全身性感染与Toll样受体2、4相关性研究进展

全身性感染是由感染所致的临床综合征,Toll样受体（TLR）导致的体内信号传导,使炎症反应级联放大,以及诱发机体免疫功能紊乱,致使机体对病原体清除效率降低。因此,阻断TLR传导通路可能会抑制全身性感染发生和发展的进程。     

重视肠黏膜屏障功能障碍的防治

肠黏膜屏障损伤是严重创伤、感染、手术、休克时常见的病理生理过程,可造成细菌及内毒素移位、肠源性感染,甚至导致全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全（MODS）等。因此对肠黏膜屏障功能障碍的认识与防治尤为重要,积极纠正肠屏障功能障碍将有助于提高疗效、改善患者预后。     

趋化因子10与临床疾病关系的研究进展

趋化因子10（CXCL10）是由干扰素诱导产生,过去又把它称为干扰素-γ诱导蛋白10（IFN—γIndueible protein 10）。其具有强大的招募中性粒细胞、促进多种细胞因子分泌及抑制部分肿瘤生长等多种生物学作用。在慢性炎症、过敏性炎症、自身免疫性疾病、移植物排斥反应和肿瘤等多种疾病的病理过程中起重要作用。     

全身性感染与Toll样受体2、4相关性研究进展

全身性感染是由感染所致的临床综合征,Toll样受体(TLR)导致的体内信号传导,使炎症反应级联放大,以及诱发机体免疫功能紊乱,致使机体对病原体清除效率降低.因此,阻断TLR传导通路可能会抑制全身性感染发生和发展的进程.     

超越干涉主义，医疗也需要考虑“疾病耐受性”——兼论中医药介入新冠肺炎救治的新思考

部分新冠肺炎患者死因,确与炎症风暴等有关,而炎症风暴的产生,在一定程度上与现代医学干涉主义的一味对抗性治疗思路有关。引进"疾病耐受性"概念,认为提升机体耐受性也是应对病态时常用且有效之机制;重视这类机制,或许能在对抗性措施外,寻找到新的防范及缓解疾病反应的途径。此外,借"疾病耐受性"概念来分析中医药应对新冠肺炎疗效之机制,提出中医药可能不一定直接抗衡病因,也可能包括调动机体耐受性,减轻不适,以使机体更好地适应病态;在不同病理阶段下,中医药常运用不同思路与原则应对。这些,值得高度重视。     

T细胞免疫球蛋白与黏蛋白-3与炎症性肠病异常免疫研究进展

T细胞免疫球蛋白与黏蛋白‐3（Tim‐3）是 T细胞免疫球蛋白与黏蛋白（Tims）家族中一个重要的成员，具有多种生物学作用，主要参与机体固有免疫及适应性免疫应答的调节，与过敏、哮喘、炎症性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多类疾病相关。炎症性肠病（IBD ）是一组反复发作的慢性肠道炎症性疾病，其发病机制并不十分清楚，近年研究...     

病理辩证法漫谈（下）

病理辩证法漫谈（下）中国房地产开发总公司常州公司（２１３０１７）郑秋生属于神经衰弱的疾病种类就更多了。除了各种慢性炎症的进一步发展外,尚有历来认为病因不明的大部分疾病,如心脏病、高血压、癌症等等。其病因之所以长期弄不清楚,一来是人们习惯于从外部世界去...     

内隐联想测验中他人重要性对自我心理表征的影响

联合采用联想匹配任务和内隐联想测验（IAT）任务,考察了自我—他人分类中的他人重要性对自我—高奖赏相似性的影响。研究将中性的几何图形与自我、不同重要性的他人（实验一为陌生人,实验二为朋友）建立联结,并将自我（暂时建立联结的图形）高奖赏联合任务与自我低奖赏联合任务下的反应差异（即IAT值）作为自我—高奖赏相似性的指标,结果表明：（1）联想匹配任务中自我和朋友以及自我和陌生人之间都存在显著的自我优势效应;（2）IAT任务中,自我和高奖赏只在他人为朋友的自我—他人分类判断时才具有相似性,而他人为陌生人时二者不具有相似性。这说明他人重要性改变了自我的心理表征。     

糖皮质激素治疗脓毒血症的策略

脓毒症是由感染所致的破坏性的全身炎症反应综合征,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征,甚至休克,成为危重患者最主要的死亡原因之一。糖皮质激素是脓毒症的重要辅助药物,其治疗机制在于其抑制机体的炎症反应,但其使用剂量、疗程、时间一直存在争议。本文通过回顾糖皮质激素在治疗脓毒症的发展历程,深入探讨糖皮质激素治疗脓毒血症的治疗策略。     

内隐联想测验中他人重要性对自我心理表征的影响

联合采用联想匹配任务和内隐联想测验（IAT）任务，考察了自我—他人分类中的他人重要性对自我—高奖赏相似性的影响。研究将中性的几何图形与自我、不同重要性的他人（实验一为陌生人，实验二为朋友）建立联结，并将自我（暂时建立联结的图形）高奖赏联合任务与自我低奖赏联合任务下的反应差异（即IAT值）作为自我—高奖赏相似性的指标，结果表明：（1）联想匹配任务中自我和朋友以及自我和陌生人之间都存在显著的自我优势效应；（2）IAT任务中，自我和高奖赏只在他人为朋友的自我—他人分类判断时才具有相似性，而他人为陌生人时二者不具有相似性。这说明他人重要性改变了自我的心理表征。     

