对部分二级医院开展医养结合的思考

基于当前"医养分离"的现实状态,通过文献研究的方法探讨了我国部分二级医院开展"医养结合"养老服务,作为一种机构养老在应对积极老龄化、健康老龄化,满足养老及医疗需求中的必要性及可行性。结合当前我国社会养老形势,分析了部分二级医院在开展"医养结合"养老服务过程中在观念、制度、管理及组织等层面所存在的问题和困难,并尝试从转变传统养老理念、提高保障水平、改善供需状况、完善制度管理和加强医养人才培养建设等方面提出了相应的对策建议。     

我国人口老龄化的现状、特征与养老保障体系

通过数据对我国老龄化现状进行了分析,提出老龄化的三个明显特征:人口少子化、老龄化并存,未富先老及高龄化趋势明显。在此基础上,详细分析了老龄化对养老服务、医疗服务及养老资金的影响,并对此提出相应的对策:要完善医养结合养老服务体系,包括推进医养结合发展,增加医养结合机构相关检测资源的投入,建设职业化、专业化的养老服务队伍;完善三级医疗服务体系,包括完善基层医疗服务内容,构建合理的双向转诊制度;建立多层次养老保障体系,包括加快实施强制护理保险制度,完善老年人养老保障体系。     

成都市居民对“医养结合”养老需求分析

旨在了解成都市居民对医养结合养老模式的认知情况,为医养结合养老模式发展提供参考依据。随机抽取成都市8个社区,采用社会支持评定量表和医养结合需求量表对其进行调查。结果发现,成都市居民对医养结合养老方式知晓率为14.06%,社会支持情况总分为(36.37±6.75)分;医养结合养老需求方面:对老年专科医生和专业护理人员需求分别为58.4%和79.5%。成都市居民对医养结合养老方式知晓率低,社会支持情况不理想,应根据需求和经济情况适宜发展医养结合规模,避免医疗和养老资源投入不足和浪费,合理有效发展医养结合养老模式。     

现代养老院规划设计研究——以水磨沟区医养中心服务园为例

我国现阶段已经进入老龄化社会,随着社会形势的变化,传统的中国式养老模式也开始发生了转变,养老问题也被国家愈来愈重视。养老与医疗是老年人关注的重点问题,我国医养结合型养老院建设现处于初步阶段,由于医疗资源的分布不均,医养型养老院室内设计的研究也多集中于沿海经济发达的城市和高校中。乌鲁木齐作为新疆维吾尔自治区首府,位于我国西北地区,经济水平尚未全面提升,是"未富先老"的典型代表。文章在研究医养结合的养老院前提下,针对自理型等不同类型的老人,探讨乌鲁木齐市水磨沟区医养中心服务园的居住空间室内设计。     

论医养结合模式下的过度医疗

由于医保机构、医养服务供方和需方存在信息不对称,医疗行为难以监督;医护与养老、门诊与住院的转接缺乏相关的标准,医疗服务供给与利用的合理性难以甄别;政府对公立医疗机构补偿不到位,加之第三方支付,医养服务供需双方控费意识缺乏,医疗服务过度供给和利用难以避免。因此,政府应尽快完善对公立医疗机构的补偿机制,推进临床路径;完善医养服务需求者医疗成本分担机制和个人征信制度;优化医疗保险付费制度;加大对违规行为的监督和处罚力度,防范和控制过度供给和利用行为,确保医养结合模式在我国的顺利开展。     

“医养结合”养老的问题解析及创新

随着我国老龄化问题日益严峻,养老问题已经成为社会和政府不得不面对的重要议题之一。为有效地缓解中央和地方政府的养老压力,实现积极老龄化,认真研究分析相关文献,从多学科角度出发分析"医养结合"养老模式目前的发展现状和困境。目前,我国的养老面临供给主体单一、法律规范不健全、责任伦理与监管主体不清晰、缺乏专业人才、服务项目单一等问题。应注重改善政府治理结构,扬弃以往"中心-边缘"的治理结构模式,用多中心治理的有效模式创新我国的"医养结合"养老实践。     

美国长期照护机构评述及启示

我国老龄化日益严重,传统的家庭养老模式受家庭规模影响,难以有效满足老年人的养老需求,随着社会经济的发展以及传统观念的转变,社区、机构养老受到更多老年人以及家庭的青睐。美国是较早进入老龄社会的国家,老年社会保障制度相对完善,针对老年人不同需求的长期照护机构发展相对成熟。通过了解美国各类型长期照护机构的机构定位、照护对象、付费方式和监管情况,提出加强我国养老机构的体系建设,丰富照护服务内容,合理配置人员,建立健全长期护理保险,推动医养结合型养老机构发展的建议。     

日本医养结合养老模式及其对我国的启示

日本已进入超级老龄化社会,自20世纪60年代起便一直在不断探索和完善其养老模式。首先介绍日本医养结合养老模式的政策经历了从免费的医疗保险福利、介护分离、介护重新融合的变迁过程。其次阐述居家养老、社区养老、机构养老三种类型的服务对象、服务内容及服务利用程序。最后阐述了介护服务的人员类型及服务费用。针对日本的经验提出:医养结合是一个长期不断完善的过程;介护服务应纳入医疗保险制度;以社区为单位构建医养联合体;鼓励社会资本参与;加强养老护理人才的培养。     

医养结合健康养老体系的构建性研究——以发展型社会政策的分析视角

医养结合健康养老是我国老龄化事业持续发展的产物,体现着社会的包容与人文关怀,是福利政策的积极化转向,代表着发展型社会政策观在老年服务领域的应用,但已有研究较少地将医养结合健康养老体系的构建放置于发展型社会政策的理论视野。实践运作中,医养结合健康养老与发展型社会政策具有核心理念、服务对象、执行主体、行动目标的多重耦合性,并重塑着医养结合的服务形式、受益对象、服务内容以及服务主体,带动着老年服务走向共享与包容,而为了更好地维护服务价值,需要一系列富有发展主义的改革措施。     

医养结合资源的多重整合

在我国老年人口数量迅速攀升、养护需求显著增长、养老资源有效供给明显滞后的外部环境下,探索医养结合资源有效多重整合的研究十分必要。本文运用文献分析法和实地调研法,梳理我国医养结合养老资源多重整合面临的不足,提出医养结合资源多重整合的策略建议,以期为我国老龄事业的健康发展提供理论支持和决策参考。     

农村医养结合养老模式的制度变迁分析

伴随社会生产生活方式的演变,我国农村先后呈现出家庭养老、集体供养、养老保险、社会化养老等多种模式。政府主导下的农村医养结合养老模式能有效整合养老与卫生资源,以满足农村健康养老的时代需求,该制度在降低交易成本、提供经济服务、创造合作条件、提供激励和保险机制方面展示了优越的功能,并具有一定的经济和社会实施绩效。但是,作为新生事物,其在运营过程中暴露出诸多问题,需要在理清医养内涵、参与主体、具体运作模式、信息技术应用及管理等方面进行后续制度创新,来有效解决该制度缺陷。     

AI智能技术在空巢老人厨房环境设计中的实践路径

在这个人口老龄化的时代,居家养老成为整个社会关注的问题。随着时代的不断发展,AI智能技术开始走进每一个普通家庭。AI智能技术为居家养老提供了一个新模式,保障了老年人,特别是空巢老人的生活质量。在居家养老的环境设计中,厨房作为建筑结构中的重要组成部分,在人们日常空间活动中占据重要地位,厨房环境设计的科学性能够直接影响人们的生活质量。本文以空巢老人的需求为基础,对智能化厨房环境设计进行分析,结合生活实例探讨AI智能技术在空巢老人厨房环境设计应用的有效措施,力求建立一个安全、舒适、简单的厨房环境,为提高空巢老人生活质量奠定基础。     

医养结合养老设施空间需求初探

文章从医养结合角度出发,对入住养老设施的老年人的身体状况进行研究分类,分析不同身体状况老年人的空间需求,根据不同的空间需求对应设施内部空间配比。     

养老型社区设计的探讨研究

人类社会的发展离不开城市的发展,特别是工业革命以来,城市的发展显著促进了人类生活水平与文明程度的提高,现代城市理论起源并迅速影响人类对于城市的规划、建设与发展。城市发展的同时,养老问题也开始产生。如何对待养老问题,如何善待老人,已经成为全人类共同研究的课题。作为世界上最大的发展中国家,我国老年人口数量迅速增长,对于处理城市发展与养老的问题也愈来愈迫切。"居住区养老"是针对我国社会转型期在21世纪上半叶所面临的老龄化问题,提出的一种新型养老方式,是以家庭养老为主、社区机构养老为辅的整合社会各方力量的养老模式。目前,针对完善我国养老服务设施体系的问题,专家和学者们提出了各种解决方案,而对现代化养老社区概念、服务设施标准等方面的认识,却不尽相同。     

国外老年人整合照料实践及启示

老年人整合照料服务是在全球人口老龄化的背景下逐渐兴起的。国外老年人整合照料体系在服务理念、组织机制、服务内容、专业团队、筹资渠道等多方面实现了整合。我国医养结合存在管理机制不健全、"医""养"互动欠缺、政策碎片化、老年人购买力低等问题。医养结合应当成为医疗服务与养老服务的过渡性、弥合性、桥梁性服务方式。我国应在整合照料理念下,明确医养结合的定位,发挥政府主导作用,构建垂直、横向"两个维度",组织建设、专业团队、多向转介、筹资渠道"四种机制"相结合的医养结合整合服务体系。     

双重风险:新城市老人养老资源的重构和解读——基于南京市M街道的调查数据分析

中国的快速城市化正在改变传统的养老模式,为家庭和社会保障体系带来新的挑战,就地转化为或迁入城镇的新城市老人尤其面临着养老资源的重构。本文以养老资源变迁的动态视角为切入点,依据2015年在南京市M街道获取的入户调查和深度访谈数据,指出城市化为新城市老人带来双重养老风险:代际关系嬗变导致家庭养老功能式微,子代提供的养老资源不再可靠;同时,家庭外的社会化、机构化养老资源在新城市化地区发展滞后,尚不能为老年人口提供充分的社会支持以弥补家庭养老资源的流失。为积极应对双重风险,文章分别从家庭、社区和制度保障层面提出几点对策建议。     

赡养与自理的均衡:农村留守老人家庭养老的代际伦理——以湖南省新田县SH镇的调查为例

农村留守老人的家庭养老已经成了一个无法回避的公共问题.我们通过问卷调查与个案访谈对农村留守老人的家庭养老所凸显的代际伦理问题进行了实证研究.大多数留守老人在经济上的自立性、生活照料上的自理性、与子女沟通的低频度表明传统的“赡养”方式发生了变化;但是,外出子女对留守老人普遍的经济支持,情感互诉的高支持度又说明传统的“孝道”观念仍然发挥作用,大多数家庭亲子关系良好,以“奉献”主导的代际伦理的非对称性在维系着家庭养老实践.如何弘扬传统养老美德并实现现代转型,建立个人、家庭、社会和国家相结合的多元养老保障体系迫在眉睫.     

基于消费水平升级的医护养老发展研究

结合消费升级理论及居民消费升级的现实,分析医护养老需求与消费的相关性,探讨医护养老供给的现状及存在的问题,指出医护养老的发展模式和保障措施。老年人消费能力的提升导致医疗、健康服务消费支出在其总支出中的比重不断增加,医护型养老服务迎来政策和市场机遇。相关制度缺位、养老服务人才缺口大、社会资本投资动力不足、支付能力低等,导致包括机构养老、医疗护理、临终关怀等医护养老服务供给不足。应发展"医"、"养"一体式、对接式的医护养老模式,并从立法、财政政策、人才培养机制等方面提供保障。     

"搭伴养老":我国城市老年同居现象的社会性别分析

在我国的城市中 ,“搭伴养老”现象的悄然兴起 ,已经引起社会公众和学者们的关注。“搭伴养老”指男女老人在不办理结婚登记手续的情况下生活在一起 ,实现晚年生活的相互照料的一种同居生活方式。本文认为 ,老年人“搭伴养老”既是一种准婚姻模式 ,也是一种养老模式。“搭伴养老”的升温有着多方面的原因。由于男女性老年人的社会性别特征不同 ,因此 ,“搭伴养老”对男女性老年人的影响也不同 ,需要从社会性别的视角出发进行分析。本文的研究发现 ,男女性老人的社会性别特征差异使得“搭伴养老”产生性别化的影响 ,除了使男女性老人都在一定程度上减少孤独感受 ,实现相互安慰以外 ,实际上更多的表现为男性老人的经济养老资源与女性老人的生活照料资源的共享与交换。但是 ,由于“搭伴养老”没有法律保护 ,因此 ,常常导致女性老人的晚年生活处于风险之中。本文建议 ,在我国人口老龄化步伐不断加快 ,丧偶独居的老人群体日益扩大的形势下 ,应高度重视“搭伴养老”现象 ,大力宣传相关的法律、法规 ,开展有效的社会咨询和救助 ,切实保护老年人 ,特别是处于弱势的女性贫困老人的合法权益。     

论弘扬传统道德文化对我国独生子女家庭养老的意义

所谓独生子女家庭养老,主要是以独生子女家庭为主要载体的一种居家养老方式。目前,存在于我国社会的养老模式有很多,比如家庭养老、社会养老、以房养老、异地养老、旅游养老等等。其中主要的养老方式是家庭养老和社会养老这两种模式。而在家庭养老和社会养老两种模式中,以家庭养老更为普遍和传统,也为多数的老人和家庭所普遍接受。我国从1979年严格实行计划生育政策以来,独生子女家庭已经成为社会最主要和普遍的家庭模式。经过三十多年的发展,国家逐渐步人老龄化社会。并且人口老龄化形势在21世纪的中国将愈加严重。在这样的条件下,研究独生子女家庭养老的保障问题,特别是研究传统道德文化对解决这一问题的意义,是非常必要的。