中医理念在拇趾外翻临床中的运用

探讨运用中医治病求本、阴阳学说、筋束骨、小夹板纸压垫原理、辨证施治等中医理论,构筑的中西医结合微创技术治疗拇外翻畸形的诊疗体系。从拇外翻畸形的病因、病理、矫形手术、手法复位、生物固定、术后康复等几方面,阐述对拇外翻畸形的新的矫形理念。     

拇外翻畸形的发生、发展与外科矫正

拇外翻的发生有内因和外因两个方面,其发病是外因通过内因作用于足的一个过程.遗传、足结构的异常和一些全身性疾病都是常见的内因.而足部负重和鞋的挤压等是常见的外部原因.随着畸形的发展,会引起拇趾一系列病理改变.认识这些病理变化对拇外翻治疗有着重要的意义.手术是治疗拇外翻的主要方法.治疗中既要重视恢复足的功能也要重视足的外观.手术方式的选择主要取决于病理改变,另外,术者还应熟悉每种手术的适应证,同时要考虑患者的年龄和要求以及术者的经验和条件,选择最适合患者的手术方法.     

拇外翻畸形的发生、发展与外科矫正

拇外翻的发生有内因和外因两个方面,其发病是外因通过内因作用于足的一个过程。遗传、足结构的异常和一些全身性疾病都是常见的内因。而足部负重和鞋的挤压等是常见的外部原因。随着畸形的发展,会引起拇趾一系列病理改变。认识这些病理变化对拇外翻治疗有着重要的意义。手术是治疗拇外翻的主要方法。治疗中既要重视恢复足的功能也要重视足的外观。手术方式的选择主要取决于病理改变,另外,术者还应熟悉每种手术的适应证,同时要考虑患者的年龄和要求以及术者的经验和条件,选择最适合患者的手术方法。     

计算机模拟技术在漏斗胸治疗中的应用

NUSS手术是矫治儿童漏斗胸畸形的首选方法,但目前对制定个体化手术和评估术后矫形效果尚缺乏科学的手段.以有限元分析法为基础的计算机三维成像技术能模拟NUSS手术术后矫形效果,测算钢板的数量、塑形和置入部位及胸廓应力状态,预计手术并发症的发生.计算机模拟技术可为减少手术风险,制定科学的个体化NUSS手术提供有效的指导.     

历史的轮回——关于马蹄内翻足的治疗体会

先天性马蹄内翻足是一种儿童先天性疾病,畸形非常复杂,治疗方式多种多样,从简单的手法矫形（Ponseti方法）到各种复杂的手术松解,再回到简单的手法矫形,治疗的理念发生了颠覆性的改变,从长期随诊结果来看,简单的手法矫形（Ponseti方法）是治疗先矢性马蹄内翻足的首选方法。     

缓慢的力量——Ilizarov技术在中国微言

1950年前苏联骨科医师Ilizarov发现了牵张成骨技术,应用模仿自然的缓慢牵伸力能治愈复杂创伤骨折、骨与软组织的缺损、感染和肢体的严重畸形.这种治疗模式既不同于传统骨科手术技术,也不同于现代的创伤骨科的骨折内固定接骨(AO)技术或截骨矫形技术,这些技术的特征之一就是迅速进行骨的固定和矫正畸形.以每天1mm为特征的Ilizarov技术,不仅解决了缺损和畸形中的骨的问题,而且解决了包括血管、神经、肌肉和皮肤在内的其他软组织的生长问题,对骨科一些创伤和畸形的效果无以伦比.由于诸多原因,在我国的传播不够广泛,还需要各方努力,来一起推动该技术的发展和应用.     

计算机模拟技术在漏斗胸治疗中的应用

NUSS手术是矫治儿童漏斗胸畸形的首选方法,但目前对制定个体化手术和评估术后矫形效果尚缺乏科学的手段。以有限元分析法为基础的计算机三维成像技术能模拟NUSS手术术后矫形效果,测算钢板的数量、塑形和置入部位及胸廓应力状态,预计手术并发症的发生。计算机模拟技术可为减少手术风险,制定科学的个体化NUSS手术提供有效的指导。     

胫骨近端截骨治疗膝关节骨关节炎疗效的影响因素分析

胫骨近端内侧截骨撑开植骨术是治疗膝关节骨关节炎合并膝内翻畸形的有效方法,本文总结分析了患者的年龄、体重指数、术前膝关节间隙改变程度及术后膝关节外翻角度等因素对胫骨近端内侧截骨撑开植骨术的临床结果的影响,并提出相应的处理策略。     

我国肢体残疾病人矫形治疗的现状分析

我国肢体残疾病人的发病率、病种分类、病情特点、医疗需求的实际情况如何?矫形外科医生队伍的建设与学术研究现状怎样?众多的肢体残疾者是否得到正确的矫形外科治疗?骨科学术界缺乏这样的分析.作者实施了2万多例各种肢体残疾的矫形手术,对其中16678例病人进行了统计分析,结果发现,近10余年来我国大医院进入以市场为主导的发展阶段,外科治疗下肢畸形与残疾的矫形外科专业,由于缺乏强大的市场推动、治疗过程较复杂等原因,而被忽视.我国矫形外科医师严重缺乏,某些下肢残缺的矫形手术治疗甚至人才断档.从而出现数以百万计的各种肢体残痰病人,因为缺少经济能力和矫形外科医师,没有得到正确的矫形外科治疗.作者分析了我国肢体残疾病人的发生率、病种、病情特点、年龄分布、经济状况和医疗需求,提出了解决这一问题的对策和建议     

