人体组织和器官捐献补偿的哲学思考

人体组织和器官捐献制度以“康德哲学”作为哲学基础,以“利他主义”作为伦理基础。人体组织和器官捐献补偿首先需要走出康德“目的公式”的哲学迷思与“纯粹利他主义”的伦理困境。通过对美国人体组织和器官补偿模式的介绍,建议我国在人体组织和器官捐献补偿问题上应当采取法定高额的补偿路径,即通过直接的经济补偿与社会福利政策相结合的并存模式,实现有效激励与人之伦理价值保护的统一,合理设计我国的人体组织和器官补偿制度。

     

家庭成员间活体器官及组织捐赠的伦理问题

家庭成员间活体器官及组织捐赠是被绝大多数国家所允许的.虽然利益化减少了很多,但是目前发现其也存在许多的伦理问题.就家庭成员间活体器官及组织捐赠的伦理基础,以及就捐赠风险、种族差异、失衡之爱、操纵、拒绝、退出、潜在利益、特殊疾病等涉及的相关伦理问题进行综述,并就存在的相关问题的解决方法进行探讨.     

医院伦理委员会是一个有生命力的组织

医院伦理委员会是一个有生命力的组织全国医学伦理学会法规委员会（３０００４０）张鸿铸天津市卫生局（３０００４０）迟连庄我国远在东汉时期就有道德评议组织——乡党评议活动。近年,在企业界又出现了道德评议委员会。国外一些国家的医院伦理委员会也相继出现。５年来...     

ICU医务人员在心脏死亡器官捐献中面临的伦理问题及对策

心脏死亡器官捐献是目前解决器官移植工作器官短缺的关键性举措,参与器官捐献过程的ICU的医务人员需要直接面临对潜在捐献者的治疗照护、临终护理、死亡判定等诸多伦理问题.应加强ICU医务人员器官捐献伦理知识的普及教育并完善相关法律制度,以保证器官捐献工作的健康、可持续发展.     

徘徊在“物”与“人格”之间——《民法典》视角下人体脱离物法律属性之法理辨析

《民法典》将人体脱离物的部分问题划入人格权范畴,但是没有明确人体脱离物何时属于人格这一关键问题。当前有关人体脱离物法律属性的各种观点也都不能提供关于这一问题的圆满解决方案。人体脱离物在现代医学上具有生理功能可维持、脱离人体的原因多样化、存在状态易变等特殊性,传统的将人体脱离物归入单一民事权利的做法难以全面涵盖现代医学背景下人体脱离物所蕴含的法益。人体脱离物在物的属性之外,同时具有人格属性。基于物与人格之间共存与对立的关系,人体脱离物实际处于可人可物的待定状态。人体脱离物最终是成为物还是被纳入人格,取决于当事人的主观意志、人体脱离物本身性质等因素的限制。人体脱离物法律属性的判断规则应从人体脱离物的生理功能、当事人主观意志以及医学管理规范等层面展开建构,而进一步的应用性分析表明,基于人体脱离物可人可物属性建立的判断规则,对于现实案件争议的解决具有积极作用。     

西班牙器官捐赠和移植立法成效的启示

西班牙国会于 1979年通过了移植法 ,立法后器官捐赠和器官移植有长足进展 ,组织管理和宣传培训方面尤为出色 ,在世界范围内得到了同行的肯定 ,被誉为“西班牙模式[1] ”。1　西班牙器官移植立法情况和器官移植开展情况西班牙有关人体器官移植的法律在技术方面类似于其他西方国家的相关法律。脑死亡定义为“完全和不可逆的脑功能丧失”[2 ] ,并必须经 3位与移植工作无关的医师证明 ,其中 1位是神经外科医师或神经病学专科医师。脑死亡除符合临床征象外 ,还必须符合脑电图呈平直线达 30分钟 ,必须完成 2次测试且间隔时间不少于 6小时 ;须排除…     

生物医学人体受试者研究未来面临的挑战

人体受试者研究的伦理问题在今后将会愈益引起关注,如何看待知情同意的代理权？如何处理不同文化背景下的知情同意原则？在商业利益诱惑下背离本人健康利益和知情同意是否有效？受试者的利益回报,以及体试验研究要求的双盲,随机、对照等原则可能面临的新问是,都是人体受试者研究未来面临的挑战。     

我国人体临床试验和研究中有关伦理审查的若干问题

目前我国对涉及人体的临床试验与研究进行伦理审查时,存在的主要问题是:(1)对伦理审查的目的、意义不是足够清楚;(2)伦理委员会的构成不符合要求,缺少独立性;(3)有盲目运用伦理准则或方法,忽视文化、心理的差异的倾向。这些影响了伦理审查的效用,需要有针对性地加以改进。     

英美医学生伦理困境及教育问题研究简介

英美学者研究认为,医学生在医学院校学习和临床培训期间,由于其身份地位、文化冲突以及医疗管理等方面的原因而经历的种种伦理困境,易于使他们陷入情感和心理的困扰、信仰和行为的冲突、理想和现实的矛盾之中,并最终导致其价值观和伦理原则的损害。他们呼吁教育工作者应当承担起帮助学生应对复杂的矛盾问题以及学习职业伦理困境的处理经验的责任。这些成果对深入研究和积极探索我国医学伦理教育的有效路径具有重要的借鉴意义。     

