医学人文与医疗实践结合:人性化的医疗

医学人文与医学科学的结合是当代科学与人文关系的特点和本性,也是医学现实的迫切需求,其目标是实现人性化的医疗;医学人文存在不同水平的三个层次;医疗人性化是一个广阔的领域;营造平台是促进两者结合的重要条件.医学人文具有理论和实践两个向度,医学人文的实践向度是整个医学人文或人文医学的基础,没有实践向度,理论向度就失去了基础,整个医学人文就会成为不着边际的空话.医学人文的理论向度和实践向度,其基础都在临床实践.     

临床医学中人性化医疗的非显性误区辨析

随着现代医疗技术的迅猛发展,人们在享受高新技术提供服务的同时,却对临床医学存在的非人性化趋势提出越来越多的质疑,因此,需要对医学目的和价值进行重新审视。本文阐述了人性化医疗中存在的某些非显性误区,这是医学人文削减的主要内在原因,面对技术与人文之间的矛盾关系,出路在于医疗技术的人性化方向,赋予非人性化手段以人性化关怀,在探索人性化的医疗手段中实现医疗的人性化复兴。     

降低医疗的二次伤害是医学人性化发展方向

医学是一种人性化的表达,然而,医学手段的伤害性特征也是现代医学本身无法回避的一个缺陷,忽视对医学技术本身的伤害性因素的认识,是当下医学人文衰退的一个重要原因,也是构建人性化医疗的一道障碍,面对越来越多的对医学伤害性的质疑,医学应该进行自我剖析,撕开医学手段的非人性化面纱,务必直面问题和解决问题,用医学的人性化关怀弥补医学手段的伤害性缺陷,并以医学技术本身的发展,促进医学向无伤害的人性化方向发展,这是现代医学发展的终极目标。     

竞争将带来新的医疗伦理理念

1　问题与背景有专家预测 ,未来 5年 ,中国医疗改革的速度将超过其他行业。中国加入世贸组织后 ,拥有巨大潜力的中国医疗市场 ,已经成为国内外资本觊觎之源 ,现有的公有制医疗机构将面临内外夹击的艰难局面。事实上 ,这种夹击已经开始了。深圳天下行医疗集团先后在上海设立的仁爱医院、博爱医院和万豪医院 ,由美国美中互利工业公司参与投资的和睦家综合医院 ,均已经开业 ;2 0 0 1年不到 1年时间 ,南京新增 5家民营医院 ;台湾首富王永庆投资 8亿美元在上海闵行建造上海最大的医院航母—长庚医院(占地 5亩 ,约是上海瑞金医院的 3倍 ,远期目标…     

论现代医学视野中的伦理与现代伦理视野中的医学

医学与伦理的关系从古代、近代到现代,经过了一个浑然一体、相互分离和重新融合的否定之否定过程。通过对这一过程的简要考察和分析,着重阐述了现代医学视野中的伦理与现代伦理视野中的医学应当所具有的本质形相。在现代医学视野中,现代医学伦理是来自人类伦理遗产和对现实生命道德问题的伦理认识结果两方面的理论交汇。现代伦理应当是多层次的理论与实践系统,其中包括道德哲学层次的思考;生命伦理中的道德原则和规范的构建;关于生命道德规范长入现代医学的机制问题的思考;现代医学伦理的发展与相关学科的相互借鉴的研究。在现代伦理的视野中,现代医学的本质在于,现代“大医学”的概念已经取代了对医学的传统认识;医学作为现代社会文化构成部分的特质逐渐地被揭示出来;现代医学已经成为特定社会职业群体以科学技术为主体的重要社会活动。站在现代医学和现代伦理各自的立场认识和了解对方,对全面把握二者之间的关系和推进二者之间的有机结合具有重要意义。     

法律与伦理

伦理是处理与协调各种利益关系的特殊规范与标准，是人们在长期的社会生活中积淀生成的。伦理关系渗透于人类社会生活的方方面面，人类社会的所有规则体系都是直接或间接地建立在伦理关系和道德规范基础之上的。当然，法律领域也不例外，也蕴含着一定的人伦关系和道德规范。     

医疗人工智能临床应用的伦理审视

算法偏见与隐私泄露危机、意识难题与道德主体困惑、数字鸿沟与资源供给失衡加剧了医疗人工智能应用的技术伦理、信念伦理和分配伦理危机。由于伦理设计滞后,人工智能在临床应用的过程中表现出研究伦理与服务伦理的二阶性、自由意志与公共利益的矛盾性、智能技术与临床经验的集成性等特征。面对人工智能应用的伦理困境,需从人本性的视角规避智能技术异化,保护患者隐私;从主体性的视角克服道德主体困惑,缓解意识难题;从公众性的视角弥合资源数据裂沟,促进分配正义,通过强化正向伦理规约缓解人工智能临床应用的伦理危机。

     

医疗保密的伦理问题

医疗保密的伦理问题（美国）德克萨斯大学医学院医学人文学研究所教授威廉·威斯兰德（ＷｉｌｌｉａｍＪ．Ｗｉｎｓｌａｄｅ）概念分析保密（ｃｏｎｆｉｄｅｎｔｉａｌｉｔｙ）与广义的隐私（ｐｒｉｖａｃｙ）和狭义的特许交流（ｐｒｉｖｉｌｅｇｅｄｃｏｍｍｕ－ｎｉｃａ...     

