医学专业面临的危机:利益冲突——再论医学专业精神

医患间未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突.当前我国面临的医患冲突与一些国家相比是全面而深刻的.体制与非体制原因相互交错,直接冲突与间接冲突相互影响,理性冲突向非理性冲突转化,群体性与个体性的不同表现,即发生与后发性的不同特点,是我国医患冲突演化的规律与特征.要正确对待第三方的介入.端正专业思想是理顺医患关系的治本之道.     

医患利益冲突及其平衡

在现代语境下,利益冲突是对医患主体身份的认可与利益多元的表达,而成为考察医患关系的重要向度。制度性的经济利益冲突、个体性的合法权益冲突以及潜在性的价值冲突成为医患利益冲突的主要表现形式。医疗职业化催生了医务人员职业角色与私人角色的分化,价值判断的多元化成为利益冲突发生的道德根源,而医疗市场化改革成为利益冲突的制度性原因。重新审视医患关系本质成为利益平衡的关键,利益平衡强调医患双方利益的合理性,是对双方利益的公平表达,从而有利于医患利益冲突的解决。为此,医改设计中需要平衡医患双方的合法权利,平衡双方的经济利益表达,并注意保护医务人员的合法利益。     

浅论医患关系中的权利冲突——以医师的诊疗权与患者的知情同意权为例

现实中医患关系呈现给人们的似乎是永远纠缠不清的利益,掩盖了医惠之间模糊的、缺失的权利。实质上引发医患矛盾的主要原因不是利益而是权利的冲突,从医师的诊疗权与患者的知情同意权的角度出发,分析了医患关系中权利冲突的成因及其表现,提出了相关解决的方法。     

行为主义交换论视角下的医患冲突问题思考

医患冲突已成为无法避免的社会问题,引起了社会各界的高度重视。医患关系实质上是一种以医患双方的投入和回报为内容的互惠性的交换关系。医生与患者周围的相关环境也会给予其刺激,影响其行为。运用行为主义交换论中的公平性原则、成本报酬、交换等理论,从经济利益和情感利益的角度对医患关系进行分析。运用行为主义交换理论对医患冲突问题进行分析具有理论上的可行性与实践上的应然性。基于行为主义交换论的分析框架,考虑相关环境的刺激,并辅之以麦金泰尔的内在利益理论对医患冲突产生的原因进行分析。     

医患冲突中的权利边界

医患冲突是医患矛盾在当代社会的爆发,是一种利益上的冲突,更是一种权利上的冲突.医患之间权利界定不清、边界混乱是医患冲突产生并不断扩大的重要成因.化解医患冲突一方面需要对权利的边界进行重新界定,在保障患者权利的同时也要兼顾医生的权利;另一方面还要防止权利的越界行使和滥用.     

基于危机管理的三位一体医患冲突控制体系研究

在危机管理视域下,我国医患冲突呈现突发性与不确定性、舆论关注性与倾向性、破坏性与急迫性以及信息资源的紧缺性等主要特征,从作为危机事件的视角来看,医患主体利益冲突是导致医患冲突的根本原因,医患主体认知差异是导致医患冲突的深层次诱因,医患主体信息沟通无效是导致医患冲突的直接诱因,新闻媒体角色偏离是导致医患冲突的间接诱因.借鉴危机管理中对危机事件事前、事中、事后的处理方法,构建医患冲突预防、处理、善后三位一体的控制体系,更加有效地化解医患冲突.     

暴力阴影下医患关系断裂的风险及其弥合——基于重庆医科大学附属儿童医院伤医事件之网络评论的分析

从对重庆医科大学附属儿童医院伤医事件网络评论的归类分析发现,在伤医暴力阴影下,认知分歧、暴力交流方式、信任结构破坏以及私力救济选择等均强化了医患关系的断裂风险。断裂风险的产生本质上是由于医患关系在现有体制下的利益分化和冲突,而各类社会机制的不完善则加剧了该风险。应从推进旨在利益纠偏的制度改革和寻求有效的断裂弥合措施两方面着手,及早弥合断裂风险,形成和谐医患关系。     

从医患冲突看医患权利保障的社会环境

从医患冲突的现状、产生的原因以及如何保障医患双方的合法权益等三方面对当今愈演愈烈的医患冲突问题进行了深入细致的分析,认为导致医患冲突的原因除了医疗管理缺陷与医疗服务问题等表面因素外,还有着诸如价值观念、权利意识、法制观念甚至传媒介入等涉及到社会综合环境的深层次的社会原因,必须加以重视.随着改革开放的不断深入,医患双方的利益格局发生了新的变化,只有从改善社会环境背景入手,才能适应这一变化,才有可能减少医患纠纷的发生,最终使医患双方的合法权利得到保障.     

中西社会文化比较视阈下我国医患矛盾解读

当前造成我国医患矛盾日益尖锐有诸多方面的因素.基于社会文化比较视角,从医疗秩序、医疗职业道德规范、诊疗出发点、行业自律性、医学模式五个层面进行中西对比,对引发我国医患矛盾冲突的原因加以分析,以期为我国政府制定医疗体制改革政策提供参考.     

