医学影像诊断工作中的哲学思考和人文关怀

随着现代医学模式的转化和医学影像技术的进步,在临床影像诊断工作中应该更注重哲学思维的运用和人文精神的培养。主要体现在以下几个问题：影像诊断在临床诊断中的地位、影像检查方法的合理选择、医学影像学的发展、影像诊断的辩证思考、检查前准备过程和检查过程中的人文关怀。     

医学影像诊断工作中的哲学思考和人文关怀

随着现代医学模式的转化和医学影像技术的进步,在临床影像诊断工作中应该更注重哲学思维的运用和人文精神的培养.主要体现在以下几个问题:影像诊断在临床诊断中的地位、影像检查方法的合理选择、医学影像学的发展、影像诊断的辩证思考、检查前准备过程和检查过程中的人文关怀.     

疾病诊断谁说了算：临床诊断？影像诊断？

影像诊断是临床诊断的一个重要组成部分,与问诊、体格检查、实验室检查等一同构成临床诊断。影像诊断不能脱离临床诊断工作而单独存在,影像诊断的结论是否正确需要其他非影像学证据的支撑,其结论不能脱离症状、体征而存在。影像诊断专注于分析图像特征、从图像中寻找诊断证据,不需要采纳其他非影像学证据完善其结论;由于影像诊断是完全来源于图像分析,因而具有不可避免的局限性。影像诊断和其他诊断技术的融合推动了临床诊治技术的进步。     

辨证论治与思维错位效应

辨证论治与思维错位效应湖北省来凤县人民医院（４４５７００）王习培１．思维错位与同病异治、异病同治在疾病认知过程中，证缺乏统一的客观化的精确的界定标准。这是因为，证是疾病过程中某阶段症状、病因、病性、病位及邪正方面病理因素的总和。医生对四诊材料的综合及...     

证候，状态与WRM

证候的本质是什么?是患病个体的机体状态,是机体生理功能的整体调节方式(whole regulalory mode、WRM)。现代中西医结合的观点把疾病按证候分类,即同病异证,异病同证;实际上这一分类方法把现代医学疾病与患病个体的机体状态(可以说成是发病前WRM作用的表现形式)二者的共轭体作为对象来分析。这些指标可以指示机体稳态的差异,即WRM的特点。这些特点在疾病前成为罹患疾病的前提,在疾病中与疾病以一种共轭活动的方式供中医诊断时参考,在病后成为完全康复到正常状态的过渡。因此,在中医学的治疗模式中,充分体现了整体性的调节(中医整体观称…     

第八讲：循证医学与个体化治疗

医学发展至今的2千多年历史中,医护人员及科研工作者通过大量动物实验、临床研究及统计分析方法逐步总结出针对各类疾病的临床治疗标准、药物指南等。近年随着循证医学的发展,更是要求制定出符合循证医学原理的临床指南,以达到规范治疗的目的。但因个体差异,同病同治异效甚至出     

论中医的辨证论治与肿瘤的分子靶向治疗

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,"同病异治"和"异病同治"是辨证论治的精神实质.恶性肿瘤的分子靶向治疗在很多方面都贯彻了"辩证论治"观念,将所辨的证候落实到受体、基因和各种调控系统上.尽管两者理论基础完全不同,但都强调以患者为中心的综合治疗和个体化治疗理念,对建立正确的临床思维非常重要.     

帕金森病诊断标记物系统回顾与展望

本篇综述总结了帕金森病的诊断、鉴别诊断和病程监测的各领域的生物学标记物的研究进展。其中重点介绍了神经影像学和生物化学领域的生物学标记物,也是当前研究较为成熟的两大领域。神经影像学标记物以多巴胺能影像及非多巴胺能影像为代表,生物化学标记物为包括a一突触核蛋白在内的多种蛋白和激素,两者的结合能够有效提高疾病诊断的特异性和灵敏性。同时文章还介绍了当前研究的热点——帕金森病的前驱诊断手段,即在疾病典型的运动症状和非运动症状出现前便可预测帕金森病的诊断手段。     

超声影像诊断中科学思维方式的训练

近年来 ,超声技术飞速发展 ,彩色多普勒、能量图、二次谐波等技术的应用 ,使超声不仅能观察形态学改变 ,同时还可以观察部分脏器的血流状态以判断其功能状况 ;而介入超声的发展又将超声诊断推进到了病理组织学的高度 ,超声医学已成为医学影像中的新热点。超声影像诊断也因其对软组织分辨率高 ,并且无创、价廉、实用 ,已成为现代临床医学诊断中首选的检查方法之一[1] 。因此 ,怎样有效地提高超声诊断水平 ,使其更好地服务于患者 ,也成为我们超声医师需要思考的首要问题。1　目前超声影像诊断工作中的现状超声诊断属于影像学范围 ,是根据超声…     

在发展中求善：动脉粥样硬化影像诊断技术不断演进的思索

动脉粥样硬化疾病是严重危害人类健康的一大类疾病,涉及人体全身各个部位,影响多个器官。动脉粥样硬化的影像诊断经历了从有创到无创、从局部到全身、从单一技术到整体化优势一系列过程,充分体现了影像技术在动脉粥样硬化诊断中的动态发展观、整体原则及个体化原则。     

同病异治、异病同治，并非中医独有

同病异治、异病同治，并非中医独有江西省人民医院（３３０００６）焦一鸣，王放“同病异治”在现代医学里的反映：同一种疾病，在不同的发病阶段或出现不同的病理变化，可以采取不同的治疗方法，如高血压病的治疗，可以采用利尿剂，使血浆和细胞外液容量减低，心排出量降...     

