德国卫生保健体系改革及相关伦理问题简析

从德国现有卫生保健及医疗保险体系在保障其社会稳定的重要作用角度出发,介绍了德国的原有整体医疗卫生保障体系的背景,指出政府的指导、政策稳定、完善的津贴体系保障了整体国民健康和卫生保健的公平分配,高素质,医术高超的医生队伍起到了核心作用.同时指出由于意识形态和经济原因,德国卫生保健体系改革所引发的问题.     

德国卫生保健体系改革及相关伦理问题简析

从德国现有卫生保健及医疗保险体系在保障其社会稳定的重要作用角度出发,介绍了德国的原有整体医疗卫生保障体系的背景,指出政府的指导、政策稳定、完善的津贴体系保障了整体国民健康和卫生保健的公平分配,高素质,医术高超的医生队伍起到了核心作用。同时指出由于意识形态和经济原因,德国卫生保健体系改革所引发的问题。     

价值观和卫生保健:卫生改革中的儒学思考

历史和文化传统影响普遍的社会价值观和卫生保健资源分配.东亚各国儒家思想根深蒂固,新加坡也不例外.新加坡采用注重实效,结合儒家思想,中西交汇,发展出一种独特的成本共享模式.新加坡例子表明改革需要结合本国国情,儒家维度思考是对东亚各国卫生保健改革很有帮助的切入点.     

医生是卫生保健改革的关键

来自波士顿哈佛大学医学院阿诺德教授的报告指出：关于美国现今的卫生保健改革应该加强初级保健方面的运作,提高应用于初级保健的资金,使大医院真正拿出人力、物力支持卫生初级保健系统。这样,就要求医生对此项改革给予大力支持,使医生真正成为卫生保健改革的关键。     

医生是卫生保健改革的关键

来自波士顿哈佛大学医学院阿诺德教授的报告指出:关于美国现今的卫生保健改革应该加强初级保健方面的运作,提高应用于初级保健的资金,使大医院真正拿出人力、物力支持卫生初级保健系统.     

卫生保健改革：对不合道德行为的研究

克林顿夫妇不是从公开会议和公众讨论中吸取营养，而是私下起草他们的卫生保健计划，并要求大家匆忙接受它。他们提出了一种意识形态，声称我们能够得到最佳的保健，而不会增加费用，也无需配给，然后他们利用“伦理学家”通过假设的共同道德来为这种意识形态辩护。然而，并不存在这种共同道德。在美国的多无情境下，人们必须谋求被统治人的切实同意，并认识到国家权威的局限。结果将是卫生保健的两层系统，基本层次是集中于对穷人的节省成本的保健，消除痛苦，而不是将投入均等化，以及留给旁系的私人保险一个空间。     

卫生保健的私有化 : 拉丁美洲的教训

卫生保健的私有化：拉丁美洲的教训美国德州大学医学院医学人文学研究所李克西在美国和绝大多数西欧国家，卫生保健伦理学常常只狭窄地着眼于与少数富人相关的事务，且大多只涉及某些技术的应用。在此，我愿意在讨论中有些象是在“非美”，因为我要谈的是正在迅速危及人们...     

加拿大宗教自由的司法保护:基于SCC案例样本的经验观察

加拿大最高法院作为宪法和法律的司法适用机关,其在公法和私法领域审理的案件及形成的判例规则,对宗教自由的司法保护至关重要。遴选典型的加拿大最高法院的宗教自由案例进行观察分析,能够通过有限的个案研究比较准确地感知加拿大宗教自由司法保护的状态及其经验与不足之处。加拿大最高法院宗教自由案件指导判例的及时发布和持续完善发展有利于保证司法保护的质量;加拿大宗教自由司法保护有利于维护政教关系和多元文化的社会形态;由于加拿大最高法院本身具有独特权威的司法地位,其裁判往往会引起国家权力机关之间的对话与互动。加拿大宗教自由司法保护还存在司法审查标准矛盾、偏袒其他国家机关、司法裁决的政治引领功能发挥的力度有所欠缺等不足之处;教育领域是宗教自由案件多发的重要场所,2018年6月15日加拿大最高法院裁判的案例引起的社会反响及其在宗教自由司法保护实践中的指导价值有待进一步观察总结。基于加拿大最高法院的案例样本对宗教自由的司法保护进行观察分析,可以为我国宗教自由的法律保护提供借鉴资源。     

