Esquizofrenia: ¿Enfermedad crónica? I. Consideraciones teóricas

Resumen

Se revisa el concepto de Esquizofrenia en base a una síntesis de la literatura reciente sobre la evolución a largo plazo de la enfermedad. De acuerdo con el modelo de enfermedad de diátesis-stress, se analizan los indicadores de la vulnerabilidad, la influencia de los acontecimientos vitales, de los stressores psicosociales crónicos, especialmente de la Expresión Emocional familiar, y del mantenimiento con medicación antipsicótica, en el curso de la Esquizofrenia. Se sugiere la existencia de una relación entre la llamada «Esquizofrenia Crónica» y las influencias yatrogénicas.     

Esquizofrenia: ¿Enfermedad crónica? II. Implicaciones prácticas

Resumen

Se revisan las intervenciones terapéuticas en la Esquizofrenia, considerándola como una afección en la que diversidad de componentes congénitos y adquiridos conducen a una personalidad premórbida vulnerable, con una estructura poco clara de sistemas internalizados de referencia y enfrentamiento, con mecanismos distorsionados de procesamiento de la información y con una aumentada tendencia a las reacciones psicóticas frente al stress. Se considera esencial suministrar la mayor claridad, simplicidad y continuidad en todas las medidas terapéuticas con el paciente; crear una actitud cooperadora y no culpabilizadora con las familias, como principales cuidadores del esquizofrénico, y reducir la vulnerabilidad del paciente mediante la medicación psicotrópica, el aprendizaje social y el soporte social.     

Moving from “I” to “We”: A Grounded Theory Analysis of Couple Therapy with Liver Patients and Their Partners

Prior research indicates that couples who cope with chronic illness from a relational “we” orientation experience more positive outcomes than couples that cope individually; however, little prior research identifies clinical processes that promote reciprocity or how societal gender processes are involved. This grounded theory analysis of 25 videotaped therapy sessions with six heterosexual couples coping with chronic liver disease (LD) used a feminist-informed relational lens to focus on the clinical processes involved in shifting from an individual to a relational orientation. Findings identified three contextual barriers to attaining a “we orientation”: (a) autonomy discourse, (b) illness-related power, and (c) gendered power. Analysis detailed therapist actions that decreased the impact of barriers to reciprocity and fostered relational coping. Clinical implications attend to complex intersections among gender, caregiving, and contextual barriers to reciprocity.