为临终关怀服务祈祷

临终关怀也称“安宁和缓医疗”“善终服务”“安宁疗护”“姑息疗法”,通常是针对癌症晚期患者使用的治疗方法,由于物理治疗对晚期患者逐渐失去效果,反而令患者受到更多的痛苦,因此便提倡以临终关怀的方式对患者进行护理,令患者能够以安详而有尊严的姿态离开人世.这项服务虽然在中国已经实践了30多年,但是还未普及化.     

慢性阻塞性肺疾病健康教育的作用及面临的问题

将82例稳定期COPD患者随机分为两组,治疗组接受为期半年的健康教育,对照组不接受健康教育。观察半年前后两组的吸烟比例、呼吸困难评分、吸入治疗比例及正确率和半年内急性发作次数;并比较半年前后的生活质量评分、疗效评估和肺功能指标。发现：半年的健康教育可增加稳定期COPD患者的戒烟率,减少反复急性发作,从而提高生活质量。缺乏经济效益及未受到足够的重视和宣传,制约了健康教育的普及,因此发展社区卫生医疗服务势在必行。     

慢性阻塞性肺疾病健康教育的作用及面临的问题

将82例稳定期COPD患者随机分为两组,治疗组接受为期半年的健康教育,对照组不接受健康教育.观察半年前后两组的吸烟比例、呼吸困难评分、吸入治疗比例及正确率和半年内急性发作次数;并比较半年前后的生活质量评分、疗效评估和肺功能指标.发现:半年的健康教育可增加稳定期COPD患者的戒烟率,减少反复急性发作,从而提高生活质量.缺乏经济效益及未受到足够的重视和宣传,制约了健康教育的普及,因此发展社区卫生医疗服务势在必行.     

冠心病患者冠状动脉评分变化与他汀类药物的依从性及血脂达标率关系研究

为了探讨冠心病患者冠状动脉评分变化和他汀类药物的依从性及血脂达标率的关系,对冠状动脉评分降低的冠心病患者208例和评分未下降的冠心病患者192例进行研究,比较他汀类药物的依从性和低密度脂蛋白胆固醇达标率。结果显示:冠状动脉评分降低组患者他汀类药物的依从性好占57.7%,评分未降低组患者他汀类药物的依从性好占42.2%,差异有统计学意义(P0.05);冠状动脉评分降低组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率占61.5%,评分未降低组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率占45.3%,差异有统计学意义(P0.05)。因此,冠状动脉评分降低的冠心病患者他汀类药物依从性高且低密度脂蛋白胆固醇的达标率高。     

论病德

论病德湖北荆州师范专科学校（４３４１０４）邹成效一、现实课题：当前病德的主要问题病德，作为病人的一种基本道德，长期以来未受到社会的重视。在伦理学研究中，病德问题从未纳入其研究的视野，社会公德中也从来没有病德的内容。在很多患者的脑子里，根本就没有“病德...     

α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响

为了观察α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响，对2010年5月-2012年5月在我院就诊的87例CKD4-5期未透析、未肾移植患者进行研究，将其服用α-骨化醇组（S-Alf）和未服用α-骨化醇组（N-Alf），回顾分析α-骨化醇对24小时尿蛋白的影响。结果显示：与治疗前相比，接受α-骨化醇治疗6月后，患者2...     

α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响

为了观察α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响,对2010年5月～2012年5月在我院就诊的87例CKD4-5期未透析、未肾移植患者进行研究,将其服用α-骨化醇组(S-Alf)和未服用α-骨化醇组(N-Alf),回顾分析α-骨化醇对24小时尿蛋白的影响.结果显示:与治疗前相比,接受α-骨化醇治疗6月后,患者24小时尿蛋白定量减少了13％(P＜0.05),全段甲状旁腺激素(iPTH)下降了11％ (P＜0.05).因此,α-骨化醇能够减少CKD4-5期未透析患者蛋白尿,发挥保护肾脏的作用.     

母亲拒绝惩罚与6～9年级学生受欺负、社会能力的关系:性别角色类型的调节作用

选取858名6~9年级上海学生为被试,采用自评和他评问卷探讨被试性别角色类型、受欺负和社会能力与母亲拒绝惩罚的关系。结果显示:(1)未分化型学生人数最多,其社会能力低于另两种类型;(2)性别角色类型在母亲拒绝惩罚预测学生受欺负和社会能力中起调节作用:母亲拒绝惩罚正向预测未分化型学生受欺负,负向预测其社会能力;母亲拒绝惩罚无法预测双性化和单性化型学生受欺负和社会能力。未分化型个体受到母亲拒绝惩罚是其学校适应问题的风险因素。     

苏洵与释道

苏洵是苏氏蜀学的创始人之一，此前，学术界多认为苏询虽非纯儒，但却未受到当时盛行的佛道二教影响。本文在占有大量第一手材料的基础上，对苏洵的宗教情结作了详细探索。认为苏洵亦受到佛道之影响，其中尤以受道教影响较大。     

“不当出生”的侵权客体研究

我国司法实务肯定将不当出生案件纳入侵权法调整的合理性,但对该类案件侵权客体认定却存在争议。明确不当出生的侵权客体,对侵权行为的构成与损害赔偿范围的确定均有实意。对于不当出生侵权客体的具体认定,实务及学说中存在"生育自主权"、"一般人格权"、"终止妊娠机会"等观点,应认为系患者的知情同意权受到侵害,即孕妇因医师未充分履行告知义务而受有精神和经济上的不利益,援以《侵权责任法》第五十五条规定作为请求权基础。     

医学生疼痛共情的认知过程特征：来自ERP的证据

以往研究发现临床医生的疼痛共情显著低于常人,表现为前者感知他人疼痛时会出现早期情绪分享和晚期情绪调节的相对抑制。而处于职前培养期的医学生是否存在相似问题,其疼痛共情又是否会受到重复暴露的影响,目前并不清楚。为此,本研究采用ERP技术比较了医学与非医学专业大学生疼痛共情的认知过程,并通过前后测设计检验了重复暴露对二者疼痛共情的影响。行为结果发现两组被试的主观疼痛判断都出现了疼痛共情效应,但未出现组别差异,也未发现重复暴露的影响。但ERP结果显示,医学生的疼痛共情过程显著区别于非医学生。他们虽表现出早期情绪分享成分N1的抑制效应,但LPP反映的晚期认知加工却显著增强,且上述两阶段加工均未受到重复暴露的显著影响。研究表明：（1）医学学习能够抑制疼痛共情的早期情绪分享,但医学生仍可通过更多晚期认知资源投入来维持其疼痛共情水平。（2）医学生的疼痛共情较少受到重复暴露的影响,呈现情绪适应特点。     

儿童对电视节目中显性信息和隐性信息的注意和理解

本研究集中考察儿童对电视中呈现的两种不同信息的加工过程.根据信息呈现的特点,将两部动画片划分为14个隐性信息片段和20个显性信息片段.48名幼儿园中班和大班的儿童观看了实验材料,收看时受到透射在幕布上的幻灯片的干扰的儿童作为实验组,而未受到干扰的作为控制组.实验结果显示,干扰因素对显性信息的理解产生了显着的影响,对隐性信息的理解未产生显着影响;大班和中班的视觉注意量没有显着差异,但大班对隐性信息的理解要显着好于中班.这些结果说明儿童对显性信息进行被动加工,而对隐性信息进行主动加工.儿童有理解隐性信息的能力,这种能力随着年龄的增长而增强.     

血清抵抗素水平在冠状动脉支架内再狭窄中意义的研究

分析冠状动脉支架术后支架内再狭窄患者血清中抵抗素及γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平变化,探讨这种变化在冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的意义.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例冠状动脉内支架植入术后合并支架内再狭窄患者血清中抵抗素、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度,并与无冠心病患者45例、未行支架植入术的冠心病患者45例及行支架术但是无支架内狭窄患者128例进行比较(入选病例血糖水平均正常).未行介入治疗组血清中抵抗素、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度与无冠心病组无差异.支架术后但无支架内狭窄的患者与无冠心病组无差异.冠状动脉内支架植入术后合并支架内再狭窄患者血清中抵抗素、INF-γ、IL-2高于无冠心病者、植入支架未狭窄者、未植入支架者,而IL-4、IL-10低于无冠心病者植入支架未狭窄者、未植入支架者.支架内狭窄患者血清中抵抗素水平增高,并能引发Th1/Th2水平失衡,在支架内再狭窄的发生、发展中起重要作用.     

青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量和心理特征的分析与对策

青少年特发性脊柱侧凸患者是个特殊的患病群体,患者的心理健康状况和躯体受到显著影响,青少年患者对其自身形象更为关注,心理焦虑和障碍表现更为明显。脊柱外科医生需要明确脊柱侧凸程度对患者生存质量及心理的影响,能明确其风险因素,针对不同畸形程度的患者采取个体化诊疗方案,以期最终能改善患者的疗效。     

不让座挨打惹争议

[网易新闻]6月,网络上盛传一段视频,一位老人因小伙子未让座而怒骂诅咒。8月15日,重庆一女孩因未给抱小孩的妇女让座,照片被放到网上,遭到人肉搜索,受到网民斥责。8月23日,在杭州的一辆公交车上,一位小伙子坐在"照顾专座"上,面对一位抱着孩子的女士没有让座,谁料却因此被     

实施临床路径管理 构建和谐医患关系

医患和谐是医患双方的共同需要,通过时单病种乳腺癌改良根治术等10个单病种临床路径与成本控制绩效分析,评价患者的满意效果。收集整理2006年7月至2007年12月10个单病种的统计信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组（应用临床路径和成本控制组）和对照组（未应用临床路径和成本控制组）进行对比分析。结果显示,应用临床路径和成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异。提示单病种临床路径和成本控制模式应用于临床管理,可以明显促进CQI（Continuous Quality Improvement持续性质量改进）,缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率,并从根本上改善医患关系。     

患者隐私权的研究现状与保护进展

患者隐私权是患者的一项重要人格权。世界范围内病人权利运动的广泛开展及公民个人隐私保护意识的逐渐增强,使患者隐私权越来越受到关注。目前学者们对患者的隐私和隐私权看法各异,现行法律也没有统一明确的界定。但国内外对患者隐私权的研究与保护都有不同程度的关注与进展,并在法律上予以体现。     

规范化围术期综合评估图(量)表在日间手术模式实施中的应用

我国目前医疗优势资源大多集中在大中型医院(区域医疗中心),而这些优势资源却因患者住院时间较长而未被高效使用,加上患者愿意选择到大医院看病,致使这些大医院出现"看病难、住院难、手术迟"的现象。日间手术模式因住院时间短越来越受到国人的青睐,是一种可能解决上述矛盾的新的医疗模式,但因患者住院时间短,对其围术期正确评估显得尤为重要,为最大限度消除医疗隐患,笔者深究中国《日间手术麻醉专家共识》之精髓,逐渐制作出具有我院特色较规范的、可操作性强的围术期综合评估及术后随访图(量)表,这些可能对初始开展日间手术的医院格外有意义,甚至可能更有利于日间手术模式在基层得以推广。     

母亲心理控制与青少年问题性网络使用：非适应性认知的中介作用

本研究旨在考察母亲心理控制对青少年问题性网络使用（PIU）的直接和间接作用路径,以及这些路径是否受到性别的调节。以四所初级中学660名青少年为被试,要求其报告母亲的心理控制、非适应性网络认知以及问题性网络使用的情况。结果表明：（1）在控制了性别、年龄、家庭经济状况后,母亲心理控制对青少年PIU具有显著的正向预测作用;（2）非适应性认知在母亲心理控制与PIU之间具有部分中介作用;（3）母亲心理控制与PIU的直接关系（包括总效应和残余效应）以及间接关系（包括心理控制与非适应性认知的关系和非适应性认知与PIU的关系）均未受到性别的调节。研究结果说明母亲心理控制既直接影响青少年PIU,同时也通过非适应性认知产生间接影响,这些直接和间接路径在本研究中未表现出性别差异。     

ICU呼吸机相关性肺炎临床相关因素分析

为了探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素,回顾性分析我院ICU机械通气的88例患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价。结果显示,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组（P〈0．05）;两组在年龄、APACHE评分、病死率差异显著（P〈0．05）。因此,机械通气时间是影响VAP发生的重要因素,患者年龄越大,APACHE评分越高,越容易发生VAP。VAP是病情危重的一个表现,发生VAP的患者,病死率高,防治VAP的措施是必要的。