发生在美国的两件医学伦理事件的争论

发生在美国的两件医学伦理事件的争论湖南师范大学生物系（４１００８１）禹宽平第一件事：据１９９３年１１月１２日出版的一期Ｓｃｉｅｎｃｅ杂志报道，当年１１月初，美国国家科学院医学研究所的（ＩＯＭ）一群专家召开了一次专门会议，对美国宾夕法尼亚州的一项政策提...     

循证医学与心血管疾病的药物治疗

循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ）即通过科学地认识、评价与应用最可靠的资料来进行临床决策。随着循证医学在临床医学中的普及,不少诊断方法和治疗措施有待于科学的评价。循证医学的主要来源是随机对照试验（ＲＣＴ）和荟萃分析（ｍｅｔａａｎ...     

人文医学与医学人文学的区别和联系

人文医学与医学人文学的区别和联系南京铁道医学院（２１０００９）何伦,王小玲在人们的眼里,现代医学无疑已成为标准的科学。然而,医学过去没有,今天同样也不可能成为一门“纯科学”（ｐｕｒｅｓｃｉ－ｅｎｓｅ）或技术（ｔｅｃｈｏｎｏｌｏｇｙ）。现代医学所遭遇到...     

从AIPRI和4S研究看循证医学的哲学意义

循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ又称据实医学）在１９９２年首次提出［１］,目前虽仍存在许多分歧和争论,但其正逐渐被越来越多的学者和临床医师所接受和推崇。本文将结合血管紧张素转换酶抑制剂治疗进行性肾功能衰竭研究（ＡＩＰＲＩ,ＡＣＥ...     

浅谈“时间医学”

浅谈“时间医学”华西医科大学（６１００４１）秦建军时间反映了宇宙运行规律的一个方面。中医时间医学就是研究人体生理、病理变化与时间的关系,探讨怎样使治疗与时间相适应,以得到最佳效果。阴阳、五行学说对祖国医学关于时间理论的形成起了最初且重要之作用。时间观...     

心理计量学的长足进步

心理计析量学（Ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｓ）是心理学、统计学和测量学互相交叉、渗透而形成的一门边缘学科。从这个意义上说,它是心理测量的统计研究方法论,也是心理统计在心理测量学中的应用。心理计量学不等于心理测量学。心理计量学和经济计量学（ｅｃｏｎｏｍｅｔｒｉｃｓ）、生物计量学（ｂｉｏｍｅｔｒｉｃｓ）、技术计量学（ｔｅｃｈｎｏｍｅｔｒｉｃｓ）、社会计量学、行为计量学等类似,都可归属于统计学的范畴．但也可认为是测量学的应用分支。美国心理计量学协会（Ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｓ　Ｓｏｃｉｅｔｙ）成立的宗旨和…     

循证医学在高血压治疗中的作用

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)是由著名的临床流行病学专家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ领导小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] ,它与传统的经验医学(ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)有着本质的区别。利用循证医学的原则进行系统完整的前瞻性临床试验 ,对指导疾病的正确治疗有重要意义。ＨＯＴ试验和ＩＮＳＩＧＨＴ试验就是循证医学在高血压治疗中的成功范例。1　ＨＯＴ试验———高血压治疗的里程碑ＨＯＴ试验 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＯｐｔｉｍａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ,ＨＯＴ)回答了上述疑问[1…     

成功的创造需要什么：从Mullis的诺贝尔奖演讲谈起

成功的创造需要什么———从Ｍｕｌｉｓ的诺贝尔奖演讲谈起湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室（长沙４１００７８）吕祁峰专业导师夏家辉聚合酶链式反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ,ＰＣＲ）是一种用引物进行ＤＮＡ体外快速扩增的技术,它是１...     

循证医学与医学创新的关系

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年来国内外倡导的新医学模式 ,它改变了传统的以经验为基础的临床医学模式 (即经验医学 ,Ｅｘｐｅ ｒｉｅｎｃｅｄ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ) ,提倡准确地、公正地和自觉地应用现在最好的证据为每个病人提供诊疗服务[1] 。医学创新 (ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎ)是医学发展的源泉 ,并不断地创造新的先进的诊断和治疗方法 ,为临床医学提供可靠的证据。循证医学与医学创新相互联系 ,相互促进 ,共同发展。1　医学创新是循证医学发展的动力循证医学的本质就是…     

循证医学中的几个问题

1　循证医学是什么循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是由ＭｃＭａｓｔｅｒ大学Ｓａｃｋｅｔｔ领导的课题小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] 。循证医学模式在临床实践中的应用不足 10年 ,而该模式传入中国也仅有四五年的历史。循证医学是指临床医生慎重、准确而明智地应用目前最佳证据为具体病人做出临床决策。循证实施是最佳外来临床证据与医生的临床经验和技能相结合的过程。临床经验和技能是指丰富的临床经验、熟练的临床操作和迅速有效的临床判断。临床经验和技术水平的提高可以反应在许多方面 ,但下…     

