新技术革命前沿的神经外科

近年来,由于新技术革命的发展和信息交流的加快神经外取得了突飞猛进的发展,主要表现在ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、ＰＥＴ、ＩＯＭ、术中导航系统和远程医疗的应用等方面,使神经外科的诊断和治疗水平有了长足的发展。     

医疗统计微机管理系统的应用

医疗统计微机管理系统的应用大连市友谊医院（１１６０１１）徐晓慧大连医科大学（１１６０２７）张英强一、系统运行环境硬件环境：４８６、５８６微机，宽行打印机、１６００ＫＢ（２台）软件环境：ＭＳ－ＤＯＳ３３１，ＵＰＤＯＳ３２语言使于单位间的横向及纵向比...     

多器官衰竭认识过程中的启示

作为危重病、创伤、手术以及严重感染等所致的高死亡率原因———多器官衰竭 (ＭＯＦ) ,已被广大医务工作者所接受 ,并从宏观的机体状况以及相对微观的器官功能进行评价 ,努力寻找防止ＭＯＦ发生的有效途径。但从病理过程来看 ,ＭＯＦ仅是严重创伤、感染等所致的结果 ,而其间的病理机制显然是阻碍这一领域取得突破性进展的根本原因。全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)与器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)的提出为我们对ＭＯＦ的认识及临床思维起到积极的作用。1　对ＭＯＦ的认识沿革1 1　最初认识阶段 :二次大战中 ,由于创伤、出血所引出的创伤性…     

循证医学在高血压治疗中的作用

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)是由著名的临床流行病学专家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ领导小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] ,它与传统的经验医学(ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)有着本质的区别。利用循证医学的原则进行系统完整的前瞻性临床试验 ,对指导疾病的正确治疗有重要意义。ＨＯＴ试验和ＩＮＳＩＧＨＴ试验就是循证医学在高血压治疗中的成功范例。1　ＨＯＴ试验———高血压治疗的里程碑ＨＯＴ试验 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＯｐｔｉｍａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ,ＨＯＴ)回答了上述疑问[1…     

系统论在烧伤后MSOF防治中的应用

系统论在烧伤后ＭＳＯＦ防治中的应用江西医学院研究生（３３０００６）廖立新导师曹勇,李国辉指导老师黎正良,陈禹政多器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ,缩写为ＭＳＯＦ）,它继发于内、外、妇产等科的急症,如外科的严重创伤、大...     

简明心境量表(POMS)在中国的试用报告

该研究引进ＰＯＭＳ,采用随机对照的方法将２８９名放化疗病人分成实验组和对照组,分别在治疗前中后测查三次,同时测查３８５名正常人,以验证其在中国大陆的适用情况。研究发现：ＰＯＭＳ各量表同质性信度高,三种方法检验的临床效度均较高,尤其是对心理干预的效果更敏感;但该问卷的区分效度不高,对正常人心境变化的敏感性不如对病人。由此得出,ＰＯＭＳ在中国大陆癌症病人中是可行的、可靠的、有效的和敏感的,可作为心理干预的一个敏感指标。     

元认知模型：广泛性焦虑障碍研究中的新理念

1　广泛性焦虑障碍的本质广泛性焦虑障碍 (以下简称ＧＡＤ)最初是由ＤＳＭ -Ⅲ(美国精神障碍诊断手册第 3版 1980 )界定的。ＤＳＭ认为ＧＡＤ的诊断标准是 :患者必须具备如下 4种特征中的 3种且要持续 1个月 :(1)运动性紧张 ;(2 )多动性 ;(3)忧虑性期望 ;(4 )警觉和扫描。这个诊断标准在 1987年的时候发生了改变 ,即把忧虑看作为ＧＡＤ的主要特征。在ＤＳＭ -Ⅳ (美国精神障碍诊断手册第 4版 1994年 )中 ,保留了这种更改 ,确定ＧＡＤ的主要诊断特征就是“过度的忧虑和担心”且持续时间要超过 6个月。其他的诊断特征则包括如下 6种特征中的 3…     

心理应激对大白鼠自由基损伤的影响

本研究将动物分为实验模型５天、１０天、２０天组及对照组,并检测各组动物上述组中的ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＣＡＤ水平进行了分析;研究因噪音诱发的心理应激反应时大白鼠脑、肝、肺、心、肾组织自由基损伤情况及防御酶的活性变化;结果发现：在心理应激反应条件下,动物各组织的因自由基反应而使ＬＰＯ含量升高、防御酶ＳＯＤ、ＣＡＤ活性下降,表明：１．心理应激可以诱发动物体内产生大量的自由基,并对脑、肝、肺、心、肾组织产生影     

