心理咨询非技术性医患关系特征之探讨

心理咨询中的医患关系是指咨询师或心理医生（包括护士）与求询者之间的关系。医患关系可分为技术性医患关系和非技术性医患关系两大类。前者是指医疗措施的决定与执行中医患之间的关系,后者指技术性医疗措施以外的,属于求医过程中医患双方的心理与社会方面的关系。非技术性医患关系是心理咨询过程中医患关系的最基本、最重要的方面。许多研究证明,医患关系的好坏反映着个体的需要是否得到满足的一种心态,直接影响着咨询环境,与心理咨询的效果关系很大,甚至是疗效的决定性因素。因此,心理咨询师建立医患关系的能力是重要的临床技能之…     

医疗决策过程中的认知差异与调适

医疗决策是一项在危机情境下的有限理性决策行为,面对疾病的突发性、紧急性、演变性以及不确定性等特点,医患双方在医疗决策中存在着认知差异与心理调适的过程。在这一过程中,医患双方不仅在认知主体上存在角色意识、归因模式、心理期望值以及沟通方式等方面的根源性差异,并且受到情绪偏差的倾向性作用和医疗情境的外源性影响。因此,基于有限理性修正医患认知、以同理心促进医患情绪认同、构建医患共同决策的调适模式,是实现有效医疗决策的关键。     

理解和尊重在构建和谐医患关系中的作用

构建和谐医患关系是建设社会主义和谐社会的必然要求.从医患双方心理需要——相互尊重和理解角度出发,探讨医患关系的改善,以期医患之间消除猜疑和抱怨,相互信任、相互尊重、相互理解、相互欣赏,使患者看病过程变得轻松、有尊严,医务人员感到幸福和自豪.     

心理学视角下的医患关系

医患关系是医患双方心理及行为的交往和互动关系。其个体心理属性包涵双方的性格、情感、动机、期望及行为方式。影响医患关系的社会心理因素主要是医患双方角色意识的差异与归因偏差、医患双方的认知心理偏差及社会舆论的心理导向作用。从心理建设的角度,提出了构建和谐医患关系的措施。     

和谐医患命运共同体建设的思考

医患关系作为医疗诊治活动中最主要的关系,是以医护人员为核心的群体与以患者为核心的群体之间的关系。近来,医患关系在一定程度上的对立以及由此引发的社会公共事件激起了广泛的社会反响。旨在通过构建人类命运共同体对医患关系的启示,结合社会现实和医患关系实际,从医患双方生命至重的理念统一、防病治病的过程统一、平等尊重的人文情怀统一以及权利义务的关系统一等方面,对当前医患关系进行深入分析,对"和谐医患命运共同体"的建设加以阐释,以期对医患关系的深入探讨提出可行性的建议和支持。     

如何完善医疗纠纷处理机制——基于医患双方态度的研究

为了解医患双方对如何处理医疗纠纷的态度,采用方便抽样,对医务人员和公众进行问卷调查,了解其对医疗纠纷处理方式的选择、对医疗纠纷死亡案例中可接受的诉讼时间和赔偿金额的心理预期以及对医疗鉴定机构的信心。结果发现,医患双方关于医疗纠纷处理方式、心理预期赔偿金以及对医疗鉴定机构的选择都有较大差别。建议改进医院接待处理投诉的职能、推进医疗意外保险制度、将医学会专家逐步并入国家司法鉴定人管理体系,进而完善医疗纠纷处理机制,让医患关系在法律保障的轨道中运行。     

医疗纠纷协商解决中医患双方的行动逻辑

医疗纠纷私了场是医患双方在医疗纠纷协商处理过程中所处不同位置关系而构成的一个社会空间,它由医疗场和情理场构成,具有争夺性和妥协性.一起医疗纠纷的协商解决往往是医方和患方在私了场中进行策略性互动的交往过程.在此过程中,患方秉承小事闹大的行动逻辑;医方则践行大事化小的行动逻辑.     

和谐医患关系的心理机制及其促进技术

基于群体心理研究的相关理论和方法, 通过整合医患关系的结构表征与动态建构过程, 提出和谐医患关系的心理机制综合模型, 主张和谐医患关系的结构可以医疗满意度、医患信任以及医疗方案服从性作为基本的观测指标; 和谐医患关系的动态建构过程经由就医前零接触的群际医患关系和医患互动过程中即时性的人际医患关系两大递进性成分相互作用后逐步形成。其中, 群际层面和谐医患关系的建构主要受到医患舆情传播、医疗制度信任以及医患群际关系因素(如群际认知偏差、群体认同等)的影响, 人际层面和谐医患关系的建构主要受到医患人际信任水平和医患沟通模式(包括信息互动模式与沟通交往模式)的影响。在此基础上, 验证并提出和谐医患关系的促进策略。     

信息经济学视角下的医患信任关系重构

在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响着医患信任的建立和患者对医疗效果的评价.从信息经济学视角提出了重构医患信任关系的建议.     

