国内外医师职业精神的研究进展

目前国内外关于医师职业精神尚未有一个准确的、被普遍接受的定义,其研究也面临诸如医学价值道德观念等问题.医师职业精神培育的主要研究对象是医学生,对医务人员的研究较少,且只在宏观上提出了建设意见,未涉及微观措施.医师职业精神的测量与评估也较为困难,国内研究尚属空白.     

国内外医师职业精神的研究进展

目前国内外关于医师职业精神尚未有一个准确的、被普遍接受的定义,其研究也面临诸如医学价值道德观念等问题。医师职业精神培育的主要研究对象是医学生,对医务人员的研究较少,且只在宏观上提出了建设意见,未涉及微观措施。医师职业精神的测量与评估也较为困难,国内研究尚属空白。     

互联网时代数字职业精神教育的困境与对策

医务人员在社交网站上个人生活和职业生活的模糊已导致了伦理和医师职业精神的诸多问题。从数字职业精神的定义与现状入手,探讨在线环境中医务人员不恰当的在线言论和网络行为对所在单位和整个医疗卫生群体声誉的影响,医患双方通过社交媒体发布信息可能造成的隐私泄露,以及因在线沟通造成的医务人员医疗实践和职业发展的困境问题。建议将数字职业精神的指导纳入相关法律和行业内部规范,并贯穿医学教育的全过程,以期应对互联网时代对医师职业精神的挑战。     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中"医患关系"、"医疗纠纷和医疗风险"、"医院管理和利益冲突"三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异。结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近。     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中“医患关系”、“医疗纠纷和医疗风险”、“医院管理和利益冲突”三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异.结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近.     

医师职业精神的外环境建设

通过论述医师职业精神的特征及其与外部环境的关系,分析当前影响医师职业精神构建所需的诸如社会、环境、法律等外部环境因素,并提出相关对策,得出结论为:构建医师职业精神,仅靠医师群体的自律和行业自省,而忽视社会、体制和法律等外部环境对其影响作用和保障作用显然是不够的,需要政府、社会、法律、医院以及医师的共同努力.     

医师职业精神的历史演变

《新世纪的医师职业精神——医师宣言》的发表,使医师职业精神概念被熟知。但一些医师或医学生对医师职业精神的提法和“患者利益至上”的表述及其内容都存在理解上的隔膜。其原因在于医师职业精神不只是一种精神,它是医学职业历史演进的缩影,也是一种医学专业建制的结果。所以如果不能从历史进程的角度,仔细审视源自希波克拉底的医学职业如何经历行会自治、专业化阶段和现代化挑战的发展,就难以理解医师职业精神究竟何为。

     

中美医师职业精神研究课题开始启动

2007年10月18日至19日在北京召开的中美第二次医师职业精神研讨会商定,为了促进医师职业精神研究的深入,推动医师职业精神的建设,启动医师职业精神的研究,并制定了“中美医师职业精神研究计划”。研究计划包括大样本的人群调查,即医师和患者两个人群的问卷调查;中美两国职业精神的历史比较;职业精神影响因素的对比研究;医患利益冲突;     

实现医学教育中科学精神与人文精神的结合

如果我们超越科学主义和人本主义的狭隘视野来审视科学精神和人文精神 ,就会发现科学精神本身就是一种人文精神[1] ,医学是科学也是人学 ,医学的发展是渗透科学精神与人文精神的过程 ,医学教育要克服重视科学轻视人文的现象 ,培养既有科学精神又有人文精神的医科人才。1　对科学精神和人文精神的哲学审视以逻辑实证主义为代表的科学主义的科学观强调真正的科学知识只有自然科学[2 ] 。科学文化属于科学 (认识 )的世界 ,科学以认识世界为目的 ,试图运用数学方法和实验方法 ,建立各领域严密的逻辑体系 ,因此科学以事实为依据 ,科学世界强调的…     

基于工作场所的医师职业精神评价的研究进展

医师职业精神的评价方法日益多样化,其中基于工作场所的评价可直接观察医师在临床工作中的表现,成为一种有效的评价方式。介绍了基于工作场所评价的背景和理论基础,阐述了其对医师职业精神评价的重要性,并列举了代表性的评价方法和工具。研究发现现有基于工作场所的职业精神评价方法和工具可分为基于观察的评价与基于记录和积累证据的评价,且近年来发展较为成熟。分析认为基于专业实践活动的评价和智能评价技术将成为未来医师职业精神基于工作场所评价的主要发展方向。

     