公正的关怀：医疗改革和卫生保健配给

由于公平和有效的理由,医疗改革必须包括卫生保健配给。很少有政治家愿意接受这个要求,包括克林顿行政当局。Ｂｒｏｗｎ和其他人曾论证说,在有正当理由采取道德上成问题的限制费用的办法,例如配给以前,必须从卫生保健系统中排除巨大的浪费和无效。然而我论证,减少浪费和无效的大多数政策和措施包括隐含的（因而道德上成问题的）配给。配给的批评者认为,一个确定的个人被拒绝可能受益的保健,这在道德上和心理上最令人烦恼。心灵上的苦恼也许不能消除,但也许不应消除。但是如果通过一个大家都能参加的自由、知情、理性、民主的审议来通过配给计划,道德上的反对可以在很大程度上得到克服。只有承认或拒绝隐含的配给,这种过程才有可能。     

共同因素心理治疗整合模式的回顾与评析

共同因素心理治疗整合模式是现代心理治疗整合运动中最早被提出的一种心理治疗整合模式。通过对共同因素整合模式的创建背景、发展历程及基本观点进行了梳理简述,认为其在促进心理治疗各流派融合的同时也人为地造成了“共同因素VS特异因素”新的对立,探讨了唯有建基于人的整合本性的心理治疗整合视野才能促进心理治疗整合运动未来的健康发展。     

中国社会救助体系的整合

经历近20年的建设和发展,我国社会救助体系正处于从覆盖到整合关键期.本文从中国社会救助体系的现状出发,分析了政出多头、城乡分裂、制度分割和轻视服务等主要问题,为此,本文提出了社会救助体系整合的目标为:构建制度完整、相互协调、功能配套的社会救助体系,实现多层次的"基础+分类"的社会救助体系的定型化,同时,还从整合路径和在整合重点方面进行了分析和探讨.     

多媒体学习中的图文整合:同步化线索和学习者经验的作用

多媒体学习中线索和经验可能在学习过程和效果上具有重要作用。研究控制线索与解说呈现的时间同步性,选取高、低经验大学生被试,采用SMI RED 250记录眼动,探讨同步化线索和经验对多媒体学习过程和效果的影响。结果发现:同步线索条件下测验成绩比非同步线索更高,感知难度更低,对线索区的总注视时间、首次注视时间更长,进入线索区次数和线索区注视点个数更多;高经验者测验成绩比低经验者更好,感知难度更低,但在注视加工上二者没有差异;线索和经验交互作用不显著。结论认为:同步线索更有利于图文整合,降低感知难度,促进注视加工,提高学习成绩;高经验者的经验优势表现在学习效果和主观难度感知上,而非注视加工;同步线索没有弥补低经验者的劣势。     

加拿大病理科住院医师规范化培训的经验借鉴与思考

住院医师培训制度是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是提高临床医师队伍素质和医疗工作质量的主要措施。临床病理住院医师规范化培训是培养合格病理医生的重要途径,对于规范病理诊断、提高诊断质量、提高病理同质化诊疗水平、促进学术交流等具有重要作用。本文结合在加拿大麦吉尔大学医学中心病理科的学习交流情况,在病理学专业网站建设、住院医师规范化培训及系统化学习,病理学亚专科建设及住院医师自身学习、参与学术交流方面作简要阐述。     

积极心理学分类体系的整合观

积极心理学是近年来比较活跃的心理学研究领域。文章在阐述积极心理学基本原理的基础上,对积极心理学分类体系的五个结构——积极认知、积极情绪、积极行为、积极特质和积极组织——进行了系统的介绍和分析,并指出了以往研究中存在的局限及今后研究的方向。     

卫生保健的伦理教学:寻求一种新的教育学

鉴于要使全球性的生命伦理学包括边缘化人群进入主流社会,一个重要方面就是重构教育学.通过这种重构,伦理语境从一代代的医学专业人士或社会/医学研究者中复制出来.我们当前的伦理学教学是哲学的,从理性的观点来看,这不是奇怪的.如果伦理学教学方法本身是家长主义的,这种伦理学教学如何传递文化上的多种声音或真理的相对性?     

