探讨三级综合医院基于信息交互体系的双向转诊

建立基于信息交互体系的双向转诊信息平台,通过大连市某三级综合医院与社区卫生服务中心双向转诊研究,着重于探索临床路径这一研究方向对双向转诊的意义。用同期非随机对照试验,收集大连市黄河路社区上转患者人次和医院下转患者人次,以及分别比较转诊费用和医患转诊认知度。结果,上转患者402人,下转患者179人,上转服务明显好于下转,试验组和对照组患者医疗费用（除诊疗费）差异有统计学意义（P〈0．05）,双向转诊认知度差异有统计学意义（P〈0．05）。目前双向转诊还处于单向流动状态,上转率明显高于下转率,双向转诊节省了医疗费用,在医患对其认知度方面,前者明显高于后者,制度上的支持是双向转诊顺利实施的关键。     

论社区卫生服务机构与城市大中型医院的协调发展

对当前社区卫生服务机构与城市大中型医院协调发展中存在的问题及原因进行了分析,在功能定位、制度层面、筹资及服务提供机制、社区卫生服务机构自我建设以及综合配套改革等方面提出改进建议,并对社区卫生与医院协调发展的现有模式进行了探讨,以期构建科学合理、切实维护群众健康的城市卫生服务体系。     

论社区卫生服务机构与城市大中型医院的协调发展

对当前社区卫生服务机构与城市大中型医院协调发展中存在的问题及原因进行了分析,在功能定位、制度层面、筹资及服务提供机制、社区卫生服务机构自我建设以及综合配套改革等方面提出改进建议,并对社区卫生与医院协调发展的现有模式进行了探讨,以期构建科学合理、切实维护群众健康的城市卫生服务体系.     

基于语义理解的"双向转诊"分析

从国内双向转诊领域的基础上,从关键词词频分布角度对双向转诊有关研究文献进行分析,在内容分析的挖掘近年来"双向转诊"研究的重点和热点.分析显示,未来研究热点为:单病种转诊指征确立、转诊体系中利益相关者的约束、转诊科学流程的建立、转诊需求影响因素的寻找、对区域卫生规划的影响的定位、相关法律法规的完善.     

医生对双向转诊的认知及行为调查分析

为进一步完善双向转诊制度,为我国新一轮的社区卫生服务试点改革提供证据,课题组对医疗卫生服务供方中的重要组成部分——医生对双向转诊的认知和行为情况展开了调研,以弥补目前城市双向转诊机制研究的不足。     

对“四一三”医保模式破解双向转诊困境的思考

双向转诊困境成为制约社区卫生服务和医疗保障体系发展的关键问题。引入“四一三”医保模式，分析了该模式破解双向转诊困境的可能性，有助于优化城市卫生资源配置、调整医疗机构利益分配格局，有助于双向转诊制度的建立，有助于医疗信息的交流，以及风险分析。建议鼓励包括“四一三”医保模式在内的各种保障制度的发展。     

病人对双向转诊的认识和行为调查分析

发展社区卫生服务是党中央、国务院关于卫生改革和发展的既定方针,病人作为医疗卫生服务的需方,在医疗卫生服务巾占有重要的地位。为进一步完善双向转诊制度,为我国新一轮的社区卫生服务试点改革提供证据,课题组对医疗卫生服务需方——病人对双向转诊的认识和行为情况展开了调研,为卫生管理和医院管理提供决策证据。     

双向转诊中政府部门职能探讨

双向转诊是解决"看病难、看病贵"的有效手段,近年越来越受到政府的重视.以往医疗政策的影响.政府部门在政策制定、部门协调、政府监管、激励与约束机制等方面职能体现并不充分.结合国外双向转诊运行中政府部门的职能,从政策保障、组织保障、财政保障和监管保障等方面,阐述我国政府在双向转诊中应该承担的职能.     

