显微神经外科技术治疗脑胶质瘤的效价分析

为了探讨应用显微神经外科手术技术治疗神经胶质瘤的疗效评估.将240例脑胶质瘤患者随机分为显微外科手术组和常规手术对照组各120例,比较两组患者并发症发生率、病残/死率、平均住院天数、平均住院花费以及平均恢复工作时间的差异.结果显示,应用显微神经外科手术技术治疗脑胶质瘤具有并发症少,病残率低,疗程短,住院花费少等特点,明显提高生存质量,具有显著的社会学意义.     

显微神经外科技术治疗脑胶质瘤的效价分析

为了探讨应用显微神经外科手术技术治疗神经胶质瘤的疗效评估,将240例脑胶质瘤患者随机分为显微外科手术组和常规手术对照组各120例,比较两组患者并发症发生率、病残／死率、平均住院天数、平均住院花费以及平均恢复工作时间的差异。结果显示,应用显微神经外科手术技术治疗脑胶质瘤具有并发症少,病残率低,疗程短,住院花费少等特点,明显提高生存质量,具有显著的社会学意义。     

进展期胃癌辅助治疗的现状与进展

中国是胃癌高发国家。目前胃癌的现状是病死率高,早期诊断率低,手术根治率低,五年生存率低。虽然外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的方法,但中国多数胃癌患者确诊时处于疾病进展期,单纯手术已不能满足治疗需求。而在手术基础上联合辅助治疗可提高手术切除率、改善生存,辅助治疗在胃癌治疗中的价值也被临床医生认可。广义的辅助治疗包括术后的辅助治疗和术前的新辅助治疗。本文将从进展期胃癌辅助治疗的现状和研究进展进行综述。     

高剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的决策与争议

急性髓细胞白血病是(AML)一组异质性疾病,首先需要根据细胞遗传学、分子生物学进行危险度分层,以指导缓解后的治疗,提高生存时间,改善预后。高剂量阿糖胞苷是缓解后巩固化疗方案的主要药物之一,尤其针对合并CBF-AML等预后良好因素的AML患者,具有分子生物学缓解率高、疗效确切的特点。虽然造血干细胞移植在中、高危组AML患者中,异基因造血干细胞移植仍为缓解后的首选治疗方式,但是对于,低危AML及无条件做移植的患者,大剂量Ara-C巩固化疗是良好的治疗选择。对于HD-Ara-C的适用患者群、剂量、疗程等问题仍存在一些争议,需要进一步开展临床研究明确上述争议的问题。     

作为摹状词的“《老子》之道”

道的原义是道路,后引申为正确的方法。"《老子》之道"的内容是无为而自然。从正面来说,在《老子》看来,顺由事物自己而生存才是万物正确的生存方式。从反面来说,不加人为干涉才是正确的方法。因此,万物的生存不仅以自然之道为基础即道生万物,而且还有一个物理性、实体性本源即事物自己。故而,无为之道虽然能够超越现实,但是由于它并不是实有之物,因而不属于形而上者。     

扩散张量成像在脑胶质瘤诊治中的应用

扩散张量成像是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的磁共振成像技术,对于脑胶质瘤术前诊断,制定手术计划,指导手术及判定预后等方面是非常有帮助的。综述了近年来扩散张量成像技术在脑胶质瘤诊断、治疗及判定预后中的应用价值,并结合文献提出了目前存在的不足。     

扩散张量成像在脑胶质瘤诊治中的应用

扩散张量成像是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的磁共振成像技术,对于脑胶质瘤术前诊断,制定手术计划,指导手术及判定预后等方面是非常有帮助的.综述了近年来扩散张量成像技术在脑胶质瘤诊断、治疗及判定预后中的应用价值,并结合文献提出了目前存在的不足.     

手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床观察

探索手术治疗单一局部复发或唯一远处转移病灶乳腺癌的临床价值。收集2006年6月至2013年6月湖南省人民医院乳甲外科收治的64例局部复发或术后远处转移乳腺癌患者,其中28例为单发病灶病例。根据是否采取了包含手术的综合治疗,将其分为手术组与非手术组。回顾性分析两组的临床资料和随访数据,分析手术治疗局部复发或远处转移乳腺癌有无临床意义。结果28例都采取了含化疗的综合治疗,8例局部单发病灶与9例远处单一脏器转移病例进行了手术治疗。手术组的局部缓解率与控制率明显优于非手术组,均为100％。两组无进展生存时间（PFS）和总生存时间（（）S）比较,手术组明显长于非手术组;但在单一远处脏器转移手术组中0S没有优势。2年生存率方面手术组与非手术组比较有统计学意义。对于术后单一局部复发病灶或唯一远处脏器转移的乳腺癌患者,采取含手术的综合治疗方案能带来明显的PFS优势,若有手术机会和条件成熟,手术仍是不应放弃的有效治疗方法。     

