胆汁酸再认识的进展

早在古希腊人们对胆汁就有所认识,而祖国医学很早就使用动物胆汁来治疗疾病.现代医学则应用胆汁酸来治疗肝胆疾病,如鹅脱氧胆酸和熊脱氧胆酸.近年来对胆汁酸的研究又有了新的突破.因此,我们有必要对其生理功能进行再认识,为临床相关疾病的病因和治疗提供新思路.     

论疾病的本质

疾病的本质是什么 ?这似乎是个简单的问题 ,但要准确回答这个问题 ,却并不像想象中那么简单。实际上 ,人类对于疾病本质的追寻经历了曲折复杂的认识过程 ,至今也还没有形成清晰满意的答案。由于疾病认识上的偏颇 ,临床治疗的误区几乎随处可见 ;而明确疾病的本质 ,无疑对临床治疗具有重大的意义。故不揣浅陋 ,述之于此。1　关于疾病本质过去的几种观点对于疾病本质这个问题 ,历史上曾经有过不同的回答[1] 。西方医学之父———希波克拉底认为 :人体内存在着血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁 ,所谓疾病就是这四种体液的比例失常 ;而几乎同时代的中…     

多角度认识妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁酸增高及肝功能损害为特征.对孕产妇危害较小,对围产儿产生严重后果,使围产儿患病率、死亡率增加.其发病机制尚不明确,许多研究表明它是一种多因素疾病.任何事物都是辨证统一的,在临床中运用辨证的眼光看待疾病,可以促进对疾病的认识.     

论疾病治疗的自然观

人体本身对各类疾病有着强大的自我抵制和修复能力,疾病的发生和康复有其自然的进展规律,治疗疾病的过程应遵循相关规律,并辅助人体的这些能力去促进机体的修复。而现实医疗中,人们在享受医学科技成果和医疗保障实惠的同时,常常伴有过度的医疗处置或过度忽视疾病的存在,从而影响疾病本身的自然康复进程,或加重病情,甚至造成二次伤害。本文从疾病治疗自然观的角度探讨了医生和患者在应对疾病时需了解的辩证思想,并就如何认识和应用疾病治疗的自然观去诊治疾病做一探讨。     

肿瘤治疗模式的发展与展望

一、肿瘤是局部病变——手术切除治疗 2400多年前Hippocrates描述了多种形式的肿瘤,并从此定名为“癌症”(Carcinoma)。之后数百年对该病的认识几无发展。公元2世纪后,学者Galen把肿瘤描述为一种全身性疾病。并认为其发生与过多的“黑胆汁”(Black bile)有关。因而无法用手术解决问题,当时也没有其它方法能治     

再谈哮喘本质的认识和治疗的转变——最优化原则的再次印证

最优化原则是系统发展的一种趋势。医学领域中对疾病认识的转变和随之发生的诊疗手段的改进是这一原则的具体体现。以哮喘为例 ,在短短 2 0年中 ,随着科技的发展 ,人们对该疾病本质的认识不断加深 ,同时对其治疗的观念也经历了数次转变。既往我们曾对有关这一疾病的本质及治疗方面发生的改变进行总结[1] ,但近年 ,由于免疫学和分子生物学领域所取得的成果使人们对哮喘发病机理的认识又有了新的变化。因此 ,有必要再次回顾一下近年来人们对哮喘本质的再认识和治疗的转变。1　哮喘发病的基础是由于机体ＴＨ1 ＴＨ2 平衡失调所致的免疫功能紊乱…     

传统药物治疗认识误区几点浅析

药物是治疗疾病的物质基础,传统药物治疗认识中的许多误区影响人们对疾病的合理治疗.积极宣传药物治疗新理念,普及现代药学知识和理论,提高广大人民群众对药物治疗的认识水平,是避免出现药物治疗认识误区的主要手段.应加强宣传力度,带领群众走出误区,促进合理用药.     

妊娠期肝内胆汁淤积症研究中的认识论

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,伴有胆汁酸、肝酶等生化指标的异常。其对母体影响较小,但可以引起早产、胎窘和不明原因的死胎,对围生儿的严重危害使其受到了产科医生的重视。因此,有必要通过回顾妊娠期肝内胆汁淤积症的认识过程来看医学认识发展中所体现的哲学观点。     

妊娠期肝内胆汁淤积症研究中的认识论

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,伴有胆汁酸、肝酶等生化指标的异常。其对母体影响较小,但可以引起早产、胎窘和不明原因的死胎,对围生儿的严重危害使其受到了产科医生的重视。因此,有必要通过回顾妊娠期肝内胆汁淤积症的认识过程来看医学认识发展中所体现的哲学观点。     

内镜超声临床应用的最新进展

内镜超声检查术自20世纪80年代问世以来,经过不断进步和发展,越来越多地应用于纵隔、消化道疾病的诊断中,也逐渐成为多种疾病可供选择的治疗手段。本文就内镜超声在疾病诊断及治疗中的新进展进行综述,旨在提高患者及临床医生对内镜超声的认识。     

民间医药的内涵实质及研究意义

民间医药是指某一地区或人群中长期用于预防和治疗疾病,有临床实践经验积累,但未形成系统的传统医药学理论,未被典籍所录载,具有独特疗效的草药、处方和医疗技术,它是传统医学中三大组成部分之一。加强民间医药的研究对于促进现代中医药发展、保护我国非物质文化遗产和民间知识产权、造福人类具有积极的作用和意义。     

“疑难杂症”与医学模式

那些长期困扰患者和医生、查不出病因又久治不愈的病症,被称为“疑难杂症”;然而部分“疑难杂症”并非真正的疑难杂症,而是在诊治疾病的过程中所用医学模式出现了问题,医生往往局限于生物医学模式,忽略患者的心理、社会因素。因此,医学模式应该从实际工作中进行转变,而不能仅仅局限于理论上。笔者就临床常见的“怪”现象、医疗对象的复杂性...     

