美国对受试者研究中特殊挑战的观点:遗传研究中的伦理问题

虽然基因研究比其他任何时候更有望了解人类疾病及其在世界各类人群中的表现形式,并且对预防和治疗疾病产生了深远影响,但是它的应用也会极大地改变我们对个体及群体特征。从个体属性及群体意识的角度来看,特别是关于知情同意这个议题,我们会非常清楚地看到遗传研究所面临的挑战。阐述了在美国遗传研究所面临的挑战,讨论了遗传研究进行过程中出现的一系列伦理问题,如：如何正确执行知情同意;研究中可能对受试者产生的标签和歧视行为;遗传流行病研究中出现的伦理问题以及需要关注的社区和民族的伦理问题;对人类组织样本的储存和使用中所出现的伦理问题。强调了知情同意和社区参与遗传研究及在研究中社区代表性的重要性;强烈主张在遗传研究中建立多民族的合作是确保研究的顺利进行的基础。     

论人类个体原始DNA保存的价值

DNA的遗传和变异是人类延续和进化的本源;在外界环境影响下,DNA遗传、突变与人类疾病的产生具有密切的关系;因此人类个体原始DNA资料对于研究疾病的发展进程和日后的个性化诊疗具有不可替代的作用,将其作为健康档案保存对于国家和个人都具有特殊的价值。     

论人类个体原始DNA保存的价值

DNA的遗传和变异是人类延续和进化的本源;在外界环境影响下,DNA遗传、突变与人类疾病的产生具有密切的关系;因此人类个体原始DNA资料对于研究疾病的发展进程和日后的个性化诊疗具有不可替代的作用,将其作为健康档案保存对于国家和个人都具有特殊的价值.     

基因测试与筛查

正为基因诊断提出相关预防和治疗措施对个体可能存在的某些遗传特性和遗传疾病有关的基因进行测试。测试与筛查是同步的,筛查以测试为前提,测试的过程同时实现筛查的目的。基因测试与筛查包括生殖遗传检查、新生儿遗传检测、人口检测及公共卫生方面的预测性遗传检查等。概述自开展基因检测以来,全球已有近2 000种疾病可以通过基因检测来提示患病风险,基因检测指导下的个性化用药等工作也有了很大进展,以基因检测为先导的一种新的医学形态正在形成。美国早在1996年     

美国人文医学研究及教学

美国人文医学研究及教学卡森纵观人类历史，我们会发现人类对疾病的征服实践活动综合了科学性、艺术性、社会性和宗教性。但在过去的５０年中，美国医学教育几乎只注重生物医学和医学技术。结果，医学院培养的医生和医学研究人员在医学理论和治疗技术上出类拔萃，但对它们...     

中医学与基因组学相结合—新世纪最亮点

1　基因组革命带给我们的世纪希望现在我们知道 ,基因是染色体上有遗传功能的ＤＮＡ片断 ,每种生物都有有限数目的染色体 ,比如我们人类有 2 3对 4 6条分别来自父母双亲的染色体。因此 ,如果我们测出了全部人类 2 3对染色体上的ＤＮＡ序列 ,那么 ,我们就可能掌握人类几乎所有的遗传秘密。正是出于这样的考虑 ,1986年 ,美国著名生物学家、诺贝尔奖获得者雷纳托·杜尔贝科(ＲｅｎａｔｏＤｕｌｂｅｃｃｏ)在Ｓｃｉｅｎｃｅ杂志上率先提出了继曼哈顿计划、阿波罗计划之后的第三大科学计划 :人类基因组计划 (ＨｕｍａｎＧｅｎｏｍｉｃＰｒｏｊｅ…     

科学地估量当代的疾病结构

疾病结构,亦称疾病谱,是依据疾病发生的频率和对人群袭击的广度而进行的排序.一般地说,疾病谱通常是指对发生较多和对人类危害最大的前十位疾病顺序的排列.对疾病结构的科学估量,也即科学的疾病谱,对疾病的防治和医学科学研究有着十分重要的指导意义.疾病谱预示人类当前主要受哪些疾病的折磨,告知人们防治疾病的主要方向和应对的正确策略,帮助医疗卫生部门科学组织和部署医疗力量,指导防病治病的人力、物力、财力的合理投向.     