原发灶切除在转移性乳腺癌治疗中的地位

无论是国内还是世界其他国家,乳腺癌近年来已成为女性常患恶性肿瘤之首。早期乳腺癌通过手术、化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗后可以达到长期生存。然而对于晚期乳腺癌,特别是伴有远处转移的乳腺癌,疗效却不尽如人意。对于转移性乳腺癌,目前治疗优先选择毒性尽可能小的全身系统性治疗方案;而对于需要缓解症状或避免即将发生并发症（如皮肤溃疡、出血、真菌感染以及疼痛等）的情况可于全身治疗后行相应手术。然而对于转移性乳腺癌是否手术切除原发灶以及是否可从手术中获益,仍然充满争议。     

围肝癌根治切除术期需行经肝动脉化疗栓塞吗

经肝动脉化疗栓塞是原发性肝癌围手术期常见的辅助治疗手段。对于可手术切除的肝癌,化疗栓塞可以缩小肿瘤,提高可切除率;还可能清除潜在的肝内播散灶,减低术后的复发率。但介入治疗本身可以加重肝脏的损伤,并可能诱导肿瘤血管生长因子分泌,肿瘤血管增生等,增加肿瘤播散的机会。临床随机对照研究并没有发现围手术期化疗栓塞能提高肝癌患者的...     

导言:股骨转子间骨折的治疗策略

股骨转子间骨折是髋部常见骨折约占45％～55％,主要发生于骨质疏松的老年患者,围术期病死率高,伤后1年内病死率达14％～36％,老年人转子间骨折常因骨质量下降、内固定不稳、易发生内固定松动断裂等问题.如何正确选择内固定、减少并发症、提高治疗效果是目前研究的重点. 转子间骨折治疗策略:(1)保守治疗:对于那些长期卧床肢体无法活动的患者,全身感染疾患的患者,严重内科疾患不能耐受手术和手术切口周围有软组织条件差的患者应采用保守治疗.     

进展期胃癌术后生存质量影响因素探讨

胃癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤,且住院病例90％以上为中晚期。因此预后不佳。近年来在进展期胃癌诊断和治疗方面有较大进展,尤其是人们对术后生存质量的重视。本文初步探讨了进展期胃癌术后生存质量的影响因素：如患者一般状况、手术方式、术后辅助放化疗和中医药治疗等。     

人格特征对胃癌发病的影响

使用Ｃ型行为特征问卷、生活事件量表和ＲＢＣ－Ｃ_（３ｂ）Ｒ、ＲＢＣ－ＩＣ、ＲＣＩＡ、ＣＩＣ和Ｃ_３等免疫功能的检测,调查和检测了３０名胃癌患者和５０名健康者。结果表明：（１）胃癌组比健康组在焦虑、抑郁、愤怒内泄、控制等方面得分高,在愤怒外泄、乐观、社会支持等方面得分低;（２）胃癌患者在确诊前８年内有７６％的患者遇到生活事件,在确诊前３年内有６２％的患者遇到生活事件;（３）胃癌组ＲＢＣ－Ｃ_（３ｂ）Ｒ含量低,ＲＣＩＡ含量和ＣＩＣ水平上升。初步结论：胃癌的发生与患者的一些行为特点有关,主要是抑郁并不表达愤怒;生活事件可作为应激源诱发胃癌;其机制可能与免疫功能有关。     

恶性肿瘤的过度治疗及其防范

恶性肿瘤的过度治疗涉及到手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等多个方面,严重影响了患者的生存质量。造成这一现象的原因是多方面的：患者由于对肿瘤的恐惧而形成过分关注;医生未及时更新治疗观念,过于注重对肿瘤的彻底杀伤,并对自己行医的过分保护;医院的不恰当管理。为了促进肿瘤治疗环境的合理化,我们应该防范过度治疗,加强宣传教育,完善医德医风,促进医疗改革的顺利完成。倡导合理、受益性治疗,使患者达到长期带瘤生存的目的。     