医患关系与医患共同决策关系辨析

密切医患关系和医患共同决策是在当前医疗状况下发展我国医疗事业必不可缺的两个重要条件。同时,密切医患关系和医患共同决策又存在着相互促进、互为因果的关系。密切医患关系可以有效促进医患双方沟通顺畅,促进医患相互信任,为医患共同决策提供前提保证;医患共同决策可以让患者依从性更好,从而让患者得到更优质的医疗服务,因而增加医患双方的相互信任为密切医患关系创造有利条件。两者共同作用,可以为我国医疗卫生事业发展提供有效动力,让患者得到更好的医疗卫生服务,让医疗技术发展得到更广阔的空间。     

Preparing children for medical examinations: the importance of previous medical experience

The relationship between past medical experience and children's response to preparation for medical examinations was investigated in 79 pediatric outpatients aged 3 to 12 years. Children were randomly assigned to one of five preparation conditions prior to receiving a medical examination and a throat culture: sensory information about the exam, training in coping skills (deep breathing and positive self-talk), combined sensory information and coping skills training, attention control, and no-treatment control. The results indicated that children with previous negative medical experiences demonstrated more behavioral distress during a throat culture examination that did children with previous positive or neutral medical experiences. In addition, the attention control condition appeared to increase the distress of children with previous negative medical experiences. Amount of past exposure to the specific medical procedure was not related to observed distress. The implications of these findings for the preparation of children for medical procedures are discussed.     

关于患者家属在复苏现场的思考

医疗水平不断地发展和进步使越来越多的疾病可以在医院得到救治。但有研究显示,在医院接受心肺复苏（CPR）的患者中,只有很小的部分能被救治成功。由于CPR的成功率低,在CPR时是否允许有患者的家人陪伴在其身边逐渐成了医患双方共同关注的问题。家人的陪伴,或许能让患者抢救或死亡的过程变得更人性化,同时成为增加医患双方相互理解的渠道。但是这个过程的实施仍然面临许多问题,要让其成为常规制度,还有很长的路要走。     

MIDLIFE CHILDBEARING Strategies for Informed Decisionmaking

More and more women in the United States are choosing to delay mother-hood until their 30s or even 40s. Yet traditional medical advice warns against midlife pregnancy, predicting a variety of adverse reproductive outcomes associated with "advanced maternal age." Assignment to a high-risk category may result in heightened feelings of concern about pregnancy complications among midlife mothers. Because it is possible that increased emotionality during pregnancy may itself give rise to various childbearing complications, some middle-aged women may become victims of iatrogenic stress during pregnancy. This article first examines critically the medical literature describing the relationship between maternal age and pregnancy outcomes and finds little support for the medical pessimism. Next, the article describes the literature that explores the links between heightened emotionality during pregnancy and various negative outcomes and suggests that, despite serious methodological flaws, there is some evidence that fear-induced stress during pregnancy may place certain middle-aged women at higher risk for complications. Finally, strategies for improved decisionmaking and for enhancing the pregnancy experience of midlife women are proposed.     

医患间的人际冲突与管理策略

医患间人际冲突是影响医患关系的重要因素,它对医患关系不仅能够产生消极的结果,还能够产生建设性的结果。分析了医患间人际冲突的本质、来源、影响以及冲突管理策略,旨在促进人们通过理解冲突的本质和产生的原因,实行有效的冲突管理策略,使冲突得到建设性解决,促进良好的医患关系的建立。     

医学伦理研究之文化背景关注

医学伦理研究与文化关系密切,医学本身就具有深厚的文化内涵。医学伦理研究与文化的关系可以通过医学伦理的文化纷争与道德陌生者两个事实得到例证。当代中国医学伦理学的发展更多地表现出对西方医学伦理理论的移植,而对中国社会特定文化背景的关注不够。立足民族深厚的文化背景,对外来研究成果进行本土化基础上的借鉴与吸收,将是发展中国当代医学伦理学的良策与必由之路。     

Couple-based interventions for medical problems

The current paper discusses general principles, therapeutic strategies, common factors, and domains commonly addressed in the treatment of couples who have a partner with a medical condition. Couple-based interventions for medical problems are contrasted with couple therapy and relationship education in that the emphasis is on assisting the patient in addressing the medical disorder, along with being attentive to the patient's partner and their relationship. Guidelines are provided showing how knowledge and understanding of medical disorders and couple functioning are integrated in order to conduct such interventions. Five common domains addressed during intervention are elaborated upon: (a) psychoeducation about the disorder, (b) sharing thoughts and feeling regarding the disorder, (c) making decisions focal to the medical disorder, (d) implementing relationship changes that are nonmedical but that result from the disorder, and (e) addressing relationship functioning unrelated to the disorder. The importance of empirically demonstrating the utility of each domain in future investigations is noted.     

消极刻板印象对老年人医疗决策的影响及归因偏差的作用

随着年龄的增长, 对老年人的消极刻板印象和医疗决策逐渐成为了与老年群体越来越相关的两个概念。在此背景下, 很有必要系统地探讨消极刻板印象对老年人医疗决策的效应及其机制。本研究以158名老年人为被试, 通过两个实验考察了消极刻板印象、归因偏差和老年人医疗决策质量间的关系。实验1结果发现, 消极刻板印象负向影响老年人的医疗决策质量, 同时, 归因偏差在刻板印象对老年人医疗决策质量的效应中起到中介作用。实验2结果表明, 减少归因偏差的干预控制可以有效降低刻板印象对医疗决策质量的消极效应。本研究对理解刻板印象效应机制、缓解刻板印象消极效应、以及改善老年人医疗决策质量具有一定的理论意义和实践价值。     

社会工作视野下构建和谐医患关系的策略分析

和谐的医患关系是一切医疗活动的基础。面对当前医患关系中的不和谐现象,不同学者对其形成的原因及其对策进行了多学科的探索。作为一种以利他主义为指导的专业助人服务活动,社会工作则提供了一种介入医疗纠纷问题的崭新视角。在协调医患关系的过程中,医务社会工作需要面向病患及其家属、医护人员、医院管理层、社会及大众媒体、政府公共卫生管理部门等不同的主体,发展出不同的工作策略,扮演不同的服务角色。