减少医师自卫医学行为的对策研究

根据自卫医学行为产生的原因,减少自卫医学行为有两个思路,一个是减轻医师的法律责任,另一个是化解医师在法律责任下所面临的风险.根据第二个思路,应该采取下面的措施:建立医师责任保险制度;建立医疗责任保险制度;实施医疗风险管理;提高医师个人的执业素养.     

论医师社会责任意识行为的社会基础

医师作为一种职业,必然要和医师本人的经济利益发生关系。一旦医师的行为和经济利益发生关系,就有可能和医师的社会责任发生冲突。市场的调控作用不能很有效地调节和监控医师的行为,需要通过制度影响医师的经济利益,引导医师负起社会责任。讨论医师的市场准入资格的审定;讨论医师的行医方式和报酬制度的建设;讨论政府主导作用的弱化对医师行为的影响;讨论公立医院运行机制市场化倾向对医师行为的影响,并提出改进意见。     

论医师社会责任意识行为的社会基础

医师作为一种职业,必然要和医师本人的经济利益发生关系.一旦医师的行为和经济利益发生关系,就有可能和医师的社会责任发生冲突.市场的调控作用不能很有效地调节和监控医师的行为,需要通过制度影响医师的经济利益,引导医师负起社会责任.讨论医师的市场准入资格的审定;讨论医师的行医方式和报酬制度的建设;讨论政府主导作用的弱化对医师行为的影响;讨论公立医院运行机制市场化倾向对医师行为的影响,并提出改进意见.     

青年医师循证医学应用现状及影响因素分析

通过调查青年医师循证医学的培训和应用情况,以专家医师为对照,探讨青年医师循证医学应用现状及影响因素。青年医师主动阅读文献和针对临床问题阅读文献的比例均低于专家医师,且青年医师对循证医学数据库的使用显著低于专家医师。影响文献阅读的主要因素是缺乏对各类数据库的了解。青年医师直接应用指南或评价后应用指南的比例略低于专家医师,主要影响因素是不确定能否独立正确应用。青年医师是否接受循证医学培训在文献阅读和应用的差异无显著性。青年医师的循证医学培训覆盖率低,培训质量有待提升,且要重视理念与实践相结合。

     

行为医学学科发展的回顾和展望

行为医学学科发展的回顾和展望中华医学会行为医学及生物反馈学会沈家麒,杨菊贤行为医学这个术语是美国人柏克在１９７３年首先应用的,他的《行为的医学生物反馈》一书中第一次把“行为医学”与“生物反馈”等同起来。他认为在人体内有一个控制行为的机构,人们经过训练...     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查。结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中。为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要。     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

医师协会行业自律：医学伦理建设的一个有效机制

中国医师协会自2002年成立以来,做了大量工作,但其主要集中在维护医师权益方面,在自律建设方面却作为不够。医师协会加强行业自律方可有效维权,这是医师协会开展工作的一种策略。在此基础上,进一步研究了"加强行业自律"这个医学伦理建设的有效机制。     

医师协会行业自律:医学伦理建设的一个有效机制

中国医师协会自2002年成立以来,做了大量工作,但其主要集中在维护医师权益方面,在自律建设方面却作为不够.医师协会加强行业自律方可有效维权,这是医师协会开展工作的一种策略.在此基础上,进一步研究了"加强行业自律"这个医学伦理建设的有效机制.     

糖尿病代谢控制的行为医学干预

生物—心理—社会医学模式观的基本出发点,是把人体看作是生物、心理、社会统一的有机体。糖尿病（ＤＭ）可引发许多心理问题,心理问题又会影响ＤＭ的代谢控制。尽管ＤＭ患者心理障碍的现患率很高,但至今尚没有学者将“心理问题”作为一种并发症提出,或者像对其它并发...     

