论骨肉瘤治疗的战略转变：系统方法在其研究中的应用

论骨肉瘤治疗的战略转变──系统方法在其研究中的应用第四军医大学研究生（７１００３８）崔大祥导师范清宇骨肉瘤治疗经历了三个发展阶段：第一个阶段是单纯的截肢疗法（４０年代以前）;第二个阶段是截肢加化疗或放疗（４０年代至１９８５年,现在尚用）;第三个阶段是...     

系统方法在心衰治疗中的应用

心力衰竭 (简称心衰 )是临床常见的综合症 ,各种原因和各种类型的心脏病发展到一定的阶段都会发生心衰 ,心衰严重影响病人的生活质量 ,致残率高 ,预后差 ,是心血管病的主要死亡原因之一 ,据报道 5年死亡率女性病人约 4 8% ,而男性高达 6 0 %以上[1] 。尽管随着研究的深入 ,近年来心衰的治疗有不少进展 ,但如何根据不同病因的心衰或心衰的不同时期选择最适当的方案 ,选用最有效的药物仍是广大临床工作者的重要研究课题之一。本文根据系统方法的原理 ,探讨系统方法在心衰治疗中的应用。1　整体性原则的应用由于导致心衰的基本病因多种多样 ,有…     

充血性心力衰竭治疗的思辨

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是在静脉回流正常的情况下 ,由于心脏的收缩或 (和 )舒张功能的障碍 ,导致心排出量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征 ,临床上出现动脉系统供血不足、肺或 (和 )体循环静脉瘀血的各种症状和体征[1] 。虽然 ,ＣＨＦ患者具有基本相似的临床表现 ,但是 ,不同病因引起的ＣＨＦ及同一病因引起的ＣＨＦ在不同的发展阶段治疗都是不一样的。兹结合临床经验和最新的进展 ,肤浅地谈一谈ＣＨＦ治疗的思辨。1　要抓住不同病因引起ＣＨＦ的特殊矛盾矛盾的特殊性原理说明任何矛盾都有自己特殊的质 ,不同质的矛盾只有用不同质…     

慢性充血性心力衰竭治疗的困惑与选择

慢性充血性心力衰竭是一种严重的临床综合征 ,是大多器质性心脏病进展的最终结局。近十年来 ,心力衰竭的治疗出现了明显的变化 ,目前的治疗主要侧重于逆转衰竭心肌的生物特性 ,β受体阻滞剂就是这种治疗模式的成功典范。在短期内应用 β受体阻滞剂治疗心衰可能会加重心力衰竭 ,因此过去这类药物被长期禁用于心力衰竭患者 ,但目前的临床研究一致证实 ,合理使用 β受体阻滞剂能明显降低充血性心力衰竭患者的死亡率而延长寿命。慢性充血性心力衰竭基础和临床研究表明 ,对立和统一始终贯穿于慢性充血性心力衰竭之中。1　诊断和治疗水平的不断前…     

系统方法在小儿心力衰竭治疗中的应用

小儿心力衰竭（心衰）是一种常见的临床综合症，是小儿心血管疾病的主要死亡原因之一。系统就是由相互制约、相互作用的若干部分和要素，以一定的结构组成的具有某种整体状态和整体功能的有机联系的统一体。整个心衰发生与发展是一个系统的过程，除致病因子直接损害外，血液动力学紊乱、神经内分泌激活及心血管系统重塑始终存在，三者互为因果、相互关联，形成恶性循环，共同推动心衰进行性恶化，直至成为终末期心衰。本文探讨系统方法在心衰临床治疗中的应用。     

超声心动图技术在心衰患者心脏再同步化治疗中的应用

心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动.超声心动图可准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度.超声心动图在心脏再同步化治疗(CRT)患者筛选、预测和评价CRT疗效,CRT术后随访观察以及房室和室间间期的优化等方面具有重要临床意义.     

系统方法在颅脑外伤研究中的应用

颅脑外伤是神经外科的常见疾病,有很高的病死率和致残率。近２０年来,随着对颅脑外伤研究的不断深入,人们发现颅脑外伤后存在着复杂的病理生理变化,这些变化不仅存在于颅内,也广泛存在于颅外,如心血管系统、肺、胃肠道、肾、肝等重要器官的功能不全,以及凝血机制障碍、电解质紊乱等［１］。由于这些颅外的病理生理改变严重影响病人的预后,要求医务工作者从系统联系的角度考虑问题,采取综合的治疗手段。但以往的研究往往忽略了颅脑外伤导致的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等众多系统、器官的变化,割裂了神经系统与其它系统之间的联系。在颅脑外伤的心血管系统研究中,尽管已有人对颅脑外伤后心血管系统的不同方面的变化如血流动力学状态、心肌损害、心电图改变等分别进行了临床及实验研究,但缺乏对这些改变的综合分析,结果不能发现这些病理生理改变与颅脑外伤之间的内在联系和共同的病机。我们的课题立足于对严重颅脑外伤后心血管系统的血流动力学状态的直接监测、心肌损害的酶学证据和对心电图改变进行的连续、动态、综合的研究,发现颅脑外伤后心血管系统会出现一系列病理生理变化,这些变化同伤情有关并对病人的预后有重要影响。     

系统方法在肝胆管结石研究中的应用

系统方法在肝胆管结石研究中的应用湖南省肿瘤医院（长沙４１０００６）江勃年一、综合性原则与胆石的成因综合性原则是从各个角度综合地对对象进行考察,把研究对象如实地作为非加和性的综合体对待,从整体与要素的集成化关系中,把握系统的整体功能和系统的整体运动状态...     