中国古代医德教育对现代医学生医德教育的启示

医德医风已成为全社会普遍关注的焦点,特殊职业要求医务工作者应具有高尚的医德,而高尚医德的培养应从医学生教育阶段开始,努力提高医学生的医德素养。我国传统的医德教育方法,如医学生人品的选拔,老师言传身教,徒弟满师传统等等对于培养现代医学生关爱病人、救死扶伤的医德风范仍具有积极的借鉴意义。     

中文医学期刊对医学伦理审查要求的现状研究

选择《中文核心期刊要目总览》255种期刊,计算机检索期刊稿约中对医学伦理审查的要求。最终249种期刊纳入研究,调查发现51.4%（128/249）期刊提及了医学伦理方面的要求,其中"以人为研究对象的研究征得受试对象或其亲属的知情同意,获得伦理委员会的批准"的比例最大,为96.1%。对"保护动物福利和伦理审批"和"临床试验注册"的要求占比最低,分别为46.1%、40.6%。对患者隐私方面的保护甚少提及;大部分期刊对伦理审查没有强制要求;个别稿约中的医学伦理的国际准则、法律法规版本比较陈旧,未及时更新。     

Active SETI and the Problem of Research Ethics

This article argues that research involving active SETI, or sending messages toward possible extraterrestrial intelligence (METI), is not ethically justifiable. As a way of working some of the ethical problems associated with METI, I approach the sending of a message from the perspective that it represents a research endeavor involving sentient beings and therefore, should undergo review by a university institutional review board (IRB). As such, METI should be expected to meet several criteria expected by IRBs as being necessary components of ethically justifiable research. By considering issues of proportionality, justice, informed consent, the likely success of obtaining desired results, and necessity and considering risks and benefits to research subjects, as well as the mandate to do no harm, it is evident that METI does not meet the requirements for ethical research on human subjects and, thus, should not be considered ethical when it comes to nonhuman sentient beings.     

“学界热”与“行业冷”：医学伦理学落地医疗实践之思

医学伦理学是医学人文教育的基础阵地,中国过去40年医学伦理学科建设有成绩也有不足。当前医学伦理学落地医疗实践成为问题的焦点。从伦理学界的热点问题出发,描述热中有冷、冷热交加的伦理现象：应用伦理热、科研伦理热、医学伦理热,分析现象背后的原因可能是伦理观念与意识不足,理论与实践脱节及实践深度与广度不够。以此为基点寻生根之径,知的层面要自上而下多层保障;行的层面要理论联系实践,要深化内化转化;最终达到知行合一,入脑入心入行,加速医学伦理学落地生根。

     

略论“延续性医德教育”模式的内涵与构建

目前医德教育在教育时间与教育手段等方面缺乏延续性。通过对医德教育的特点和规律以及传统医德教育存在的弊病、医疗领域不正之风的负面影响等问题的分析,提出应着手构建在校医学生—实习生—在职医务人员"三位一体"的"延续性医德教育"模式,实现"第一课堂与第二课堂"、"系统医德理论与实践"、"被动性与自主性"医德教育三结合。     

基于CiteSpace近10年中医药科技伦理研究知识图谱分析

追踪和探索近10年中医药科技伦理研究的趋势与热点。检索中国知网数据库近10年相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件分别对纳入的238篇文献的作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。从2013年1月1日—2023年1月1日,中医药科技伦理领域发文量总体呈波动性上升趋势。频数最多的5个关键词为伦理审查、中医药、临床研究、中医、伦理。研究显示中医药研究伦理审查、中医药现代化面临的伦理问题、中医学理论在伦理领域的新发展、中国传统医德研究是该领域关注的重点。大医精诚的相关研究可能成为未来研究方向。

     

当代医学伦理学的四种研究进路及其反思

当代中国医学伦理学尚未形成统一的学科范式,但主要有四种研究进路：应用伦理学进路、经验主义进路、道德教育进路和生命伦理学进路。这四种进路在学术界占据着主导地位,构成了医学伦理学的基本知识图景。但是任何未经反思的知识前提都是不可靠的,需要从本体论、知识论和价值论的层面对它们进行认真的反思,以构建更加科学和系统的理论体系。在本体论上,需要考虑伦理学概念的本质属性及其与医学实践的联系。在知识论上,需要质疑伦理理论和具体应用之间的适用性和相关性。在价值论上,需要考虑伦理学研究和实践中所涉及的价值取向。

     

现代医学伦理学原则的冲突及其原因分析

现代医学伦理学追求的是在基本原则指导下建构一个程序规则,让各种理论和价值观获得平等对话和合作的机会。但由于方法本身的缺陷及现代性伦理的内在矛盾,它并没有实现这一目的。我们必须充分尊重中国文化传统和社会现实,谨慎而合理的利用西方医学伦理资源。