缓慢的力量——Ilizarov技术在中国微言

1950年前苏联骨科医师Ilizarov发现了牵张成骨技术,应用模仿自然的缓慢牵伸力能治愈复杂创伤骨折、骨与软组织的缺损、感染和肢体的严重畸形。这种治疗模式既不同于传统骨科手术技术,也不同于现代的创伤骨科的骨折内固定接骨（AO）技术或截骨矫形技术,这些技术的特征之一就是迅速进行骨的固定和矫正畸形。以每天1mm为特征的Ilizarov技术,不仅解决了缺损和畸形中的骨的问题,而且解决了包括血管、神经、肌肉和皮肤在内的其他软组织的生长问题,对骨科一些创伤和畸形的效果无以伦比。由于诸多原因,在我国的传播不够广泛,还需要各方努力,来一起推动该技术的发展和应用。     

关于急诊医生的临床思维方法

急诊医学是一门新兴的综合学科,它涉及的范围很广.急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断.因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式,是每位急诊医生必需的训练.介绍急诊临床思维的特点,以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会.     

从医生和医院角度透视医患关系

医患关系一直以来都是临床医学实践的核心问题和基础,受多因素影响,包括患者、医生(医院)和社会.在医患关系不和谐的今天,如何以系统论方法,从医生和医院角度分析制约医患关系健康发展症结,是每个医生和医院管理者需认真思考和对待的问题.而发扬人文主义精神,坚持"以病人为中心"理念,是医生和医院缓解日益加剧的医患矛盾,从根本上改善医患关系的前提.     

医师不得拒绝诊疗的法律与伦理问题研究

医患纠纷频繁发生和医患关系不和谐已成为社会热点问题。首先对我国现行医师不得拒绝诊疗的相关法律规定进行概述,并分析了明确医师不得拒绝诊疗义务的法律与伦理上的原因,指出了医师不得拒绝诊疗相关法律规定的不足之处,最后对完善相关法律规定及现实操作进行思考。以达到改善医患关系,减少医疗纠纷的目的。     

如何提高临床医学生与患者之间沟通的能力

正常有序的医疗活动应以良好的医患沟通为基础,要从根本上处理好医患关,首先要从培养临床医学生与患者之间的沟通能力入手,多数医学生在进入临床实习时都因紧张而不知道应该如何与患者沟通,因此培养医学生与患者间良好的沟通能力是当前迫切需要解决的问题。     

医患关系现状的多维视角思考的研究

依据社会学和心理学理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面对医患关系的现状进行思考.认为其形成原因是多元的;改善途径应是全方位的;努力应是社会的;历程是漫长的;人性化的医疗服务是必要的.     

医学高新技术在现代医患关系中扮演的角色

医学高新技术在现代医患关系中扮演着重要的角色,然而在缺乏有效的政府监管、医院与医生逐利行为及社会不良导向等因素下,其自身的角色发生了异化。通过对异化现象、产生原因及采取措施等方面的分析,明确其正确的价值取向,以促进医患关系的健康、和谐发展。     

医患关系的本质属性及其立法取向

考察医患关系的本质属性,结合国家医疗事业的公益性、医疗立法的宗旨和发展趋势,得出如下结论：医患关系本质平等,医事法属平权法。医事法律关系本质平等,是一种民事法律关系,现行医患关系立法体系下医患关系的某些特征,不能反映医事法律关系的本质属性。     

当前我国医患关系的思考

手术同意书使用范围的扩大化是目前医患关系紧张的一个表现,患者医疗费用负担过重、医患间缺少沟通、医疗保障制度建设滞后是医患关系紧张的主要原因,解决上述问题是建立和谐医患关系的关键。     

医患信任关系的结构和测量及其整合模型

从概念结构和测量工具角度对相关文献进行系统梳理和剖析发现：既有研究主要集中于患方视角而相对忽视了医方信任测量;测量维度上存在各种不同指标,主要涉及医患双方在就医过程中的态度、能力和行为,以及二者对医患关系亲密程度感知的心理结构。总结不同视角的相关研究,本研究提出了医患信任关系的总体概念框架和医患信任测量的整合模型,旨在构建医患信任测量的总体框架及测量指标,以期为后续研究和实践工作提供参考和指导。     

住院医师医患沟通的问题及对策

医患沟通是新时代住院医师必须掌握的一门技能,是医学人文精神的体现。然而目前我国住院医师由于专业知识及技术的局限性,对医患沟通的认识存在着偏倚,以及我国医学教育缺乏沟通能力的培养,导致住院医师医患沟通能力缺乏,需要提高改善。本文基于当前医患关系以及住院医师医患沟通能力的现状,探讨为提高医疗服务质量,增进医患之间的相互理解和尊敬,创建和谐医疗关系,积极有效防范医疗纠纷,身为住院医师的我们应做些什么,做到什么。