基于开放医疗大数据的人工智能研究

医疗人工智能（artificial intelligence, AI）的发展离不开大数据的汇聚与标注,同时也引发了医疗大数据及其标注标准如何统一的问题。从AI发展对医疗大数据需求出发,指出建立医疗大数据统一标准的重要性与必要性,分析当前医疗AI技术的开发过程缺乏数据统一标准和临床共识,提出“以开放换取共识”的医疗大数据平台方案——素问系统,实现“算法工程师开发技术—临床医生编辑知识—伦理专家监控伦理”的一体化AI生产流程。最后,以素问系统中第一个开源项目——医学知识图谱,作为大数据抽取标准知识的案例,解析了如何以开放换取共识,让AI技术专家与临床专家共同打造可落地的医疗AI技术。

     

卫生服务数字化转型政策的价值与工具——基于健康医疗大数据的政策分析

价值与工具是健康医疗大数据政策的核心要素，深刻影响着政策制定的科学性与政策执行的方向性。本研究构建了“健康医疗大数据价值链-政策工具”二维分析框架，通过政策文本分析探究了政策注意力分配与聚焦、政策工具影响策略与手段，以及价值链与政策工具的匹配性问题。本研究认为政策工具通过影响价值链过程达到政策价值目标；目前“强供给”的工具选择策略与基础建设阶段的价值链相匹配，为健康医疗大数据的价值转化创造了可能并奠定了基础；但是面向标准规范与高质量发展的趋势需要以制度建设为抓手、以人民需求为根本进行政策工具的选择与调整，进一步提升政策的精准性和有效性。     

大数据时代信息安全的伦理考量

信息安全逻辑上包括隐私保护,因为当代隐私保护主要是指对个人信息的保护。如果 将信息安全置于道德评价的视野,其也会展现出伦理价值的一面,且信息安全之伦理价值不 是纯粹主观的,而是在信息安全之客观属性与人们的道德需要之间的关系中产生的。信息安 全的伦理考量包括对信息安全之技术保障、法律保障的伦理辩护,而论证信息安全的伦理价 值,即是对信息安全之技术保障、法律保障的一种正当性辩护,因为至少要具备一定的伦理 价值,才可能给出技术保障、法律保障的正当性理由。但对于信息安全的伦理考量不限于对 技术保障、法律保障的正当性论证,还应当阐明信息安全的伦理保障,以作为技术保障、法 律保障的重要补充,行使技术保障、法律保障所鞭长莫及的独特功能。     

支持死后医疗数据捐赠：呼吁对个人健康数据的伦理利用

死后医疗数据捐赠对于科学研究的意义重大。但目前不存在有针对性的准则用于指导捐赠过程。如果死后医疗数据的使用缺乏监管可能会引发多种风险,一是给他人利益造成损害;二是造成数据的不规范使用。因此,应当类比现有捐献制度,允许并鼓励捐献死后医疗数据用于科学研究,并起草专门的捐赠准则。该准则的制定应当建立在遵循五大基本原则的前提下,主张以自愿参与的方式使用个人医疗数据,反对未经书面同意将数据用于以病例档案为基础的医学研究。

     

老年高血压治疗决策的个体化和系统化

高血压是严重危害老年人健康的常见病,老年人高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制,在老年高血压的治疗决策中运用个体化和系统论的原则,选择个体最优化综合治疗决策,启思和引导老年高血压研究水平的纵深发展,积极有效地改善老年人的生活质量。     

老年高血压治疗决策的个体化和系统化

高血压是严重危害老年人健康的常见病,老年人高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制,在老年高血压的治疗决策中运用个体化和系统论的原则,选择个体最优化综合治疗决策,启思和引导老年高血压研究水平的纵深发展,积极有效地改善老年人的生活质量.     

晚期喉癌患者的个体化治疗和心理干预

晚期喉癌患者往往伴有严重的心理负担.这种负性心理状态因疾病的特殊性以及患者本身个体就医背景的差异而产生有别于其他癌症的个体特征.把握患者的个体负性心理状态,运用相应的心理干预措施,使患者的期望和医生的治疗目的趋向统一,将有助于晚期喉癌个体化治疗模式的有效实施.     

晚期喉癌患者的个体化治疗和心理干预

晚期喉癌患者往往伴有严重的心理负担。这种负性心理状态因疾病的特殊性以及患者本身个体就医背景的差异而产生有别于其他癌症的个体特征。把握患者的个体负性心理状态,运用相应的心理干预措施,使患者的期望和医生的治疗目的趋向统一,将有助于晚期喉癌个体化治疗模式的有效实施。     

大数据时代信息价值开发的伦理问题

大数据已成为21世纪的新石油,各国政府相继提出发展大数据战略。借助大数据收集、存储和挖掘等技术,大数据信息所蕴含的潜在价值不断得到开发,推动经济社会的发展。然而,在大数据信息价值开发的同时,也引发了一些迫切需要关注和解决的伦理问题,如隐私权问题、知识产权问题和信息安全问题。     

循证医学与个体化治疗的共存和矛盾

从人体个体差异的绝对性出发,论述了个体化治疗与循证医学共存的必然性及两者之间的矛盾.循证医学的结论可通过对大量个体化治疗病例的循证研究而不断刷新,从而更好地指导个体化治疗,这是解决两者矛盾的途径.     

