难治性高血压的干预

首先通过改变生活方式进行干预,药物治疗首先要排除精神压力引起的血压过度反应,干预难治性高血压通过联合用药与改变用药的时间.     

消费者用药依从行为探析：基于两阶段理论模型

个体健康行为改变是否存在阶段性是当前争议的焦点。用药依从行为作为关键的影响医疗效果指标,对个体的身心健康产生重要影响。前人对于用药依从水平的研究综述大多是从医学角度,着眼于特定疾病的用药依从行为。然而,在医疗保健行业市场化的背景下,鲜有研究从消费者的视角出发,探究信息加工方式和心理过程对消费者用药依从行为的影响。同时,现有研究也缺乏对依从行为的理论分类和论述。基于两阶段理论模型回顾了营销领域影响消费者用药依从行为的影响因素,梳理了干预策略,并提出未来研究趋势与展望。在理论上,这有助于从健康行为改变阶段上理解个体的用药依从行为,丰富健康领域的阶段理论。在实践上有助于更好地理解消费者的心理健康和行为规律,并为慢性病管理提供了营销方面的启示。     

人际适应不良诊断与干预——焦点解决短期咨询

本报告针对一例大学生人际交往适应不良案例,首先用系统脱敏疗法缓解来访者对人际交往的焦虑、恐惧情绪,并帮助其尝试接受现状。接着采用焦点解决短期咨询,改变来访者对自身状况的负性看法,寻找其正向资源,并找到改变的突破口。通过六次咨询,来访者对人际交往的焦虑情绪有改善,对人际交往开始有信心并敢于尝试,自我评价比咨询前积极,达到了干预的目的。     

围手术期抗菌药物合理使用与药品费用的相关性分析

通过对本地一所三级甲等医院进行的围手术期抗茵药物的干预对照研究,用SPSS软件对470个手术病例的调查资料进行了统计分析,加强抗菌药物的用药管理及进行用药干预,能在对住院时间和手术切口感染率无影响的同时,明显降低手术病例的药品费用,特别是抗茵药品的费用,减轻患者负担.     

围手术期抗菌药物合理使用与药品费用的相关性分析

通过对本地一所三级甲等医院进行的围手术期抗菌药物的干预对照研究,用SPSS软件对470个手术病例的调查资料进行了统计分析,加强抗菌药物的用药管理及进行用药干预,能在对住院时间和手术切口感染率无影响的同时,明显降低手术病例的药品费用,特别是抗茵药品的费用,减轻患者负担。     

合理情绪疗法(RET)在中学生心理危机干预中的应用

中学生心理危机干预是学校心理健康的重要课题。本文以心理危机理论为基础,通过对心理危机干预模式的比较,从认知模式出发,强调个体合理的认知对危机事件的干预。合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变来访者的非理性观念,以帮助解决情绪和行为上的问题。并分别在危机干预系统的三个阶段分别有效运用合理情绪疗法,从而对中学生心理危机进行系统全面的干预。     

冲动性对不同成瘾行为发展的调控及其神经机制

近年来越来越多的研究证据提示, 个体冲动性在成瘾疾患发生发展机制中具有关键作用, 可能成为成瘾行为的潜在易感标记以及早期识别和干预的重要靶点, 但冲动性对不同成瘾行为变化发展的调控机制尚不明确。项目拟综合跨成瘾谱系比较、纵向追踪设计、冲动行为干预等研究途径, 采用人格测量、神经认知、神经影像等技术, 首先比较尼古丁依赖者与网络游戏成瘾者的冲动性结构及其在前额叶–纹状体环路的结构功能改变; 然后采用混合分组设计筛选出具有高低冲动性的非成瘾青少年进行连续追踪研究, 考察冲动性对尼古丁依赖与网络游戏成瘾的预测效力; 并采用认知行为训练, 对吸烟成瘾者与网络游戏成瘾者进行冲动干预, 考察行为干预对冲动性水平及前额叶–纹状体环路功能的改变, 以及对不同成瘾行为发展的抑制后效。旨在探索冲动性作为成瘾的潜在易感标记及干预靶点的效力。     

改变“低挫折容忍度”的心理干预及效果评估 —— 一位奥运银牌运动员的个案研究

研究目的是描述对一名奥运选手L在奥运会前一年中进行的心理干预,以改变其“低挫折容忍度”的过程,以及评价这一理性情绪行为疗法与心理技能训练相结合的心理干预的效果。在不同的时间点采用各种评估方法对干预效果进行评估,主要的评估方法包括采用目标获得评价表进行的运动员L自我评估和教练员评估,运动员L、教练员、及搭档的“阶段性总结”评价,以及对L比赛行为的录像资料分析。通过各种评估方法所获得的结果的一致性证明了该干预方法在改变运动员的问题行为方面是有效的。通过对运动员L的问题行为的改变,提升了他在比赛中的运动表现,该运动员与其搭档在2004年雅典奥运会乒乓球男子双打项目上获得了银牌     

反馈干预及其影响绩效的内部机制

该文首先对反馈干预的定义进行了分析,认为反馈干预是一种由外部动因提供的有意识有目的的外部反馈。接着从反馈干预方式、任务情景、个体差异3个维度说明了反馈干预组合的复杂性。然后探讨了反馈干预作用的内部机制,认为它主要是通过个体的自我效能感、应对策略、内部目标设置等内部调节变量来影响绩效。最后提出了一种反馈干预对绩效施加作用的模型     