回族医学的本质是自然生态医学

回族医学承袭了阿拉伯伊斯兰医学大师拉齐（ａｌ－Ｒａｚｉ，８６５－９２５年）的“真一流溢说”和伊本·西那（Ａｖｉｃｅｎｎａ，９８０－１０３７年）的“任何自然物质皆是（现实）形式因和（潜在）质料因所构成”的形成与转化学说，且与伊斯兰宇宙学和哲学密切相关。认为医学的对象是人，而人是自然宇宙存在的象征，是个微观宇宙，把人看作是灵魂的外延，它与精神和灵魂紧密相关。人被视为“真一———元气”创造的宇宙万物中最完美的生灵。人，不只是血肉之躯的物质的人，也是有精神和灵魂的高尚的人，因而对人体的认识也包括对精神及…     

世俗化论

世俗化论（ＴｈｅｏｒｙｏｆＳｅｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ）社会学概念，用以说明使社会及其各个领域和集团摆脱宗教的过程，西方社会学家承认世俗化的事实，但对说明这一现象的原因各不相同。例如，帕森斯（ＲｏｂｅｒｔＴａｌｃｏｔｔＰａｒｓｏｎｓ，１９０８—１９７...     

S－R相容性：概念、分类、理论假设及应用

Ｓ－Ｒ相容性：概念、分类、理论假设及应用刘艳芳（中国科学院心理研究所）１引言刺激一反应相容性（ｓｔｉｍｕｌｕｓ－ｒｅｓｐｏｎｓｅｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ）的研究源于第二次世界大战美国空军对显示屏的研究,而真正使Ｓ－Ｒ相容性成为心理学研究的主题之一的...     

药物流产的是与非

药物流产的是与非空军医学高等专科学校（１３２０１１）孙晓兰,南景一西安医科大学杜稚一、药物流产——生育控制的新领域近年研制的流产药物中以米非司酮（Ｍｉｆｅｐｒｉｘｔｏｎｅ或简称ＲＵ４８６）最具代表性,该药是由法国Ｒｏｕｓｓｅｌ－Ｕｃｌａｆ公司１９８２...     

“心理咨询和治疗”方法的13年回顾分析及其循证思考

信息化、网络化使学科日益交叉与渗透。在网络化基础上 ,2 0世纪 90年代下半期兴起的循证医学[1] (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｃｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ )正在迅速推动医学的发展 ,使大量的临床诊断方法和治疗措施面临科学的评价。那么 ,具有一定医学性质的心理咨询和治疗业有无循证的可能和必要 ?笔者以《中国心理卫生杂志》“心理咨询和治疗”栏目自创刊到本世纪末 13年来的内容 (主要是心理和治疗的方法 )进行了分析 ,并提出“心理咨询和治疗也应循证”的观点 ,以期与同行商榷。1　材料与方法1 1　材料《中国心理卫生杂志》“心理咨询和…     

循证医学—临床实践新理念

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )作为一个新的临床理念 ,近年来在国外备受广泛重视。循证医学的内容主要包括两个方面 :经验和证据。临床经验通常是指一线医生通过实践所获得的对临床问题进行处理的判断能力和熟练程度 ,是在医生的个人能力以及对过去临床实践的总结基础上形成的。临床经验的增加可以从很多方面反映出来 ,如在诊断和治疗上更有效率和更准确 ,能够更全面认识到病人在医疗决定中所具有的选择权利 ,同情病人所处的困境等 ,这是大家所熟知的。但是 ,仅凭经验进行治疗必然存在很多的片面性。其…     

听神经瘤手术死亡率从85%到1%的启示

１　历史回顾听神经瘤的外科治疗经历了４个发展阶段：１１　探索时期（从１９世纪初到１９世纪末）。１８１０年ＬｅｖｅｑｕｅＬａｓｏｕｒｃｅ首次对听神经瘤的临床解剖学进行研究,并报告了其研究成果。２０年后,ＳｉｒＣｈａｉｌｅｓＢｅｌｌ第一次清晰、准确地描述了１例听神经瘤的症状学,其意义在于人们对听神经瘤的认识已经从尸体解剖发展到临床表现。直到１８９４年,Ｂａｌｌａｎｃｅ才分两期作了第一例听神经瘤切除术。这个时期,人们从研究临床症状与尸体解剖相结合来认识听神经瘤,并最早进行了听神经瘤切除术,使其认识水…     

帕金森病基因治疗研究若干问题的思考

帕金森病（Ｐａｋｉｎｓｏｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ）是老年人中一种常见的神经变性疾病,目前的药物及手术治疗均是对症性的,并不能阻止病情的发展。几乎所有病人在疾病晚期都会出现严重的症状恶化而无法控制。由于分子生物学技术的突飞猛进加上该病病理改变的特殊性,帕金...     

Beck对抑郁的认知研究

Ｂｅｃｋ对抑郁的认知研究重庆医科大学（６３００４６）肖丰抑郁（Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）是以消极性情感障碍为核心问题的一种较常见的心身疾病。在每个人的一生中,几乎都会经历由于失望或者失败所带来的抑郁情绪。所幸的是,多数人很快从这种不愉快感中解脱出来。但仍...     

关于外科胰岛素抵抗的研究

关于外科胰岛素抵抗的研究重庆医科大学９４级研究生（６３００４６）黑飞龙导师房秀生胰岛素抵抗（ＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ）是指胰岛素在促进组织细胞摄取和利用葡萄糖时,需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种状态。外科手术期间,由于患者心...