公民健康权益视野下计划疫苗损害责任之探析

为了促进计划疫苗损害救济的实现, 保障公民健康权益, 基于法的规范分析, 计划疫苗预防接种应是一种具体行政行为, 体现了强制医疗法律关系。接种单位在履行预防接种职责时, 如果造成了受种者损害, 其损害赔偿应属于国家赔偿的范畴。计划疫苗预防接种行政行为损害赔偿责任构成要件具体包括:预防接种行为中的侵权主体属于国家赔偿责任的主体、有违法的预防接种行为、有预防接种法律损害事实、预防接种违法行为和损害后果之间存在因果关系。     

优化医疗损害责任鉴定及解决路径研究

采用调查对比的方法,对医患之间在医疗损害责任鉴定上的不同观点进行分析.医疗纠纷发生后,医患之间在损害责任处理及鉴定路径上分歧很大,目前医疗纠纷处理在体制、方式等方面存有很多问题.可见,我国医疗损害责任鉴定机制,已经不能满足医学发展的需求,必须寻找新的路径予以优化.     

中美医疗损害责任制度改革之比较研究

医疗损害责任已成为现代社会普遍的医疗法律问题。中美两国医疗损害责任制度改革正朝着相反的方向发展。诉讼机制在美国医疗损害责任中的作用由强变弱，医疗诉讼起诉由易变难，医疗损害赔偿由不限制到相对限制，行政管理式的医疗过错责任制度由无到逐渐提议。我国医疗损害责任制度改革恰恰相反，即诉讼制度的作用由弱变强、医疗损害起诉由难到易，医疗损害赔偿由相对限制到不限制、行政管理式的医疗过错责任制度从有到无。我国医疗损害责任制度的改革趋势值得反思。建议借鉴美国医疗损害责任制度改革的经验。     

医疗事故技术鉴定中医疗责任科学认定的思考

在医疗事故技术鉴定中的责任认定除了考虑医疗事故构成的四个要件外 ,尚需考虑医疗方法学、医疗风险、医疗层次及行为人的技术职称等因素。探讨这些问题 ,不仅有助于保护正常的医疗行为 ,也有助于保护患者的利益 ,对提高医疗事故技术鉴定有关医疗责任的科学认定有十分深刻的意义。1　科学认定中有关临床诊疗方法学上差异的思考在临床医疗实践中 ,同样的病情 ,在不同的地区和不同国家采用的处理方法差异较大 ;同样一个临床问题 ,不同国家或同一国家的不同地区甚至一个州内的不同社区 ,其处理方法各种各样 ,五花八门。例如在美国四个州的 1 6…     

低治愈率患者医疗损害救济研究

低治愈率患者受到医疗损害后,难以依照传统因果关系理论证明其最终损害与医疗过失行为间存在因果关系,故无法得到赔偿.在我国现行法律框架内,可转换最终损害概念,借鉴国外“期待权理论”处理相关问题.但“生存可能性”是统计学结论,若具体患者生存可能性实际并未降低,被告的侵权损害责任不能成立.     

20份医疗损害赔偿纠纷案件鉴定与判决书分析

以《侵权责任法》实施以来20份医疗损害赔偿纠纷案件二审判决书为基础,讨论鉴定与判决的关系.这些判决虽明示或默示采信鉴定报告,但判决结果与鉴定结论并不一一对应,显示出案件审理中司法判断力膨胀的特点.必须彻底抛 弃医疗事故鉴定体制、从严掌握多次鉴定申请,建立起合理的鉴定结论采信规则,增强判决的可预见性.     

对现行医疗损害鉴定方式进行改革的探讨

医惠纠纷要顺畅解决必须成立一个独立于卫生行政机关,能独立承担法律责任、能高速运转,医患双方均能认可、中立并且权威的医疗损害鉴定机构,用单一的医疗损害鉴定来取代现行的医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定.采用仲裁构架模式设立医疗损害鉴定委员会和成立中国医疗损害鉴定协会对医疗损害进行鉴定是一种可行的方法.     

开放医疗市场 强化政府责任 解决看病难

当前对医疗改革的批评较多,不少人认为是过度市场化的结果。但是,“过度市场化”的问题不能一概而论,可以从两个方面来分析,从医疗服务方面来说,有过度市场化的倾向;但是从医疗资源的配置或投入来说,市场又没有充分放开。所以不能简单的或笼统的把医改的问题归咎于市场化。该开放的医疗市场未开放,政府责任不到位,才是当前中国医疗改革的问题所在。     

开放医疗市场强化政府责任解决看病难

当前对医疗改革的批评较多,不少人认为是过度市场化的结果.但是,"过度市场化"的问题不能一概而论,可以从两个方面来分析,从医疗服务方面来说,有过度市场化的倾向;但是从医疗资源的配置或投入来说,市场又没有充分放开.所以不能简单的或笼统的把医改的问题归咎于市场化.该开放的医疗市场未开放,政府责任不到位,才是当前中国医疗改革的问题所在.     