医师职业素养评测体系构建的研究进展

随着我国社会经济的发展,医疗体制的改革,医师职业素养的培养成为当今医疗体制下医学在校教育、住院医生培养、医疗卫生管理中必须关注的内容。目前国外对医师职业素养的培养做了大量的工作,也取得了较好的效果,但是对于职业素养的培养不仅需要理论教学的改革,更需要相应评估机制的建立。本文对国外医师执业素养评估的最新进展进行介绍,分析各种方法的优劣,以期为国内医学教育建立统一的、具有广泛公认度的测评体系提供参考。     

医学专业精神的初步研究

由于历史和社会文化的差异,中西方对医学专业精神有着不同的理解。在中西不同语境下,分析了“Profession”和“Professionalism”这两个核心概念的涵义,并从中西对比的视角,对中西方医学专业精神所面临的几个共同问题进行了初步研究,包括医学专业核心道德价值观念、利益冲突、行业自治等。在此基础之上,还对我国医学专业精神的发展提出建议。     

医师专业精神与医学伦理学

医学伦理学与医师专业精神的历史发展轨迹都本源于医学,基础都是医学。二者不是同时出现的。在很长时期内,医学伦理学是以医师的个人品德的面貌面世的,医学的宗旨和使命,是通过医师的执业动机与态度表现的,两者的使命和主旨内涵是同一的。但医学伦理学不能等同于医师专业精神,作为谋生手段的职业性能和发展医学的历史使命同时也蕴藏于医师专业精神中。两者的差异处理不当可能造成医学伦理学与医师专业精神的矛盾和纠葛。医学伦理学旨在“言”,医师专业精神旨在“行”,医学伦理学有赖于忠于医学职业操守的医生的实践。“言”与“行”的统一,好医学目标的实现,是两者的理想归宿。

     

医药企业的过度介入与医学专业精神

医药企业促进了现代医学的发展,但同时其过度介入会对医学专业精神和医疗职业宗旨带来冲击,不利于医学的发展,为了解决这一问题,必须从医师、企业自身和管理层三方面入手,使医药企业适度介入医疗活动,充分利用其对现代医学的积极促进作用,减消其消极作用,才能使现代医学沿着健康科学的方向发展。     

医学教育全球标准中的学生考核新理念探析——以美国名校为例

学生考核是医学教育中的重要环节,《本科医学教育质量改进全球标准(2015年修订版)》中学生考核标准体现了新的评价理念,即以结果为导向的学生考核、广泛多样性考核方法、形成性和终结性考核之间均衡、建立学业帮助进展考核制度、实施考核结果学生申诉制度等理念。介绍了美国名校如何采用新的考核理念。2016年,我国临床医学专业认证标准中已经融入了学生考核标准的新理念,但是目前的现实状况与国外相比差距还很大,需要认真理解与加快运用新理念的考核方式,大力推进我国医学教育评价制度改革,为健康中国战略培养优秀医学人才。     

Ethics Remediation,Rehabilitation, and Recommitment to Medical Professionalism: A Programmatic Approach

This article recounts the development of the Professional/Problem-Based Ethics (ProBE) Program, the original physicians’ professional ethics remediation course. Since 1992, more than 1,200 healthcare professionals of many disciplines have been mandated to attend ProBE by licensing boards and other oversight entities. Using a small-group, interprofessional setting, the ProBE Program assists participants to discover and articulate ethical underpinnings violated by their misconduct; appreciate professional responsibilities that are societal, regulatory, and ethical; and recommit to professional ideals. The authors describe the rationale for developing ProBE, its curriculum, participant demographics, and infractions and reconsider medical professionalism in light of two decades of ProBE.     

医学专业精神及医疗保密：美国历史及现状中的冲突

讨论卫生部门宣传和加强强制汇报的法律的努力、强制性汇报的规定与医学专业精神及个人自主性之间的冲突、私人医生避免遵守这些规则的策略、病人和倡议者设法避免强制性登记和检测的策略,以及医生/病人和公共卫生官员达成的妥协。最后对公共卫生政策提出建议,认识到强制性汇报存在的问题和卫生政策透明度的重要性。     

临床实习生专业教育与医学伦理教育整合的探讨

当前有相当数量的临床学院、教学医院和临床教师仅重视医学生的专业教育而忽视医学伦理教育,专业教育与医学伦理教育严重脱节.应对临床实习生的专业教育与医学伦理教育的培养目标、教育内容、实践过程、教育路径、方式方法进行整合,使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合、实现整合.