小学一年级儿童入学准备状况及其家庭危险和保护因素的研究

以北京市某郊区310名儿童为研究对象,考察儿童的入学准备现状,并进一步探讨入学准备不足儿童的家庭危险和保护因素。结果发现:(1)儿童入学准备整体不足的比例为15.80%,各领域准备不足的比例依次为身体健康和动作技能(20.30%)、认知和一般知识(20.00%)、学习方式(19.70%)、情绪和社会性(17.70%)以及言语发展(13.90%)。(2)儿童(7岁)在入学准备整体和学习方式、言语发展领域的准备状况好于年龄较大儿童(≥7岁)。女生的身体健康和动作技能准备好于男生。(3)父母高学历、权威教养方式和户外互动是儿童入学准备不同领域的保护因素,专制和放任教养方式是其不同领域的危险因素。     

隐匿性高血压与脑卒中的相关性分析

探讨隐匿性高血压与脑卒中的相关性及其临床意义。纳入2017年1月～2018年6月就诊于郑州大学第一附属医院心内科行诊室血压及24小时动态血压监测的420例住院患者为研究对象,根据血压监测结果将其分为高血压组(HT组140例)、隐匿性高血压组(MH组140例)、正常对照组(NC组140例),对三组的临床资料与临床指标进行统计学分析,采用Logistic回归分析脑卒中的危险因素。与NC组比较,HT组及MH组糖尿病史[27(18.29%)、24(17.14%)比8(5.71%),均P0.05]、同型半胱氨酸(Hcy)水平[(15.03±6.77)μmol/L、(15.00±6.06)μmol/L比(13.64±5.02)μmol/L,均P0.05]、脑卒中人数[37(26.43%)、38(27.14%)比22(15.71%),均P0.05]均较高,差异均有统计学意义,HT组与MH组相比这三项指标相近,差异均无统计学意义(P0.05);以正常对照组为参照行多元Logistic回归分析,结果显示隐匿性高血压(OR=1.697,95%CI:0.901～3.129,P=0.013)、糖尿病(OR=2.327,95%CI:1.013～5.347,P=0.017)及同型半胱氨酸(OR=1.083,95%CI:1.030～1.138,P=0.002)为脑卒中的独立危险因素。隐匿性高血压患者发生脑卒中的风险增加。     

医疗团队视角下新型医护关系的构建

以医疗团队模式下医护关系的构建为切入点,从传统思想观念、管理机制、团队规范和沟通方式方面分析了当前医护关系中存在的医护角色模糊、互动协调不足、地位不平等的原因,并从转变思想观念、改革医护管理方式、强化医护沟通和明确医护责权方面探讨了医护关系和谐发展的有效途径。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种脑卒中独立的危险因素已经广泛受到重视,是脑卒中、冠心病、高血压、充血性心力衰竭等心脑血管疾病的一个主要发病因素.OSAHS引起的频繁血氧饱和度下降和夜间睡眠结构紊乱对心脑血管系统产生严重的危害.本综述主要讨论OSAHS对脑卒中患者的影响和对此类患者的治疗.了解OSAHS和脑卒中之间的联系对于脑卒中的一、二级预防具有重要的意义.     

医疗团队视角下新型医护关系的构建

以医疗团队模式下医护关系的构建为切入点,从传统思想观念、管理机制、团队规范和沟通方式方面分析了当前医护关系中存在的医护角色模糊、互动协调不足、地位不平等的原因,并从转变思想观念、改革医护管理方式、强化医护沟通和明确医护责权方面探讨了医护关系和谐发展的有效途径.     

脑卒中患者家属的焦虑状况及其影响因素分析

了解脑卒中患者家属的焦虑状况及其影响因素.采用焦虑自评量表(SAS)及自制的一般状况调查问卷对240名脑卒中患者家属进行问卷调查.脑卒中患者家属的焦虑状况明显高于国内常模(P＜0.01);其中家属的性别、年龄、文化程度、与患者关系、患者神经功能缺损程度及医疗费用的缴付方式与患者家属的焦虑有关(P＜0.01).患者家属的焦虑状况较严重,因此须早期对患者家属进行必要的健康教育和心理干预,从而为患者的长期护理及早期康复提供一个有力的保障.     