医疗过错的法律伦理分析——以间质性肺炎医疗损害司法鉴定为例

医疗损害司法鉴定意见的关键在于有专业知识的人按科学规范的技术标准对专业问题进行判定。科学规范的技术标准有助于鉴定结论的客观性与可重复性。研究发现,诊疗伦理关注重点在病历书写等核心制度及诊疗规范等相关问题;医疗损害司法鉴定关注重点在违反具体规定、告知义务、注意义务的过错。医疗损害司法鉴定的医学法律伦理关注重点在规范医疗的过错认定,呵护患者的身体健康权益;重视医疗决策伦理的风险评估,保护患者的生命安全权益;管控家属的情绪,维护医患的和谐关系。正确评估医疗过错与损害后果之间因果关系体现伦理的公平正义,共同维系医患和谐。

     

政府与个人的责任——中国当代医疗改革的责任伦理学剖析

卫生改革的重点必须放在政府部门;公共卫生,预防与初级医疗保健是人类生存的需要,带有鲜明的公益性和福利性。应由政府投资为主筹集资源,以国家投资为主体负担费用,这个层次的卫生服务产品,属非商品经济部分,并不以赢利为目的,不能引进市场经济,个人对健康负有重要责任,包括：选择医疗保健,决定花费数额,生活方式和卫生习惯的养成,主动接受健康教育,抵抗压力,支持国家与地区的卫生保健政策;个人对自身健康负责是一种道德责任,健商（health quotient)这一重要概念,具有伦理价值和普遍的医学人类学意义;个人对健康负责是一种社会风尚。     

政府责任与医疗弱势群体的医疗保障

本文系统探讨政府承担弱势群体医疗保障责任的问题。针对我国的实际情况,首先提出了“医疗弱势群体”的概念;然后以部分发达国家的实际作法为背景探讨了政府承担弱势群体医疗保障责任的理论与法理基础;随后分析了我国政府承担弱势群体医疗保障责任的历史与现状;最后,就我国政府承担医疗弱势群体医疗保障责任的总体思路等问题提出了建议。作者提出,政府不能逃避其应该承担的责任;要改变目前首先为有一定经济能力的人提供医疗保障的做法,优先解决医疗弱势群体的医疗保障问题;目前我国已具备将弱势群体一次性纳入医疗保障体系的财政能力。     

案例分析:医疗侵权纠纷责任构成与归责原则

医患关系属于一种民事法律关系.在我国医疗侵权纠纷诉讼实践中,判断侵权责任的归属一直是争议的焦点与难点.以一则先后在三所医疗机构就诊的孕妇死亡案为例,分析我国医疗侵权责任的构成要件、特别是其中医疗过错的认定标准,并探讨医疗侵权责任过错推定的归责原则在实践中的应用.     

案例分析：医疗侵权纠纷责任构成与归责原则

医患关系属于一种民事法律关系。在我国医疗侵权纠纷诉讼实践中,判断侵权责任的归属一直是争议的焦点与难点。以一则先后在三所医疗机构就诊的孕妇死亡案为例,分析我国医疗侵权责任的构成要件、特别是其中医疗过错的认定标准,并探讨医疗侵权责任过错推定的归责原则在实践中的应用。     

过度医疗与医疗风险的关系

医疗风险导致医患立场日益分化,影响了正常的医疗秩序。就过度医疗与医疗风险的关系对医患立场的影响问题,从医疗风险的经济学因素、法律因素、人道主义因素和医疗技术因素4个方面阐述过度医疗的原因,并对此提出解决建议。     

关于过度医疗服务的思考

过度医疗服务是指医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务。有关资料表明 ,近几年 ,医疗费用的增长速度大大超过同期国家财政收入的增长速度 ,这其中一个重要和普遍的原因是过度医疗服务 ,它给个人和社会带来沉重的经济和精神负担。1　过度医疗服务的行业表现为 :放宽住院及治疗标准 ;过度检查检验 ;过度治疗 ,如选择高档药物 ,扩大手术范围等 ;医用材料过度浪费 ;过度医疗保健等。2　分析过度医疗服务的原因有以下 :(1 )经济利益诱惑 :在市场经济下 ,各医院为了提高经济效益千方百计争夺病源 ,提高门诊量和住院率 ,甚至给…     

医疗损害赔偿费用的探讨

《医疗事故处理条例》与《民法通则》确定的赔偿范围和标准不一致。通过《医疗事故处理条例》与《民法通则》的对比,提出医疗损害赔偿的三个原则,即全面赔偿原则、限额赔偿原则、衡平赔偿原则,以及建立医疗损害赔偿费用的统一标准,希望对司法实践有所借鉴意义。     

对我国医疗损害鉴定制度的审视与反思——以王宝洺案为视角

介绍了我国医疗损害鉴定制度的历史,并以王宝洺案为视角,审视了我国现行医疗损害鉴定制度在鉴定模式、鉴定资料真伪性、运用鉴定意见等方面存在的问题.最后从一元化的医疗损害鉴定制度的构建、鉴定资料真伪性决定权的归属、专家辅助人制度的引入等方面提出了完善我国医疗损害鉴定制度的对策.     

法国医疗损害赔偿制度改革述评

基于病人权利运动的蓬勃发展和卫生体系现代化的要求,法国近年来在医事法上的主要成就是,建立了对无过错医疗行为中受到严重损害的病人以国家"团结互助"名义从专项基金中予以救济的制度,并且构建了医疗纠纷诉讼外解决机制,分析这种改革的优点与不足.     

医疗损害鉴定制度发展观察——以最高院、四地高院的五份通知为对象

为探寻医疗损害鉴定制度发展轨迹,对最高院及浙、苏、京、沪四地高院的五份相关通知进行了比较分析.结果表明,制度模式选择尚未有定论.最高院通知行文倾向于由司法鉴定机构进行医疗损害鉴定;而四地高院为医学会继续进行医疗损害鉴定提供了明确依据,同时对医学会从事鉴定在形式合理性方面存在的瑕疵进行了修正.