循证医学——中医临床研究的新机遇

1　循证医学与中医临床1 1　循证医学与辨证论治的相通性辨证论治至今仍是作为中医的临床特色之一在指导中医的临床实践 ,是中医临床的核心与准则。无论是脏腑辨证 ,八纲辨证 ,还是六经辨证 ,卫气营血辨证等 ,都是以“证”为主线 ,去搜寻资料 ,探其本源 ,直到揭开疾病的本质。所以中医临床思维的过程就是其对临床征候 (证据 )搜集、分析、整理的过程。当然 ,中医的“证”与循证医学的证是有区别的 ,中医的证是宏观的、定性的 ,有时甚至是模糊的 ;而循证医学的证是“最好的、最可靠的证据”。但中医学上“证”的确立 ,是古代医家通过长期的医…     

浅谈中医临床现代化的思路

浅谈中医临床现代化的思路大连铁路医院（１１６００１）李小贤大连市中医医院（１１６０１３）李寿山一、临床辨证宏观与微观相结合实践告诉我们，要提高临床疗效水平，必须重视辨证论治这一中医学的精华和特色。而传统的中医辨证特点是注重整体观念，从整体方面表现的一...     

激烈的观点交锋 全方位的思想剖析 “中医问题深层次的思考”座谈会综述

由中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会、医学与哲学杂志社、中国协和医科大学出版社共同主办的“中医问题深层次的思考”座谈会,于2007年3月18日在中国协和医科大学礼堂会议室举行。包括中医、西医、医学史、科技史、哲学、法律等各方面的专家学者20多人及新华社、中央电视台、香港凤凰卫视、健康报、人民网等全国21家媒体的记者应邀参加了座谈会。《医学与哲学》杂志主编、医学哲学专业委员会主任委员杜治政在座谈会开始时,就组织这次座谈会的原由和目的做了说明,表示希望与会学者以学者的风范、心平气和地展开争论;协和医大出版社社长、医学哲学专业委员会副主任袁钟为会议致辞;中国自然辩证法研究会副秘书长王玉平在致辞中表示支持中医不同意见的争论,认为这种讨论有益于中医的发展;《医学与哲学》杂志副主编、医学哲学专业委员会副主任赵明杰就近几个月来关于中医的争论做了介绍。     

从临床诊治系统性红斑狼疮谈中西医结合的思路

1　既辨证、又辨病 ,诊断学上的中西医结合中医重宏观 ,西医重微观 ;中医重整体 ,西医重局部 ;中医重辨证 ,西医重辨病 ,这是中、西医学的优势和特点。分而言之 ,中医是辨证论治 ,通过望、闻、问、切四诊获得“证候”之后 ,再根据中医的藏象、经络、气血、病因病机理论 ,在证候与自然、社会、心理等诸多因素的关系分析中 ,确定病因病机以辨证求因 ;而西医是“辨病施治” ,根据来自病人、作为认识疾病重要线索的症状 ,进行具有针对性的仪器或实验室检查 ,以明确局部的病灶 (器官、组织、细胞 )的病理改变 ,或产生这种病理改变的致病因子 ,做…     

略论中医文化与中医医学科学的关系

一般而言,说中医是文化是从中医生存的文化背景而言,包括中医的思维特质、中医理论表述的方式、中医实践的方法以及中医与其他传统文化的相互关系,等等。其实,任何一门医学刚开始都是地方性的,如中医、西医、印度吠陀医学、阿拉伯医学等,在这门医学产生之初,它与它生存的土壤密切相关,并受它所在环境的影响。作为整个大文化的一部分,这门医学文化是大文化中的次文化,就像中医文化是中国传统文化的一部分一样。     

论费耶阿本德反理性主义视阈下对中医的认识

科学医学与中医都是不同传统的医学,两者作为一种传统,具有平等的地位,都有内在的结构标准。作为以理性为主要特征的科学医学,它在社会中获得的权威,并不是真正的自由社会中的医学。自由社会中的医学,应是给予人们自由选择不同医学的权利,而在理性社会中的自由,只是给人们接近理性"西方人"的自由,传统医学的发展,在科学医学的优势中并没有体现社会的自由向度。在自由社会中,不论是科学医学还是传统医学都能充分体现医学其实践的本质特性。     

略论中医文化与中医医学科学的关系

一般而言,说中医是文化是从中医生存的文化背景而言,包括中医的思维特质、中医理论表述的方式、中医实践的方法以及中医与其他传统文化的相互关系,等等.其实,任何一门医学刚开始都是地方性的,如中医、西医、印度吠陀医学、阿拉伯医学等,在这门医学产生之初,它与它牛存的土壤密切相关,并受它所在环境的影响.作为整个大文化的一部分.这门医学文化是大文化中的次文化,就像中医文化是中国传统文化的一部分一样.     

