人际心理治疗与认知行为治疗对躯体形式障碍的疗效分析

为探讨人际心理治疗(IPT)、认知行为治疗(CBT)对躯体形式障碍(SD)的疗效,采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对81例SD患者进行临床评估,根据治疗方法的不同分为A组,IPT联合度洛西汀;B组,CBT联合度洛西汀;C组,仅用度洛西汀。治疗后三组评分与治疗前比较,均有显著性下降;治疗后A组和B组的评分与C组比较,均有显著性下降;治疗后A组和B组的评分,差异无统计学意义。因此,IPT和CBT均可显著提高躯体形式障碍的疗效,IPT在疗效上与认知行为治疗相当。     

深部热疗联合化疗治疗复发性卵巢癌的近期疗效观察

探讨深部热疗联合化疗治疗复发性卵巢癌的近期疗效。将68例复发性卵巢癌患者随机分成研究组和对照组,各34例。对照组采用多西他赛+洛铂方案全身化疗,研究组在此基础上加用腹盆腔深部热疗。治疗后研究组的肿瘤缓解有效率、癌抗原125(CA125)控制有效率、腹水控制有效率明显高于对照组;CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组;Ⅲ+Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗3个月后研究组癌症患者生命质量量表各项评分显著高于对照组(P0.05)。深部热疗联合化疗可提高复发卵巢癌患者的近期疗效和生命质量,毒副反应降低。     

躯体形式障碍的社会心理学分析

本研究对躯体形式障碍患者的社会心理特点进行调查分析.按照中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）,试验组躯体形式障碍患者51例,在社区分层抽样51人作为对照组,用防御方式问卷、多伦多述情障碍量表进行测量.试验组不成熟型防御方式明显高于对照组,成熟型防御方式低于对照组,差异有统计学意义;述情障碍总分高于对照组,差异有统计学意义.情绪表达障碍、不成熟心理防御方式和社会文化因素共同作用形成了躯体形式障碍发病机制中的社会心理原因.在预防与治疗中需加强心理干预,以有效预防疾病的发生和提高治疗效果.     

意象对话技术治疗青少年抑郁症的疗效观察

探讨意象对话技术对青少年抑郁症的疗效.150例青少年抑郁症患者分为3组,意象组:单纯意象对话技术治疗;药物组:帕罗西汀治疗;联合组:帕罗西汀辅助认知治疗.患者随访1年,用汉密顿抑郁量表进行评定.结果显示,意象对话技术对青少年抑郁症的疗效与帕罗西汀联合认知疗法疗效相当,比单用帕罗西汀疗效好.     

平衡心理治疗应用于1例青少年抑郁症患者的案例报告

平衡心理治疗是一种建立在东方哲学体系上的,整合了精神分析、认知疗法、行为疗法、叙事治疗以及积极心理学等多种心理治疗流派的治疗取向。本个案探讨平衡心理治疗对青少年抑郁症患者的治疗效果。以1例青少年抑郁症患者为研究对象,采用8次平衡心理治疗,每周1次。在治疗前、治疗第四周后、治疗第八周后、治疗结束一个月后采用抑郁自评量表(PHQ-9)和焦虑自评量表(GAD-7)评估症状的严重程度。治疗后患者的抑郁和焦虑症状明显缓解,在随访时已能每天正常学习,生活作息规律,社会功能基本恢复。     

轻度认知功能障碍与颈动脉狭窄的相关性研究

为了探讨颈动脉狭窄与轻度认知功能障碍(MCI)的关系,选取轻度认知功能障碍病例89例,健康对照组100例,全部行颈动脉彩超检查及简易智能状态量表(MMSE),蒙特利尔认知量表(MoCA),临床痴呆量表(CDR),日常生活能力量表(ADL),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评.结果发现轻度认知功能障碍组颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,左侧发生率明显高于右侧.其中随着狭窄的严重程度增加,患者在延迟回忆、视空间与执行功能、计算力与注意力、语言能力方面评分显著下降.从这一结果可以看出轻度认知功能障碍与颈动脉狭窄密切相关.     

意象对话技术治疗老年抑郁症的疗效观察

采用临床对照方法探讨意象对话技术对老年抑郁症的疗效,170例老年抑郁症患者随机分为2组,在应用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药物治疗的基础上采用不同心理治疗方法：意象组采用意象对话技术;CBT 组采用支持性心理治疗和认知行为技术。所有患者随访一年,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果表明意象对话技术对老年抑郁症的疗效与CB T疗效相当,且见效快,复发率低。利用其躯体出现的症状、感觉进行意象引导处理,可快速消除或减轻其身心痛苦,证实了意象对话技术可以在老年抑郁症中应用。     

躯体症状障碍的特点及综合诊疗原则

从美国精神疾病诊断与统计手册第三版（DSM-Ⅲ）的躯体形式障碍,到甚至更早的诊断名称为DSM-5的躯体症状障碍,这类疾病的名称一直在变化;学界对躯体化症状的分类和定义也一直存在争议.进行分类和诊断的主要目的是为了治疗.本文从躯体症状障碍相关概念的变迁及本质特点入手,分析、总结躯体症状障碍的心理行为特点及接诊和治疗原则,以期对广大临床工作者治疗工作的开展有所帮助.     

