宫颈癌新辅助化疗评价之我见

新辅助化疗作为治疗宫颈癌的一种新的辅助手段,尽管在各期治疗中都取得了很好的效果,但是尚处在临床研究阶段,对其化疗方案、给药途径、治疗的长期疗效等仍存在很大的争议,矛盾无处不在,无时不有,只要我们抓住治疗中的主要矛盾,把握矛盾的主要方面,趋利避害,就能有效治疗宫颈癌。     

化疗在局部晚期鼻咽癌中的适度应用

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放疗、化疗均敏感。单纯的放射治疗虽然能够使早期患者获得很好的局部控制率,但是对于局部晚期患者而言,其5年生存率难以令人满意,治疗失败主要是因为区域复发和远处转移。化学治疗对放疗起到了补充作用,临床应用目前主要有同期化疗、辅助化疗、诱导化疗三种。本文对过去20年间化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用归纳总结。     

局部晚期宫颈癌不同分割剂量腔内放疗的回顾性研究

回顾性分析局部晚期宫颈癌192Ir腔内放疗患者的临床疗效、不良反应及预后相关因素。采集笔者科室30例局部晚期宫颈癌患者,治疗上盆腔体外放疗(45Gy)联合以A点作为剂量参考点的192Ir腔内放疗,然后将根治性放疗的累积总剂量转化为2Gy分次等效生物剂量(EQD2)进行计算评估,三组不同剂量分割组(4Gy/次×10次、5Gy/次×8次、5Gy/次×9次)A点的累积总剂量存在差异,肿瘤大小、A点累积剂量及参考体积是影响局部晚期宫颈癌预后的相关因素,其中肿瘤大小及参考体积是影响3年总生存率的独立预后因素,A点的累积剂量与疗效、复发或转移、不良反应及生存情况之间无显著相关性。     

化疗对乳腺癌患者注意功能影响的相关研究进展

化疗相关认知障碍(CRCI)作为常见的化疗副反应广泛地存在于乳腺癌患者中,给其日常生活带来明显的不良影响。已有证据表明,CRCI涉及的领域主要包括注意、记忆和执行功能等。注意是认知活动的基础,因而对任何常态或病态认知过程的研究,都必须对注意功能进行关注。但作为CRCI的一个重要临床表现,注意功能并未获得既往研究的足够重视。本文主要从神经心理学、脑影像学和神经电生理学三个维度对已有乳腺癌CRCI注意功能的研究进行总结分析,并提出今后研究的方向和建议。     

三阴性乳腺癌两个新辅助化疗疗效比较

分析多西他赛联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。分析2010年03月～2013年09月我院收治的84例TNBC患者临床资料,分析对比多西他赛联合卡铂（TP）方案与吡柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺（CAF）方案新辅助化疗疗效及不良反应。TP组患者的有效率（RR）优于CAF组,P＜0．05。两组患者的药物不良反应无明显差异,P＞0．05。多西他赛联合卡铂方案用于三阴性乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,耐受性良好。     

原发性乳腺癌新辅助化疗与过度医疗、无效治疗

新辅助化疗已经使众多原发性乳腺癌患者受益.依据不同的判断标准,它又可以被视为无效治疗或过度医疗.新辅助化疗应用于临床,引起了哲学意义上的争议.医者原因是重要原因之一.要重视矛盾问题"底线"的研究,提供相对宽松的技术、学术、文化氛围;医者持续的、有计划的学习与培训是增强其主体性的保证和前提.     

晚期乳腺癌局部病灶的外科处理探讨

晚期乳腺癌局部病灶的外科治疗目前仍存在较多争议。本文对近年来晚期乳腺癌外科研究进展、常用的手术技术方法,治疗中应注意的几个问题进行探讨。对于晚期乳腺癌应遵循个体化治疗原则,权衡手术风险与生存获益,而不应该简单笼统选择或放弃局部外科治疗。     

晚期乳腺癌原发灶局部处理的若干问题

乳腺癌仍然是严重威胁女性健康的重大疾病。每年新发乳腺癌患者中约有6％为Ⅳ期乳腺癌,而这类患者5年生存率小于20％,局部处理（外科、放疗）可以根除局部病灶及微小转移灶,以延缓或者缓解症状,但是否可以带来生存获益尚无定论。本文对Ⅳ期乳腺癌原发灶的局部处理等方面的若干问题作一综述。     

胃癌辅助化疗的选择和应用

局部进展期胃癌手术后是否给予全身辅助化疗以及关于标准方案的临床研究,一直是临床关注的热点问题,对ⅡB期以上的进展期胃癌术后给予辅助治疗已经成为共识,但对于采用何种方案作为标准方案尚缺乏循证学依据,而且东西方医学界的意见存在较大的争议,我们一方面期待具有更高级别证据的临床研究结果,另一方面在现有证据下对胃癌术后进行最大程度规范化的辅助治疗,以提高我国胃癌整体治疗的水平.     