双向转诊中政府部门职能探讨

双向转诊是解决“看病难、看病贵”的有效手段,近年越来越受到政府的重视。以往医疗政策的影响,政府部门在政策制定、部门协调、政府监管、激励与约束机制等方面职能体现并不充分。结合国外双向转诊运行中政府部门的职能,从政策保障、组织保障、财政保障和监管保障等方面,阐述我国政府在双向转诊中应该承担的职能。     

扩展临床路径内涵 推进双向转诊开展

文章概括我国现阶段双向转诊状况及其存在的问题和问题产生原因,并在临床路径启示下,对寻找做好双向转诊工作的途径进行思考,探索全面长期深入开展双向转诊工作具体做法,论述了扩展临床路径内涵对推进双向转诊工作开展的意义,规范双向转诊,旨在形成推进双向转诊长效机制。     

综合医院惊恐障碍高误诊率引发的思考

惊恐障碍是一种急性焦虑障碍,属精神医学研究范畴。但惊恐障碍患者却反复在综合性医院就诊。目前国内综合医院尤其是基层综合医院普遍未设置精神科,非专科医生对惊恐障碍的识别率又非常低,误诊率甚至高达100%。作者就综合医院惊恐障碍高误诊率的原因、对策、展望与期待、较为理想的就医途径和治疗方法做一探讨。     

高血压病患者双向转诊临床路径的效果效益评价

为了评价高血压病患者双向转诊临床路径的效果效益,采用病例查阅、专家咨询、现场考察、试点研究、个人访谈等方法,评价试验组和对照组高血压患者双向转诊临床路径的效果效益.结果显示,试验组首次就诊时间和再次就诊率与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组间医疗费用和对医护人员服务态度满意率差异有统计学意义(P＜0.05);两组间治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),提示实施高血压病患者双向转诊临床路径有很好的社会和经济效益.     

综合医院恶性肿瘤诊治现状与伦理思考

恶性肿瘤的诊断与治疗是当今医学领域的一个研究热点。阐述了综合医院恶性肿瘤的诊治现状,并提出在恶性肿瘤诊治的临床实践中应遵循的伦理原则,目的是呼吁有关部门及广大医务工作者应加强对恶性肿瘤诊治的质量控制和对恶性肿瘤患者实施规范化综合性治疗。     

综合性大医院与社区卫生服务中心合作切入点的分析

通过时沈阳市沈河区9个社区卫生服务中心进行调查和相关资料分析,探讨大型综合性院与社区卫生服务中心合作的可行性,如人员培训和技术支持,临床检查结果互认,实行“双向转诊”等,为建立新型城市医疗卫生服务体系参考依据。     

综合医院抑郁症和神经症诊疗决策的思考

抑郁症和神经症是一种慢性易复发性精神疾病,发病率高,疾病负担重,多数患者都就诊于综合医院非精神专科,而目前的现状是综合医院的各科医生对此类疾病的识别率低、治疗率低,患者依从性差。结合临床提出了关于综合医院如何提高抑郁症和神经症的识别率,医生在精神疾病诊疗中应注意的问题以及如何提高患者治疗依从性等临床亟待解决的问题。     

抑郁症的流行病学研究与预防——读《中国人群死亡及其危险因素流行水平、趋势和分布》有感

根据《中国人群死亡及其危险因素流行水平、趋势和发布》的报告和相关研究表明,全世界约有1亿人患有抑郁症,且数量有增无减,抑郁症将成为本世纪一种相当流行的病症.由于抑郁症是一种患病率高,严重危害人类身心健康,具有高自杀风险的精神疾病,更需要我们采取措施积极预防.目前采用的主要预防方法有:积极的心理健康教育、处理好家庭与社会的关系、社会支持、心理调适和体育锻炼等.     

综合医院精神医学问题的认识

综合医院精神医学问题涉及面较广,主要是指除精神病外的各种心理障碍与心理应激相关疾病。患者就诊主诉多样化,就诊医院或专科繁多。提高对综合医院精神医学问题的识别能力对临床各科医务人员非常重要。本文对综合医院常见器质性和功能性精神疾病的临床特点、识别处理作一概述。     

医院和医疗保险的经济学分析

随着医疗卫生体制改革的深入,应对老龄化危机,降低不断提高的医疗服务费用,提高医疗服务质量,提高医疗服务可及性和公平性,是我们面对的切实问题。医院是提供医疗卫生服务的场所,也是提供医疗卫生服务的主体单位,了解医院的经济学特性和组织特点,有利于我们对市场经济环境下的医院行为有所了解,为卫生体制改革和医疗保险改革提供理论依据。