糖尿病伴发脑卒中病例临床特点分析

探讨2型糖尿病患者伴发脑卒中的发生率及相关危险因素,采用头CT扫描,化验血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原。对我院自2005年7月-2007年7月间收治的2型糖尿病合并脑卒中患者与非糖尿病发生脑卒中患者进行比较分析。200例患者中糖尿病88例,患病率44％,两组患者比较糖尿病并发脑卒中发生多灶性梗死（P〈0．01）,血流变学分析（P〈0．01）其差异有统计学意义。糖尿病合并脑卒中的患者与多种危险因素有关,必须及早控制,防止脑卒中发生、发展,减少致残率。     

脑卒中患者创伤后成长及其影响因素分析

探讨脑卒中患者创伤后成长状况及其影响因素.对200(190例有效)例脑卒中患者进行问卷调查.190例脑卒中患者中,创伤后成长在年龄、经济收入、诊断类型、患病时间、后遗症状、自觉痛苦程度及性格类型方面有差异.创伤后成长与社会支持呈正相关、与应对方式中面对呈正相关,回避呈负相关.多重线性回归分析显示,脑率中患者的创伤后成长与患病时间、年龄、自觉痛苦程度、内向性格、社会支持及面对有关.脑卒中患者创伤后成长状况与多种因素有关,应从多维度、多角度进行干预来改善患者的负性体验,以促进其身心康复.     

颈动脉疾病的治疗与临床决策

颈动脉疾病是全身动脉粥样硬化的一部分.无症状的颈动脉狭窄患者,脑卒中的年发生率为1.3%～3.3%;有症状者,脑卒中的年发生率高达4%.积极地干预危险因素和抗血小板治疗可降低心脑血管事件的发生率.有症状的患者,可行颈动脉内膜切除术.     

老年脑卒中患者自我感受负担影响因素研究及干预策略

调查老年脑卒中患者的自我感受负担现状,分析其相关因素并提出策略.应用一般人口学资料问卷和自我感受负担量表对锦州市某医院106名老年脑卒中患者进行问卷调查,并分析其影响因素.结果显示患者自我感受负担得分为(37.32±5.48)分,处于中等水平.其影响因素是医疗费用的付费方式、生活自理能力和照顾者的健康状况.老年脑卒中患者自我感受负担明显,且受多种因素的影响.因此应采取有效的干预措施,减轻患者的自我感受负担,有利于患者的治疗.     

BrainHQ视觉训练对脑卒中患者行为记忆功能康复的作用

探讨BrainHQ视觉训练对脑卒中患者记忆功能的康复有效性。选取唐山市康复医疗中心住院脑卒中患者80例,随机分为干预组和对照组各40例。对照组进行常规康复训练,干预组在对照组基础上加用BrainHQ视觉训练,于干预前、后采用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)对两组患者进行测评。干预后干预组在回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、脸部再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、日期、立即回忆路线、路线延迟回忆、信息延迟回忆及总标准分共11项较对照组评分显著提高,有统计学意义(P0.05)。BrainHQ视觉训练可改善脑卒中患者的行为记忆功能。     

德州地区进展性缺血性脑卒中相关危险因素的研究

探讨进展性缺血性脑卒中(SIP)的相关危险因素.选择德州市人民医院1999年～2009年163例SIP患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选SIP发生的相关危险因素.高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是SIP发生的危险因素.脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄,高血糖、感染、高纤维蛋白原在SIP发生中具有重要作用,为临床治疗提供了理论依据.     

