胸外科器械吻合与手工吻合的利弊权衡

胸外科器械吻合技术在临床应用日益广泛,已经影响了传统的手工吻合技术.器械吻合和传统外科在有效治疗病人的同时,面临着复杂的技术和经济问题.外科医生如何面对和选择,已成为临床决策过程中亟待解决的问题.     

食管癌切除术后颈部不同方法食管胃吻合比较分析

比较食管癌切除术后应用非一次性沪产吻合器和手工缝合在颈部行食管胃吻合的经验体会。我科1998年11月~2010年12月,食管癌切除术后应用沪产吻合器在颈部通过＂反插法＂进行食管胃吻合126例;手工缝合100例。结果全部病例均治愈出院,手工缝合组发生吻合口瘘5例,吻合口狭窄9例,食物返流18例,吻合口出血1例;吻合器组未...     

食管癌切除术后颈部不同方法食管胃吻合比较分析

比较食管癌切除术后应用非一次性沪产吻合器和手工缝合在颈部行食管胃吻合的经验体会.我科1998年11月～2010年12月,食管癌切除术后应用沪产吻合器在颈部通过"反插法"进行食管胃吻合126例;手工缝合100例.结果全部病例均治愈出院,手工缝合组发生吻合口瘘5例,吻合口狭窄9例,食物返流18例,吻合口出血1例;吻合器组未发生吻合口瘘、吻合口狭窄,早期发生食物返流9例,吻合口出血1例,经妥善处理后治愈.因此,非一次性沪产吻合器只要术者掌握好反插法,就能够在颈部顺利施行吻合器的食管胃吻合,获得满意疗效.该法能够使吻合器反复使用,价格低廉,造福于患者.     

降落伞式连续缝合技术在桡动脉头静脉端侧吻合造瘘中的应用

探讨降落伞式连续缝合技术(parachute-style running suture,PSRS)在桡动脉一头静脉内瘘(radio-cephalic fistulae,RCF)中的应用体会.回顾性分析64例应用PSRS行RCF的资料.左前臂造瘘18例,右前臂造瘘46倒,其中鼻烟窝处纵切口23例,桡骨茎突上方横切口41例.手术时间45min～80min,出血5ml～3Oml.所有患者术后扪及震颤,术后6周内经RCF行规律透析,血流量在220ml/min～275ml/min.术前充分评估局部血管状态、准确计算缝合针距和间距、收线时预留适当的张力、适当扩大吻合口面积、围手术期适当抗凝和保持血流动力学稳定可提高采用PSRS行RCF的成功率.     

结肠前吻合与结肠后吻合的残胃癌的预后及影响因素分析

探讨残胃癌初次胃肠吻合口与横结肠位置关系对生存率及预后的因素影响,分析2002年1月~2012年12月吉林大学第一医院行手术治疗的47例残胃癌患者的临床及随访资料。结果显示,TNM分期、治疗方式和吻合方式对生存率影响有差异。因此,结肠前胃肠吻合较结肠后出现残胃癌的间隔时间短,结肠后胃肠吻合较结肠前肿瘤多发于吻合口。     

关于睾丸移植的伦理学讨论

随着器官移植技术的发展 ,为解决男性不育及性功能障碍等疾患 ,睾丸移植应运而生。但是睾丸作为精子的生成器官 ,其移植比其他器官的移植更为敏感 ,也更易于引发伦理学问题 ,本文在简要介绍国内外睾丸移植研究进展的基础上 ,重点对睾丸移植的生命伦理学问题加以探讨。1　国内外睾丸移植的发展及现状从 1889年Brown -Sequard将一只 2岁龄狗的睾丸提取液注射到自己体内寻求返老还童以来 ,睾丸移植已经经过了一个多世纪的发展历程 ,先后经历了睾丸组织种植 ,吻合血管的自体、同种异体睾丸移植和睾丸间质细胞移植等几个探索过程和发展阶段。尤…     

精神和社会意识是完全吻合的概念吗?

有些同志认为哲学基本问题中的“精神”和历史唯物主义中的“社会意识”在实际含义上是完全吻合的(参见《哲学研究》1982年第8期吴建国、曹燕明《关于物质文明和精神文明的几个理论问题》一文)。这是一个值得讨论和商榷的观点。我认为这是两个不能完全等同的范畴,它们既有联系,又有区别。     

Ilizarov的发明、发现与技术传播过程对临床医生的启示

对俄罗斯骨科医生Ilizarov的生平、理论发现、器械发明、技术创新与该技术在世界的传播过程进行了介绍,期望能对临床医生的工作与创新有所启示。     

Ilizarov的发明、发现与技术传播过程对临床医生的启示

对俄罗斯骨科医生Ilizarov的生平、理论发现、器械发明、技术创新与该技术在世界的传播过程进行了介绍,期望能对临床医生的工作与创新有所启示.     