乳头体对海马齿状回习得性长时程突触增强的影响

用高频电脉冲刺激大鼠乳头体（ＭＢ）,可一过性抑制由刺激穿通纤维（ＰＰ）诱发的海马齿状回（ＤＧ）群体锋电位（ＰＳ）。训练作业前先刺激ＭＢ,导致ＤＧ的习得性长时程突触增强（ＬＤＬＴＰ）的形成显著延缓,相应地延缓了条件性饮水反应的建立。电刺激ＭＢ对ＰＰ─ＤＧＰＳ的这种抑制作用在训练所产生的ＰＳ增大达最高水平时显著减弱,刺激ＭＢ对ＬＤＬＴＰ的保持及相应地对条件反应的巩固没有明显影响。结果表明ＭＢ对ＤＧＬＤＬＴＰ的形成有抑制性调制作用。     

知难而进的斗士──桑德斯

作为ＡＭＤ（超微）公司的创始者、美国半导体协会的主席，桑德斯（Ｗ．Ｊ．Ｓａｎｄｅｒｓ）是美国信息产业界极富个性的一个领袖。ＡＭＤ正是在桑德斯的领导之下，与英特尔（Ｉｎｔｅｌ）及国家半导体公司 （Ｎａｔｉｌｎａ Ｓｅｍｉｃｏｎ－ｄｕｃｔｏｒ）在激烈的市场竞争中相抗衡，并拥有一席之地的。ＡＭＤ公司经营风格中渗透着桑德斯的个性，说其是ＡＭＤ的旗帜，也并不为过。 和英特尔公司的诺伊斯（Ｒｏｂｅｒ’ｔ Ｎｏｙｃｅ）、格鲁夫（Ａｎｄｎ Ｇｒｏｖｅ）、摩尔（Ｇｏｄｏｎ Ｍｏｏｒｓ）一样，桑德斯也曾经为硅谷中具有传奇…     

老年冠心病合并慢性阻塞性肺病治疗的哲学思维

冠心病 (ＣＨＤ)和慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)都是老年人常见多发病 ,虽然二者发病机制不同 ,临床表现各异 ,但自 70年代以来二病并存于老年人的现象逐渐多见 ,并越来越受到医学专家的重视。特别是近几年来 ,有关ＣＨＤ合并ＣＯＰＤ的研究渐多 ,其原因主要有两个方面 :一是二病并存于老年患者时发病隐蔽 ,表现不典型 ,使诊断不易 ;更重要的是ＣＨＤ和ＣＯＰＤ在治疗上存在显著差异甚至矛盾。正因如此 ,老年ＣＨＤ合并ＣＯＰＤ的治疗有必要运用哲学思维。1　治疗的整体观冠心病是指由于冠状动脉粥样病变 ,使心肌供血供氧不足而导致的心脏病 ,…     

大学生皮肤电反应、MMPI及其关系的初步研究

应用日产Ｓａｎ－ｅｉｌＡ９７Ａ型脑电图机及ＭＭＰＩ（中国版本）对２６名大学生进行了皮肤电反应记录及人格特征的测查。结果表明：（１）普通大学生中皮电基础水平个体差异十分明显。（２）皮电平均每分钟自发波动次数与ＭＭＰＩ中的Ｄ、Ｓｉ、Ｍａｓ、Ｃｎ呈显著正相关,与Ｌ、Ｋ呈显著负相关。皮电平均每分钟自发波动幅度与Ｆ、Ｄ、Ｍａｓ呈显著正相关;与Ｌ呈显著负相关。（３）皮电基础水平高组与低组在Ｌ、Ｓｉ、Ｍａｓ之Ｔ分上的差异达显著水平。（４）习惯化倾向差组与优组在Ｋ、Ｓｔ、ＭａｓＴ分的差异有显著意义,差组与中组在Ｓｉ、ＣｎＴ分上有显著性差异。（５）习惯化倾向差组皮电基础水平较高;优组皮电基础水平较低,两组差异达显著水平。     

血管平滑肌细胞——祸首还是福星

长期以来血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖被认为是动脉粥样硬化（ＡＳ）发生的绝对必要条件和介入性治疗后血管再狭窄（ＲＳ）的主要原因。许多搞ＲＳ的策略始终盯住抑制ＶＳＭＣ这一环节。然而这些方法在临床试验中很少邮到或基本没有益处。近来的临床和实验研究提示抑制ＶＳＭＣ可以导和脆弱的ＡＳ斑块不稳定而发生裂缝,破裂、血栓形成,引起心肌 死等急性冠状动脉症候群,因为ＶＳＭＣ合成释放的胶原等可以增加斑块的生物力学强     

