履行知情同意原则的指导意见

我们,于2004年7月,参加在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”学术研讨会上,讨论并修改了《履行知情同意原则的指导意见》。我们认为,这一文件总结了近些年来在医疗实践中履行知情同意原则的经验,体现了以人为本的精神和对病人权利的尊重,它的实施将有助于密切医患关系、增进医患问的信任和理解。因此,我们表示赞成,同意将之作为本院医务人员履行知意同意原则的指导意见,并在实践中不断充实、完善。     

知情同意在我国临床医疗中的实施

知情同意在我国至少已倡导与实践了20年,由伦理要求上升到法律准则无疑是一个跨越式的进步。当前,医院落实知情同意的实践滞后于患者要求,除了主观方面的原因外,客观上存在知情同意与保护性医疗,病人自主权与医生处置权、医学对疾病的已知与未知等诸多盾与难点。要使知情同意在我国临床医疗中真正落实尚有许多工作要做;提高医务人员尊重病人权利的意识;完善执行知情同意的方式与程序;细化与知情同意的实施原则;营造良好的社会氛围,探索非西方环境下知情同意实现途径。     

医疗知情同意的法伦理思考

医疗知情同意是一项伦理原则,也是一项法律原则。虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求,但两者在本质上是一致的。尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务。因此,从法伦理视角审视知情同意原则,以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一。     

医生的特殊干涉:面对患者及其家属的知情不同意的伦理选择

在医疗活动中,医疗机构与医务人员面临着患者及其家属的知情不同意,分析了导致知情不同意的可能原因,论证了面对危及患者生命的知情不同意时医生行使特殊干涉权的合乎伦理性,并提出了行使特殊干涉权的具体做法。     

医疗知情同意的法伦理思考

医疗知情同意是一项伦理原则,也是一项法律原则.虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求,但两者在本质上是一致的.尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务.因此,从法伦理视角审视知情同意原则,以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一.     

口腔临床医疗实践中知情同意的实现

知情同意是一项重要的伦理学原则和患者自主权的具体表现形式。本文分析了在口腔临床医疗实践中知情同意存在的突出问题和原因,并探讨了实现的方法和途径。本文认为只有遵循全面、精确、真实的告知原则,让患者在充分理解的基础上做出自主地选择,才能保障知情同意原则的实现。     

知情同意与保护性医疗制度的思考

为了提高医务人员尊重患者知情同意权的法律意识和建立人文医疗的服务理念,促进医学伦理和医事法律建设的进程,对医疗活动中如何理解和落实知情同意与保护性医疗制度等问题进行了比较分析。目前,在如何调节知情同意与保护性医疗的矛盾方面缺乏明确的法律依据,因此,尊重患者的合法权益不仅体现医德和对生命的尊重,同时对于人文医疗与医患和谐有着积极的促进作用。     

知情同意与保护性医疗制度的思考

为了提高医务人员尊重患者知情同意权的法律意识和建立人文医疗的服务理念,促进医学伦理和医事法律建设的进程,对医疗活动中如何理解和落实知情同意与保护性医疗制度等问题进行了比较分析.目前,在如何调节知情同意与保护性医疗的矛盾方面缺乏明确的法律依据,因此,尊重患者的合法权益不仅体现医德和对生命的尊重,同时对于人文医疗与医患和谐有着积极的促进作用.     

谈医疗行为中患者知情同意权的实现

目前,关于患者的知情同意权的讨论引起了众多医院管理者的关注。对知情同意与医疗行为的矛盾冲突进行探讨,提出医疗行为为中实现患者知情同意的对策及伦理原则。     

对急危重症患者家属签署知情同意书中不同意的病例回顾分析

分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策.选择我院2010年6月1日～2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结.52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方面.知情不同意是患者或家属的权力,如何保障更好行使此权利,同时保障其健康是医务人员努力的目标,也需要对出现的问题进一步探讨.     