拓展中医生存新空间

社会的发展需要医学不仅关注病,更应解决病前的次健康状态,治病和调整状态将成为未来医学的重要两翼。中医优势在于调整不良状态,改善及优化体质,而不仅仅是治病。致力于发掘、提升中医学这些方面的潜在优势,纠治次健康状态,将会给中医学拓展出新的生存空间。     

Cognitive organization of disease concepts in Singapore

Abstract

This research investigates illness cognition and its relationship to the use of different types of medicine in three ethnic groups in Singapore. Four hundred and twenty-nine Chinese, Malay, and Indian Singaporeans rated 24 diseases as to their similarity. Multidimensional scaling (MDS) indicated three dimensions. Regression of these dimensions against 17 disease attributes suggested that these dimensions represented spiritual/psychological causation, disease severity, and viral causation. When the dimensions were related to the use of, preference for and perceived effectiveness of different types of medicine it was found that Indian medicine tended to be used, preferred and perceived to be most effective for diseases low in severity whereas Chinese medicine was viewed most favourably for diseases perceived to be low in spiritual/psychological causation as well as those not seen as virally caused. Malay medicine tended to used, preferred and perceived as most effective for conditions believed to be non-serious and not caused by a virus. Western medicine was most likely to be used, preferred, and seen as most effective for diseases viewed as serious as well as those believed to be virally caused.     

西方脊柱手法医学的进展与镜鉴

脊柱手法在东西方治疗脊柱退变性疾病都有数千年的历史。近半个世纪以来,西方国家的脊柱手法治疗的发展已经形成了现代科学研究的框架和体系。许多基础研究和手法机制的研究已经得到现代医学科学的认可。以经验医学为主导的脊柱手法治疗能够在一个以现代实验医学占主导的欧美国家生存和发展实属不易。本文就此进行了综述和剖析。分析了当代脊柱手...     

The use of race in medicine as a proxy for genetic differences

Race is a prominent category in medicine. Epidemiologists describe how rates of morbidity and mortality vary with race, and doctors consider the race of their patients when deciding whether to test them for sickle-cell anemia or what drug to use to treat their hypertension. At the same time, critics of racial classification say that race is not real but only an illusion or that race is scientifically meaningless. In this paper, I explain how race is used in medicine as a proxy for genes that encode drug metabolizing enzymes and how a proper understanding of race calls into doubt the practice of treating race as a marker of any medically relevant genetic trait.     

心理疗法在针灸治疗中的应用

随着疾病谱和死亡谱的改变,生物医学模式逐渐地不能满足医学发展的需要,取而代之的是生物心理社会医学模式。现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系,认为生物学、心理学及社会学因素是人类致病共同的重要因素。针灸是中国传统医学同时也是西方辅助与替代医学的重要内容。针灸医护人员应大力宣传针灸知识,应用生物心理社会医学模式去对待每一位患者。本文试述心理疗法如支持性心理治疗、认知行为疗法、放松疗法在针灸临床的应用,展现针灸心身同治的诊疗特点。     

IgG4相关性胆胰疾病的诊断和治疗

近年来发现,IgG4相关性疾病可累及全身多系统多器官,目前研究提示IgG4相关性胆胰疾病主要有IgG4相关性硬化性胆管炎和自身免疫性胰腺炎（AIP）.前者是一种免疫发病机制未明、生化学特点以及胆管影像学表现与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似,对糖皮质激素应答良好的疾病.后者临床表现为复发性胰腺炎、梗阻性黄疸,伴胆管、涎腺等其他器官受累.实验室检查血清和组织学IgG4明显升高.影像学表现为胰腺呈“腊肠样”外观,伴主胰管弥漫不规则狭窄,同样对激素治疗敏感.二者常同时受累、关系密切,易误诊为胆管癌、硬化性胆管炎或胰腺癌,本文将当前国内外研究现状做一介绍,供临床诊治参考.     

探索产科领域的百慕大之谜

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)往往在妊娠晚期发生胎儿猝死,但机制尚不清楚.孕妇和胎儿体内高浓度胆汁酸水平是ICP的显著临床特点.胆汁酸对实验动物心肌细胞具有毒性作用.深入研究胆汁酸对胎儿心脏的毒性作用,有可能揭示胎儿死亡之谜.     

超越双螺旋:DNA对科学与社会文化的影响

50年前,DNA双螺旋结构的建立标志着生命科学一个崭新时代的到来。DNA双螺旋结构模型的建立不仅使生命科学及其相关领域发生了巨大变化,而且也深刻地影响到人类的社会生活与思想观念,甚至影响到社会文明的前景。今天,我们又站在一个历史的转折点上,中国科学家应当主动迎接生物技术世纪和知识经济时代的挑战,不仅在分子生物学的研究前沿作出自己的贡献,而且也应创造出更多的科学成果造福于人民。