试论临床超声检查中的漏诊误诊

现代临床医学诊断中,超声影像检查因其对软组织分辨力高并且无损、实用、价廉,已成为影像检查中首选的最常用的方法之一。与其它影像学检查相比,超声影像检查具有实时、动态、多方位多角度观察病变的特点。近年来彩色多普勒超声技术的应用使超声检查不仅能观察形态学改变,同时可以观察部分脏器的血流以判断其功能状态。而介入性超声的发展又将超声诊断推进到了病理组织学的高度。因此,超声医学已成为医学影像中发展迅速的学科之一,也是医学影像的新热点［１］。超声诊断水平,无疑对临床实践产生重要影响。然而普遍认为［２,３］超声…     

新生儿及婴幼儿影像诊断中存在的问题与对策

随着影像技术的发展以及人们的认识,对新生儿及婴幼儿的检查日益广泛,在临床影像诊断过程中出现了很多问题,必须有相应的处理对策,才能达到更好的效果。总结笔者所在科室在近十年内遇到的新生儿及婴幼儿的影像检查及诊断过程中遇到的具体问题,以及相应的解决方案,探索相应的对策,以提高对新生儿及婴幼儿影像检查的成功率及诊断的准确率。其主要体现在以下几个方面:检查前的准备工作、检查方式的选择、检查过程中的处理、诊断报告书写及发放过程的处理。     

对于提高X线平片诊断准确率的思考

在临床实践中由于X线诊断方法具有操作简单方便、影像直观、空间及整体定位高及价格低廉等的优势,是其他影像检查不可替代的.但是X线平片显影主要是骨组织,X线平片检查伪影发生概率相对较高,为诊断的准确性带来了困难,X线影像诊断的误诊在临床工作中也是不可避免的,作为医务工作者总是要努力做到把误诊和漏诊减少到最低限度.本文就X线平片诊断医生在临床工作中要树立的诊断观念、拥有的读片方式、遵循的思维方法以及最后的报告书写,结合工作实践来探讨了对疾病的诊断,避免诊断结果对临床医生的错误导向.     

耳科学的发展与展望

耳科学在人类与耳部疾病的斗争中兴起了１９世纪,在本世纪随科学技术的发展而获得迅速发展,特别是抗菌素和手术显微镜的出现,使耳显同外科技术不断提高,不仅能彻底地祛除耳部感染,而且可以有效地提高听力,耳科学家在聋病的治疗过程中,已能够有效地治疗传导性耳聋,但仍面临着治疗神经性耳聋的挑战,在现代科学技术革命的推动下,随着分析子生物学,细胞生物学等新技术的发展,在２１世纪,人类必定能够彻底治疗聋病。     

浅谈现代医学模式在影像诊断实践中的应用

医学模式由传统的生物型向生物心理社会医学模式转变需要全社会共同努力,影像诊断虽然＂见病不见病人＂,但通过影像诊断报告同样会向患者传递出对他们健康、疾病诊疗的指导和人文关怀,并能在化解医疗纠纷改善医患关系方面起到关键作用.因此影像诊断同样需要现代医学模式的指导,达到这一目标的必要途径,就要树立＂以人为中心＂的医学理念,把病人作为一个统一整体来考虑疾病的诊断,同时影像与临床资料相联系;加强影像报告的书写,描述既要客观,又要有目的性,结论尽量明晰,措词准确,通过字里行间的表达增加医患之间的信任.     

基于视觉传播理论探索视觉素养与读片技能的整合

视觉素养是"读图"时代人们的基本文化素养,鉴于医学影像学的特点和要求,影像诊断学专业学生必须拥有良好的视觉素养.本文从视觉素养概念、视觉基本理论以及视觉素养培养的策略等方面探索了视觉素养与读片技能的整合.作者建议在影像诊断学中,应讲授有关视觉素养的基本知识.     

基于视觉传播理论探索视觉素养与读片技能的整合

视觉素养是"读图"时代人们的基本文化素养,鉴于医学影像学的特点和要求,影像诊断学专业学生必须拥有良好的视觉素养。本文从视觉素养概念、视觉基本理论以及视觉素养培养的策略等方面探索了视觉素养与读片技能的整合。作者建议在影像诊断学中,应讲授有关视觉素养的基本知识。     

证候,状态与WRM

证候的本质是什么?是患病个体的机体状态,是机体生理功能的整体调节方式(whole regulalory mode、WRM).现代中西医结合的观点把疾病按证候分类,即同病异证,异病同证;实际上这一分类方法把现代医学疾病与患病个体的机体状态(可以说成是发病前WRM作用的表现形式)二者的共轭体作为对象来分析.     

临床医学影像学实践中的伦理学思考

医学影像学的飞速发展,带来了一系列伦理问题,如过度检查、放射线辐射损害、医患交流缺乏、不尊重患者知情同意权及不尊重患者隐私等一系列超越医学影像诊断和技术学范畴的伦理问题出现在医学影像工作者面前,亟待医学影像学工作者重视和研究.如何让现代医学影像伦理学与医学影像技术、诊断相融合,让医学影像工作者重视伦理学,是值得深刻思考的.根据患者的病情需要,扬长避短,完善资源配置制度,优化影像检查程序,以最短的时间,最少的费用,获得最切实的医学影像学诊疗效果.