知情同意中患方权利人的排序

知情同意是重要的病人权利之一,患方知情同意权的排序,直接关系到病人的利益,是一个不容忽视的伦理问题,也是一个必须解决的实践问题,对知情同意的内容,患方权利人的范围,资格和排序从医学伦理学角度进行初步分析,同时探讨了在特殊情况下知情同意权的伦理悖论和操作上的两难问题,我们认为,在医疗行业快速市场化的今天,尽快建立病人权利法规,对包括知情同意权在内的病人权利作出法律规定,已经是十分必要和十分迫切了。     

代理行使知情同意权的有关问题探讨

代理行使知情同意权在医疗实践中广泛存在,也面临一些争议。对代理权设置的法律意义、代理行使知情同意权在医疗实践中的种类以及不同情况下的问题与对策作出分析,为这个领域的代理实践提供一些思路。     

浅议侵害患者知情同意权的性质及赔偿

知情同意是患者自主权的重要体现,侵害患者知情同意权是引发医惠纠纷的常见原因。知情同意权是患者身体权、隐私权、财产权和支配权的集中体现,对患者知情同意权的侵害直接表现为对患者身体权、隐私权或财产权的侵害,医疗机构应该承担相应的精神损害赔偿、财产损害赔偿的责任。     

关于医疗同意书的若干法律问题的思考

医疗知情同意书与病人知情权密切相关,还涉及病人的自我决定权和隐私权。对知情同意书的本质及其法律效力,签署主体及告知的标准进行了一些探讨。     

论知情同意的中国本土化--中国文化视野中的知情同意走向

知情同意原产于西方,移植到中国后被"家文化"、"功利论"、"简单化"等中华传统文化彻底改造过以后,浓缩成了手术前一味要求病人家属或单位领导签字的行为模式,远离了知情同意的主旨,但曾一度非理性地普遍流行.现在,又出现了一种照搬欧美知情同意的倾向,在一线医务人员中引发了诸多困惑和不满.在实施知情同意时,离开中华文化语境,或者在本土化中化掉其本质的做法,都是不可行的.正确的取向只能是立足于中国当代医学实践,以正在形成中的中国现代文化去整合西方知情同意的本质、理念和规范,构建成一套适合中国国情的知情同意机制.     

Making mental health care decisions: Informed consent and involuntary civil commitment

This paper explores the development of the informed consent doctrine as it relates to psychiatric practice. The contribution of the issues of civil commitment and the right to refuse treatment to current developments in the informed consent doctrine is also addressed. Special informed consent issues are related to specific categories of psychiatric treatments. Basic in formed consent requirements in psychiatry are seen as still in the formative stages but the constitutional law and common-law foundations for further developments are outlined. The complicated clinical, ethical, and legal issues involved in modern psychiatric treatment are stimulating new interest and concern about the informed consent doctrine throughout medical practice.     

贯彻落实患者知情同意权刻不容缓

近年来,有关知情同意权方面的医疗纠纷在全部医疗纠纷事件中所占比重的逐年上升,贯彻落实知情同意权越发显得刻不容缓。本文着重从医疗管理角度出发,探讨如何做好相关宣传学习及完善相关制度。     

Patients' rights in Japan: progress and resistance

The discussion of patients' rights in Japan began in 1968 when a surgeon was accused of violating a potential organ donor's right to life by arbitrarily employing brain-based criteria in the determination of his death. A proliferation of documents that articulate and endorse patients' rights occurred in the 1980s and early 1990s. The doctrine of informed consent, which has been a central aspect of the movement toward patients' rights, is increasingly recognized in Japan, although importance rarely has been attached to the element of the patient's "appreciation" of the information disclosed by the physician, much less to the "voluntariness" of the patient's decision. Nevertheless, recent court decisions indicate progress both in the acceptance and the understanding of the doctrine in Japan.     

L’affaire Lambert et ses enjeux constitutionnels

Despite a great number of legal analyses concerning the Vincent Lambert Case, only few of them adopt a constitutional point of view. This lack questions the relevance of Constitutional Law to protect rights and liberties. That is particularly true concerning the matter of the end of life. The right to life and the patient's right to consent (and refuse) to a medical treatment are not specifically enshrined by French constitution, (set aside the simple right to live freely). Therefore, this legal vagueness may lead to various interpretations of the fundamental law, which could promote rights and liberties as a tool protecting one's life, as well as it may recognize a real right to die.     

临床医疗中知情同意的实践与思考

尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务。医方应充分尊重患者的自主性,积极、有效地履行注意和告知义务,以切实保障患者知情同意权的实现。它不仅体现了医疗工作对人及其权利的尊重,也会对提高医疗质量、改善医患关系起到极其重要的作用。