智能医疗的伦理困境与治理——基于以病人为中心的考察

智能医疗的研究与应用发展迅速,在医疗检测、诊断与预测等多领域都显示出了更强的技术优越性。与此同时,智能医疗也出现了算法黑箱导致的病人知情权受到侵犯、用户数据泄露、公平正义问题以及责任归属难以界定等亟待解决的各种伦理难题,对“以病人为中心”的医学临床传统造成威胁。智能医疗的广泛应用不仅需要突破技术难题,更加需要构建以病人为中心的伦理治理体系,做出尊重病人需求和权利的理性决策。

     

医疗市场化失败后的法律和伦理思考

法律上对于医疗机构的民事主体定位,虽然暂时满足了医疗市场化的需要,但却淡化了医疗机构所应承担的公共伦理职责.私权与公共伦理之间的剧烈冲突,最终使得医疗市场化走向终结.     

检验医学的医学伦理学思考

检验医学发展迅速,然而对其医学伦理学的思考却常被人忽视。本文对日常检验工作中存在的伦理学问题进行了初步探讨,从检验机构设置、检验项目管理、日常检验工作及检验与,临床的沟通等方面思考了当今检验医学领域医学伦理学的现况。加强检验医学的医学伦理学建设,真正体现出对患者的人文关怀。     

论医学人文观的历史变迁及其现代特征

医学人文观是关于医学人文的基本认识和根本看法。医学具有科学与人文双重属性。医学人文观反映和概括医学的人文属性。医学人文观在医学发展的不同阶段具有不同的历史形态,医学人文观的历史变迁折射医学发展的脉络和走向,现代医学人文观的形成有其特定的社会、科学和历史背景。现代医学人文观的主要特征：以“人性”为支点统一事实与价值;以科学与人文双重属性规定现代医学的性质;以自身的整体性和系统性介入现代医学体系;以增强现代医疗公平性为价值指向;以维护和促进现代医学的进步为己任。

     

身体关怀：医学关怀的终极使命

西方关怀思想显现为由“关怀”向“人文关怀”递进、由“人文关怀”向“身体关怀”转向、由“身体关怀”向“医学关怀”迁移的演进过程。廓清、重建和升华医学关怀的理念、认知和行为。医学关怀是对患者的健康状况、身心疾患、身体感受、具身情绪和社会适应给予的关注、关情、关爱。医学人文关怀、医学技术关怀和医学服务关怀构成医学关怀的三个维度,形成以医学人文关怀为纲、医学技术关怀为用、医学服务关怀为媒的整体结构。在医学关怀的“三维一体”的图式中,医学人文关怀给身体以灵魂慰藉、医学技术关怀给身体以物质支撑、医学服务关怀给身体以温暖感受,协同完成医学关怀这一医学的终极使命。     

英美医学生伦理困境及教育问题研究简介

英美学者研究认为,医学生在医学院校学习和临床培训期间,由于其身份地位、文化冲突以及医疗管理等方面的原因而经历的种种伦理困境,易于使他们陷入情感和心理的困扰、信仰和行为的冲突、理想和现实的矛盾之中,并最终导致其价值观和伦理原则的损害。他们呼吁教育工作者应当承担起帮助学生应对复杂的矛盾问题以及学习职业伦理困境的处理经验的责任。这些成果对深入研究和积极探索我国医学伦理教育的有效路径具有重要的借鉴意义。     

Paradigms and Personhood: A Deepening of the Dilemmas in Ethics and Medical Ethics

There are many calls for a definitions personhood, but also many logical and Wittgensteinian reasons to think fulfilling this is unimportant or impossible. I argue that we can consider many contexts as language-games and consider the person as the key player in each. We can then examine the attributes, presuppositions and implications of personhood in those contexts. I use law and therapeutic psychology as two examples of such contexts or language-games. Each correlates with one of the classic “theories” of ethics-deontology and consequentialism. But each is a large enough cluster to consider them as paradigms in a sense related to Thomas Kuhn's notion in The Structure of Scientific Revolutions. Showing the presuppositions about and “takes” on personhood together with the connections involved in the paradigms deepens the dilemmas we already know to be present. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

人文医学与医学人文学几个问题之我见

结合医疗实际工作人文医学和医学人文学的关系应包括：(1)从人文医学的产生背景看,人文精神的内涵孕育于中国古典医学,并非现代之专有;(2)人文医学和医学人文学并非同一层次上的概念,不能交叉理解和使用;(3)从医学发展阶段的划分,提出不能将人文医学与现代医学割裂开,前者是后者的组成部分;现代医学并非生物医学;(4)人文医学的分类应增加军事医学等内容。     

中国古代医德教育对现代医学生医德教育的启示

医德医风已成为全社会普遍关注的焦点,特殊职业要求医务工作者应具有高尚的医德,而高尚医德的培养应从医学生教育阶段开始,努力提高医学生的医德素养。我国传统的医德教育方法,如医学生人品的选拔,老师言传身教,徒弟满师传统等等对于培养现代医学生关爱病人、救死扶伤的医德风范仍具有积极的借鉴意义。     

医患关系中个人自主的局限与突围——关怀伦理对医疗决策的启示

知情同意和医疗家长主义的改良方式都将自主性理解为一种个人自主,通过对知情同意和改良后的医疗家长主义中个人自主因素的批判性反思,可以发现它们在个人自主的影响下仍然难以解决医疗程序的形式化、医患关系的沉默问题。借助关怀伦理的视角和对关怀关系的分析,表明自主性可以在人与人之间的关怀和支持中实现,并鼓励医生、患者家属对医疗决策的积极参与,促进医患关系的良好发展。因此,关怀伦理对关系的强调将有助于打破个人自主的局限性,并为医疗决策方式带来一种关系转向,也为其提供了一个新的理论基础。