特殊类型的脑血管病

脑血管疾病发病率和病死率均很高,严重危害人类健康。高血压,糖尿病,吸烟,肥胖是脑血管病公认的危险因素,除此之外,一些特殊类型脑血管病另有特点,如与遗传、感染、自身免疫关系密切,本文将对其进行具体介绍。     

“人类所有的疾病都是基因病”吗

人类基因组图谱（HGP）研究大大加深了人们对疾病的理解。然而,作为人体这个复杂系统的一种非常态特征,疾病的发生不仅受遗传因素的影响,还受到身体内部其他因素以及自然环境、社会环境等外部因素的影响。所以,并不能简单地将所有的疾病都归结为基因病。     

论遗传咨询和保健服务的科技保障与伦理优先

就遗传咨询服务及相关保健服务过程中涉及到的科技保障与伦理优先的问题进行了讨论。对在遗传咨询服务和产前诊断技术服务中的有关伦理问题提出了一些见解。认为,科技保障是遗传咨询和相关保健服务的基础,而伦理优先则是传咨询和相关保健服务的道德规范。只有在符合道德规范前提下的技术服务,才是真正科学的技术服务。     

二战后的美国发展心理学

二次大战之后,美国发展心理学家在广泛领域中进行了许多重要研究。其中有重大影响的课题有:儿童教养技巧与父母——儿童间的相互作用,早期经验对人类和动物行为的影响,儿童智商与遗传因素,印刻与关键期,婴儿的实验研究,知觉与语言的发展,知觉学习,人格与性别角色的个体差异的发展,老年心理,垂死和死亡过程等。上述研究课题使美国的发展心理学发生了重大转折。在心理发展观上,从预构论、预定论和经验论转向多因素相互作用论;在理论倾向上,从行为主义倾向转向认知倾向;在研究方法上,从描述性常规研究转向实验研究;在研究领域上,从单纯的儿童发展研究拓宽到生命全程发展研究。本文拟围绕这些课题和转折对战后美国发展心理学作一简要述评。     

可遗传基因组编辑引起的伦理和治理挑战

集中讨论可遗传基因组编辑引起的伦理和治理挑战。首先介绍了可遗传基因组编辑讨论的背景,指出美国科学院的《人类基因组编辑:科学、伦理学和治理》以及英国纳菲尔德生命伦理学理事会的《基因组编辑和人类生殖:社会和伦理问题》这两篇报告的重要意义;然后讨论了反对和支持可遗传基因组编辑的论证,指出了从哲学概念出发的哲学论证与从实际出发的生命伦理学论证之间的区别;最后指出在实施可遗传基因组编辑之前必须建立伦理框架和治理安排,并进一步论述了伦理框架和治理安排的初步建议。     

基因技术

基因技术给２１世纪人类带来的最大福音是增强体质，预防和减少疾病。科学家已经证实，目前有３０００多种疾病与遗传有关，例如细胞性贫血、血友病、甲种酮糖尿病、先天性痴呆症等都是基因缺损造成的。１９９８年，俄罗斯学者进行了成人骨髓细胞代换试验，把有基因缺损的细胞分离出来，从中删除有缺损的基因，植入健康的基因，放在营养液中加以培养，然后再植入骨髓中。科学家相信，通过重组和修复，基因技术完全有能力攻克癌症、艾滋病和其它许多疑难疾病，也可能调整和优化使细胞老化的代码。早在１９９４年２月，设在荷兰的欧洲基因制药…     

追寻心理问题的社会根源——评《社会角色与心理健康》

1977年美国学者恩格尔(Engel)首先提出现代医学模式.他认为,导致人类疾病的不只是生物因素,还有社会因素和心理因素.该模式强调医学必须建立在人与其生存环境和谐适应的基础上,努力改善人的生存状态,而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康.     

