践。从认识论的角度看,其证据的本质仍然是通过以病人为研究对象的临床医学研究所获得的知识信息,但却是经过分层滤过、系统综合和翻译转化的知识信息,是可以用于提高临床诊断、治疗水平和服务质量的,即可以直接转化为“现实生产力”的可运用的知识信息。     

循证医学证据的哲学蕴义

循证医学的核心理念是开发利用最佳证据用以指导临床医疗实践.从认识论的角度看,其证据的本质仍然是通过以病人为研究对象的临床医学研究所获得的知识信息,但却是经过分层滤过、系统综合和翻译转化的知识信息,是可以用于提高临床诊断、治疗水平和服务质量的,即可以直接转化为"现实生产力"的可运用的知识信息.     

循证医学论争的哲学分析(下)

2.4在EBM和替代医学中的应用 EBM主要与我们所说的干预问题有关,这类问题都具有这样的形式:"在Y条件下,X是否是安全有效的?"答案总是在信念之网的某个位置上.它们当然不会像数学原理或物理学定律一样位居网的中央.     

中医药循证医学的哲学基础及思考

介绍中医药和循证医学的共同哲学基础:强调整体观、重视证据;中西医学的哲学立论差异和中医药学的循证困境;阐述了中医药"证"据的哲学原理;并以W.V.Quine的信仰之网理论为基础,提出了发展中医药循证医学的哲学思考:弥合个体化和群体化,主观性和客观性.     

循证医学与医学创新的关系

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年来国内外倡导的新医学模式 ,它改变了传统的以经验为基础的临床医学模式 (即经验医学 ,Ｅｘｐｅ ｒｉｅｎｃｅｄ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ) ,提倡准确地、公正地和自觉地应用现在最好的证据为每个病人提供诊疗服务[1] 。医学创新 (ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎ)是医学发展的源泉 ,并不断地创造新的先进的诊断和治疗方法 ,为临床医学提供可靠的证据。循证医学与医学创新相互联系 ,相互促进 ,共同发展。1　医学创新是循证医学发展的动力循证医学的本质就是…     

论医学技术的社会后果控制

论医学技术的社会后果控制重庆医科大学（６３００４１）周立１９７２年由罗马俱乐部和美国麻省理工学院联合出版的题为《增长的极限》的研究报告中认为：“如果在世界人口、工业化、污染、粮食生产和资源消耗方面照现在的趋势继续下去,这个行星上增长的极限有朝一日在今...     

循证医学论争的哲学分析(上)

首先,我们认为EBM的支持者对EBM的定义过于宽泛,甚至是空洞的,这正是当前的有关讨论不明朗的原因;对此我们提出了一种更明晰的解释,重新阐述EBM的含义及与其他医学方法的关系.第二,EBM的支持者通常依据ThomasKuhn的哲学著作来说明EBM是一种Kuhn式的"范式转化";我们认为,这种说明是一种严重的错误,并且使有关EBM的争论过度的偏离常轨.第三,我们建议以W.V.Quine的信仰之网的哲学观念来理解EBM及其与其他医学方法的关系,这是一种更富有成果的理解方式.基于这种理解,我们认为EBM是一种与其他的医学有着重大差异的医学方法.     

循证医学的哲学思考--科学实质、理论体系与实践意义

经历了一定时期的发展 ,循证医学正在走向成熟 ,其理论和观点引起了全球医学界越来越广泛的重视 ,对于医学教育、临床实践和医学科研正在产生深远的影响。然而 ,对循证医学的理论认识和实践意义仍然有不少争论[1～ 3] 。循证医学在中国的研究和应用远远落后于美英等发达国家水平。从哲学高度来考察循证医学的科学实质、理论体系及其实践意义 ,不仅有助于深入认识和理解循证医学这一新的观念和理论 ,也将进一步推动循证医学在医学实践中的广泛应用 ,对提高我国医疗卫生和科研水平具有重要意义。1　循证医学的科学实质1991年 ,加拿大学者Ｇ .…     

用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

论医学哲学的特征

医学哲学也称为医学辩证法,是在总结医学科学成就的基础上,通过对医学理论和实践中一般、普遍、共性问题的研究,揭示医学认识主体思维活动普遍规律的科学：是人们认识和处理健康和疾病问题的一般方法论。无论是与医学还是与哲学相比。医学哲学都有着显著的区别,运用对比分析的方法。对医学哲学的研究对象、理论体系特别是思维方式等不同方面的特征,进行理论探讨。     

What the Philosophy Of Medicine Is

Theoretical Medicine and Bioethics -     

医学哲学是临床医学创新的不竭动力

受诸多复杂因素的影响,现代医学在取得巨大成就的同时,也有自身的局限与不足.医学哲学是医学精神的精华.哲学的本质是批判,是创新,是全面地、发展地认识问题,促进事物前进、发展.哲学是医学创新的不竭动力,确定医学的历史方位,引导医学的未来发展方向,是解决当代医学前沿中难点、热点问题的钥匙,促进临床医学模式"以疾病为中心"向"以病人为中心"和"以健康为中心"模式转变.     

