从卡介苗成功治疗膀胱癌论肿瘤的免疫治疗

卡介苗(BCG)膀胱内灌注是治疗浅表性膀胱癌一种最有效的方法.通过对治疗后的监测发现,卡介苗灌注后可引发肿瘤部位显著的固有免疫和适应性免疫细胞反应,体内大多数的抗肿瘤免疫效应细胞参与这一反应过程.这一结果表明,有效的肿瘤免疫治疗必须由固有免疫和适应性免疫细胞协同作用才能完成.     

整体观视角下的肿瘤发病机制

肿瘤不只是局部病变,更是整体调控失常的表现。肿瘤微环境下的营养代谢障碍可以导致免疫细胞抗肿瘤效应低下,甚至可能使免疫细胞沦为肿瘤的帮凶。因此,必须仔细评估肿瘤局部乃至全身的代谢和免疫状态,给予适当的调整,使得免疫功能正常发挥,这才是治疗肿瘤的关键。     

肿瘤免疫中的细胞凋亡

在肿瘤免疫编辑的三个阶段：清除、平衡和逃逸,细胞凋亡发挥重要作用。清除阶段,免疫细胞通过诱导肿瘤细胞凋亡发挥免疫清除作用;平衡阶段,在免疫选择作用下,肿瘤细胞凋亡促进肿瘤恶性演进;逃逸阶段,肿瘤细胞凋亡耐受性增强,进而反向促使免疫细胞凋亡,削弱肌体免疫力,产生免疫耐受。     

肿瘤生物治疗的研究趋势及思考

肿瘤生物治疗是一种既古老又年轻的疗法 ,上溯千余年 ,在中医药中有“扶正祛邪、软坚散结、以毒攻毒、活血化瘀”等利用中药来治疗癌症的治则。 19世纪末 ,西方提出Ｃｏｌｅｙ毒素治疗癌症 ,现代肿瘤免疫治疗概念的建立始于 1953年 ,动物肿瘤特异性移植抗原的发现———肿瘤免疫学的诞生 ,此后至 1983年多种非特异性生物制剂 (卡介苗、短小棒状杆菌、免疫核糖核酸、转移因子等 )的大量临床应用和动物实验为人类的肿瘤免疫治疗奠定了科学基础。 2 0世纪中叶 ,伴随着现代分子生物学和生物工程技术的发展重组的细胞因子的出现 ,第一例肿瘤病人…     

浅析肿瘤疫苗

肿瘤疫苗作为肿瘤特异性主动免疫治疗的方式,目的是激发启动,调节增强机体固有的免疫功能和抗癌能力以维护机体生理平衡。具有使机体由被动抗癌向主动抗癌转变的特点。     

利用同种异体移植排斥机制治疗恶性肿瘤：从辩证的角度提出的一种设想

荷瘤宿主对肿瘤的免疫反应低下，不能诱导有效的抗肿瘤免疫；器官移植时，由于供受体之间组织相容性复合物的不同，诱发移植排斥反应，往往导致移植器官功能丧失和器官死亡。利用辩证的逆向思维方法，将对器官移植不利的移植排斥反应引入恶性肿瘤的免疫治疗，可能是一条有希望的治疗途径。此设想在方法上有其可行性，而且类比大量的肿瘤免疫治疗和基因治疗的最新研究成果，此设想有可能取得预期的结果。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变。肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存。肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用。严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证。     

关于肿瘤研究的策略

过去２５年,肿瘤在生物医学模式方向上的基础研究取得了重大进展;与此相对的是,肿瘤的死亡率反而上升了。这说明有必要对肿瘤研究的策略进行重新检讨。造成肿瘤治疗效果不能令人满意的原因主要是：１肿瘤是一种生物—心理—社会性疾病;现代肿瘤生物学研究不能全面说明肿瘤发生的本质原因。２肿瘤是一种全身性疾病;只从肿瘤的角度研究其发病机理,不能从本质上阐明肿瘤发生的过程。３基于现代生物医学研究成果建立的肿瘤生物治疗没有为肿瘤治疗提供有效的手段。４目前所有的肿瘤治疗方法都不能稳定有效地防止肿瘤复发。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变.肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存.肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用.严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证.     

从自然选择学说看肿瘤免疫

当今人类生存的环境发生了变化,肿瘤的发病率和病死率也越来越高,肿瘤细胞面对强大的免疫系统生存下来,说明肿瘤生存能力增强已经适应了其生存环境,这是环境对肿瘤细胞自然选择的结果。自然选择学说始终贯穿于肿瘤免疫学的免疫监视理论和免疫编辑学说之中,从自然选择的角度看肿瘤免疫学,将为肿瘤治疗策略开创一条新路。     

肿瘤免疫编辑与免疫治疗

Schreiber等人于2002年提出肿瘤免疫编辑学说。肿瘤免疫编辑分为3个阶段:清除阶段、均衡阶段和逃逸阶段。肿瘤免疫编辑学说较全面的阐释了肿瘤与宿主免疫系统之间的复杂的相互作用。肿瘤免疫编辑学说对肿瘤免疫治疗具有一定的指导意义。依据肿瘤免疫治疗实践,提出了肿瘤免疫编辑和肿瘤免疫治疗的一些观点。     

从抗原提呈细胞到抗原提呈小体

树突状细胞是体内专职抗原提呈细胞,在抗肿瘤免疫治疗中发挥重要作用。而exosome是树突状细胞分泌的一种膜性微囊小体,富含树突状细胞的MHC-I/II类分子、协同刺激分子等多种生物活性分子,亦在抗肿瘤免疫应答中发挥重要作用。从树突状细胞到exosome,是细胞性瘤苗向非细胞性瘤苗的飞跃,对免疫治疗研究产生极为深远的影响。     