关于肿瘤生物治疗的思考

肿瘤临床治疗的方法多种多样 ,每一种方法都能给患者带来福音 ,但每一种方法都有其不足之处。手术治疗和放疗有着立竿见影的效果 ,但一旦肿瘤发生远端转移 ,手术治疗将束手无策 ;化疗方案应用最为广泛 ,但大多数化疗药物都是针对肿瘤细胞新陈代谢快的特点设计的 ,必然祸及人体内同样代谢快的组织如肝、肾、血细胞等 ;某些药物能诱导细胞分化 ,正所谓让肿瘤细胞“改邪归正” ,或是触发肿瘤细胞凋亡 ,正所谓让肿瘤细胞“自取灭亡” ,但这类药物的临床应用是十分有限的。近年来 ,被人们十分看好的肿瘤生物治疗方法 ,给肿瘤治疗带来新的希望 ,但…     

表象之思与切近之思——海德格尔物的分析思想

在海德格尔看来,哲学史以"特性之载体"、"感官上被给予的多样性之统一体"、"质料与形式的统一"等方式对物的多种诠释都是关于物的表象之思,并不是对物的本真理解,达不到对物的真正认识。物之为物不能以对象性的方式去对待,物之物性是不同于对象之为对象性的一种性质,思物之物性不能采用思物之为对象的表象式的思物方式。海德格尔在重新剖析人、世界、物的生存论结构的基础上,建立起生存论地把握物的切近之思的思想模式,揭明物乃是此在切近地把捉对象世界过程中发生的,是被世界带到显示状态的一种存在样态。     

中国美学之生命美学精神

中国美学"重生""乐生",呈现出一种独具民族特色的生命美学精神。"生",意指生命、生存。就语义学看,"重生""乐生"之所谓"生",原初义为生育、生养、滋生、生长,而生命、生活、生存等则为衍生义。所谓"天地之大德曰生"。天地最大的"德",就是孕育出生命,并且承载、维持着生命的延续。"生""生生","人"之生存,生生相续,乃是宇宙天地间的"大德"。"大德"就是"生"。由此,中国美学要求诗歌审美创作"陶写性灵""发抒性灵""真有性灵",因追求一种真实、贴切的生命体验而独具特色。"性灵"的实质就是"生"之趣、"生"之味与"生"之灵性,而"发抒性灵",就是"生"之趣、"生"之味与"生"之灵性的一种诗意抒发。就某种意义看,所谓"生"之趣、"生"之味与"生"之灵性,就是"人"的一种生命意识。     

论黑白木刻刀痕的阳刚之美

黑白木刻的刻刀运用是一门学问。刀痕能呈现出版画作品的风格。黑白木刻版画刀痕所呈现出来的阳刚力量之美主要表现在刀与木的五行相克之关系、刀痕所激发的木刻版画的"战斗性"等方面,王文明黑白木刻作品的阳刚风格就很具代表性。     

生命之“患”:以老子之“身”为中心

有生命,便有生命之"患"。由于生命以"身"的方式存在,生命之"患"本质上便是身之"患"。生命之"患"来自于降生生命之"道"以及生命之身所赖以存在的"货"、"名","道"与"货"、"名"不仅是生命的守护者,还是生命的摧残者。生命对道的抗拒,对"货"、"名"的争夺,必然招致道的惩罚,造成生命之间的相互残杀。破除生命之"患",保全生命之"身",就在于顺从道的旨意,甘愿接受道给予生命的一切;根除生命生存之外、生存之上的欲望,摆脱"货"、"名"的纠缠,同时,效法天地,"无以生为"。     

原发性肝癌术后肝内复发:再手术还是射频消融

观察射频消融治疗原发性肝癌术后肝内复发的临床疗效.选取我院确诊为原发性肝癌行根治性手术治疗后肝内复发且没有肝外转移的患者168例,其中99例患者行射频消融术治疗,69例行再手术治疗.观察两组患者的临床疗效、术后并发症、生存率.结果射频消融及再次手术治疗均能明显消除肝内复发病灶,射频消融治疗组未出现严重并发症,而再手术组1例患者因术后肝功能衰竭死亡.射频消融组和再手术组的1年、2年生存情况差异无统计学意义(P>0.05).应用射频消融治疗原发性肝癌术后肝内复发的临床疗效及预后与再手术治疗类似,但射频消融治疗方法的适应证更宽、术后并发症更少、更易于被患者和家属接受,可推广临床应用.