面向新世纪:卫生保健改革与医学伦理——全国第十次医学伦理学学术年会综述

中华医学会医学伦理学分会全国第十次医学伦理学学术年会,于１９９９年８月３～８日在黑龙江省牡丹江市召开。来自２６个省市自治区（包括香港特别行政区）的１５６名代表参加了这次会议。中华医学会的有关领导出席了会议。会议主要讨论了以下几个方面的内容：（１）会议听取了７个主题报告,并进行了学术交流。（２）讨论了《卫生保健体制改革的伦理学基础》。（３）选举产生了第三届学会委员会。（４）今后医学伦理学工作的任务。现将内容综述如下。１　学术讨论———卫生保健改革与医学伦理本次学术讨论会的主题是“卫生保健改革与医学…     

美国家庭的衰弱:对卫生保健制度的一些启示

传统社会的人并不孤单,当他们生病、衰老时会得到家庭成员的照料.在美国,越来越多的孩子出生在婚姻之外,家庭正在逐步消失.在那些经济和社会资源来源极少的人群中,传统家庭消失得最为迅速,预示着日益增加的社会反常状态.即使对于卫生保健极为重要的非正式支持网络没有丧失,传统家庭也一样正在衰弱.因此,医疗改革必需重视家庭医疗保健储蓄账户,以阻止家庭完整性的剧烈衰弱.     

卫生保健的分配正义:以罗尔斯为中心的考察

罗尔斯认为医疗保健的功能在于保证每个公民自由而平等的道德地位,与其相关的具体决策在立法阶段而非原初状态中进行。格林将卫生保健当作社会基本善之一,并确立了卫生保健的平等可及原则,这种理论由于严重修改了罗尔斯正义论的理论框架而难以成功。丹尼尔斯发展了罗尔斯的机会公平平等理论,认为卫生保健应受到机会公平平等原则的约束,以保证每个人都能获得正常机会范围内的公平份额。他的论证成为卫生保健分配正义最为重要的论证之一。     

卫生保健权及其证明:以布坎南为中心的考察

布坎南为卫生保健权的论证提供了一种非权利论证的路径。他认为,强制力对于论证最低限度的普遍卫生保健权十分关键,仅仅依靠对最低限度的权利进行概念分析是不够的。布坎南提供了一种多元论证模式,包括特殊权利论证、预防伤害论证、审慎论证和强制行善论证。通过详细的分析考察,可以得到,实际上并不存在普遍的卫生保健权利,只存在某种可以辩护的强制行善义务,以此保证每一个人都享有基本的卫生保健。至于什么应该包含在基本卫生保健的清单中,则需要民主程序的集体选择。     

催眠疗法的整合:认知催眠疗法

认知催眠疗法是心理治疗的整合模式下,催眠疗法与认知疗法有机结合而发展成的一种治疗方法.催眠疗法虽然有临床疗效,但因为缺乏现代心理治疗和行为矫治的理论,所以难以进入主流学院派的心理疗法范畴.促进催眠疗法发展的一个途径是在心理疗法整合模式的思想指导下,就像心理疗法中的认知疗法和行为疗法整合一样,催眠疗法作为一种有效的疗法整合融入公认的认知疗法中,从而让催眠疗法有现代理论依托.认知催眠疗法的提出,为催眠术临床实践提供了标准统一的理论平台,也代表着心理疗法整合模式的发展,有利于临床实践和理论相结合.