重视德性伦理的研究——杜治政医学美德伦理观浅析

杜治政教授是我国当代医学哲学尤其是医学伦理学学科的主要开拓者和奠基人。他直接而清晰地剖析了我国医学伦理学面临的现实危机和道德困境,提出培养医学道德要促进规范伦理与德性伦理的结合,更要高扬医学美德伦理。杜治政教授强调美德伦理首先是医生的美德,美德具有医学伦理学母德的性质,他的医学美德伦理观为我国当代医学道德发展奠定了基础,为解决当今临床实践中的种种现实伦理问题、建立和谐医患关系提供了重要借鉴和有益启示。     

医学伦理学的重要课题:卫生经济伦理学--评<后现代卫生经济伦理学>

人民出版社 1999年 12月出版的《后现代卫生经济伦理学》(东南大学孙慕义教授著 )一书 ,是我国近些年来医学伦理学研究的可喜成就 ,是我国医学伦理面向实际 ,介入卫生实际工作的富有意义的重要努力。我以为此书不仅是我国医学伦理学工作者 ,而且也是各级卫生行政官员和医院管理人员乃至广大医务人员都值得一读的一本好书。该书涉猎内容广泛 ,本文仅就该书的主题———卫生经济伦理学谈一些看法。1　当代医学伦理学的重要课题众所周知 ,自近代医学形成以来 ,医学就一刻也离开不了经济。特别自本世纪 6 0年代起 ,医学已发展为一种社会建制 ,发…     

欢迎订阅、欢迎投稿《中国医学伦理学》杂志

<正>《中国医学伦理学》杂志是国家科技部"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),是关于医学伦理学、生命伦理学的大型学术刊物。为专家学者、伦理审查者搭建学术交流与合作平台;为卫生管理者、医疗机构管理者加强职业道德建设,提高医疗机构竞争力和知名度提供有关伦理理论、典型经验和工作方法;为医护人员解决临床面临的伦理难题及构建和谐医患     

面向新世纪:卫生保健改革与医学伦理——全国第十次医学伦理学学术年会综述

中华医学会医学伦理学分会全国第十次医学伦理学学术年会,于１９９９年８月３～８日在黑龙江省牡丹江市召开。来自２６个省市自治区（包括香港特别行政区）的１５６名代表参加了这次会议。中华医学会的有关领导出席了会议。会议主要讨论了以下几个方面的内容：（１）会议听取了７个主题报告,并进行了学术交流。（２）讨论了《卫生保健体制改革的伦理学基础》。（３）选举产生了第三届学会委员会。（４）今后医学伦理学工作的任务。现将内容综述如下。１　学术讨论———卫生保健改革与医学伦理本次学术讨论会的主题是“卫生保健改革与医学…     

评说《医学伦理学辞典》

粗略地说,<医学伦理学辞典>的内容具有以下几个特点:从普遍的伦理学领域到特殊的医学伦理学领域;由一般的医学伦理学基本概念至具体的如临床、科研、预防、保健、管理,甚至高新技术(生殖、基因技术和器官移植及脑死亡等)道德规范;融古(不仅是中医学伦理名词、古代人物和其医德思想,还包括诸多宗教,如基督教医学伦理学等古代思想)于今;贯穿东西(不仅体现在医学伦理学部分西方文献的介绍,如美国的器官移植伦理准则等和东方的如日本的脑死亡标准及脏器移植法等,还有典型的如已把西方的一些思想融会在生殖、生育控制和死亡等条目中的我国的理解和观点).这是一本中国的<医学伦理学辞典>,其中国特色体现在方方面面,如医患关系以及双方的权利义务、临床伦理各具体领域中的道德规范、中国的卫生法律、卫生保健制度等等,还有发生在中国的案例等.我们完全可以自豪地说:我国在为生命伦理学的全球化方面尽了自己的一份力量.     

医疗机构伦理的内涵、意义及挑战

为推动国家卫生保健政策的落实,解决医务人员面临执业困境的现实问题,对医疗机构伦理的内涵、意义及其面临的挑战展开讨论。医疗机构伦理概念的提出来自于企业伦理经营的启发,其特征表现为实践性、中介性、导向性。医疗机构伦理的意义在于,这是医疗机构对社会的公开承诺,是医疗机构及医务人员行为道德的风向标,是医务人员团结的凝结剂,是执行卫生保健政策的铺路石。同时,应正视医疗机构伦理面临的挑战,包括医学市场化冲击人道主义的行善宗旨、医疗机构人文关怀日渐衰落、治病与致病的矛盾日益显现、医学公平性与可及性受到威胁。     

医学伦理研究之文化背景关注

医学伦理研究与文化关系密切,医学本身就具有深厚的文化内涵。医学伦理研究与文化的关系可以通过医学伦理的文化纷争与道德陌生者两个事实得到例证。当代中国医学伦理学的发展更多地表现出对西方医学伦理理论的移植,而对中国社会特定文化背景的关注不够。立足民族深厚的文化背景,对外来研究成果进行本土化基础上的借鉴与吸收,将是发展中国当代医学伦理学的良策与必由之路。     

伦理人类学对当代中国卫生政策的指导价值

1　问题的提起 :伦理人类学种种伦理人类学[1] (Ｅｔｈｉｃａｌａｎｔｈｒｏｐｏｌｏｇｙ)作为哲学人类学的分支 ,曾有着浓厚的宗教人类学传统 ,并与文化人类学、社会人类学相交叉 ;当代 ,它与诸多的应用人类学 ,特别是医学人类学和生命伦理学的理论与实践发生密切关联。其对于医学 ,尤其是非西方国家和地区的民族医学的发展以及卫生资源分配的伦理政策的作用不可忽视。尽管我们尚来不及对这一新兴学科进行认真的学理性考释 ,但它客观上已经对各国的医疗政策发生深刻影响。因为我们从来没有对其理论核心和研究方法进行必要的研究性对话 ,以…     

佩莱格里诺医学伦理学的建构路径

佩莱格里诺在反思当代医学伦理学的社会建构主义路径和后现代程序伦理建构路径的基础上,立足医学哲学对医学本质、医学目的的确认和医学基本概念的澄清,建构其医学伦理学理论。佩莱格里诺基于医学哲学建构的医学伦理学是充满内容的内在于医学的伦理学,具有深厚的人文主义情怀。     

医学伦理研究之文化背景关注

医学伦理研究与文化关系密切,医学本身就具有深厚的文化内涵.医学伦理研究与文化的关系可以通过医学伦理的文化纷争与道德陌生者两个事实得到例证.当代中国医学伦理学的发展更多地表现出对西方医学伦理理论的移植,而对中国社会特定文化背景的关注不够.立足民族深厚的文化背景,对外来研究成果进行本土化基础上的借鉴与吸收,将是发展中国当代医学伦理学的良策与必由之路.     

中国医疗事业发展的思考

中国医疗事业有了很发展,医疗资源显著增加,城乡居民医疗服务水平明显提高。面临的主要问题是医疗资源的城乡及地区判别仍很大;干部,职工及农民的医疗服务水平存在明显差距。医疗机构的服务效率及效益逐年下降,医疗资源不足与浪费现象同时存在。中国医疗改革的策略应是：改革现行医疗保健制度提高城市居民的医疗保健水平;改革现行医疗机构的经济补偿机制,以控制医药费上升速度;加强政府对医疗事业的宏观管理,调整医疗资源的     

Religion and Public Health: Moral Tradition as Both Problem and Solution

Despite strong religious influence in the development of medicine and medical ethics, religion has been relatively absent in the rise of preventive medicine and population health. Episodic, clinical medicine has a powerful hold on the religious imagination in health care. Nevertheless, Hebrew Scripture, elements of rabbinical teaching, and modern concepts of social justice all can be used to inspire action in health care that goes beyond clinical medicine. The Christian tradition can call upon the corporal works of mercy, virtue ethics, and Catholic social teaching, as well as the modern history Catholic sisters in the U.S. to do the same. By considering the moral imperative for public health, Jewish and Christian individuals and organizations reaffirm the notion that the human person is both sacred and social. This article suggests a need for religious traditions to consider their moral traditions anew with an eye toward prevention and population health.

