执业医师执业权利内容概论

执业权是执业医师享有的法定权利之一,但对执业权的具体内容尚缺乏较为系统的研究与认定.首次提出并论述执业权应该包括诊断权、治疗权、处方权、证明权、疾病调查与身体检查权、死亡确认权、终止治疗权等七项权利.     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中"医患关系"、"医疗纠纷和医疗风险"、"医院管理和利益冲突"三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异。结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近。     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中“医患关系”、“医疗纠纷和医疗风险”、“医院管理和利益冲突”三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异.结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近.     

医师职业精神的外环境建设

通过论述医师职业精神的特征及其与外部环境的关系,分析当前影响医师职业精神构建所需的诸如社会、环境、法律等外部环境因素,并提出相关对策,得出结论为:构建医师职业精神,仅靠医师群体的自律和行业自省,而忽视社会、体制和法律等外部环境对其影响作用和保障作用显然是不够的,需要政府、社会、法律、医院以及医师的共同努力.     

论医师的人文执业能力及其培养

提出了"医师人文执业能力"的概念,认为培养该能力是现代医学教育的潮流,是新的医学模式对医师素质的要求,是构建和谐医患关系的迫切需要,是基于病人的需要;最后提出有关培养医师人文执业能力的途径和方法:完善人文医学课程的设置,发挥专业教学的作用,营造良好的人文医学教育氛围,创建医学人文教育的平台和载体.     

论医师的人文执业能力及其培养

提出了“医师人文执业能力”的概念,认为培养该能力是现代医学教育的潮流,是新的医学模式对医师素质的要求,是构建和谐医患关系的迫切需要,是基于病人的需要;最后提出有关培养医师人文执业能力的途径和方法：完善人文医学课程的设置,发挥专业教学的作用,营造良好的人文医学教育氛围,创建医学人文教育的平台和载体。     

注册医师多点执业:患者的期待与担忧

作为新医改的一项重要举措,注册医师多点执业已在全国诸多地区展开试点.时此,笔者以问卷调查的方式了解到:患者对注册医师多点执业改革举措并无太多认识,但多数患者持支持态度.与此同时,患者也表达了他们对该举措利弊的一些看法,希望该举措得到很好的监管.     

医师多点执业制度实施的现状调查及相关建议——以成都市为例

我国于2009年新医改方案提出实施“医师多点执业”制度, 但有关数据显示, 该制度在推进过程中效果并不理想, 为了探究医师多点执业制度的实施现状及其影响因素, 通过问卷调查和访谈对成都市医疗机构人员进行调研。最后在分析调研结果的基础上提出相关建议:采取措施取得医院管理者支持、平衡各方利益冲突、借鉴“团队多地点执业”模式降低医疗风险、加强政策的宣传、建立完善的基层服务体系等, 期望对成都市乃至我国该方案的实施推进提供参考依据。     

社区卫生服务首诊制与医师多点执业

阐述了社区卫生服务首诊制的概念及其对规范医疗卫生次序的重要作用, 深入分析了限制社区卫生服务首诊制发展的主要因素。从正反两个方面分析了医师多点执业对首诊制的影响:医师多点执业能提高社区卫生人力资源的质量, 增强民众对社区卫生机构的信任度;但是医师多点执业也会造成医院和社区卫生机构管理上的问题, 医生自身也需要时间适应自身角色的转变。鼓励大医院办社区卫生服务机构, 增加社区医疗机构的政府补偿, 吸引医师到基层多点执业, 增强社区卫生服务首诊的能力。     

医学生对医师责任和伦理修养若干问题的认知

为了探索以患者为中心的医学生医师职业精神教育,本研究调查了四川大学医学生对医师职业精神中的“伦理修养”（“保密与尊重”和“知情同意”）和“医师责任”两方面的认知,并将其与患者认知进行比较。笔者分析了医学生和患者认知差异,并对医学生医师职业精神的影响因素进行探讨。结果显示,医学生对医师职业精神的认识停留在比较肤浅的层面,未能发自内心地把患者的利益放在首位,最重视的仍然是临床技能的提高。研究提示医学生医师职业精神教育需要增强感染力和实践性。     

医学教育环境测量评价的实践与探索

重点讨论了医学教育环境测量和评价在医学教育改革中的地位和作用,在借鉴国外先进经验的基础上,在教育环境评价和教师评价方面提出了重视学生感受,重视教育环境的动态评价,科学公正地评价教师,建立全面系统的分析方法,建立评价的分析反馈机制等看法.     