循证医学在精神分裂症治疗中的应用

目前对精神分裂症的治疗未取得令人满意的疗效.循证医学是遵循科学证据的临床医学,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范.将循证医学应用在精神分裂症的治疗中,有利于提高精神分裂症的治疗效果.     

循证医学在精神分裂症治疗中的应用

目前对精神分裂症的治疗未取得令人满意的疗效。循证医学是遵循科学证据的临床医学,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范。将循证医学应用在精神分裂症的治疗中,有利于提高精神分裂症的治疗效果。     

用户与循证医学

1　循证医学中用户的重要性什么是“用户” ?在循证医学实践中 ,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户 ,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的用户特指使用和传播Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价证据的各国卫生决策机构或个人 ,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等。从病人的利益出发 ,充分尊重病人的自身价值和愿望 ,将…     

循证医学的辩证思维

随着临床医学的发展,临床医生面临着从理论知识加个人经验的医学模式向以科学证据为基础的医学模式转变。越来越多的卫生政策和诊疗指南的制定需要以高质量的研究结果为依据,如随机对照研究的结果,特别是随机对照研究的系统综述结论。循证医学模式要求医生在临床工作中不断提出问题并通过严格的科研设计来回答这些问题,同时强调不断进行知识更新,掌握最新研究证据以指导其临床工作。同时政府部门也鼓励发展循证医疗,因为它可通过研究有效的诊疗手段来提高卫生保健的效率。此外还有迹象表明法律决策过程中要参考是否遵循了研究证据和临床指南。知情的服务对象也促使临床工作者寻求研究证据作为依据,为了提高服务质量并且充分把握特殊专业领域的现状,临床工作者也需要不断了解新的依据信息。在众多的研究信息中,我们应对每项证据的研究方法、研究对象及观察的终点进行认真分析,确定该结论是否真实并适合我们的实际,从而制定有据可查的诊疗方案。     

循证医学与临床科研

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,其含义为 :有目的、正确地运用现有最好的科学依据来指导对每位病人的治疗 ,其核心思想是谨慎、明确、明智地应用当代证据 (资料 ) ,对个体病人医疗作出决策[1] ,而其中最佳证据主要是指随机对照试验 (Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ ,ＲＣＴ)及针对特定疾病综合所有ＲＣＴ所作出的系统评价 (ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅ ｖｉｅｗ ,ＳＲ) [2 ] 。循证医学是 2 1世纪的临床医学 ,也为 2 1世纪的临床…     

循证医学推动实验医学的发展

医学经过上千年的发展 ,经历了从近代医学到现代医学的转变 ,近年来有学者提出循证医学 (Evi dence -BasedMedicine ,EBM )是 2 1世纪的临床医学[1] ,也有学者提出循证医学对临床疗效研究的作用可以与显微镜发明相媲美 ,对临床医学的贡献将与人类基因组计划齐名。那么究竟循证医学与近代、现代医学的关系如何呢 ?1　循证医学提出新的医学模式随着循证医学的提出及不断的发展完善 ,使原有建立在实验医学基础上的医学模式也有了进一步的发展。实验医学在发展过程中暴露其不足 ,循证医学应运而生 ,反过来循证医学又推动了实验医学的发展 ,也…     

应该辩证地对待循证医学

随着临床流行病学、医学统计学、现代信息学等学科的发展 ,近年来在国内外迅速兴起了一门新的学科———循证医学 (EvidenceBasedMedicine,EBM)。按照循证医学的基本精神 ,为了保障临床医疗决策的科学性 ,要求医生将临床经验和科学依据结合起来 ,通过以下 5个不同的步骤得以实现 :( 1 )针对具体病人提出临床问题 (如诊断试验、治疗方案的选择等 ) ;( 2 )根据临床问题与专业 ,不断学习新知识 ,然后有效地检索、搜寻回答有关问题的最可靠的证据。如通过Cochrane图书馆(目前全世界共有 1 3个国家 1 5个中心 5 0 0 0多人参加Cochrane协作网 …