肺癌早期综合诊疗思考

通过分析目前肺癌患者5年生存率徘徊在10%,这一现实问题,可以得到一些重要启示和思考.今后肺癌治疗发展方向将是完善个体化、多学科早期综合治疗模式;利用基因芯片技术开展肺癌早期诊断,对肺癌高危人群开展大规模普查;开展靶向性、高效低毒、抗耐药性的肺癌治疗药物研究,进行肺癌逆转的分子干预治疗和分子阻断治疗,要用早期综合地手段诊疗肺癌.     

非小细胞肺癌外科治疗相关的前沿实践

临床技术更新、综合治疗方案的合理安排有望提升非小细胞肺癌诊治水平。实时超声内镜下针吸活检技术的应用使纵隔淋巴结活检安全、准确;针对早期肺癌手术前后实施化疗为肺癌治疗带来新机遇;临床实践观察到肺癌手术切除纵隔淋巴结及脂肪组织降低其复发;另外电视辅助胸腔镜的临床应用拓展了肺癌诊断、治疗领域。     

非小细胞肺癌外科治疗相关的前沿实践

临床技术更新、综合治疗方案的合理安排有望提升非小细胞肺癌诊治水平.实时超声内镜下针吸活检技术的应用使纵隔淋巴结活检安全、准确;针对早期肺癌手术前后实施化疗为肺癌治疗带来新机遇;临床实践观察到肺癌手术切除纵隔淋巴结及脂肪组织降低其复发;另外电视辅助胸腔镜的临床应用拓展了肺癌诊断、治疗领域.     

非小细胞肺癌的综合诊治策略——NCCN肿瘤学临床实践指南（2006第二版）评析

肺癌目前位于世界肿瘤死亡原因的首位。肺癌的治疗应根据临床不同的分期,选择规范化的治疗方案。肺癌规范化综合治疗可使早期肺癌患者5年生存率达50%~70%左右。中晚期达到25%左右。美国NCCN肿瘤学临床实践指南在2006年发布了第二版非小细胞肺癌治疗方案,对于规范化治疗肺癌以及提高肺癌病人生存率和生存质量有着积极的意义。     

非小细胞肺癌的综合诊治策略——NCCN肿瘤学临床实践指南(2006第二版)评析

肺癌目前位于世界肿瘤死亡原因的首位.肺癌的治疗应根据临床不同的分期,选择规范化的治疗方案.肺癌规范化综合治疗可使早期肺癌患者5年生存率达50%～70%左右.中晚期达到25%左右.美国NCCN肿瘤学临床实践指南在2006年发布了第二版非小细胞肺癌治疗方案,对于规范化治疗肺癌以及提高肺癌病人生存率和生存质量有着积极的意义.     

非小细胞肺癌分子靶向治疗中的循证医学和个体化治疗

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,分子靶向治疗是晚期非小细胞肺癌新的有前景的治疗方法。本文通过介绍以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂为代表的非小细胞肺癌的分子靶向治疗历程,说明了循证医学和个体化治疗在临床肿瘤治疗中的相辅相成,只有将循证医学和个体化治疗结合起来才能不断地提高临床肿瘤治疗水平。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗中的循证医学和个体化治疗

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,分子靶向治疗是晚期非小细胞肺癌新的有前景的治疗方法.本文通过介绍以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂为代表的非小细胞肺癌的分子靶向治疗历程,说明了循证医学和个体化治疗在临床肿瘤治疗中的相辅相成,只有将循证医学和个体化治疗结合起来才能不断地提高临床肿瘤治疗水平.     

肺癌分子靶向治疗的实践与展望

随着分子病理学发展,我们对肺癌,尤其是非小细胞肺癌的潜在病理机制及显著异质性有了更深刻的理解,也确定了多条信号通路及致癌性驱动突变,针对这些位点(蛋白分子或基因片段)的药物与之结合,使肿瘤细胞特异性死亡,而不累及周围正常组织,即分子靶向治疗,相较经验性细胞毒性治疗,已表现出显著的临床获益,但获得性耐药仍常见。本文将基于现有循证医学证据,对肺癌分子靶向治疗临床实践的现状及未来发展的趋势作一篇综述。     

非小细胞肺癌靶向药物治疗争论热点

非小细胞肺癌作为全球和我国发病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤,其药物治疗始终是临床肿瘤学界高度关注的焦点之一。肿瘤的药物治疗模式从单纯以细胞毒药物杀伤肿瘤逐步向调节信号传导通路转变,分子靶向药物日益成为治疗肿瘤的重要武器。回顾肺癌靶向治疗的进展,诸多问题需要解决。     

非小细胞肺癌靶向药物治疗争论热点

非小细胞肺癌作为全球和我国发病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤,其药物治疗始终是临床肿瘤学界高度关注的焦点之一.肿瘤的药物治疗模式从单纯以细胞毒药物杀伤肿瘤逐步向调节信号传导通路转变,分子靶向药物日益成为治疗肿瘤的重要武器.回顾肺癌靶向治疗的进展,诸多问题需要解决.     

