村医发展历程及新时期发展路径分析

通过文献梳理和现场调查,根据重要政策或事件将乡村医生的发展历程划分为4个有代表性的时期:村医的辉煌时代、集体经济瓦解后的村医、乡(镇)村一体化后的村医和新医改后尴尬的村医群体,总结了不同时期村医相关的政策特征和制度载体、服务模式和收入结构。从乡村医生服务的目标群体和服务特征出发,探讨了乡村医生服务对村民及基层医疗卫生工作的价值,提出逐步改变乡村医生身份、持续培训和改善村卫生室设施等发展路径,以改善村医生存状况,促进农村医疗卫生工作发展。     

贫困山区村医的困境与出路——贵州五县(市)20名村医访谈

通过对贵州省五县(市)20个村卫生室的实地研究,以观察和访谈等方法对20名村医进行调查,结果发现,目前山区村医老龄化现象明显,乡村医生学历低,业务素质不高,村医收入低、缺乏适合的养老保险制度,社会认同感不足、职业安全感低,村卫生室面临面积不足、医疗设备陈旧缺乏、卫生状况堪忧等困境,山区村医的状况不容乐观。建议结合贫困山区的特点建设县、乡(镇)、村三级医疗卫生服务网;加强村医培训,改善其待遇;建立有效评估机制;整顿农村医疗市场,以解决村医的困境。     

从脑卒中患者管理现状看个案管理师介入空间

了解脑卒中患者管理现状,分析医护技管理现存不足的原因,探索解决问题的有效办法。通过自行设计脑卒中医护技工作开展现状调查问卷,分别对医生护士康复技师进行问卷调查。结果显示医护人员对卒中患者危险因素、并发症、早期康复、出院计划及医患沟通方面的管理普遍较差。未配备专职人员被认为是影响危险因素管理(74.02%)、康复实施(72.83%)的重要因素。59.84%的医务人员希望配备专职人员协调监督出院准备计划的实施。笔者认为个案管理师可以填补脑卒中管理不足的现状,发挥需求评估、计划协调、服务管理监控、资源开发与照护咨询教育的作用。     

耐多药肺结核患者首次就诊过程调查

了解现阶段耐多药肺结核患者的首次就诊过程,分析医患双方对耐多药肺结核患者就诊过程的影响。在全国选取5个项目市,使用自制调查问卷采取面对面方式对样本人群进行访谈式调查。耐多药肺结核患者以文化水平较低、年龄偏大的农民为主。32.6%的患者初次就诊时有全身乏力或消瘦症状,37.6%的患者初次就诊单位为村卫生室或乡镇卫生院,28.4%的患者初次就诊时被误诊,31.6%的患者发生就诊延迟,79.8%的患者在结核病专科医院或防治机构确诊,33.3%的患者确诊延迟。加大对群众结核病相关知识宣传力度,加强结核病防治机构技术力量尤其是实验室诊断技术,加强对参与结核病防治工作医生尤其是村医的专业培训,针对医疗机构转诊建立适当的激励机制。     

人类胚胎干细胞研究伦理问题的调查和讨论

此次对各级医生进行关于人类胚胎干细胞研究伦理认知的调查研究,其目的是为制订相关的伦理准则提供认知依据,调查是在我国东西部二个城市的8家三级医院进行,采用随机抽样、自愿无记名填写信息表方法调查.调查结果表明,50%以上医生认为早期胚胎不是道德意义的人,70%以上医生对胚胎干细胞的研究表示支持.海峡两岸的医生由于有相同的文化根源,在对待胚胎干细胞研究的伦理观点及态度上极其接近.     