微软在告诉我们什么

１９９８年８月３１日，中文版的ＷＩＮＤＯＷＳ９８开始在全国发布。现在的中国，许多使用计算机的人和许多不使用计算机的人，都知道有一个美国人叫比尔·盖茨，比尔·盖茨麾下有一个公司叫微软，微软有一个操作系统软件叫ＷＩＮＤＯＷＳ。但是，令人难以理解的：中文版...     

IDDM与多发性内分泌自身免疫性疾病的关联研究的启示

近年来 ,随着免疫学和放射性核素诊断学的进展 ,研究人员已对多发性内分泌自身免疫综合征(ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｐｏｌｙｇｌａｎｄｕｌｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＰＳ)进行了发病机理和分型的深入研究。ＡＰＳ是指病理性自身免疫反应引起 2个以上内分泌腺疾病组合的症候群 ,临床上主要分为 3型 ,其中ＩＤＤＭ (胰岛素依赖型糖尿病 )最易与其他自身免疫性疾病相伴 ,也最受免疫学家们的关注。对ＩＤＤＭ与其他相伴的自身免疫性疾病的临床及基因相关联的研究 ,充满了科学思维的过程 ,极大的促进了ＩＤＤＭ及其他自身免疫性疾病的发病机制的认…     

中国伊斯兰教协会章程（中国伊斯兰教第六次全国代表会议一九九三年十二月十七日通过）

中国伊斯兰教协会章程（中国伊斯兰教第六次全国代表会议一九九三年十二月十七日通过）第一条本会定名为中国伊斯兰教协会（ＣＨＩＮＡＩＳＬＡＭＩＣＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮ）。第二条本会是中国各族穆斯林的全国性宗教团体。第三条本会宗旨和任务是：协助人民政府贯彻宗...     

用伦理学的标准改革医疗保健制度──加拿大人的经验

用伦理学的标准改革医疗保健制度──加拿大人的经验ＥｌｉｚａｂｅｔｈＭ．ＤａｖｉｓＲ．Ｓ．ＭＥｘｅｃｕｔｉｖｅＤｉｒｅｃｔｏｒ马锦平,李义庭译马克·吐温曾说：“行善是高尚的,告诉他人行善愈加高尚,且会免去诸多烦恼。”作为以医疗保健改革的伦理学为着眼点的...     

卫生政策、伦理学和人的价值：国际对话─—世界医学科学组织理事会第28次会议报告

卫生政策、伦理学和人的价值：国际对话─—世界医学科学组织理事会第２８次会议报告中国社会科学院哲学研究所（１００７３２）邱仁宗与世界科学组织理事会（世界科协，ＩＣＳＯ）相当的世界医学科学组织理事会（ＣｌＯＭＳ）第２８次会议在墨西哥的伊克斯塔帕（Ｉｘｔａ...     

中低位直肠癌手术治疗中的哲学问题

1　中低位直肠癌手术治疗的两难选择及其对立统一Ｍｉｌｅｓ手术被外科界公认为是直肠癌的手术治疗的经典术式,但其造成的腹壁永久性人工肛门给病人带来了痛苦和不便,生存质量下降,病人难以接受。保留肛门括约肌的手术(ＳＳＴ)用于治疗直肠癌,已有一个多世纪的历史,它虽没有永久性人工肛门的弊病,但由于由会阴入路,常在局麻下切除肿瘤,肿瘤复发率高,使得ＳＳＴ受挫。1939年,Ｄｉｘｏｎ开辟了由Ｈａｒｒｉｓｏｎ和Ｃｒｉｐｐｓ首倡的低位前切除术(Ｄｉｘｏｎ手术),保留了肛门括约肌,使术后肛门直肠功能可完全自控,而且根治效果与Ｍｉｌｅｓ手…     

Alzheimer病褪黑素假说的哲学思考

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）正日益人类健康,而其发病机理至今尚不清楚,治疗也无特效药物。褪黑素（Ｍｅｌａｔｏｎｉｎ,ＭＴ）假说直到近几年有大量研究支持后才得到人们的重视,该假说为ＡＤ的研究与治疗打开发了一个全新的视解。ＡＤ在ＭＴ方面的研究历程揭示了人类科学发现及科学认识的普遍规律。