从血流动力学到心血管重塑——对充血性心力衰竭的新认识及再思考

虽然近年来心血管疾病的治疗取得了长足进展 ,但心力衰竭的发病率并未明显降低。据统计充血性心力衰竭占西方社会 6 5岁以上人群的 3%～5 % ,75岁人群的 10 %。在美国 ,是导致 6 5岁以上老年人住院和反复住院的主要原因。一旦心力衰竭诊断成立 ,患者 5年生存率不足 5 0 % ,甚至低于普通肿瘤[1] 。因此心力衰竭的治疗历来是临床医学的重要课题。1　概念及机制心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能减退 ,在有充分静脉血液回流的情况下 ,心排血量降低以至不能满足机体的代谢需要 ,或者以升高心室充盈压力为代价而增加心排血满足代谢需要的临床…     

系统方法在脾胃临床研究中的应用

系统方法作为科学方法论,它为科研工作提供了基本方法原则和战略的指导思想。在脾胃研究中也有重要的指导意义。１整体和相互联系的原则与脾胃研究１．１人与自然、社会是一个整体复杂的宇宙是个不可分割的整体,中医学认为,自然、社会与人是一个有机的大系统,人是组成此大系统的要素之一。作为宇宙间分系统之一的人与此大系统有着密切的联系,天人相应,心身合一,构成了中医理论的特点。脾胃又是组成人体系统的子系统,因此,在脾胃研究中必须重视自然环境、社会因素及人体其它子系统（如：心、肝、肺、肾系统）对脾胃的影响,普通系统…     

动态系统研究方法在社会心理学中的应用

文章综述了动态系统研究方法在社会心理学中的应用。社会心理学现象具有复杂性、时间性和动态性特点,动态分析方法如动态系统行为模式确定、动态系统稳定性分析、人工神经网络和元细胞自动机等计算机模型的应用,可以有效的捕捉到人类思维和行为的这些特点。目前动态分析方法已经在社会心理学的动态属性研究中取得了一定的进展。     

心衰治疗的战略转移：心衰学说的思维变迁与未来治疗展望

心衰治疗的战略转移──—心衰学说的思维变迁与未来治疗展望西安医科大学博士研究生（７１００６１）袁祖贻导师刘治全本世纪以来,有关心衰发生、发展的机制出现了三种范例,并以此为中心,试图解释心衰的临床现象,同时也以此思维模式为基础调整我们的治疗战略。随着对...     

心力衰竭治疗方法及理念转变之争议分析

关于心力衰竭（简称心衰）的病因病机和治疗中国自古以来就有所认识,而随着西医的传入与发展,基础和循证医学使人们更加深入地了解心衰的发病机制,并推动了心衰治疗方法及理念的更新。心衰已由最初的“水钠潴留”的病理生理机制过渡到“血液动力学异常”模式,再到“神经内分泌免疫调节”模式。近年来,人们对心衰综合征有了进一步的了解,同时随着医疗模式的转变及人文医学、哲学、心理学和全科医学的发展,心衰的诊断、治疗和预防理念产生了巨大的改变。

     

奥伦自理理论对充血性心力衰竭患者综合生存质量的预后影响研究

研究分析奥伦自理理论对充血性心力衰竭患者综合生存质量的预后影响。选取2012年2月~2013年5月本院收治的90例充血性心力衰竭患者为研究对象,将90例患者遵循随机分配的原则分为对照组（常规护理干预组）45例和观察组（奥伦自理理论组）45例,然后将两组患者护理干预前和护理干预后1个月、3个月的MLHFQ量表、WHOQOL-100量表及Zung量表评估结果进行统计与比较。观察组护理干预后1个月、3个月的MLHFQ量表评分均低于对照组,WHOQOL-100量表评分高于对照组,Zung量表评分与阳性率均低于对照组,P均〈0.05,两组护理干预后的评估结果差异均有统计学意义。奥伦自理理论有助于改善充血性心力衰竭患者的综合生存质量,在此类患者中的应用价值较高。     

疼痛治疗方法在晚期癌痛病人中的应用

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一。解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延长生存期都具有十分重要的意义。癌痛的诊断和合理的疼痛评估是治疗癌痛的基础。癌症疼痛的治疗方法虽有多种,但其目的就是使用最佳方法解除患者痛苦,消除疼痛,从而提高生存质量。因此本文从科学的角度对晚期癌痛的治疗方法进行评价和阐述。     

系统思维方法在2型糖尿病综合治疗中的应用

分析系统方法主要基本原则在2型糖尿病治疗中的指导性作用.揭示在医学科学研究中自觉,主动运用辩证法思维方法和系统科学方法,可以拓展研究的新思路,为糖尿病的治疗提供更好方案.