耐多药肺结核患者首次就诊过程调查

了解现阶段耐多药肺结核患者的首次就诊过程,分析医患双方对耐多药肺结核患者就诊过程的影响.在全国选取5个项目市,使用自制调查问卷采取面对面方式对样本人群进行访谈式调查.耐多药肺结核患者以文化水平较低、年龄偏大的农民为主.32.6%的患者初次就诊时有全身乏力或消瘦症状,37.6%的患者初次就诊单位为村卫生室或乡镇卫生院,28.4%的患者初次就诊时被误诊,31.6%的患者发生就诊延迟,79.8%的患者在结核病专科医院或防治机构确诊,33.3%的患者确诊延迟.加大对群众结核病相关知识宣传力度,加强结核病防治机构技术力量尤其是实验室诊断技术,加强对参与结核病防治工作医生尤其是村医的专业培训,针对医疗机构转诊建立适当的激励机制.     

医务人员对医学科研伦理的认知及培训情况调查

调查某三甲医院医务人员对医学科研伦理的认知及培训情况。选取该院300名医务人员作为研究对象,了解其对医学伦理委员会的认知情况以及教育培训情况。结果显示,医务人员对医院设置医学伦理委员会、科研需通过委员会审核的认知及工作期间参加医学伦理学培训的占比分别为48.33%、39.33%和54.00%;医生对医学伦理委员会的知晓情况优于技师和护士,硕士及以上学历的医务人员对医学伦理委员会的知晓情况优于大专及以下学历,差异均有统计学意义(P0.05)。医务人员对医学伦理学的认识不足,工作期间接受的培训也较少,医院应重视医学伦理学的建设工作。     

外科医生应该重"炼心"

2005年9月28日,中央电视台东方时空播出节目<时空调查:九成多人认为医生声望有所下降>,17000人被调查者中,94%认为医生的声望较10年前下降了,最主要的原因是医生过分追求经济利益(41%)和职业道德水平下降(40%),认为医生专业水平下降者只有2%.     

医生职业形象认知现状及影响因素研究

为了解当前患者对医生职业形象认知的现状及其影响因素,采用问卷调查与访谈相结合的方式,对2014年7月~9月在河北省唐山市3所三甲医院的住院患者及其家属进行了横断面调查。统计分析法主要包括t检验分析、单因子方差分析。调查结果显示患者对医生职业形象认知度一般。患者的个体因素如性别、年龄、学历、收入对医生职业形象的认知有一定影响,卫生政策、医生福利待遇、媒体宣传等是其外部影响因素。从整体上提高对医生职业形象的认知,需要国家、医院和医生、患者三方共同努力。     

南宁市医患双方对医疗纠纷第三方调解认知状况调查

为了解医患双方对医疗纠纷第三方调解认知状况,对南宁市4家医院的医务人员和患者进行问卷调查,并运用描述性分析、卡方检验等统计学方法进行数据分析。调查显示,39.7%的调查对象对医疗纠纷第三方调解不了解;58.7%的调查对象认为第三方调解只可以解决小部分纠纷;35.2%的调查对象最看重第三方调解的中立性;48.7%的医务人员希望能节省费用;47.4%的患者希望可以减少信息不对称;45.2%的调查对象认为医疗责任保险的重要性不大。提出加大宣传力度、加强立法与监督、培养有资质的调解员以及建立强制性医疗责任保险制度等对策。     

北京画廊协会发展现状调研分析

画廊协会作为画廊行业的自律组织,对一级市场的发展责无旁贷。通过对北京画廊协会的基本面貌、工作职能及发挥作用进行调查研究,将有助于厘清北京乃至中国画廊协会发展的状况,从而为中国艺术市场中的一级市场的生态研究提供有益参考。     

关于对“针刺得气”了解现状的调查报告

通过面向针灸医生及患者的不同调查问卷了解中国社会对"针刺得气"这一概念的认知程度发现,多数患者不了解得气概念但熟知酸麻胀等针感,30%的患者会主动要求较强的针感;绝大多数医生对得气概念清楚,但也有近20%的人对此存在一定程度的误解。大多数医生认为针感明显时疗效好,他们会采用各种方法来增强针感。     

关于对"针刺得气"了解现状的调查报告

通过面向针灸医生及患者的不同调查问卷了解中国社会对"针刺得气"这一概念的认知程度发现,多数患者不了解得气概念但熟知酸麻胀等针感,30%的患者会主动要求较强的针感;绝大多数医生对得气概念清楚,但也有近20%的人对此存在一定程度的误解.大多数医生认为针感明显时疗效好,他们会采用各种方法来增强针感.     