Microglia and inflammation: impact on developmental brain injuries

Inflammation during the perinatal period has become a recognized risk factor for developmental brain injuries over the past decade or more. To fully understand the relationship between inflammation and brain development, a comprehensive knowledge about the immune system within the brain is essential. Microglia are resident immune cells within the central nervous system and play a critical role in the development of an inflammatory response within the brain. Microglia are critically involved with both the innate and adaptive immune system, regulating inflammation and cell damage within the brain via activation of Toll-like receptors, production of cytokines, and a myriad of other intracellular and intercellular processes. In this article, microglial physiology is reviewed along with the role of microglia in developmental brain injuries in humans and animal models. Last, microglial functions within the innate and adaptive immune system will be summarized. Understanding the processes of inflammation and microglial activation is critical for formulating effective preventative and therapeutic strategies for developmental brain injuries.     

临床肿瘤免疫的研究近况

免疫系统具有特异性破坏肿瘤而不损伤正常组织的能力,并且可以产生长久记忆从而阻止肿瘤复发。过去30年的肿瘤免疫研究充分证明肿瘤可以被免疫系统识别,并且机体免疫监视可以阻止肿瘤的发展或长期控制。目前的临床试验提示免疫治疗可能成为肿瘤治疗非常重要的一部分,试验中发现免疫相关的毒性、疗效评价标准以及观察终点与传统的细胞毒药物及靶向治疗均存在很大的差别。为了充分发挥免疫治疗的疗效,研究者需要更深入地了解肿瘤与宿主免疫反应之间动力学关系以及肿瘤的免疫逃逸机制,识别、评价及处理免疫相关反应。     

肿瘤免疫编辑理论与树突状细胞个体化治疗肿瘤策略的思考

利用树突状细胞瘤苗提高机体免疫系统对肿瘤的特异杀伤能力,已成为肿瘤免疫治疗中的研究热点。根据肿瘤免疫编辑理论,肿瘤免疫可分为清除、平衡和逃逸3个阶段。应用该理论阐述应用树突状细胞个体化治疗肿瘤的策略具有重要意义。     

Anticipatory Stress Influences the Immune System: Evidence from ChemotherapyAssociated Blood Samples in Cancer Patients

Anticipatory reactions are hypothesized to affect physiological conditions through multiple processing systems. To determine whether anticipatory reactions include the immune system, immune variables from 73 patients treated with immunomodulating chemotherapy for breast or ovarian cancer were studied in a hospital treatment setting and compared with samples obtained in the patients' homes 2 days earlier. The number of white blood cells increased significantly between samples. Increases were also observed in the counts and proportions of granulocytes, while decreases were observed in the counts and proportions of lymphoyctes. No changes were observed in a healthy control group. The nervous system executes regulatory effects on the formation and distribution of leukocytes. Such mechanisms render psychological influences on blood samples possible, including samples that form the basis for decisions related to cancer treatment. The immune changes observed are discussed in relation to mechanisms and adaptive values of anticipation and neurally mediated impacts on the immune system.     

非肌层浸润性膀胱癌膀胱全切手术时机的探讨

非肌层浸润性膀胱癌包括Tis,Ta,T1期膀胱癌。它们的生物学特征,恶性程度不同,治疗方式多样化。非肌层浸润性膀胱癌经过保留膀胱治疗效果良好,但仍有一部分表现为高复发和局部进展。建议BCG治疗失败的原位癌;伴有两个或者两个以上的高风险进展特征的T1G3或者是膀胱灌注治疗无效的TIG3期膀胱癌患者尽早行根治性膀胱切除术。     

胞外体认识之新进展

胞外体是由多种细胞分泌的一种膜性小囊泡,参与多种生理及病理生理过程。近年研究发现,由抗原提呈细胞分泌的胞外体富集MHCI/II类分子、协同刺激分子、热休克蛋白70~90等多种生物活性分子于一身,在体内外免疫调节中起关键作用。就胞外体的基本特征及其作为一种新型的亚细胞疫苗在抗肿瘤和抗病毒免疫中的应用前景予以综述。     

Psychosocial Factors and Disease Progression in Cancer

ABSTRACT— Psychosocial factors such as stress, personality, and social support relate to differences in disease progression in cancer patients. Neuroendocrine substances associated with psychosocial factors may regulate immune responses to cancer, as well as regulate the activity of oncogenic (cancer-causing) viruses, DNA-repair processes, and the expression in tumor cells of genes that may affect the tumor's growth and metastasis. Biobehavioral oncology research seeks to understand how these psychosocial factors, and interventions designed to modify them, become neurohormonal changes that alter cell signaling and tumor growth, viral oncogenesis, and immune responses. We review the empirical basis for psychosocial factors and biobehavioral processes in cancer progression and suggest future research.     

肺结核患者的血糖控制

肺结核与糖尿病是两种严重危害人类健康的疾病。越来越多的研究证明,发生结核病的一个重要的危险因素为糖尿病,而且可能会影响肺结核患者的表现和治疗反应。另外,结核病可能会导致糖耐量异常,并使糖尿病患者的血糖控制不良。糖尿病引起肺结核发病增加,可能是因为持续的高血糖损害了针对结核杆菌的机体免疫。对结核病患者合并糖尿病者,药物治疗需考虑到药物动力学,监测血糖,谨慎用药。