胃癌辅助化疗的选择和应用

局部进展期胃癌手术后是否给予全身辅助化疗以及关于标准方案的临床研究,一直是临床关注的热点问题,对ⅡB期以上的进展期胃癌术后给予辅助治疗已经成为共识,但对于采用何种方案作为标准方案尚缺乏循证学依据,而且东西方医学界的意见存在较大的争议,我们一方面期待具有更高级别证据的临床研究结果,另一方面在现有证据下对胃癌术后进行最大程...     

晚期非小细胞肺癌化疗的冷思考

晚期非小细胞肺癌提倡以化疗为主综合治疗,可以延长生存期,提高生存率。但目前化疗取得的疗效虽然较既往有提高,但提高生存期有限,且在药效经济学方面存在争议,缓解症状的作用也有限,联合靶向治疗的疗效也在观望中。临床肿瘤学工作者应正确认识,以循证医学为指导,开展规范化化疗,同时也注重个体化化疗,并期待晚期非小细胞肺癌化疗的新突破。     

晚期非小细胞肺癌化疗的冷思考

晚期非小细胞肺癌提倡以化疗为主综合治疗,可以延长生存期,提高生存率.但目前化疗取得的疗效虽然较既往有提高,但提高生存期有限,且在药效经济学方面存在争议,缓解症状的作用也有限,联合靶向治疗的疗效也在观望中.临床肿瘤学工作者应正确认识,以循证医学为指导,开展规范化化疗,同时也注重个体化化疗,并期待晚期非小细胞肺癌化疗的新突破.     

新冠疫情相关压力对青少年心理健康损害的研究进展

新型冠状病毒肺炎疫情相关压力使得全球青少年焦虑、抑郁、创伤后应激障碍的患病率和严重程度增加。对国内外相关文献综述发现,青少年面临的新型冠状病毒肺炎疫情相关压力源包括对感染与患病的恐惧、日常生活方式的剧变、防控隔离与社会孤立、社会支持系统遭到破坏等。这些压力源与个体易感性因素和社会脆弱性因素交互作用,协同影响青少年的心理健康状况。未来研究可抓取疫情不同阶段青少年心理反应的纵向数据,探查诸多压力源的累积叠加效应,开展社会脆弱性群体与普通青少年间的比较性研究,为制定个性化的心理干预措施和有效的公共卫生政策提供新的思路。

     

晚期肺癌化疗患者叙事护理体验的质性研究

对2021年1月～10月15名接受过为期2个月叙事护理的晚期肺癌化疗患者进行半结构式深入访谈,采用内容分析法归纳提炼主题,共归纳出3个主题：疗愈身心（减轻心理痛苦、缓解身体症状）;改变认知理念（对疾病的接纳、对自我意识的强化、自我反思）;提升生命意义感（征服对死亡的恐惧、支持性关系、浸入式意义体验）。在晚期肺癌化疗患者中实施叙事护理,能够从身体-心理-社会-精神四个维度促进患者成长,为肿瘤末期患者生命意义感的提升提供了新视角。

     

奈达铂为主的联合方案治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

自2004年10月～2006年5月,我们采用奈达铂(NDP,商品名,捷佰舒,南京东捷药业有限公司生产)联合亚叶酸钙(CF)和氟口尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期宫颈癌患者30例,取得较好的近期结果,现报告如下:     

奈达铂为主的联合方案治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

自2004年10月～2006年5月,我们采用奈达铂（NDP,商品名,捷佰舒,南京东捷药业有限公司生产）联合亚叶酸钙（CF）和氟口尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期宫颈癌患者30例,取得较好的近期结果,现报告如下：     

乳腺癌化疗相关认知障碍的研究现状与进展

化疗相关认知障碍(CRCI)会在心身两方面加重患者的痛苦和功能损害。目前有关CRCI的研究多以乳腺癌患者为研究对象,常采用主观自评问卷、神经心理测量、脑电生理测量和脑影像测量等工具。自评问卷法具有相当的主观性,神经心理学测量的敏感性不高,而应用脑电生理学和脑影像学的研究则很少,因而,目前有关CRCI的发生机制、贡献因素及病程特征等并未明确。本文对这一领域有关乳腺癌的研究进展进行了回顾,以资今后深入开展类似研究。     

节拍化疗——转移性乳腺癌治疗的新选择

肿瘤新生血管生成在肿瘤生长、转移等过程中起着重要作用,抗肿瘤血管治疗被认为是一种很有前途的肿瘤靶向治疗。化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等在长期、低剂量非常规给药方式（节拍化疗）下具有显著的抗肿瘤血管生成能力。节拍化疗有望成为转移性乳腺癌一种全新的治疗模式。     

节拍化疗——转移性乳腺癌治疗的新选择

肿瘤新生血管生成在肿瘤生长、转移等过程中起着重要作用,抗肿瘤血管治疗被认为是一种很有前途的肿瘤靶向治疗.化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等在长期、低剂量非常规给药方式(节拍化疗)下具有显著的抗肿瘤血管生成能力.节拍化疗有望成为转移性乳腺癌一种全新的治疗模式.