Using Big Data and Machine Learning in Personality Measurement: Opportunities and Challenges

This conceptual paper examines the promises and critical challenges posed by contemporary personality measurement using big data. More specifically, the paper provides (i) an introduction to the type of technologies that give rise to big data, (ii) an overview of how big data is used in personality research and how it might be used in the future, (iii) a framework for approaching big data in personality science, (iv) an exploration of ideas that connect psychometric reliability and validity, as well as principles of fairness and privacy, to measures of personality that use big data, (v) a discussion emphasizing the importance of collaboration with other disciplines for personality psychologists seeking to adopt big data methods, and finally, (vi) a list of practical considerations for researchers seeking to move forward with big data personality measurement and research. It is expected that this paper will provide insights, guidance, and inspiration that helps personality researchers navigate the challenges and opportunities posed by using big data methods in personality measurement. © 2020 European Association of Personality Psychology     

循证医学与个体化治疗的共存和矛盾

从人体个体差异的绝对性出发,论述了个体化治疗与循证医学共存的必然性及两者之间的矛盾。循证医学的结论可通过对大量个体化治疗病例的循证研究而不断刷新,从而更好地指导个体化治疗,这是解决两者矛盾的途径。     

对精准医学批评的辨析

首先澄清我国网站上发表的两篇有关精准医学博文中事实上的错误和概念上的混淆。接着讨论了对精准医学提出的批评及对这些批评的分析。指出精准医学术语本身容易引起误解和引起人们过高的期望;对精准医学的论述和实施中存在基因决定论倾向, 即过分夸大基因在健康和疾病中的作用, 而忽视环境、生活方式、社会因素的作用, 这在政策上就会导致在发展高端医学与发展大众医学上不能保持平衡的问题;将巨大的资源投入精准医学研究未进行认真的成本-效果分析, 也未考虑到精准医学研究成果的公平可及, 以避免加深社会不公正问题;最后, 在吸引商家参与精准医学研究计划时未考虑如何力求避免可能引起的利益冲突问题。     

肺癌治疗中辨证论治与循证医学的矛盾与统一

肺癌的个体化治疗是依托于循证医学和飞速发展的分子生物学技术开启的西医治疗的新篇章,但同时也面临着很多困境。而中医辨证论治思想在朴素哲学思想的启领下,早已体现了个体化治疗的灵魂。笔者融合辨证论治思想,现代循证医学证据,提出了肺癌中西医治疗新的概念,从个体差异的绝对性出发,论述了辨证思想与循证医学共存的必然性及两者之间的矛盾。循证医学的结论可通过对大量个体化辨证治疗的研究而不断更新,从而更好地指导辨证治疗,这是未来中西医临床肺癌诊疗的必经之路。     

超声药物透入靶向性治疗胸腰椎骨折后腹胀的疗效研究

观察胸腰椎骨折后,应用超声药物透入治疗腹胀的临床效果.60例胸腰椎骨折后腹胀的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组:应用胃肠宁凝胶贴片超声药物透入;对照组:应用复方大承气汤口服治疗.记录两组患者肛门排气、排便及腹胀缓解时间,按照相应标准进行疗效评价.结果两组患者肛门初次排气、排便时间及总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).超声药物透入治疗可促进脊柱骨折患者排气、排便,加快胃肠功能恢复,显著改善腹胀症状.     

Strange Affinities in the Search for Personalized Health: New Age Practices and Genetic Testing

A prominent focus of New Age beliefs and practices has always been health and healing—including the use of holistic healing, power crystals, homeopathy, and complementary and alternative medicine. Given its association with modern science and medicine, genetic testing would seem to run counter to New Age alternative medical practices. On the other hand, the use of at-home genetic health tests and the use of such New Age alternative medical practices could both be motivated by a desire for personalized healthcare. Using data generated from a survey fielded on a probability sample of U.S. adults, we examine associations between individuals’ use of at-home genetic health tests and their use of power crystals and acupuncture or other homeopathic medicine. Logistic regression models find that those who use power crystals or homeopathic medicine have significantly greater odds of having used an at-home genetic health test. We discuss the implications of these findings for our understanding of the direct-to-consumer genetic testing market and the relationship between science, religion, and spirituality more broadly.     

晚期乳腺癌的非手术治疗进展

晚期乳腺癌患者的治疗一直存在争议。不同治疗方案优势人群的选择仍有待细化和确认,以便将“个体化治疗”的概念落到实处。新药的开发为我们带来更多的选择,但是经济条件的限制,带来的临床问题更需我们冷静思考。相信通过不断的尝试和努力,定会获得进一步的突破。     

Managing,Understanding, Applying,and Creating Knowledge in the Information Age: Next-Generation Challenges and Opportunities

New media, new knowledge practices, and concepts point to the need for greater understanding of cognitive processes underlying knowledge acquisition and generation in open informational worlds. The authors of the articles in this special issue address cognitive and instructional challenges surrounding multiple document comprehension—a prerequisite of digital literacy and knowledge work in the information age. In this article, we raise issues of conceptual clarity regarding constructs such as source and document, and discuss work in disciplinary literacy and knowledge-building communities to clarify uses of information resources to support knowledge creation. The discussion aims to (a) provide insights into the cognitive and social practices needed for students to manage, understand, apply, and create knowledge and (b) suggest research directions to advance these goals.