从国际基金组织看人类发展科学的进展

本文简述美国人类发展科学的历史及某些基金会对这一学科发展的贡献;提出开拓人类发展研究的新领域;综述人类发展科学研究的现状,重点介绍三个研究热点领域的情况;最后,讨论发展科学研究的国际化趋势和相应的基金资助策略。     

婴儿气质的追踪研究——中美跨文化比较

近年来,国际上对婴儿个体差异研究的兴趣正在增长。由于对父母一孩子相互关系问题的探讨导致了对婴儿气质追踪研究的浓厚兴趣。1982年,美国心理学家Goldmith和Cam pos根据七十年代十多位发展心理学家的研究成果,把婴儿气质的研究综合鉴别,分为四类:行为的模式;时间恒定、遗传与适应性行为的发展;新生的特征;以及社会对身心特征的重要作用。     

人类基因测序:民间挑战政府

人类基因测序工作 ,是继“曼哈顿”原子弹计划、“阿波罗”登月计划之后的人类第三大自然科学计划。这一计划实施的过程中 ,杀出了一支由私营企业支持的民间科学队伍 ,向政府研究机构叫板 ,其意义不在计划本身之下 ,尤其是后者居然占据上风。仔细研究这一过程对指导我们今后的科学研究具有重大意义。1　物种起源与遗传根据达尔文的生物进化论 ,所有的生物来自于同一起源 ,生物由低等生物向高等生物进化 ,人类只是这株进化树上最为先进、智力也最高的生物而已。185 9年 ,达尔文发表《物种起源》时 ,还避免提及人类。因为 ,这毕竟有违宗教的上…     

对美国L—色氨酸事件的回顾和思考

1　Ｌ -色氨酸事件始末[1,2 ]1989年美国发生了一种怪病。这种病的患者外周血嗜酸粒细胞增多 ,病期全身肌肉疼痛以致不能从事日常活动 ,该症状和体征不符合任何已知的疾病。据许多病人反映 ,他们在发病前曾服用过Ｌ -色氨酸 (以下简称ＬＴ) ,但临床医生们无法相信ＬＴ会致病 ,因为ＬＴ是人类必需的基本氨基酸之一 ,为人类摄入蛋白质食品的组成成分 ,而且ＬＴ广泛用作治疗失眠、焦虑、情绪低落和月经前综合征等的临床辅助药物在美国已有多年历史 ,美国食品药品管理局 (ＦＤＡ)还将其规定为食品补品 ,在 1989年 11月以前归类于基本非限定规格…     

生物医学发展前沿对管理创新的影响重庆市科委软科学课题

当前,由于生物医学的发展异常迅猛,不断出现新的研究领域和新的发展方向,有的正处于重大突破的边缘,因此,关注和研究当前生物医学发展前沿,了解其变化和走向,对推动生物医学发展,加强科研管理的战略性导向,促进管理创新,具有十分重要的意义。 1　当前生物医学发展的几个重要前沿领域 　　1900年,De Vries Correns和Von Tschermak不约而同地重新发现了Mendel的遗传定律并证实了它的重要性。接着Morgan创立了染色体基因学说,并获1933年诺贝尔生理学与医学奖。在这些重大科学发现的推动下,当时的遗传学、细胞学、实验胚胎学等得到了蓬勃的发展。20世纪中叶,随着自然科学,特别是化学的原理和实验方法不断向生物医学领域渗透,生物化学、生物物理学、生理学和病理学都取得了长足的进步。1953年Watson和Crick提出的具有里程碑性质的DNA双螺旋结构模型,奠定了分子生物学基础。从此人类着重从生物大分子的结构与功能的角度来探究生命的奥秘和疾病发生机理。20世纪70年代,出现了以基因工程为核心的生物技术,并形成了人类又一个新兴产业——生物技术产业,极大地推动了医学、农业及相关工业向生物高技术产业方向发展。同时由于基因克隆技术的诞生,标志着人类已开始掌握操纵遗传物质和信息的基本手段。近20多年来,与生物化学、生物物理学融为一体的分子生物学发展尤为迅速,特别是进入90年代,美国“人类基因组计划”（HGP)的正式实施,把生物医学全面推进到了基因水平,并形成了一门崭新的学科——基因组学。从此,人类将从基因水平上来探讨疾病发生、发展和转归的规律,并从根本上采取诊治和预防措施。可以说,在当代生物医学研究中,只要涉及重要生命现象与重大疾病的课题,几乎都离不开分子生物学和基因组学。这是当代生物医学分析层次的反映,也是当前生物医学的基本特征。。     

人工心脏研究的发展述评

人工心脏研究的发展述评山东医科大学博士生（济南２５００１２）李德才导师苏应衡心血管疾病是危及人类健康的重要疾病之一,在美国每年约有１００万人死于该类疾病。在我国,随着经济发展和人民物质生活水平的不断提高及人口老化问题的出现,心血管系统疾病的发病率和死...