体外冲击波与传统方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

比较放散式体外冲击波与传统保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及生命质量评价。对2010年6月至fi013年6月收治且获得随访的257例腰椎间盘突出症患者进行分析,其中男139例,女118例。根据治疗方式不同随机分为两组,并在治疗前后应用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分法及视觉模拟评分（VAS）进行疗效评价,应用健康调查评分量表SF-36进行生活质量评价。对患者进行随访1周～12周,平均（10．0±3．4）周,治疗组治疗后2周和4周VAS评分低于对照组,治疗后1周、2周及4周JOA评分高于对照组,治疗后4周、8周和12周的生理机能、生理职能、总体健康、情感职能和躯体疼痛得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。放散式体外冲击波治疗腰椎间盘突出症疗效较好,并能够较好地提高患者的生活质量。     

RPH-Block优化手术联合硬化剂注射治疗重度直肠前突的临床疗效分析

评估RPH-Block优化手术联合硬化剂注射治疗重度直肠前突的临床疗效。选择笔者所在医院2015年1月～2017年12月收治的重度直肠脱垂患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组选用RPH-Block优化手术联合硬化剂注射法,对照组选用STARR手术。比较两组患者的围手术期指标和随访指标。两组围手术期指标分析,发现研究组术后3d疼痛评分、5d疼痛评分均显著低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月随访指标分析,发现研究组与对照组相比术后3个月Longo ODS评分、临床疗效及患者满意度差异无统计学意义(P0.05);但两组术后Longo ODS评分均显著优于术前Longo ODS评分(均为P0.05),两组临床有效率和满意度均达较高水平。重度直肠前突治疗上RPH-Block优化手术联合硬化剂注射类同于STARR手术,其临床疗效显著,可有效缓解临床症状,值得临床推广应用。     

短期应用草酸艾司西酞普兰对心肌梗死冠状动脉支架植入术后焦虑的疗效观察

为缓解冠状动脉支架植入术患者继发焦虑及评估抗焦虑药物应用时程,本研究对160例冠状动脉支架术后继发焦虑患者随机分为两组,研究组加用草酸艾司西酞普兰治疗10周,采用汉密尔顿焦虑量表及心肌梗死后生活质量问卷对两组患者随访12个月,发现草酸艾司西酞普兰短期治疗可显著减少患者的焦虑评分(P0.05);且患者6个月内生活质量明显提高;同时,仅有11例患者在草酸艾司西酞普兰停药12个月内再发焦虑,且焦虑评分与治疗前无差异(P0.05)。因此短期应用草酸艾司西酞普兰可有效改善冠状动脉支架术后患者的焦虑症状及生活质量。     

复合皮移植技术与传统方法治疗烧伤后大面积瘢痕效果比较

探讨分析整形术中应用复合皮移植技术治疗烧伤后大面积瘢痕的效果,以为临床外科应用提供依据。选取2012年9月~2017年12月笔者所在医院收治的因烧伤引起的大面积瘢痕整形患者104例,根据瘢痕修复方法分为研究组52例(经复合皮移植修复)、对照组52例(采用反复切取后躯干瘢痕皮的方法)。观察比较两组患者的疗效、治疗情况及安全性。研究组、对照组总有效分别为49例(94.23%)、41例(78.85%),P0.05。研究组、对照组1周平均创面愈合率分别为(28.74±8.13)%、(26.89±7.27)%,P0.05;研究组、对照组2周、4周平均创面愈合率分别为(66.38±9.77)%、(96.14±11.05)%和(55.25±9.64)%、(90.95±10.23)%,P0.05。研究组、对照组1周炎症反应积分分别为(-0.39±0.15)分、(-0.29±0.13)分,P0.05;2、4周分别为(1.46±0.17)分、(2.02±0.48)分和(0.75±0.12)分、(1.55±0.31)分,P0.05。研究组、对照组总不良反应分别为4例(7.69%)、12例(23.08%),P0.05。研究组、对照组平均治疗费用分别为(3.89±1.57)万元、(4.20±1.44)万元;创面愈合时间分别为(14.02±2.98)天、(18.35±3.14)天;P0.05。大面积烧伤瘢痕患者整形术中应用复合皮移植技术的治疗效果较佳,创面愈合率高,并发症少,安全性高,适合临床推广。     