住院患者药物治疗决策的评估

住院患者的药物治疗是一个多学科合作的过程,其决策是通过医嘱由医生完成的,而药师和护士则需要对决策进行评估,然后才能实施。药物治疗评估的目标是用药的合理性、完整性和可执行性。我们需要依据相关的法令法规和规章制度、医药护知识以及临床资料等评估用药方案是否符合诊断、病情、患者和药物特点,评估药学监护措施是否存在不足或缺陷,评估用药指导是否充分。通过评估可以发现药物治疗方案的错误或不当给予及时的干预,或发现药物治疗的困难给予协助和化解,同时形成相应的药物治疗执行计划,并完善用药指导。     

各种传统医学在高血压治疗中的应用

高血压痛作为最常见的慢性病,其并发症具有较高的致残率及致死率。本文综述近年来各种传统医学在高血压病治疗中的应用,包括传统中医对高血压痛的病因机的阐述,应用中药内服、外服、针灸等临床效果观察,蒙医辨证分型论治高血压病;藏医对高血压病的认识及临床采用的金针疗法治疗高血压病;壮医特色壮药内服,壮医药线点灸刺血疗法对高血压病的临床疗效评价。以此说明传统医药治疗方法对改善高血压病症状较明显,其治疗手段多样,副作用较小,降压效果平稳持久,有效减少并发症的优势。     

高血压从肺论治机理探讨

通过分析肺在高血压现代医学病理机制及治疗中的地位,肺的中医生理特性与高血压的关系,中医脏腑相关性所提示的肺在高血压病机中的作用以及临床和药物应用例证等四个方面探讨了高血压从肺论治机理,为临床治疗提供思路和方法。     

阿司匹林在高血压治疗中的应用与意义

高血压,即使是经过了治疗,仍较正常人有较高的心血管并发症的发生。高血压有关的并发症对患者的生活质量及预后有较大的影响。其首要死亡原因是缺血性事件。阿司匹林是经过大量安慰剂对照、随机临床试验证实、可降低首次心肌梗死及缺血性脑卒中危险的抗血小板药物。近年来有关阿司匹林在防治缺血性心血管病方面的循证医学证据逐渐增多,国内及国际的心血管病防治指南均推荐应用阿司匹林。随着卒中预防领域内几项关键性的临床试验（ESPRIT、CHARISMA及WHS）的公布,美国心脏协会／美国卒中协会写作委员会对2006版指南的内容进行了更新。本文结合新的临床试验的证据,对阿司匹林在高血压治疗中的意义进行了分析,以期能更适当地应用阿司匹林,减少与高血压有关的缺血事件,提高人口的生存质量及寿命。     

高血压联合用药与靶器官保护

高血压是造成心血管疾病最重要的可逆性危险因素之一,但大多数患者仍未采取合适治疗,或未达到合适的血压控制目标。循证医学证实,联合使用降压药物不仅是控制血压达标的主要手段,而且是保护靶器官的重要措施,可明显减少心、脑、肾等重要靶器官损害,降低心血管疾病的发病率、病死率和致残率。高血压的联合用药应得到高度重视。     

关于血管紧张素转换酶抑制药＋β受体阻断药组合的重新审视

采取联合用药方案治疗高血压已成为近年来临床用药的总体趋势。临床用药情况调查结果表明,血管紧张素转换酶抑制药＋β受体阻断药的联合用药组合占有一定的使用率,分析两类药的降压作用以及对高血压常见并发症和对代谢、心率等的影响,可见这个组合是合理的。     

抗血管生成靶向药物相关性高血压

高血压是抗血管生成靶向药物最常见的副作用之一,其机制和管理受到重视。本文就靶向药物导致高血压的机制进行了探讨,考虑可能与抗血管生成药物的作用靶点有关,即影响了血管内皮生长因子的功能所致;介绍临床如何进行高血压管理并建议在抗血管生成靶向药物使用过程中规范地监测、控制血压,开展相关研究。     

中国人群血清瘦素与高血压关系的Meta分析

探讨血清瘦素水平与高血压的关系。检索中国知网、万方、维普数据库关于血清瘦素水平与高血压关系的对照研究,以Stata12．0软件进行Meta分析。分析结果显示高血压患者较正常对照组血清瘦素水平明显升高（P〈O．01）;老年高血压患者较正常对照组血清瘦素水平显著升高（P〈O．01）。因此,血清瘦素可能参与高血压发展过程,监...     

从高血压的新定义分析难治性高血压

ASH公布了高血压新的定义,其中高血压的过度反应需与真性难治性高血压鉴别,从三个层面分析难治性高血压。     

老年高血压降压不易达标及降压质量低的原因分析及对策

老年高血压降压不易达标或降压质量低,原因在于老年高血压的特殊性,如多发收缩期高血压、血压波动大、易发生体位性低血压、合并多脏器功能损害等。在老年高血压的治疗中,应充分认识其特殊性,开展健康教育、改善生活方式,正确选择降压药,在降压达标治疗的基础上,提高降压质量,最大限度降低患者靶器官损害,减少心血管终点事件的发生。     

降压达标在高血压治疗中的意义

随着高血压发病人数的增加,高血压所造成的心、脑、肾等重要靶器官损伤、功能衰竭日益受到重视。临床研究证明,为减少由高血压造成的重要器官损伤、提高患者的生活质量、降低病死率,通过各种方式尽快将血压控制在所要求的达标范围内是非常必要的。