对涉及人的生物医学研究之知情同意书问题分析

回顾性收集北京天坛医院医学伦理委员会2011年~2015年审查的涉及人的生物医学研究(药物、器械、科研)项目,对191份知情同意书给出的伦理审查意见与建议进行统计分析。结果显示,三类研究没有明显差异。在语言表述方面,药物临床试验存在的问题较多;在告知信息方面,三类研究都存在较多问题;在试验费用承担者告知方面,药物和器械试验研究问题较多。虽然要求知情同意书需按模板撰写,以保证要素的完整性,但还是有一些欠缺与不足,提示还需对申办者及研究者进行相关的培训,以提高对受试者保护的意识。     

Achievement Arousal Inhibits Helping Behavior Only in Males

The experiment reported here tested the hypothesis that achievement arousal inhibits the helping behavior of males but not females. Subjects were given 20 minutes to work on a task while faced with an opportunity to help a graduate student by stapling questionnaires. Performance on the task was described in the high-achievement-arousal condition as assessing intelligence and leadership ability, and in the no-achievement-arousal condition as merely yielding research data on processing verbal information. Males proved significantly more likely to help in the no-achievement-arousal condition than in the high-arousal condition, whereas females'helping was not affected by achievement-arousal. Yet, consistent with other research on helping, the majority of both male and female subjects did not help at all.     

胸腔镜外科的发展、现状与思考

胸腔镜手术已经有近100年的历史,经历了传统胸腔镜外科,电视胸腔镜外科,机器人辅助胸腔镜外科,远程机器人手术等阶段,目前已成为许多胸部疾病的首选治疗手段。但胸腔镜外科的发展并不一帆风顺,经历了兴起、衰落、振兴的过程。我国现处于电视胸腔镜阶段。胸腔镜外科的发展历程是生产力水平和社会需求两个要素综合作用的典型范例,随着21世纪的到来,胸腔镜外科的明天更辉煌。     

电视胸腔镜下肺癌切除术应用体会

电视胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。其中,腔镜下治疗非小细胞肺癌的肺叶切除术是胸外科微创的代表性手术,其创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点日益明显。尽管胸腔镜肺癌切除的安全性及有效性得到普遍认可,而且胸腔镜手术治疗早期肺癌患者也取得了良好的效果,但目前...     

NICE帕金森病指南与循证医学的人文精神

循证医学是一种人性化的医学实践方法,最近发布的英国国家临床最优化研究所(NICE)帕金森病(PD)指南,即<帕金森病诊断与管理指南--第二次咨询稿>,充分体现了PD诊疗决策中的人文关怀和循证医学的人文精神.作者从NICE指南的指导思想、医患交流及姑息护理阐述了PD诊治中的人文思想和循证医学对医学人文精神的不断追求.     

浅谈现代普通外科观念的变更

随着自然科学和社会科学的发展,特别是现代医学模式的转变,普通外科的观念与传统观念有了很大不同。人本主义观念是普通外科的所有医疗活动的指导原则,循证观念成为解决临床问题的有效手段,微创观念将引导现代普通外科的发展方向,置换观念是社会和自然科学发展的必然,整体观念体现着现代医学对立统一的思想,而新的健康观念更符合人类文明进步的要求,协作观念则是提高医疗质量的保障。     

微创手术治疗肺癌面临问题的思考

作为一种新兴技术,微创外科手术治疗肺癌备受争议.运用唯物辩证法的基本原理,分析这种技术产生的背景、临床应用价值及发展前景,并与传统手术方法作了客观辨证的比较.认为微创外科治疗肺癌,在临床应用有其积极意义,值得肯定.     

麻醉医生是外科的内科医生——浅谈21世纪麻醉医生的责任与义务

在科学技术高速发展的21世纪,西医外科学取得了相当大的成绩。心脏直视手术,器官移植的巨大成功标志着外科学已经进入了一个崭新的时代。但这些成绩的取得离不开麻醉学科的发展。麻醉医生是外科的内科医生,这句话里有两层含义,一是表明了麻醉医生在外科领域里所要承担的责任;二是在今后的医学发展中麻醉学研究的方向及自身的义务。本文将从麻醉学科的历史定位、现代定位和责任与义务三个层面展开讨论,为中国麻醉事业美好的明天而努力。     

腹腔镜在结直肠肿瘤手术中应用的回顾与思考

以腹腔镜为代表的微创外科技术迅速发展并取得了良好的临床效果。腹腔镜手术治疗结直肠癌存在较大争议,全盘否定或盲目应用都会影响腹部外科的发展。腹腔镜结直肠癌切除术都有其适应证并且对医生提出了更高的技术要求。随着腹腔镜技术的不断发展和完善,腹腔镜在结直肠癌手术的应用有广阔的发展空间。     

功能性内窥镜鼻窦外科治疗析评

本世纪７０年代功能性内窥镜鼻窦外科（ＦＥＳＳ）的创立和发展,开辟了鼻窦外科的新领域,功能性鼻窦外科技术把鼻窦外科推向了崭新的阶段。但这项技术在实践应用中亦出现汪些新问题及严重的并发症本文试图用疾病治疗中的瓣证关系从三方面探讨ＦＥＳＳ的优缺点及相关问题的注意事项和解决方法。