多器官衰竭认识过程中的启示

作为危重病、创伤、手术以及严重感染等所致的高死亡率原因———多器官衰竭 (ＭＯＦ) ,已被广大医务工作者所接受 ,并从宏观的机体状况以及相对微观的器官功能进行评价 ,努力寻找防止ＭＯＦ发生的有效途径。但从病理过程来看 ,ＭＯＦ仅是严重创伤、感染等所致的结果 ,而其间的病理机制显然是阻碍这一领域取得突破性进展的根本原因。全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)与器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)的提出为我们对ＭＯＦ的认识及临床思维起到积极的作用。1　对ＭＯＦ的认识沿革1 1　最初认识阶段 :二次大战中 ,由于创伤、出血所引出的创伤性…     

糖尿病代谢控制的行为医学干预

生物—心理—社会医学模式观的基本出发点,是把人体看作是生物、心理、社会统一的有机体。糖尿病（ＤＭ）可引发许多心理问题,心理问题又会影响ＤＭ的代谢控制。尽管ＤＭ患者心理障碍的现患率很高,但至今尚没有学者将“心理问题”作为一种并发症提出,或者像对其它并发...     

胰岛素增敏剂使用增加心梗、骨折发生率所引发的思考

在ADOPT研究公布之时,研究者同时发现罗格列酮（一种胰岛素增敏剂）可增加更年期女性骨折发生率,美国心脏病专家Nisson也通过荟萃分析发现罗格列酮可能增加患者的心梗发生率。从而引起了人们对胰岛素增敏剂安全性的顾虑。本文将从免疫损伤修复机制方面探讨骨质疏松、血管钙化及心梗发生之间的关系,并提出胰岛素增敏剂之所以可能会增加骨质疏松和心梗发生,可能与其减轻机体慢性炎症反应、促进炎症修复有关的假设。     

对中医体质理论应用的几点思考

1　体质与辨证辨证论治是公认的中医学的最主要特点和理论核心 ,对现代医学而言 ,也是最值得借鉴的。而“证”是对疾病发展到某一阶段的病理特点的高度概括。而病理特点的不同恰恰以体质差异为根据。中医理论认为 ,疾病的发生是以脏腑为核心 ,外感六淫 ,七情、饮食、劳逸等因素作用于人体 ,由于各脏腑禀赋强弱不同 ,从而决定着机体对某些致病因素的易感性及病变类型的倾向性。当致病因素侵犯人体 ,会随着人体阴阳的偏盛偏衰、寒热虚实的差异而发生病理性质的变化。如 :阳热偏盛之体 ,感受湿邪 ,易从热化 ,而至湿热为患。脾阳不足之人则易从…     

导言：应重视消化系统自身免疫性疾病的诊治

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织或器官损害所引起的疾病。有10％的人一生可患有这样或那样的该类疾病。根据其发病器官和发病机制的不同分为：（1）器官特异性自身免疫性疾病,其特点为组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官,如溃疡性结肠炎（ulcera—tivecolitis,UC）、原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis,PBC）等;（2）系统性自身免疫性疾病,     

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后评价价值

探讨B型尿钠肽前体N末端（NT—proBNP）在全身性感染患者预后评价方面的价值,及其与APACHEII评分在全身性感染患者的相关性。选取全身性感染患者32例,以28天随访结果,根据其转归分为存活组24例和死亡组8例。分别在确诊后Oh、72h采血行NT—proBNP检测,并采集数据进行APACHEII评分。结果显示死亡组NT—proBNP（Oh）[（5463．7±4152．3）ng／L]明显高于存活组[（839．4±1132．0）ng／L]（P=0．016）,72h后死亡组NT—proBNP[（5676．1±3937．4）ng／L]依然高于存活组[（843．5±866．3）ng／L]（P=0．017）。NT—proBNP（Oh）、NT—proBNP（72h）（P〈0．05）是病死率的独立影响因素。经过对数转换的NT—proBNP（Oh）与APACHEⅡ评分明显相关（r=0．73,P〈0．001）。由此可见,NT—proBNP与病死率及APACHEⅡ评分呈显著正相关关系,可以作为一种常规临床检测指标来判断全身性感染患者的预后。     

关于物质与意识的对立统一问题

我认为庞、李两文的命题本身都值得推敲。庞文的看法是认为“物质与意识不是对立的统一”,李文是一个设问句,实际意思是认为“物质与意识是对立的统一”。这两个命题针锋相对,要末是“是”,要末是“非”,二者必居其一,这就是两同志的看法。初看起来,他们这样提出问题单就命题本身而言似乎是无可非议的,哲学界许多人长期以来也是用这种     

经济哲学视域下真理与德性的和谐

真理与德性的统一是合规律性与合目的性的统一,真理与德性的和谐主要体现为:二者都体现人类追求的实践的一种内在的满足和快乐,是人类的一种自我实现、自我确证和自我完善;二者的统一是实践活动的内在要求;在现实生活中,人类的实践活动需要真理与德性的指导。实现真理与德性的和谐需要从加强教育、践行法治、健全制度、发展生产力与科技等方面着手。     

天然自身抗体的研究及其哲学思考

天然自身抗体（NAA）是指在没有任何抗原主动免疫的情况下，正常机体内存在的针对一种或多种自身抗原的抗体，具有多种功能。自Landsteier提出正常人血清中存在NAA以来，人们对NA的认识由浅到深。有研究认为天然自身抗体的基本功能为调控正常机体的自身反应，维持免疫自稳态的平衡，阻止病理性自身免疫的发生。     

全身炎症反应综合征治疗新策略——胆碱能抗炎通路

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是各种原因刺激机体产生失控的全身性炎症反应的统称,严重者可致多器官功能障碍综合征。迷走神经及其递质乙酰胆碱所构成的胆碱能抗炎通路可以有效抑制局部和全身炎症反应。本文将从胆碱能抗炎通路的作用特点分析激活胆碱能抗炎通路对全身炎症反应综合征的潜在治疗前景。