急性脑梗死患者超早期急诊溶栓决策延迟的现状及影响因素分析

调查急性脑梗死患者超早期急诊溶栓决策延迟的现状并分析其影响因素。便利抽取2017年3月~9月就诊于大连市某三级甲等医院的208例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病相关情况调查表进行调查。结果表明,急性脑梗死患者超早期急诊溶栓决策时间为(31.81±13.08)分钟,仅6.73%的患者决策时间低于15分钟。多元回归显示决策者、此前是否有医护人员向您讲解过疾病的相关知识、是否对脑卒中高危因素进行预防是影响患者决策延迟的主要影响因素(P0.05)。研究结果揭示,应加强健康教育,大范围普及相关知识,以最大限度缩短患者决策就医时间。     

Forbrain~?大脑认知训练对提高脑卒中患者认知功能的效果研究

为了观察Forbrain~?大脑认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者的康复效果,将脑卒中后认知功能障碍的120例患者,随机分为试验组1,试验组2和对照组三组,每组各40例。对照组进行常规的康复护理,试验组1在对照组的基础上加用Forbrain~?大脑认知训练,试验组2在对照组的基础上加用非标准的Forbrain~?大脑认知训练,观察Forbrain~?大脑认知训练的康复效果。结果显示,试验组1在视结构技能、注意与集中、记忆、语言抽象思维及总标准分均较对照组及试验组2评分显著提高(P0.05)。因此,Forbrain~?大脑认知训练可改善脑卒中患者的认知功能。     

政策环境对实现残疾人康复服务的影响

根据《上海市残疾人"人人享有康复服务"评价指标体系》,采用综合评价法,对上海市6个区残疾人康复工作进行评价。研究发现,残疾人康复政策环境实现率为96.3%,5个二级指标实现率均超过80%,三级指标达标率63.3%。应明确残疾人康复工作的重要性,将残疾人康复纳入政策工作计划,各区残疾人康复政策环境建设应协调平衡发展。     

政策环境对实现残疾人康复服务的影响

根据《上海市残疾人"人人享有康复服务"评价指标体系》,采用综合评价法,对上海市6个区残疾人康复工作进行评价.研究发现,残疾人康复政策环境实现率为96.3%,5个二级指标实现率均超过80%,三级指标达标率63.3%.应明确残疾人康复工作的重要性,将残疾人康复纳入政策工作计划,各区残疾人康复政策环境建设应协调平衡发展.     

他汀适应证升级引发的思考——冠心病管理从控制危险因素到管理动脉粥样硬化

从循证医学的角度探讨冠心病患者的管理,循证医学证明控制危险因素大幅度降低冠心病死亡,危险因素控制达标成为冠心病现代治疗的主要方向.动脉粥样硬化是进展性疾病,斑块的进展破裂是导致事件的罪魁祸首,仅仅控制危险因素不足以从根本上治愈冠心病.透过现象,从控制危险因素达标到管理动脉粥样硬化,转变现有的治疗观念,引入新的动脉粥样硬化管理理念,即"Treating Arteries Instead of Risk Factors".     

出院精神病患者的职业康复

精神病患者出院后的职业康复研究是目前西方精神疾病康复研究的热点。通过帮助出院后症状稳定的精神病患者就业,来帮助患者获得技能,获取收入,增强自信和自我认同,提升生活质量,较好地回归社会。文章从总体上介绍了职业康复的研究现状与进展,并着重阐述了较新的支持性就业、个体支持性就业、工作社交技能训练和综合性支持性就业等方法,旨在为我国的相关研究提供参考     

医护患共同决策的影响因素及实施路径——以乳腺癌为例

医护患共同决策有利于帮助患者参与到临床治疗决策当中,提高患者依从性,改善治疗效果。这并非患者参与治疗决策的讨论与选择即可达到的。共同决策的有效实施需要医护人员、医院、患者及家属的共同参与。医护人员需要了解并分析影响患者参与共同决策的因素,加强彼此的沟通,鼓励帮助患者参与当中;而患者也需要具备一定的疾病相关知识才能更好地参与;医院作为医护人员与患者之间的载体,其所提供的恰当支持在共同决策中起着重要作用。医护人员应分析了解乳腺癌患者参与共同决策的现状,以促进医护患共同决策的有效实施,为乳腺癌患者的顺利诊疗多做贡献。     

德州地区进展性缺血性脑卒中相关危险因素的研究

探讨进展性缺血性脑卒中（SIP）的相关危险因素。选择德州市人民医院1999年～2009年163例SIP患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选SIP发生的相关危险因素。高血压史、感染、加拿大卒中量表（CNS）评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄...