以写作模式心理干预技术培养学生医患沟通及临床决策能力

医患沟通和临床决策贯穿医疗过程始终,良好沟通有利于医患信任合作关系建立,临床决策决定医疗效果。心理干预技术如倾听、提问、鼓励、内容反应技术、情感反应技术、解释技术及共情等适合培养医患沟通及相关于人文医学的临床决策能力。本文提出运用心理干预技术培养医患沟通及临床决策能力的写作模式——引导写作、批阅文卷、评析文卷的过程;并论述对这两种能力培养具有独到的意义:可以巩固融会学习知识,促进学生思考,理论联系实际,从而提高实际能力。     

妇产科医患叙事语言沟通剖析

通过妇产科临床工作中不同场景及时序的语言沟通调查,进行语用学层面的医患叙事沟通剖析,从规范临床用语的途径探索建构医患双主体互信模式。采用"当下医患沟通中的语言困局及其破解之策"课题组调查问卷调查,并通过头脑风暴收集语料。以基于语料库的语用分析,列出医患沟通用语分类(暖语、禁语)及警示分级(A/B/C/D/E/F)。妇产科医患叙事语言沟通有其特定专业性及服务性特征;医生应主动采用开放式和封闭式交互的提问技巧,避免语言过于简单、直白、制式化和命令式,沟通语境中着重回应患者叙事以表达关爱、尊重和礼貌。     

构建“医患沟通学”的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等。构建“医患沟通学”有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建“医患沟通”新的研究平台,并完善其理论。医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径。     

构建"医患沟通学"的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等.构建"医患沟通学"有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建"医患沟通"新的研究平台,并完善其理论.医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径.     

中医问诊的生物心理社会医学模式

问诊是中医临床诊查疾病的重要方法之一.在内容上,中医问诊涵盖了对患者生物、心理和社会因素的全面观察和分析;在方式上,中医问诊重视患者主诉,并对患者主动而有针对性地询问和沟通.中医问诊是医生与患者主动交流互动的平台,体现了现代生物心理社会医学模式,对当前医学模式转变和医患关系改善有重要的参考意义.     

问诊的诊断价值及其方法学探讨

问诊作为临床诊断的开始和方法,具有促进医患良性沟通、明确诊断、减少医疗纠纷和贯彻新医学模式的重要价值。问诊过程中,医生除了注重其技术性和程序性内容以外,更要坚持哲学的普遍联系、辨证发展、病人个体差异和巧用过渡性语言等思维方法。     

医学院校加强医患沟通教育探索

我国目前的医患沟通教育依然存在一些问题,如课程设置重医学专业教育轻人文素质教育,医患沟通课程的师资队伍与人才培养目标还有较大差距,没有把医患沟通教育融入到医学专业课教学和临床带教中,医学考试中重医疗技术考核轻医患沟通技能评估。基于此,提出解决这些问题的途径,在医学基础知识学习阶段,系统性地开设医患沟通类课程;加强医患沟通课程的师资队伍建设,提高教学质量;在医学专业课教学中融入医患沟通的内容;拓展医学生岗前培训的内容;注重临床带教,加强实际的医患沟通;提高医学生的专业技术水平,增强沟通的信心;注重职业礼仪教育,营造良好的沟通氛围,完善医学生的考核评价体系。     

运用心理咨询的理论技术提高临床医师的医患沟通能力

提高临床医师的医患沟通能力具有重要的意义,是改变当前紧张的医患关系和培养临床医师人文医学执业能力的重要内容,也是生物心理社会医学模式转变的内在要求和重要体现。医患沟通与心理咨询过程中咨询师与来访者之间的沟通具有多方面的共性,这两者都是一种特殊的关系,都需要关注人性、心理学方面的共同理论和技巧以及患者的心理因素对其躯体疾病的影响。医患沟通需要并能够借鉴心理咨询过程中的理论及技能和方法,比如:真诚或表里如一、无条件的积极关注、共情等。     

住院医师规范化培训医患沟通能力的考核分析

选取在承德医学院附属医院和承德市中心医院住院医师规范化培训的2015级、2016级学员214名。对全体学员进行比较分析,2015级规培学员在基础知识、学习态度、临床思维、体格检查、病例书写、综合能力等方面考核成绩高于2016级学员,而在医患沟通、人文关怀方面无显著差异。从考核结果可以看出,目前住院医师规范化培训注重理论知识教学,轻视了医患沟通能力的培养,病人不愿意规培学员诊疗,学员接触病人的机会少,造成学员医患沟通能力差。住院医师规范化培训过程中应该注重培养规培学员的医患沟通能力。     

医患沟通技能的培养及意义

医疗过程不应被看作是单一的技术过程,需要关注医学技术以外的诸多因素,医患沟通就是其中一个很重要的方面。讨论了培养医患沟通技能的意义在于增加病人满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等,并介绍了医患沟通过程中的主要技巧,以期对临床医患沟通教育起到积极作用。     

医患沟通技能的培养及意义

医疗过程不应被看作是单一的技术过程,需要关注医学技术以外的诸多因素,医患沟通就是其中一个很重要的方面.讨论了培养医患沟通技能的意义在于增加病人满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等,并介绍了医患沟通过程中的主要技巧,以期对临床医患沟通教育起到积极作用.     

医学生医患沟通教学改革的探索性研究

为了解医学生对当前医患沟通教学现状的认识及对改革的建议,为促进医患沟通教学改革提供依据,通过自行设计的《医患沟通教学模式问卷调查表》对某高校医学院进行随机问卷调查,结果显示,85%的学生都认为加强医患沟通教育是提高医学生医患沟通能力的有效途径,当前国内医患沟通的教学仍以传统的讲授式教学法为主,虽以案例导入的教学逐步增多,但在培养学生自主学习能力方面的教学仍严重缺乏。因此,医患沟通教育应以提高学生自主学习能力为导向,加强医患沟通技能考核相结合的方式改革。     

中医门诊医患会话的序列结构研究

序列结构是会话的基本结构与重要特征,研究中医门诊医患会话的序列结构有利于找到中医医患沟通的基本特征与沟通阻碍点。通过对语料的分析,从以下五个方面归纳中医门诊医患会话序列结构的基本特征:理想序列结构模式、医生问诊的序列位置上常呈现插入序列、医生给出治疗方案的序列位置上常呈现非最简后扩展序列、关于中医诊疗信息阐述的补救序列普遍存在于整个医患会话过程、中医门诊医患会话中各种扩展序列发挥最优功能有三个关键要素,并发掘到中医门诊医患会话在序列结构上的沟通阻碍点,提出建立良好医患关系的沟通策略。     

提高儿科研究生医患沟通能力的探讨

提高医患沟通能力,是建立良好的医患关系,构建和谐社会的必然要求。儿科医患沟通具有其特殊性,其面对的是病患儿及众多的家长,因此,在临床学习中强化医患沟通意识、掌握沟通技巧对儿科研究生尤显重要,本文就如何提高儿科研究生医患沟通能力进行探讨。     

青少年气质对其情绪调节的影响：教师情感能力的作用

青少年情绪调节近年来受到越来越多研究的关注,但环境变量是如何通过个体内变量对情绪调节施加影响还不清楚,我们现在采用多层线性模型探索教师情感能力在青少年学生气质影响其情绪调节中的作用。研究选取7-12年级1385名男女学生,和对应的36名班主任,分别施测学生问卷--情绪调节问卷、青少年早期气质问卷和教师情感能力问卷。结果表明：在学生水平,认知重评与气质维度的努力控制和亲和性正相关,与激情负相关;抑制只和负性情感正相关。在教师水平,教师的情感管理减弱了激情和亲和性对认知重评的影响,而教师的情感沟通增加了亲和性对认知重评的影响;教师的情感管理增强了负性情感对抑制的作用,反而教师情感理解降低了负性情感对抑制的作用。因此,气质的不同维度对学生情绪调节的影响不同,教师情感能力的不同方面对这种影响发挥着不同的调控作用。提示在开展情感教学过程中,对不同气质学生选择不同的情感策略有利于提高学生情绪调节的效果。     

优化组合教学模式在医患沟通技能教学中的应用

在教学中,以启发式教学作为指导思想,运用合作学习模式、问题—发现教学模式和讲授法、讨论法、训练与实践式等教学方法来教授以人文关怀为基础的医患沟通技能。通过SEGUE量表和标准化病人评价教学效果。研究显示,实施教学前医学生SEGUE量表评分为(11.08±3.87)分,教学后评分(19.32±2.04)分,经比较(t检验)两组之间差异有统计学意义(P0.01)。标准化病人主观评价该班级学生在教学后医患沟通技能有明显提高。因此,在医学生中,多种教学方式方法相组合进行以人文关怀为基础的医患沟通技能教学的模式可以显著提高教学效果,具有一定的推广价值。     

医患沟通中患者的信息认知

医患沟通在医疗过程中发挥着重要的作用,沟通中的主要内容是信息交流,信息交流的主要目标是达到医患双方的相互理解.论述影响医患沟通中信息认知的几个因素,其中包括信息的形式,情绪因素,沟通行为因素三个方面.通过对这些因素的干预,提高患者对信息的认知能力将使医患沟通更加有效,从而有利于合作式的医患关系的形成.     

提高儿科研究生医患沟通能力的探讨

提高医患沟通能力,是建立良好的医患关系,构建和谐社会的必然要求.儿科医患沟通具有其特殊性,其面对的是病患儿及众多的家长,因此,在临床学习中强化医患沟通意识、掌握沟通技巧对儿科研究生尤显重要,本文就如何提高儿科研究生医患沟通能力进行探讨.     

重视医患沟通产生的功效--从成功诊治一例寄生虫病妄想患者说起

良好医患沟通直接影响到医疗活动的正常进行,有效的医患沟通是构建和谐医患关系必要的途径和手段。而医患沟通技能和医患沟通方法是实现良好医患沟通的基础。本文从诊断、治疗一种罕见的精神性疾病---寄生虫病妄想个案过程中,具体应用医患沟通听、说基本活动的技能,融洽与患者交流,构建良好医患关系,成功治愈这一寄生虫病妄想患者。阐明临床医生不仅仅需要仁爱之心、专业的医学知识,还需重视医患沟通,掌握医患沟通技巧。     

美国医学共情探究及对医学人文教育的启示

医学生共情能力的培育,有助于医生恪守职业操守,升华职业精神,意义重大。近年来,共情在增强医学人文教育、促进医患沟通、提高诊疗效果方面的作用越来越得到认可和重视。美国医学界一直致力于探索共情的本质、临床影响因素及效果。论述了20世纪中期以来美国医学对共情的探究,从认知、情感及行为几个方面深入对共情的理解,希望共情能拉近现代医患之间因为医学科技发展、文化差异等而形成的生疏感,增强医学生的共情教育,构建和谐医患关系。