正念认知疗法对手机依赖大学生的干预效果*

使用SAS和MPAI量表从820名被试中筛选出60名被试随机分配到实验组和对照组进行实验研究。预期通过正念认知疗法对手机依赖进行干预以降低大学生手机依赖程度。结果发现:实验组被试在接受正念认知疗法为期4周8次的团体辅导训练后,手机依赖总分、失控性、戒断性和逃避性因子得分与对照组相比显著降低,正念水平显著提高。结果表明正念认知疗法对个体的手机依赖的干预效果明显。     

高血压中等量脑出血微创抽吸与内科治疗的对比研究

对比研究微创穿刺血肿吸除与内科保守治疗中等量高血压脑出血患者的临床效果.对82例高血压中等量脑出血患者行回顾性分析,随机分为研究组(微创穿刺吸除)和对照组(内科保守),对比两组患者的临床疗效、并发症及死亡情况.研究组临床有效率(92.68％)明显优于对照组(70.73％)(P＜0.05);研究组在并发症发生率(7.32％)与病死率(2.43％)方面显著低于对照组(29.27％,14.53％) (P＜0.05).微创穿刺血肿吸除治疗高血压中等量脑出血可提高疗效、降低并发症发生率及病死率.     

躯体形式障碍的优化诊治

躯体形式障碍是精神科常见的一种神经症,该病具有较高的发病率,占用了大量的医疗资源,但临床识别率和有效治疗率却相当低。围绕躯体形式障碍的特点及其优化诊治作一些探讨,利于提高社会和非精神科医生对该病的认识,减少医疗资源的过度消耗,使疾病得到早期有效治疗。     

中国的“身体沟通”和躯体症状障碍:一个文化和性别视角下的案例研究

传统医疗支援服务在治疗躯体形式障碍和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)上收效甚微。这些患者经历着越注意身体的痛感越感到难受的恶性循环,他们对这些现象的负面解释导致自身形成关注于身体(身体形象,强化患者的自我意识/自我观察)的“担忧型认知风格”,导致身体感觉不适与过度唤醒。身体心理治...     

复方泛影葡胺在直肠癌Miles术后低位小肠梗阻治疗中的应用

评价复方泛影葡胺在直肠癌Miles术后低位小肠梗阻治疗中的作用。选择直肠癌Miles术后低位小肠梗阻患者32例,随机分成对照组和研究组,其中16例对照组经造口置入一次性吸痰管灌肠治疗,其余16例研究组在吸痰管灌肠治疗基础上联合经口服用复方泛影葡胺治疗。观察两组患者的腹围变化、肠梗阻缓解时间、住院时间及影像学肠管直径变化,并观察其疗效。研究组直肠癌Miles术后低位小肠梗阻缓解率为100%(16/16),并成功接受了保守治疗。研究组患者的腹围缩小程度、肠梗阻缓解时间、住院时间及影像学肠管直径缩小程度明显优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。研究组随访6个月无一例肠梗阻复发或再手术治疗。经造口置入一次性吸痰管灌肠治疗联合经口复方泛影葡胺治疗直肠癌Miles术后低位小肠梗阻是安全、经济、有效的方法,不仅能缩短住院时间及住院费用,也能避开接受手术之苦,值得临床推广。     

肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征的临床疗效

探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征的临床疗效。选择结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征患者28例,随机分成采用肠梗阻导管的研究组(n=11例)和采用鼻胃管的对照组(n=17例)。观察两组患者腹部胀痛改善程度、肠梗阻缓解时间、腹部立位片气液平面消失时间、腹围消减程度。所有患者均置管成功。研究组早期低位肠梗阻缓解率100%(11/11)。研究组腹部胀痛改善程度、肠梗阻缓解时间、腹部立位片气液平面消失时间、腹围消减程度均明显优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。研究组随访6个月无一例低位肠梗阻综合征复发。肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征疗效确切,能够显著改善患者临床表现,值得临床推广。     

心理护理对精神分裂症患者服药依从性的影响

探讨心理护理对精神分裂症缓解期患者服药依从性的影响.选取2008年1月至2009年12月在我院住院,符合精神分裂症临床诊断标准的精神分裂症患者98例,随机分为研究组(药物加心理护理)48例和对照组(药物治疗)5.例,进行为期1年的观察.入组时两组对治疗的依从性及BPRS,PSE,SDSS三种量表的评分差异无显著性(P>0.05),研究结束时,研究组患者BPRS,PSE,SDSS三种量表的评分与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),研究组叶服药依从性优于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).心理护理可以提高精神分裂症缓解期患者服药的依从性.     

认知行为治疗对老年抑郁症病人的生活质量影响研究

将200例老年抑郁患者随机分为研究组和对照组.研究组认知行为治疗联合药物治疗,对照组单纯药物治疗.治疗前后进行CRI、SDSS、GAF等量表评定.6个月后,两组在大体功能、生活满意度、应对方式等方面有显著性差异(P<0.01).认知行为治疗有效改善老年抑郁症病人的应对方式,提高患者的生活满意度.