国际临床医疗技术的利用与发展趋势——以心肌梗塞患者的临床治疗为基础

1　前言卫生保健服务作为一种产业 ,已经逐步成为世界经济发展的一个重要部分。生物医学知识与技术的全球化 ,导致全球范围内临床治疗所使用的医疗技术与药品以及医疗设备逐步趋同。随着社会对卫生保健服务的日益关注 ,国际间卫生保健制度与医疗服务模式的比较研究也在逐步发展。从国际卫生保健服务发展的过程看 ,目前卫生保健服务仍然是一种区域性的服务模式 ,各国的卫生保健体制与医疗服务模式都受到其传统文化、社会经济水平、卫生服务保障制度、医疗服务市场环境与卫生保健政策等因素的影响。正是这些差异的存在 ,不同国家之间临床医疗…     

国家卫生财政政策补助对象的顺序选择

论述了国家卫生财政政策补助对象的选择问题,公共卫生服务物品提供机构与医疗服务物品提供机构之间的选择、医疗机构与患者之间的选择、公共卫生服务物品提供机构与居民之间的选择以及医疗机构与医生之间的选择,提出了卫生财政政策补助对象的选择顺序,公共卫生服务物品生产和分配机构,医疗保障机构,患者,医生,医疗机构。     

关于商业医疗保险制度的初步研究

商业性医疗保险即商业性健康保险 ,系指个人为自身患病时可以获得一定保险金补偿或相应卫生服务而进行的一种人身保险。它是建立在志愿基础上的一种经营合同。对于参加者来说 ,获得的保险金或卫生服务的多少直接与其交纳的保险费数额相关 ;经营保险的机构自负盈亏 ,政府不承担任何经济补贴的责任。1　商业医疗保险的功能及意义适应社会主义市场经济体制和社会成员不断增长的卫生保健需求 ,建立社会医疗保险制度 ,逐步形成包括基本医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系 ,是我国当前医疗制度改革的基本任务。1 1　补充…     

总结经验 推进新一轮卫生改革

着眼于实现为人人提供保健服务目标的医疗改革,要求卫生服务与医药购销制度的改革必须适应广覆盖、低成本的医疗保险制度;确保公共卫生、社区卫生与合作医疗在整个保健服务体系中的主体地位,在基本卫生保健服务机构与大医院之间建立合作、互补、互制的关系;坚定地对大医院实行调整和管理;构建医药分开的管理与流通体制;政府主导作用到位,投入方向合理,以顺利推进新一轮医疗改革。     

总结经验推进新一轮卫生改革

着眼于实现为人人提供保健服务目标的医疗改革,要求卫生服务与医药购销制度的改革必须适应广覆盖、低成本的医疗保险制度;确保公共卫生、社区卫生与合作医疗在整个保健服务体系中的主体地位,在基本卫生保健服务机构与大医院之间建立合作、互补、互制的关系;坚定地对大医院实行调整和管理;构建医药分开的管理与流通体制;政府主导作用到位,投入方向合理,以顺利推进新一轮医疗改革.     

新加坡医疗体制及公立医院改革的深层逻辑

分析了新加坡医疗体制的现状;新加坡医疗体制与公立医院改革包括从社会安全网和国家福利哲学的整体角度建设医疗保障与监督体系;系统化思考和实施公立医院的内外部改革;通过动态治理和彻底执行以满足环境变化和国民需求;提升医生群体的地位;合理分流病人.这种思考逻辑、实施路径为中国医改提供借鉴.     

农民工医疗保障制度路径选择及政策建议

农民工是一个特殊的社会群体,为我国城市和农村社会经济的发展做出巨大的贡献,但现有的医疗保障制度的建设没有考虑到农民工群体的社会特点。从农民工社会结构、特点以及现有医疗保障制度安排等方面对农民工医疗保障路径建设进行审视和思考,为政府制定我国合适的农民工医疗保障制度提供政策建议。     

不同性别人群非医疗技术服务影响因素认知差异研究——以呼和浩特市综合医院为例

为了探究不同性别人群对非医疗技术服务影响因素的认知情况,提出非医疗技术服务改善对策,使用文献分析法、专家访谈法、问卷调查法和双变量回归法对医患双方的非医疗技术服务影响因素认知的性别差异进行探究。研究发现,不同性别的医生对非医疗技术服务影响因素认知不具有显著性差异(P0.05);不同性别的患者对"医生工作事业心"、"医生遵守法规和工作制度"和"医生不歧视患者"的认知差异具有显著性(P0.05)。不同性别的医生对非医疗技术服务影响因素重视程度相同,男性患者更重视以上非医疗技术服务。     

农民工医疗保障制度路径选择及政策建议

农民工是一个特殊的社会群体,为我国城市和农村社会经济的发展做出巨大的贡献,但现有的医疗保障制度的建设没有考虑到农民工群体的社会特点.从农民工社会结构、特点以及现有医疗保障制度安排等方面对农民工医疗保障路径建设进行审视和思考,为政府制定我国合适的农民工医疗保障制度提供政策建议.     