医患沟通：医患冲突防范及化解的特效处方

目前,在我国医疗行业中,医疗冲突日益增多,医患关系空前紧张。据统计,80%的医患冲突直接由双方沟通不畅所致,即使其余20%与医疗技术有关的医患冲突,也都与医患沟通不到位密切相关[1]。因此,在当前的医疗服务中,加强医患沟通显得尤为重要且急迫。由于随时面临着更为复杂的沟通问     

医患关系危机公关刍议

基于频发的医患危机现实,解决医患冲突已经成为医院迫在眉睫的重大课题。医患关系是医院组织公共关系最重要的部分,而医患冲突的日趋加剧其中重要的原因之一是危机传播管理的缺失,危机公关的实质就是"危机传播管理",是危机过程中,医院对信息传播的计划、组织、协调和控制。目前,医患关系危机公关的主要问题可归结为"不用"、"误用"和"错用"危机公关。而医患关系危机公关的目标可定为以信息传播管理为手段,通过构建并践行医院危机公关模型,最终实现医院组织与社会公众的"非零和"博弈的利益平衡。     

医患冲突的风险评估和危机管理

近年来,医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注.自20世纪90年代,医疗纠纷每年以10％～20％的速度递增[1],呈现出医患对立加剧、波及范围扩大、利益冲突明显、处理难度增大的趋势.医患冲突缘何频发,实质上是新时期社会矛盾在卫生工作中的具体表现,反应了社会群体在经济状况、价值取向、角色意识、道德水平、法律法规等多方面的矛盾与冲突.医患关系紧张的背后隐藏着一股强烈的负面情绪,而这种负面情绪一旦聚集、叠加,如不能及时疏导和解决,很可能会以非理性的方式,甚至以极端恶性事件的形式表现出来.目前对于医患冲突的认识存在不足和偏倚,把医患冲突笼统地归因于体制和宏观政策,忽略了特定情形下患者行为失控的内在成因和院方所应承担的角色功能.本文从医院和医务人员的视角审视和探讨医患冲突的风险评估和危机管理.     

也谈医学专业精神

专业精神有着其固定的内涵和社会经济文化基础.在构建医学专业精神的基本框架已经坍塌的社会背景下,即使在西方,医学专业精神存在的价值也受到了极大的挑战.照搬西方的经典医学专业精神或是生搬硬套中国的传统医学都不利于中国现代医疗体制的发展及和谐医患关系的构建.     

医患关系的利益冲突与平衡

医患之间存在理想的期待与医疗现实水平的冲突,公益福利性与市场企业性的冲突,医患信息不对称产生的冲突等.医患之间相互需要,有平衡的可能.在法律设定医患之间的权利与义务时,要防止医患冲突,使之趋向平衡.     

也谈医学专业精神

专业精神有着其固定的内涵和社会经济文化基础。在构建医学专业精神的基本框架已经坍塌的社会背景下,即使在西方,医学专业精神存在的价值也受到了极大的挑战。照搬西方的经典医学专业精神或是生搬硬套中国的传统医学都不利于中国现代医疗体制的发展及和谐医患关系的构建。     

浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任

患者及其亲属均为知情同意的主体,但知情的范围及其方式应视不同的情况作灵活地处置,运用临床工作中两个典型的案例,分析患者知情同意与医生的责任之间存在的冲突及患者亲属知情同意与医生的责任之间的矛盾,并提出了当患者的利益与亲属知情权存在冲突时,亲属的知情同意应在保护患者,尊重患者意见的前提下进行,以避免医患间的冲突。     

论我国医患信任结构的异化及其重建路径

目前我国医患冲突频发,普遍认为源于医患不信任。这难以解释患方选择大医院、对治疗持高期待等看似信任医方的行为。我国医患信任关系的最大问题是信任结构异化,即畸形的体系信任与脆弱的个体信任形成的信任结构扭曲。医学技术的繁荣强化了患方对医方的体系信任,而医学的技术化倾向遮蔽了医患之间的个体信任,一方面导致患方对诊疗存有过高期待,另一方面又导致患方将不良诊疗效果归咎于医生个体,医患冲突由此而生。应从重建合理期待、推行分级诊疗、提倡点对点医疗、推进自由执业等方面重建医患信任结构,从根源上消除医患冲突。     

医患冲突与诚信的缺失

在新的历史条件下,医患冲突表现出更为复杂的特点,从深层次研究医患冲突的原因,诚信的缺失往往被人们所忽视.多数医疗纠纷源于医患双方缺乏诚信,以自我为中心,过分强调经济利益,缺少人文关怀.必须加强诚信道德教育,建立健全信用法律制度,使诚实守信成为人人自我约束、自觉遵守的行为规范.     

医患间的人际冲突与管理策略

医患间人际冲突是影响医患关系的重要因素,它对医患关系不仅能够产生消极的结果,还能够产生建设性的结果。分析了医患间人际冲突的本质、来源、影响以及冲突管理策略,旨在促进人们通过理解冲突的本质和产生的原因,实行有效的冲突管理策略,使冲突得到建设性解决,促进良好的医患关系的建立。     

加强情商培养 构建急诊和谐的医患关系

急诊科是医院救治急、危、重患者的第一线,也是医患冲突高发的科室,因此善于沟通和交流的高情商成为急诊科医生的必备品质之一;本文从情绪调控、心理学、利益得失、人文素养、语言艺术等角度探讨了急诊科医生情商培养在构建和谐医患关系中的重要作用。