肺癌防治三层一体整合医疗体系的建立

探索建立肺癌防治整合医疗模式的具体实施方案并对其效果进行评估.在大港医院建立肺癌防治整合医疗模式：由通科人才管理治疗患者、专科人才会诊治疗患者、健康管理师追踪管理患者的管理方式.把肺癌患者的诊断治疗分为三个层次,即对肺癌患者的癌症诊断治疗、宿主管理、危险因素调控三个层面的关注、管理和治疗,三个层面成为统一整体同时或序贯实施,即建立＂肺癌防治三层一体整合医疗体系＂.新的肺癌防治整合医疗模式作为整合医疗模式的具体体现,设计完整,已经形成体系.＂肺癌防治三层一体整合医疗体系＂设计合理,容易实施,可以推广.     

EORTC QLQ—C30及其在胸部肿瘤患者生命质量研究中的应用

生命质量研究是近年来肿瘤研究的热点之一,其主要作用评价治疗效果,选择治疗方案;应用于抗肿瘤新药筛选;用于预测患者预后和远期生存状态。EORTC QLQ-C30及其子量表在世界范围内被应用于胸部肿瘤治疗和研究当中并取得了较好效果,为评价食管癌和肺癌的各种治疗方法提供了一个较好的参考标准,同时对提高食管癌和肺癌的治疗水平和改善病人生命质量起到了一定的推动作用。     

早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较

大肠癌是常见的恶性肿瘤,提高其总体疗效的有效途径是早期诊断和治疗。外科手术和内镜下治疗是目前临床上常用的治疗早期大肠癌的有效方法。针对两者的优缺点,本文利用比较治疗学相关原理和方法,从其适应证、疗效、并发症及费用等方面进行比较,以获得启示,为临床实践提供指导。     

晚期非小细胞肺癌化疗的冷思考

晚期非小细胞肺癌提倡以化疗为主综合治疗,可以延长生存期,提高生存率。但目前化疗取得的疗效虽然较既往有提高,但提高生存期有限,且在药效经济学方面存在争议,缓解症状的作用也有限,联合靶向治疗的疗效也在观望中。临床肿瘤学工作者应正确认识,以循证医学为指导,开展规范化化疗,同时也注重个体化化疗,并期待晚期非小细胞肺癌化疗的新突破。     

Causal Attributions Predict Willingness to Support the Allocation of Funding to Lung Cancer Treatment Programs

Lung cancer patients may experience stigmatization as a result of the link between their disease and smoking, such as lack of public support for funding lung cancer treatment programs. This study examines whether causal attributions for the contraction of lung cancer predict the stigmatization of individuals with the disease by investigating willingness to support the allocation of funds to hypothetical lung cancer treatment programs. Participants were 766 undergraduate students. The findings indicate that participants who made causal attributions preferred to support the allocation of funding to programs that value the lives of breast cancer patients, rather than lung cancer patients. These findings have implications for understanding the influence of causal attributions on the stigmatization of lung cancer.     

血小板计数升高对肺癌诊断的临床参考价值

为了探讨血小板计数（blood platelet count,BPC）升高对肺癌诊断的临床参考价值,收集335例肺癌患者和157例肺部良性病变患者术前BPC和相应的,临床病理资料,应用SPSS统计软件分析BPC与肺癌临床病理的关系。结果显示,BPC在肺癌患者显著高于肺良性病变者;BPC在肿瘤直径较大（d〉3cm）的肺癌...     

肺癌肿瘤干细胞研究的科学方法论

肺癌肿瘤干细胞研究是肺癌与肿瘤干细胞学说交叉所形成的新研究领域,将根本改变临床肺癌防治的方式。反思从肿瘤干细胞学说的提出到肺癌肿瘤干细胞研究,树立自然辨证观念,用科学方法论指导肺癌肿瘤干细胞研究。     

对肺癌TNM分期的思考

TNM分期系统是进行肿瘤诊断和治疗的“国际语言”。1997年新版的肺癌TNM分期标准作为指导肺癌诊断和治疗的重要参考指标,能在一定程度上反映肺癌的预后,但并没有完全反映肺癌的本质生物学行为。本文认为真正反映肺癌本质生物学行为的是肺癌的组织学类型及分化程度等指标,传统的TNM分期系统应当进一步完善。     

Therapeutic alliance and weight gain during cognitive behavioural therapy for anorexia nervosa

This study examined the relationship between therapeutic alliance and primary symptom change (weight gain) during CBT for anorexia nervosa. The aims were threefold: (1) to establish the strength of the therapeutic alliance across the treatment, (2) to determine whether early therapeutic alliance is associated with the completion of CBT for this client group, and (3) to determine the direction of the relationship between therapeutic alliance and weight gain. Adult outpatients (N = 65) with a diagnosis of anorexia nervosa (or atypical anorexia nervosa) completed a measure of alliance at session six and at the end of treatment. Weight was recorded at the start of treatment, session six and at the end of treatment. The strength of the alliance was consistently high in the sample. However, early therapeutic alliance was not associated with either the likelihood of completing treatment or subsequent weight gain. In contrast, both early and later weight gain were associated with the strength of subsequent alliance. These findings indicate that it might be advisable to focus on techniques to drive weight gain rather than rely on the therapeutic alliance to bring about therapeutic change.     

非小细胞肺癌靶向治疗的前途与困惑

靶向治疗是运用抗肿瘤药物靶向性与肿瘤的不同特异性住点结合发生作用从而抑制肿瘤细胞生长的一种治疗手段。针对恶性肿瘤中的非小细胞肺癌,其在临床中取得了一定成效。然而,其中仍存在很多问题。本文针对吉非替尼在非小细胞肺癌中的运用,及其优点和所面临的问题,阐述如何应对完善靶向治疗的挑战。