防御性医疗行为研究进展及启示

介绍了防御性医疗行为在国内外的研究背景,指出防御性医疗行为在我国现行社会环境下存在的客观必然性,并分析了开展防御性医疗行为研究的重要性。探讨了防御性医疗行为的研究方法,通过德尔菲法初步给出了防御性医疗行为在我国的界定标准和开展具体调查研究的思路。     

防御性医疗动因及干预策略

本文重点阐述了防御性医疗的概念及特点,分析了防御性医疗之动因,最后提出防御性医疗的干预策略,包括加强医务人员职业道德教育,提高人文服务水平;加强社会宣传,提升医务人员形象;加强沟通,重建医患信任关系;强化内部管理,建立风险应对机制;完善医疗法律法规,积极构建法制环境下的现代医学模式。     

国外防御性悲观研究述评

防御性悲观是指在过去的成就情境中取得过成功,但在面临新的相似的成就情境时仍然设置不现实的低的期望水平并反复思考事情的各种可能结果。它的两个基本成分是消极期望和反思性。国外相关研究主要涉及防御性悲观与乐观、抑郁及自我妨碍等相关概念的比较,并探讨了导致防御性悲观的形成的个人情感动机因素及文化、家庭环境等因素。未来研究可在被试的选择、测量工具的编制和研究范围等方面加以改进,并加强跨文化比较研究     

当代医生心理压力现状探讨

随着社会的进步,医学模式的转变,医疗服务行业面临着更多的压力,医生同样面临着各种各样的压力,他们来自于患方、医院、社会。一些医务人员在工作中,思想负担重,心理压力大,因此工作愉悦度低,有消极的工作情绪,甚至采取了选择离开医生工作岗位的行为。通过对某院的208名医生进行的简单问卷调查,寻找出问题的症结和医生心理压力的主要原因,从伦理学角度加以分析,为缓解医务人员压力,更好地服务患者寻求解决办法。     

我国少儿医疗保障现状与对策研究

我国多数地区少儿医疗保障处于缺失状态,建立健全我国少儿医疗保障成为亟待解决的重要问题。通过对当前我国少儿医疗保障的几种形式进行分析,提出了推广实施全国少儿基本医疗保险、进一步发展“少儿住院互助基金”制度和颁布少儿医疗保障法的对策和建议。     

我国社会医疗保险基金风险管理问题

通过对中国加入WTO进入后过渡期社会医疗保险基金管理现状、存在的问题进行分析,根据社会医疗保险基金的运作流程及对应主体可能对保险基金安全造成的影响,从基金保值增值、道德风险控制、宏观管理等角度提出了加强社会医疗保险基金安全的政策建议.     

医疗风险防范与化解新趋向

新的《医疗事故处理条例》实施以后,患者的自我保护意识不断增强、高精尖医疗器械的应用、新技术的不断开展等均增加了医疗行为的风险,医疗风险管理显示出日益重要的作用。新形势下医疗风险管理的新趋向是建立自愿的医疗责任保险、组织患者参加医疗风险保险、建立强制性医疗责任保险制度、卫生行政部门代理保险业务、建立医疗援助基金等方式,提出了在风险控制的基础上,加强风险融资的措施。     

建立风险管理机制防范医疗纠纷的探讨

"医疗风险无处不在".针对医疗纠纷的起因及医疗风险管理的办法阐述了国内外医疗风险管理的现状,提出医疗风险管理的建议,使医疗风险管理规范化、制度化、社会化.     

法医学鉴定循证实践的局限性及其对策

循证法医学实践尚处于起步阶段,存在循证意识薄弱、循证素养有待提高、证据资源匮乏、专业信息共享平台缺乏等局限性.要用发展的眼光看待循证法医学,知其优劣,寻找对策,将其理论辩证地应用于法医学实践中.     

江苏省医疗技术临床应用监管现状分析及对策研究

医疗技术的临床应用不仅关系到个人的生命健康,与国家乃至整个社会医疗技术服务能力的发展都密切相关。基于风险管理理论,开展医疗技术临床应用制度实施影响因素分析,剖析医疗技术临床应用监管现状。对可能存在的诊疗、安全、伦理、执业等方面的风险隐患进行识别评价。提出加强医疗机构技术监管能力、强化卫生主管部门的监管职责、鼓励患者和媒体等社会舆论参与监管、建立基于大数据的互联互通监管平台等建议,为探索建立切实可行的江苏省医疗技术临床应用监管机制、促进医疗机构和医务人员的技术自治带来启示。