关于医疗、科研的一点认识

临床医疗是医院的根本使命,在权重上医疗自然重于科研.医疗实践是科研的出发点与归宿,决定了科研的基本走向.当前,科研工作受到前所未有的重视,科研作为医疗人员绩效考核的权重过大,偏离了医院的根本使命,会对科研、医疗、医护人员乃至整个社会造成伤害.SCI论文与临床关系不密切,不宜用来评价临床医师的水准.应该建立科学的考评机制,考核标准应细化、全面,对科研的奖励应适度.对于医护人员的考核应以医疗为主、科研为辅.     

医学生对医学人文临床践行情况认知的调查分析

为了解医学生对目前临床医疗实践中医学人文的认知情况, 调查了924名正在临床实习的七年制学生和五年制学生以及已有临床实习经历的在读研究生。调查结果显示, 虽然大多数被调查者对目前医生的医学人文素养持肯定态度, 但也存在医学人文精神欠缺的问题;目前医师在临床实践中践行医学人文, 是“被动”需要而非“主动”提供;医院转变以营利为目标的经营理念是医学人文精神建设的前提;患者应成为临床工作医学人文关怀行为监督的主体。     

大学生对医学教育环境知觉的年级差异

采用英国Dundee大学开发的DREEM量表,对我校医学教育环境进行测量,发现学生对医学教育环境知觉的规律性变化:学生的学习知觉随着年级增加而降低;学生的学术自我知觉随着年级的增加而增加;随着年级的增加,学生的考试作弊倾向也有所增加等,并有针对性地提出应对措施.     

医学职业精神视域下的医学生诚信教育研究

开展医学生诚信教育,是培养高素质的医学人才的关键环节,是构建和谐医患关系的基础。从医学职业精神的专业视角分析了诚信的科学内涵及作用,并提出了加强医学生诚信教育,培养医学职业精神的对策建议。     

目前医疗执业环境对临床实习带教的影响和对策

现有的医师执业制度和不完善的医疗保障体制使医疗环境复杂化,为临床实习带教带来新的问题和挑战。探索新的教学意识和带教模式是提高临床实习质量的关键。文章分析了目前医疗执业环境对临床实习带教的影响,提出加强带教意识,在建构主义教学理论指导下,应由“教”转为“学”,采用“互动式”教学模式提高临床实习水平。     

医学职业显规则何以不再“败走麦城”

近些年来,医学职业显规则接连受挫,医学职业生态呈现非常态甚至反常态。其根本原因在于,医学职业显规则与潜规则二者并存且此消彼长。职业规则是职业精神的核心。若要真正颠覆医学职业潜规则,让医学职业显规则回归医学职业生活,从而恢复或重构医学职业精神,就必须克服现存的医学职业显规则的致命性缺欠,进行自身优化,即强化自己的权威性、情境性与实用性。     

医学生对医学人文教学认知的调查分析

为了解医学生对目前医学人文教学的认知情况, 调查了924名正在临床实习的七年制学生和五年制学生以及已有临床实习经历的在读研究生。调查结果显示, 绝大多数学生高度认可医学人文知识对医生职业具有重要影响;医学人文教育与临床实践脱节是目前医学人文教育存在的主要问题;结合临床实际讲授理论知识被看作是理想的医学人文课程的授课形式;承担医学人文课程教学的教师应该既具临床工作经验 (或临床知识) 又具医学人文知识背景;学生们比较重视与患者工作有关的应用性的课程而相对忽视能够启迪临床技能思维的课程。     

医学职业精神视域下的医学生诚信教育研究

开展医学生诚信教育,是培养高素质的医学人才的关键环节,是构建和谐医患关系的基础。从医学职业精神的专业视角分析了诚信的科学内涵及作用,并提出了加强医学生诚信教育,培养医学职业精神的对策建议。     

医师专业精神与医学伦理学

医学伦理学与医师专业精神的历史发展轨迹都本源于医学,基础都是医学。二者不是同时出现的。在很长时期内,医学伦理学是以医师的个人品德的面貌面世的,医学的宗旨和使命,是通过医师的执业动机与态度表现的,两者的使命和主旨内涵是同一的。但医学伦理学不能等同于医师专业精神,作为谋生手段的职业性能和发展医学的历史使命同时也蕴藏于医师专业精神中。两者的差异处理不当可能造成医学伦理学与医师专业精神的矛盾和纠葛。医学伦理学旨在“言”,医师专业精神旨在“行”,医学伦理学有赖于忠于医学职业操守的医生的实践。“言”与“行”的统一,好医学目标的实现,是两者的理想归宿。