     

Medical Ethics Research Between Theory and Practice

The main object of criticism of present-day medical ethics is the standard view of the relationship between theory and practice. Medical ethics is more than the application of moral theories and principles, and health care is more than the domain of application of moral theories. Moral theories and principles are necessarily abstract, and therefore fail to take account of the sometimes idiosyncratic reality of clinical work and the actual experiences of practitioners. Suggestions to remedy the illnesses of contemporary medical ethics focus on re-establishing the connection between the internal and external morality of medicine. This article discusses the question how to develop a theoretical perspective on medical ethical issues that connects philosophical reflection with the everyday realities of medical practice. Four steps in a comprehensive approach of medical ethics research are distinguished: (1) examine health care contexts in order to obtain a better understanding of the internal morality of these practices; this requires empirical research; (2) analyze and interpret the external morality governing health care practices; sociological study of prevalent values, norms, and attitudes concerning medical-ethical issues is required; (3) creation of new theoretical perspectives on health care practices; Jensen's theory of healthcare practices will be useful here; (4) develop a new conception of bioethics that illuminates and clarifies the complex interaction between the internal and external morality of health care practices. Hermeneutical ethics can be helpful for integrating the experiences disclosed in the empirical ethical studies, as well as utilizing the insights gained from describing the value-contexts of health care practices. For a critical and normative perspective, hermeneutical ethics has to examine and explain the moral experiences uncovered, in order to understand what they tell us.     

The ethics activities of the World Medical Association

Since its formation in 1947, the World Medical Association (WMA) has been a leading voice in international medical ethics. The WMA’s principal ethics activity over the years has been policy development on a wide variety of issues in medical research, medical practice and health care delivery. With the establishment of a dedicated Ethics Unit in 2003, the WMA’s ethics activities have intensified in the areas of liaison, outreach and product development. Initial priorities for the Ethics Unit have been the review of paragraph 30 of the Declaration of Helsinki, the expansion of the Ethics Unit section of the WMA website and the development of an ethics manual for medical students everywhere. An earlier version of this paper was presented at an international conference, “The Ethics of Intellectual Property Rights and Patents,” held in Warsaw, Poland on 23–24 April, 2004.     

政府与个人的责任——中国当代医疗改革的责任伦理学剖析

卫生改革的重点必须放在政府部门;公共卫生,预防与初级医疗保健是人类生存的需要,带有鲜明的公益性和福利性。应由政府投资为主筹集资源,以国家投资为主体负担费用,这个层次的卫生服务产品,属非商品经济部分,并不以赢利为目的,不能引进市场经济,个人对健康负有重要责任,包括：选择医疗保健,决定花费数额,生活方式和卫生习惯的养成,主动接受健康教育,抵抗压力,支持国家与地区的卫生保健政策;个人对自身健康负责是一种道德责任,健商（health quotient)这一重要概念,具有伦理价值和普遍的医学人类学意义;个人对健康负责是一种社会风尚。     

Ethics of caring and the institutional ethics committee

Institutional ethics committees (lECs) in health care facilities now create moral policy, provide moral education, and consult with physicians and other health care workers. After sketching reasons for the development of IECs, this paper first examines the predominant moral standards it is often assumed lECs are now using, these standards being neo-Kantian principles of justice and utilitarian principles of the greatest good. Then, it is argued that a feminine ethics of care, as posited by Carol Gilligan and Nel Noddings, is an unacknowledged basis for /EC discussions and decisions. Further, it is suggested that feminine ethics of care can and should provide underlying theoretical tools and standards for lECs.     

论现代医学视野中的伦理与现代伦理视野中的医学

医学与伦理的关系从古代、近代到现代,经过了一个浑然一体、相互分离和重新融合的否定之否定过程。通过对这一过程的简要考察和分析,着重阐述了现代医学视野中的伦理与现代伦理视野中的医学应当所具有的本质形相。在现代医学视野中,现代医学伦理是来自人类伦理遗产和对现实生命道德问题的伦理认识结果两方面的理论交汇。现代伦理应当是多层次的理论与实践系统,其中包括道德哲学层次的思考;生命伦理中的道德原则和规范的构建;关于生命道德规范长入现代医学的机制问题的思考;现代医学伦理的发展与相关学科的相互借鉴的研究。在现代伦理的视野中,现代医学的本质在于,现代“大医学”的概念已经取代了对医学的传统认识;医学作为现代社会文化构成部分的特质逐渐地被揭示出来;现代医学已经成为特定社会职业群体以科学技术为主体的重要社会活动。站在现代医学和现代伦理各自的立场认识和了解对方,对全面把握二者之间的关系和推进二者之间的有机结合具有重要意义。     

Philosophy of medicine in the Netherlands

This report explores the relationship between philosophy and medicine in the Netherlands. In Section 1 we outline the ups and downs of medico-philosophical research in our country: pre-war flourishing, post-war decline, and modern renaissance. In Section 2 we review recent Dutch literature in the philosophy of medicine. The topics dealt with include methodology of medical science, alternative medicine, the basic concepts of medicine, anthropological medicine, medicalization, medicine and culture, and health care ethics.