三级医院与二级医院医生职业认同水平和影响因素分析

比较三级医院与二级医院医生职业认同水平及影响因素。选取河北某二级医院和北京某三级医院医生为研究对象,应用一般情况量表,医生职业认同调查问卷和社会支持评定量表为调查工具,分析医生职业认同影响因素。结果显示医生职业认同三级医院医生得分(3.47±0.46)高于二级医院(3.32±0.40),P0.05。三级医院医生社会支持总分是职业认同的主要预测因子(P0.05),R~2=15.7%。二级医院医生,月均收入和社会支持总分是职业认同的主要预测因子(P0.05),R~2分别为10.7%和15.2%。结果提示应重视社会支持对医生职业认同的重要性。     

当代美国医疗行业对医师职业精神的维护及其问题

近年来随着医学知识爆炸、临床工作团队化、医师利益冲突、卫生资源分配不均衡等新老问题的出现,美国医疗行业对医师职业精神的维护做出了不懈的努力。通过介绍教育和行业组织结构,行业管理机制,以及医师职业精神的维护在历史中的演变,从美国医疗行业自治、医学教育和业内资质认证三方面,综述美国医疗行业如何持续维护医师职业精神,以及在当前环境下美国维护医师职业精神面临的问题。其中主要问题有:自治组织的管理模式改进问题,医学继续教育的设计及利益冲突问题,医师资质认证的频率及考试内容设计问题等。     

医师协会行业自律：医学伦理建设的一个有效机制

中国医师协会自2002年成立以来,做了大量工作,但其主要集中在维护医师权益方面,在自律建设方面却作为不够。医师协会加强行业自律方可有效维权,这是医师协会开展工作的一种策略。在此基础上,进一步研究了"加强行业自律"这个医学伦理建设的有效机制。     

临床医生对合理医疗检查态度研究

本文旨在研究临床医生对合理医疗检查的认知、行为与态度。通过自编问卷对广州和深圳地区的8家医科大学附属三甲医院的255名外科、内科、妇产科、儿科的临床医生进行调查。结果表明临床医生中认为合理检查将改善医患关系、提高医疗质量、节约医疗资源,合理检查时应考虑的诸多因素中,按重要性由高到低依次是诊疗需要、医疗安全、患者要求、费用支付、医院管理规范、医院分配机制,大部分医生认为检查费用是可以和易于接受的,而多数医生均表示有防御性医疗检查的经历。     

日本新的社区保健医疗教育对我们的启示

从2004年开始,日本一改36年来的医师法,对大学本科毕业并获得医师资格的青年医生实行2年的临床必修制度,其中重要内容之一是:加强初级卫生保健的继续教育。在我国已开展十年的临床医生早期规范化培训以来,对初级卫生保健方面的培训尚处于薄弱状态。有必要借鉴日本的新作法,结合中国的实际情况,切实有效地开展此方面的培训工作。     

烛光计划·书法微课堂（第二季）纪实

正"烛光计划"是由民进中央社会服务部支持,开明慈善基金会资助,河北省政协教科卫体委员会、民进河北省委员会、河北师范大学、河北省书法家协会和河北省硬笔书法协会共同主办的大型公益活动。该活动自2013年11月开始启动,至今先后走进全省11个地市18个县区,并辐射北京、天津、贵州、四川等地,建立了实验学校18所,乡村学校57所,培训教师1500余人,受益师生达17万余人次,为推动中小学书法教育开展和优秀传统文化传承起到了积极作用。     

医师协会行业自律:医学伦理建设的一个有效机制

中国医师协会自2002年成立以来,做了大量工作,但其主要集中在维护医师权益方面,在自律建设方面却作为不够.医师协会加强行业自律方可有效维权,这是医师协会开展工作的一种策略.在此基础上,进一步研究了"加强行业自律"这个医学伦理建设的有效机制.