一体化医疗保障的理论释义与实践推进

从法理学、政治学、行政学意义上讲,建立一体化医疗保障有着重要的意义。一体化医疗保障应突破医疗保障一体化的思维限制,从医疗保障体系内部及外部思考其内涵与外延。现实中,我国一体化医疗保障主要是从医疗保障体系的扩容及保疗保障内部的一体化进行探索,医疗保障呈现碎片化和模糊化的状态,离一体化医疗保障的目标还有一定距离。一体化医疗保障的推进,需要从顶层设计上整合并细化医疗保障制度体系,从管理体系上形成整体性治理,推进贫困群体的识别机制与信息管理、保障基金预算与支出管理、医疗保障与医疗服务的一体化。     

医保支付对医生行为影响的经济分析

分析医保支付方式对医生行为的影响,探索完善医生代理人作用的最优医保支付方式。根据经济学中的成本效用理论推导中性医保支付方式的经济学原理,从而验证经济中性支付方式存在以及对医生行为影响的可能性。证明采取以医疗服务数量无关的预付制为基础,混合以边际成本小于边际费用的按成本支付制度可以实现医保支付的中性。这种支付制度不仅能促进医生完善其代理人作用,而且有助于抑制医生诱导需求和参保人的道德风险。     

巴西医疗保障体系

从巴西医疗保障体系的建立、资金筹集和使用等方面介绍巴西医疗保障体系,重点关注巴西全民统一医疗制度。鉴于巴西与我国在卫生系统绩效和医疗保障制度改革中所面临的相似挑战,试图通过对巴西医疗保障体系比较详细地介绍及与我国进行简单的对比,总结成功经验、吸取教训为我国建立全民覆盖的医疗保障体系提供借鉴和参考。     

医改的逻辑与利益集团的阳光博弈——兼谈美国医疗保障制度演进中的博弈规则

医疗体制改革本质上是社会公共财富的再分配,伦理上涉及社会公正与正义,经济与管理上涉及各个阶层、利益集团的逐利博弈和理性之间的平衡张力。通过对美国20世纪60年代以来医疗保障立法过程中各个利益集团的交锋和妥协,尤其是代表美国医师利益的美国医学会在历次医疗保障立法程序中的诉求,揭示医疗制度改革的社会化流程,方案的精心设计是最重要的,当要取得社会共识,必须开放利益集团的"公堂博弈""舆论争锋"的空间,以便为后续实施提供良好的社会心理的土壤。     

巴西医疗保障体系

从巴西医疗保障体系的建立、资金筹集和使用等方面介绍巴西医疗保障体系,重点关注巴西全民统一医疗制度.鉴于巴西与我国在卫生系统绩效和医疗保障制度改革中所面临的相似挑战,试图通过对巴西医疗保障体系比较详细地介绍及与我国进行简单的对比,总结成功经验、吸取教训为我国建立全民覆盖的医疗保障体系提供借鉴和参考.     

辽宁省农村医疗服务实证分析

通过对辽宁省三个不同经济水平县市的农村医疗现状进行调研,包括农民就医与购药方式、对医疗机构满意度评价、对乡村医生的满意度等,对辽宁省当前的农村医疗服务进行了实证分析,并提出了三点对策,即:提升乡村医生医疗水平,重新定位乡镇卫生院的发展模式,深入完善新型农村合作医疗制度。     

医改的逻辑与利益集团的阳光博弈——兼谈美国医疗保障制度演进中的博弈规则

医疗体制改革本质上是社会公共财富的再分配,伦理上涉及社会公正与正义,经济与管理上涉及各个阶层、利益集团的逐利博弈和理性之间的平衡张力.通过对美国20世纪60年代以来医疗保障立法过程中各个利益集团的交锋和妥协,尤其是代表美国医师利益的美国医学会在历次医疗保障立法程序中的诉求,揭示医疗制度改革的社会化流程,方案的精心设计是最重要的,当要取得社会共识,必须开放利益集团的"公堂博弈""舆论争锋"的空间,以便为后续实施提供良好的社会心理的土壤.     

辽宁省农村医疗服务实证分析

通过对辽宁省三个不同经济水平县市的农村医疗现状进行调研,包括农民就医与购药方式、对医疗机构满意度评价、对乡村医生的满意度等,对辽宁省当前的农村医疗服务进行了实证分析,并提出了三点对策,即:提升乡村医生医疗水平,重新定位乡镇卫生院的发展模式,深入完善新型农村合作医疗制度.     

执业医师法的社会作用

１　医师法规范全国医师工作《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：到２０００年,初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系,基本实现人人享有卫生保健。对此,国家卫生部门采取了一系列改革措施,包括逐步形成公立医疗机构为主,社会和个人办医形式为补充的办医体制;加强全行业管理,合理利用卫生资源,建立各种形式的责任机制,以提高医疗服务质量和工作效率;调整医疗服务结构,在保证基本需求、提高基本医疗服务供给水平前提下,拓宽服务领域;推行社会医疗保险等等。为了巩固这些改革…     

卫生保健需要的重要性与意义

卫生保健需要在卫生计划和资源配置中的作用日益受到重视。卫生保健需要是有层次的,相对的,因确定者,不同个体以及时间而异,科学,全面地认识和测量卫生保健需要,分析其与卫生服务需求和提供的关系,是更好的满足整个人群的卫生保健需要,使需要,需求和提供三者相匹配的基本前提,才能确保实现充分利用有发的资源,更经济,有效地提供卫生服务,保障和促进人群健康的宗旨。     

中外公务员医疗保障法律制度的比较研究

许多国家和地区对公务员提供比较专门的医疗保障待遇,如西班牙、韩国和日本.我国公务员在享受基本医疗保险以外,为了确保公务员医疗保障待遇不降低,我国建立了公务员医疗补助制度.通过对各国公务员医疗保障制度立法、保障经费来源及保障水平的比较,对我国完善公务员医疗保障制度提出了建议.