中医学能得到学理上的合法性辩护吗？——重估中国传统医学的科学价值

医学并不简单地就是自然科学。医学的方法是综合的,利用其他任何科学的成就。中医是经验医学,而且主要是临床医学。在广义的科学概念下,可以说中医是科学。中医基本理论没有根本改变其自然哲学形态,评价中医药学应主要着眼于其实践活动,也不可忽视中医药学理论与实践的复杂关系。关注中医药学可以启发我们,知识的发展可能以多元、曲折的方式进行,重估中医药学价值既可以对医疗实践也可以对科学发展做出某种贡献。     

关于中医特点的再认识

在论及中医时,整体观、辨证论治被公认是中医有别于西医的两个特点。实际上,其他古代医学体系和现代的西医也具有这两个特点,故这两个特点不具有唯一性。中医的根本特点是其理论体系的哲学模型特征,即以古代哲学观念将基于人类自然感官能力获得的以医学经验为主的经验加以系统化的结果。但该类经验的可靠性及其哲学思辨结论的可靠性存疑。中医的根本特性导致其在现代医学的冲击下一度被否定而失去合法地位,再次获得合法性基于医学科学之外因素的影响。取得合法性地位后中医获得历史上最好的发展条件与机遇,但60多年来越来越处于边缘地位,并未取得重要进步。     

近现代中西医教育课程内容和教育形式的演变

近现代的中西医教育从课程内容和学位教育形式方面表现出完全不同的发展态势,主要原因是在中西医的学术内部.中医学理论属于哲学范畴,缺少自我更新的能力,只停留在形式上的表面进步.而西医学是以自然科学为基础,科技水平的进步也会带动其迅速发展.这就是当前中医教育面临的结症所在,需要中医人士潜心研究,为中医教育开辟新路.     

实用性与中医学的优势：与孙学刚同志商榷

《医学与哲学》１９９８年第９期《实用主义对中医学的消极影响》一文（以下简称实用一文）,代表着中国广大西医当权派的观点,认为中医不应成为中国的主流医学。其中,对中医的失败有一定的认识。笔者认为实用一文存在对中医理论的概念错误,对中医的哲学认识不足,存在推理错误,甚至前后文有矛盾解释现象。这里我简单地提出一些看法,以求共同提高,供大家探讨。实用一文以纯实用主义是不能成为主流,中医是纯实用主义两个前提推论出中医不能成为主流医学是不成功的。实用一文以中医注重临床疗效作为核心,以有“以药测证,以药物与疗效…     

关于中医研究视角之我见——兼与常存库教授商榷

中、西医学是人类在各自文化背景下形成的不同风格的医疗知识,在中医研究中如何认识中医的科学性一直是众多学者反复思考的问题.倘若从多元文化观和方法论的视角出发进行视域转换,以正确的思想方法审视中、西医的关系,我们就不会被囚禁于中医科学性的圩垸.这对于重申中医学当代价值,保证其健康发展都是大有裨益的.     

质疑中医但不要否定中医

讨论了目前中西医争论的现状,分析了西医和中医的起源及发展过程,提出当现代医学向生物、心理、社会、医学模式转变时,中医可为这种转变提供思想和方法的借鉴,认为西医与中医是世界性医学与地方性医学的关系,根据医学发展的规律,地方性医学最终将能融入世界性医学之中,但在相当长时间内两者还会独立存在。     

系统医学与中医学的未来形态

系统医学是一种以现代系统论的原则和方法为指导,以系统生物学和现代医学的合理成分为基础的辩证医学。中医的未来形态是一种类似系统医学的"新中医学"。"新中医学"是在辩证唯物主义以及系统论的基础上,充分运用现代科学技术的理论、方法和手段,并借鉴系统医学的理论,对传统中医学的继承和发扬。     

系统医学与中医学的未来形态

系统医学是一种以现代系统论的原则和方法为指导,以系统生物学和现代医学的合理成分为基础的辩证医学.中医的未来形态是一种类似系统医学的"新中医学"."新中医学"是在辩证唯物主义以及系统论的基础上,充分运用现代科学技术的理论、方法和手段,并借鉴系统医学的理论,对传统中医学的继承和发扬.     

论医学生从业素质的要求与培养

21世纪的高等医学教育应该适应卫生事业发展、医学模式转变,特别是社会进步与医学科学发展的宏观背景,以综合素质、创新能力和创新精神、适应社会需求、多维学科结构等要素为培养目标,以脑科学研究和信息技术为重要手段,改革和构建21世纪医学教育新模式,以培养出更多优秀的21世纪所需要的创造性医学人才。     

发展中医康复医学的若干思考

发展中医康复医学的若干思考内蒙古伊盟中医院（０１２０００）周保国目前国际上，康复医学还在得到重视和发展，所以发展中医的康复医学势在必行。一、中医管理部门应组织有关专家，制订全国性的中医康复医学发展战略规划，通过系统发掘，全面整理历代有关中医康复医学的...     

中医诸“优势”辨析

通过对“中医是我国优秀传统文化的组成部分”、“中医博大精深,属于‘超科学’”和“中医是系统医学”三种较为流行的中医“优势”的说法的辨析,不难发现,这些优势说法具有自我标榜的性质,并没有确实的依据。固守这些没有科学依据的“优势”,容易导致医学守旧,不利于我国医学科学的进步。     

论新世纪的中医学发展

作者讨论了新世纪中医学发展工作,认为首先须遵从一些基本前提：包括把握世界医学发展总体趋势,兼顾中国传统文化走向,考虑中医学及中国医疗卫生事业的特点等。今后很长一段时间,将是中西医并存之格局,发展中医应分层面深化,对观念、方法、理论、技术、经验、方药等分别采用不同的发展战略,并指出了现阶段中医研究和发展的重点突破之处。     

中医“证概念”符号化的倡议与中医诊疗标量化的探讨

中医学是以“概念为单元”的功能医学,经络是功能网络。中医的“证”是外在的、变化着的、阶段性的。随着病的变化,证也在变化,质在变,量也在变。它有整体可控性,用模糊数学给中医的证候标量化,以便临床选方用药,“以数据治”。概念语言符号化,使中医古老的语形结构换上新衣,方便与当代科技沟通,进入网络传播,这或许是中医逐步走向现代化的一个切入点,一座桥梁。